Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ситуационные задачи по Фармакологии

.doc
Скачиваний:
207
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
109.57 Кб
Скачать

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Дисциплина

«ФАРМАКОЛОГИЯ»

(для первичной аккредитации)

2015 г.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Дисциплина

«ФАРМАКОЛОГИЯ»

(для первичной аккредитации)

Задача 1. Вы провизор Центра охраны здоровья матери и ребенка. Вам необходимо выступить на конференции «Школа молодой матери» с сообщением о возможном отрицательном влиянии лекарственных препаратов на разные стадии развития плода.

Расскажите о том, как лекарственное вещество может проникнуть из организма матери в организм плода.

Объясните женщинам значение следующих терминов:

1. Эмбриотоксичность

2. Тератогенность

3. Фетотоксичность

4. Мутагенность

5. Почему ограничен прием многих лекарственных средств в период лактации?

Приведите примеры препаратов, способных оказать отрицательное влияние на плод, при их применении при беременности. Расскажите о мерах по предупреждению этих эффектов.

Задача 2. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения нарушений мозгового кровообращения.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Выделите препараты базовой терапии и средства дополнительной терапии.

  6. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  7. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 3. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения тревожно-депрессивных состояний.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите препараты первого ряд и препараты резерва.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 4. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения кислотозависимых патологий.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Выделите препараты базовой терапии и средства дополнительной терапии.

  6. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  7. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 5. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этих групп.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 6. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения диареи и запоров.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этих групп.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 7. Врач назначил больному для лечения холецистита антибактериальный препарат ДОКСИЦИКЛИН, одновременно больной страдал гиперацидным гастритом, частыми изжогами, по своему усмотрению принимал препарат МААЛОКС (Алгелдрат + Магния гидроксид) и находился на молочной диете. Курс лечения доксициклином оказался малоэффективным и больной предъявил претензию аптеке в отпуске ему некачественного препарата. Объясните больному его ошибку.

  1. Дайте определение понятию «лекарственное взаимодействие».

  2. Какие виды фармакодинамического взаимодействия ЛС Вы знаете?

  3. Перечислите виды фармакокинетического взаимодействия.

  4. Какие бывают виды фармацевтического взаимодействия?

  5. Почему важно учитывать возможность взаимодействия ЛС с пищей, какие бывают варианты такого взаимодействия?

Задача 8. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения артериальной гипертонии.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

  4. Выделите ЛС базовой терапии.

  5. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  6. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  7. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 9. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения ишемической болезни сердца из групп: В – адреноблокаторы, антагонисты кальция, нитраты.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 10. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения ишемической болезни сердца из групп: ингибиторы АПФ, статины, антиагреганты, антикоагулянты.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 11. Сформируйте ассортиментный портфель средств вспомогательной терапии ишемической болезни сердца (антигипоксанты, антиоксиданты, К, Mg-содержащие препараты и др.).

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 12. В аптеку поступили препараты:

  1. Лиотиронин

  2. Тиамазол

  3. Актрапид

  4. Лизодрен

  5. Преднизолон

Определите:

1. Принадлежность препаратов к фармакологической группе

2. Их механизмы действия

3. Фармакологические эффекты

4. Побочные эффекты. Взаимодействия.

Распределите препараты по показаниям к применению:

а). Гипертиреоз

б). Синдром Кушинга

с). Анафилактический шок

д). Диабетическая (гипергликемическая) кома

е). Гипотиреоз (любые формы)

Укажите побочные эффекты и противопоказания к назначению этих препаратов.

Задача 13. Сформируйте ассортиментный портфель противогрибковых средств для лечения кандидамикозов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты этих ЛС и противопоказания к назначению.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 14. Сформируйте ассортиментный портфель гипохолестеринемических средств.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты этих ЛС и противопоказания к назначению.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 15. Сформируйте ассортиментный портфель контрацептивных средств.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Укажите особенности использования ЛС различных групп.

  4. Назовите базовые требования, предъявляемые к контрацептивным средствам.

  5. Выделите особенности выбора и приема КС для юных нерожавших, рожавших кормящих женщин, женщин в предклимактерическом возрасте.

  6. Дайте рекомендации по приему средств пожарной контрацепции.

  7. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты КС и противопоказания к назначению.

Задача 16. Сформируйте ассортиментный портфель гормональных контрацептивных средств.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Укажите особенности использования ЛС различных групп.

  4. Назовите базовые требования, предъявляемые к контрацептивным средствам.

  5. Выделите особенности выбора и приема КС для юных нерожавших, рожавших кормящих женщин, женщин в предклимактерическом возрасте.

  6. Дайте рекомендации по приему средств пожарной контрацепции.

  7. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты КС и противопоказания к назначению.

Задача 17. Сформируйте ассортиментный портфель иммунотропных препаратов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты этих ЛС и противопоказания к назначению.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 18. Пациенту 45 лет с бронхиальной астмой, длительно принимающему Эуфиллин (МНН: Аминофиллин), Интал (МНН: Кромоглициевая кислота) и Вентолин (МНН: Сальбутамол), в связи с прогрессирующим ухудшением течения заболевания (увеличением частоты возникновения приступов экспираторной одышки) был дополнительно назначен Бекотид (МНН:Беклометазон дипропионат).

 Дайте ответы на следующие вопросы:

1.             Определите фармакологическую принадлежность (раздел, класс, группа) и формы выпуска этих лекарственных средств.

2.             Назовите другие лекарственные средства из этих фармакологических групп для исключения возможности их одновременного приема с назначенными препаратами.

3.             Расскажите о механизме действия (описать первичную фармакологическую реакцию) Аминофиллина, Кромоглициевой кислоты, Сальбутамола и Беклометазона.

4.             Расскажите о хронофармакологических особенностях использования назначенного Беклометазона для лечения бронхиальной астмы.

5.             Проинструктируйте пациента о возможных побочных эффектах Беклометазона и методах их профилактики.

Задача 19. Сформируйте ассортиментный портфель антагонистов кальция и диуретиков.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Укажите режим приема и дозирования.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

Задача 20. Сформируйте ассортиментный портфель НПВП.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения, методы профилактики побочных эффектов и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 21. Сформируйте ассортиментный портфель СПВП.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты и методы их профилактики.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 22. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения гриппа.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты этих ЛС и противопоказания.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 23. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения ОРВИ.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Назовите основные взаимодействия, побочные эффекты этих ЛС и противопоказания.

Задача 24. В Вашем аптечном пункте имеются следующие лекарственные средства: 

Ацетилсалициловая кислота,

Парацетамол,

Теноксикам,

Ибупрофен

Диклофенак натрия

Целекоксиб

Задания:

1.             Определите фармакологическую принадлежность (раздел, класс, группа), формы выпуска и пути введения этих лекарственных средств.

2.             Назовите другие лекарственные средства из этой фармакологической группы для исключения возможности их одновременного приема с указанными средствами и повышения риска развития побочных эффектов.

3.             Дайте сравнительную характеристику этим препаратам.

4.             Проинструктируйте пациента о возможных побочных эффектах препаратов этих групп, методах профилактики этих побочных эффектов, взаимодействиях и противопоказаниях к применению.

Задача 25. Сформируйте ассортиментный портфель лекарственных средств базовой терапии бронхиальной астмы.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Дайте фармакодинамическую и фармакокинетическую характеристику препаратов базовой терапии бронхиальной астмы.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Сформулируйте основные принципы приема средств базовой терапии. Укажите режим дозирования.

  6. Назовите основные осложнения, взаимодействия и противопоказания к назначению препаратов.

Задача 26. Сформируйте ассортиментный портфель лекарственных средств симптоматической терапии бронхиальной астмы.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Дайте фармакодинамическую и фармакокинетическую характеристику препаратов симптоматической терапии бронхиальной астмы.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите основные осложнения, взаимодействия и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 27. Сформируйте ассортиментный портфель антибактериальных препаратов классов: аминогликозиды, тетрациклины, производные диоксиаминофенилпропана, макролиды.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Выделите препараты первого ряда и препараты резерва.

  4. Сформулируйте основные принципы приема антибактериальных препаратов.

  5. Назовите основные взаимодействия и побочные эффекты антибактериальных препаратов разных классов.

Задача 28. Сформируйте ассортиментный портфель В-лактамных антибиотиков.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Назовите особенности действия этих препаратов.

  4. Сформулируйте основные принципы приема антибактериальных препаратов.

  5. Назовите основные побочные эффекты и методы их профилактики.

  6. Выделите нежелательные взаимодействия.

Задача 29. Сформируйте ассортиментный портфель фторхинолонов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства и особенности этих препаратов.

  4. Назовите основные побочные эффекты и методы их профилактики.

  5. Выделите нежелательные взаимодействия

Задача 30. Сформируйте ассортиментный портфель средств профилактики и лечения когнетивного дефицита.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Сформулируйте основные принципы приема препаратов для профилактики и лечения когнетивного дефицита.

  6. Назовите основные побочные эффекты и нежелательные взаимодействия.

Задача 31. Сформируйте ассортиментный портфель противогрибковых средств для лечения дерматомикозов и онихомикозов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства и особенности действия этих препаратов.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите нежелательные взаимодействия и основные побочные эффекты этих ЛС.

Укажите режим приема и особенности дозирования.

Задача 32. К Вам обратился посетитель аптеки, которому врач для лечения нарушения сна назначил темазепам. По его словам препарат оказался некачественным, так как в первые несколько дней приема он был эффективен, а затем, больной перестал ощущать его эффект и самостоятельно прекратил прием, после чего его самочувствие ухудшилось, он стал испытывать эмоциональный дискомфорт, тревогу, нарушения сна усилились.

  1. Объясните посетителю почему назначенный препарат перестал быть эффективным при длительном приеме, какое явление развилось у больного? Охарактеризуйте данное явление, приведите примеры, при применении каких групп лекарственных средств оно наблюдается.

  2. Почему больной стал испытывать эмоциональный дискомфорт при отмене препарата? Какой эффект развился в данном случае, для каких групп лекарственных средств он характерен?

  3. Перечислите и охарактеризуйте явления, которые могут наблюдаться при повторном применении лекарственных средств.

Задача 33. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения остеопороза.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию (структурируйте) ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Обозначьте ЛС, входящие в стандарты лечения остеопороза.

  6. Сформулируйте основные принципы приема средств лечения остеопороза. Укажите режим дозирования.

  7. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  8. Назовите ЛС потенцирующие развитие остеопороза.

Задача 34. Сформируйте ассортиментный портфель средств профилактики и лечения тромбоэмболичесих патологий.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакотерапевтические свойства.

  4. Выделите ЛС для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений.

  5. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 35. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения атеросклероза.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

  4. Выделите ЛС с доказанной эффективностью.

  5. Назовите их основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  6. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 36. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения патологий щитовидной железы.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 37. Сформируйте ассортиментный портфель В-адреноблокаторов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите их основные фармакодинамические и фармакокинетические свойства.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 38. Сформируйте ассортиментный портфель иАПФ и сартанов.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства иАПФ и сартанов.

  4. Назовите основные взаимодействия, осложнения и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Укажите режим приема и дозирования.

Задача 39. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения сахарного диабета I-типа.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Какие побочные эффекты возможны при использовании препаратов инсулина.

  5. Выделите опасные взаимодействия.

  6. Укажите режим приема.

Задача 40. Сформируйте ассортиментный портфель средств лечения сахарного диабета II-типа.

  1. Обоснуйте перечень включенных в список ЛС.

  2. Дайте классификацию ЛС этой группы.

  3. Назовите основные фармакотерапевтические свойства этих препаратов.

  4. Назовите основные осложнения, нежелательные взаимодействия и противопоказания к назначению препаратов.

  5. Дайте рекомендации по режиму приёма.