Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

витамины все1

.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
26.03.2016
Размер:
164.35 Кб
Скачать

Витамин

Роль в организме

Симптомы недостаточности

Показания

Побочное действие

взаимодействие

Гипервита-миноз

Препарат

В1 тиамин

Зародыши пшеницы, риса дрожжи печень,почки, кожура злаков

Синт-ся флорой кишечника.

Антиневроти-ческимй витамин

1.Участвует в тканевом дыхании, цикле Кребса.

2. Влияет на углеводный. обмен. При ↓- накопление молочной и пировиноградной кислоты, в →нарушения в нервной и ССС

3.Необходим для синтеза ацетилхолина, белка, жирных кислот, обмена медиаторов.

4.стимулирует синтез нуклеиновых кислот,что важно для миокарда,

5.влияетна образование гормонов гипофиза и гонадотропных гормонов.

6.усиливает обезврежив ф-ю печени

7. снижает воспалит реакции кожи

8. сокогонное д-е- регулирует кислотность желудочного сока.

Бери-бери-поражение нервной системы. Мышцы становятся слабыми и

болезненными. Возможны параличи, сердечная недостаточ-ть, отеки. Замедление роста у детей.

  • Гиповитаминоз и авитаминоз , бери-бери

  • Невриты радикулиты невралгия периферические параличи

  • Язва желудка и 12-перст.кишки

  • атония кишечника

  • Заболевания печени

  • Печеночная почечная недостаточность

  • Диабетическая и печеночная кома

  • Недостаточность коронарного кровообр.

  • Дистрофия миокарда, аритмия

  • Экзема,псориаз, опоясывающий лишай ожоги ,дерматит и др так как снижает воспалительную реакцию кожи. ( Связь с нервной системой)

  1. Инъекции болезненные

  2. Аллергич .реакции (до шока)

  3. При быстром в/в введении -падение АД, нарушение сокр. скелетных, угнетение ЦНС, дыхания- из-за способности высоких доз тиамина давать ганглиоблокирующий и миорелаксантный эф­фекты.

  4. Его не следует одновременно назначать вместе с пиридоксином (витамином В6), так как последний нару­шает его превращение в дифосфаты, а также с цианокобаламином (витамином В12), так как он усиливает его аллергизир. свойства, с никотиновой кисло­той -разрушается

Избыточные дозы тиамина мо­гут нарушить активность ферментов печени.

Амп 5%р-р 1мл тиамина хлорид

Табл,драже,

амп 3% 6% тиамина бромид

Кокарбоксилаза пор для инъек

Бенфотиа-мин

В2 рибофлавин

Дрожжи печень мясо почки сыр желток свекла молоко томаты морковь шпинат; синтез-ся микрофлорой кишечника. Получен синтетически

Стимулятор роста

1.Участвует в углеводном белковом,жировом обмене окислительно-восстановительных процессах и в синтезе гемоглобина.

2.Поддерживает ф-ю зрения.

3. Необходим для активности МАО

4. Необходим для нормальной жизне­деятельности кишечной палочки, препятствую­щей развитию дисбактериоза

5.поддерживает процесс фаго­цитоза,

нарушения функции ЦНС: ипохондрия, депрессия, исте­рия. За­тем хейлоз, стоматит, глоссит, че­шуйчатое шелушение кожи (лица, век), появ­ляются трещины за ушами, экзема, красные угри, выпадение волос,ложкообразные ногти, дис­функция капилляров (расширение, нарушение кровотока), помутнение хрусталика, роговицы; ухудшение секреции желу­дочного сока, снижение активности ферментов кишечника, приводящие к спру-подобной па­тологии.

  • Гипо- авитаминоз

  • Конъюктивит, кератит ,катаракта, язва роговицы

  • Длительно незаживающие раны ,язвы

  • Лучевая болезнь

  • Астения ,нарушение функции кишечника

  • Болезнь Боткина

  • гипоксия (сердечная и дыха­тельная недостаточность)

  • во время и после лечения противо-микробными средствами, подавляющими грамотр. микрофлору кишечника

  • для комплексного лечения гипотрофии, анемий (гипо, и гиперхромн)

  • при лечении острых инфекционных заболеваний

  • детям, полу­чающим аминазин, имизин, амитриптилин

1.амина­зин, имизин, амитриптилин и пр. структурно похожи на В2и нарушают его обмен, увеличивают его вы­ведение с мочой, приводят к недо­статочности

2.с успехом сочетают с противоанемическими средствами, с антигипоксантами, с анаболическими (сте­роидными и нестероидными) средствами, с противоинфекционными средствами, эубиотиками (лактобактерин и пр.)

-

Табл 0.01

Амп.

Гл к

В5 кальция пантотенат

Широко распостранен (греч. pantothen отовсюду)синт микроф.кишеч.

Участвует в защитных реакциях и обезвреживании токсич в-в;

Участвует синтезе и распаде жиров; синтезе АЦХ, гемоглобина;

влияет на обмен вит С

она повышает син­тез глюкокортик.

Оказывает антигист и гипотенз-е д-е

Необходима для усвоения из кишечника ионов К, глюкозы, вит Е

При рахите- улучшение пораж.костей

склонность к отекам;

па­рестезии, чувство жжения и боли в животе, снижен устойчивости к инфекциям; повышение чув­ствительности к инсулину, понижается выделение АКТГ; возможно -раннее поседение

  • Полиневриты ,невралгии

  • аллерг.реакции бронх.астма и др

  • трофические язвы,ожоги, рахит

  • токсикоз беременных

  • хронич.забол.печени хронич.панкреатит

  • гастродуоденит

  • для улуч.энергет.обмена в миокарде.

  • атония кишечника и мочевого пузыря

  • инф. заболев и физич. нагрузки

  • ревматич забол, диабет- тк ↑выведен В5

  1. Инъекции болезненные

  2. Тошнота,изжога,рвота

на­значают с анаболическими, противовоспал., противоаллерг. средствами, сердечными гликозидами (при резистентности к ним больных), с прозерином и преп. кальция при атониии кишечника.и мочев. пузыря.

-

Табл 0.1

Амп 20%-1мл

Пантенол аэроз.

В3 РР никотиновая кислота

Мясо,хлеб грубого помола, дрожжи, печень.

Образуется в организме из аминокислоты триптофана (при наличии в ор­ганизме пиридоксина)→ к витаминам относят условно.

Противопеллагрический витамин

Участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Уч-т в белковом, жировом и углекислотном обмене.

Уменьш-ет сод-е свободн жирн кислот

Усиливает торможение в коре БП

Усиливает кроветворение в костном мозге;

Стимулирует обезвреживающую ф-ю печени,

Влияет на иммунитет

Нормализует холестерин в крови

Нормализ ф-ю желудка

Активирует фибринолитическую систему крови и препятствует агре­гации тромбоцитов

Пеллагра Слабость, утомляемость, затем- мышечные боли в нижних конечностях, жжение и горечь во рту, потеря аппетита, поносы, сменяющиеся запорами, боли в животе, отрыжка, изжога. С наступлением весны- обострение.

Кожа. сухая с явления­ми гиперкератоза, серого цвета.

Эритемы: на лице, шее, тыльных поверхностях кистей и стоп. Иногда в обл предплечий и др под влиянием солнечного света. Язык малиново-красный, увеличен, на боках - отпечатки зубов.

  • Пеллагра

  • Спазм сосудов конечностей и мозга, почек

  • Невриты лицевого нерва

  • Гастрит с пониж кислотностью

  • Колит

  • Гепатит

  • Противоатеросклеротическое

  • Шизофрения и тп

  • Антитромбическое ср-во

  • при повышенной потребности орга­низма в витамине (занятия спортом, период интенсивного роста ребенка)

  • при избыточном пита­нии кукурузой, содержащей повышенные коли­чества лейцина, также нарушающего всасы­вание триптофана из кишечника

  • стоматит, глоссит

  • фото­дерматоз, красная волчанка

  • себорея.

  • при осложнениях от сульфаниламидных препаратов и длительном лечении фтивазидом.

  1. Инъекции болезненные

  2. Покраснение лица,головокружение

  3. Вводят внутривенно медленно (м.б.коллапс)

  4. Гепатотоксическое действие

5. Из-за повышенного освобождения гистамина могут появиться кожный зуд, высыпания типа кра­пивницы лучше назначать никотинамид, не вызываю­щий названных осложнений

мож­но назначать с фибринолитическими средствами и веществами, угнетающими агрегацию тромбоцитов. Однако необходима осторожность, чтобы не получить чрезмерного антикоагулянтного эффекта.

Нарушение функции печени Для предотвращения (при длитель­ном приме-нении) одновременно на­значать липотропные факторы (метионин, липоевую, фолиевую кислоты или циано-кобаламин).

Табл 0.05п/еды\

Ам2.5%1млв\в

Никотинамид 2.5% 5% р-р амп

Табл 0.005 0.025

Никошпан -с но-шпой

Ксантинола никотинат с теофиллином

Никоверин-

с папаверином

В6 пиридоксин

Яйца,печень,почки,мука грубого помола, свежие овощи, а также синт-тся микрофлора кишечника.

Кофермент в обмене аминокислот – необходим для нервной ткани,

Активирует про­цессы всасывания аминокислот, их проникновение в тка­ни, реабсорбцию в почках;

Стимулирует превр глутаминовой кислоты (сти­мулирующий фактор в ЦНС) в γ-аминомасляную кислоту (тормозной фактор в ЦНС); синтез никотиновой к-ты и серотонина ; синтез аминокислот и белков, в частности сидерофиллина, транспортирующего железо в крови, синтез нуклеиновых кислот; синтез гема; дофамина; функцию тетрагидрофолиевой кислоты и пр.

понижает уровень холестерина

Необходим для усвоения ненасыщенных жиров

Депрессия и раздражительность. Ане-

мия. Диарея. Дерматиты

При беременности- отстав-е развития плода;

↓секр щитов железы и надпочечников;

Нарушается сперматогенез

  • Авитаминоз

  • токсикоз беременных

  • анемии ,лейкопении

  • заболевания нервной системы паркинсонизм,радикулит,неврит

  • болезнь меньера,морская,возд . болезнь

  • для снижения токсического действия стрептомицина и противотуберкулезных и ср-в угнетающими микрофлору кишечника

  • при интенсивных физических нагрузках,

  • для увеличения сократительной деятельности миокарда;

  • для сти­муляции детоксицирующей активности печени -при гепатитах, холецист

  • рахит

  • для ликвидации зависимых от него судорог экземы, астмы

  • для подавления лактации

  • при ле­чении сахарного диабета.

  • гипертоническая болезнь и атеросклероз

  • , дерматиты, опоясывающий лишай, хейлиты, глосситы.

  1. Аллергич .реакции

  2. Нельзя нельзя смешивать в одном шприцс В1,В12,

  3. Ослабляет действие леводопы

  4. в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами, возможны физико-химические изменения витаминов

  5. ↑секреции желудка

  6. Наруш ф-ии печени

Пиридоксина гидрохлорид

Табл 0.002

0.01

Амп 5%

Пиридоксаль фосфат.

В12 цианокобола-мин

Мясо,молоко,яйца, рыба,сыр, синтезируется микрофлорой кишечника.

Противоанемический витамин

Участвует в синтезе РНК предупреждает развитие пернициозной анемии

Учавств в синтезе гемоглобина

Снижает холестерин в крови

Способствует синтезу аминокислот

С Вс стимулирует выработку соматотропина

Антитоксич д-е при отравлении метиловым спиртом

Стимулир антибактериальные св-ва кожи.

Способствует синтезу аминокислот

Необходим для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входя­щую в состав миелина→

болеутоляющее д-е при неврологических болях

Входит в состав фермента восстанав­ливающеего фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую.

Необходим для синтеза холина.

Пернициозная (мегалобластическая) анемия,

гиперпигментация кожи и накопл метилмалоновой к-ты, токсичной для нервных клеток- нарушения нервных клеток –

полиневрит.

  • анемия

  • лучевая болезнь

  • заболевания печени желтуха,гепатит ,цирроз

  • заболевания ЦНС полиневрит радикулит

  • кожные забол-я

  • мигрень

  • после резекции части желудка (когда исчезает внутренний фактор, связываю­щий цианокобаламин), тонкого отдела кишеч­ника; при дифиллоботриозе, спру, дли­тельных кишечных инфекциях (когда нарушена активность рецептора, связывающего витамин перед всасыванием).

  • Гипохромные ане­мии (вместе с препаратами фолиевой кислоты, железа, пиридоксина, аскорбиновой кислоты), для стимуляции процесса кроветворения

  1. Аллергич.реакции

  2. загрудинные боли

  3. повышение свертываемости крови

  4. гепатит

  5. Нельзя с В6,В1,Е,С, РР

  6. совместим с В12

Во время лечения витамином В12 необходимо контролировать кровь; при появлении тенденции к лейкоцитозу, к эритроцитозу или при повышении свертывания кро­ви либо надо уменьшить дозу, либо времен­но отменить препарат.

тромбоз

0.02%

0.05%

Амп 1 мл

Табл кобамамид

В 15 Кальция пангамат

Содер­жится в семенах многих растений, пивных дрожжах, бычьей крови.

Активирует липидный обмен, стимулирует усвоение кислорода

Яв­ляется донатором метильных групп, при синтезе холина, метионина, адреналина, стероидных гормонов и пр. в → н-р предупреждает отложения жирных кислот и жира в клетках печени -липотропный фактор, уменьшающих ожирение печени.

Защищает ткани от гипоксии. Стимулирует сократительную функцию миокар­да.

  • атеросклероз

  • гепатит

  • алкогольная интоксикация

  • кожные заболеван.

  • Для лучшей переносимости антибиотиков и др.

  • слабость сердечных сокращений

  • для снижения нежелатель­ных эффектов, возникающих при применении кортикостероидов, сульфаниламидных препа­ратов и антибиотиков.

1.Осторожно при повышенном АД - возможно повы­шение артериального давления.

можно сочетать с другими витами­нами, сердечными гликозидами, противовоспа­лительными средствами, сульфаниламидами

-

Табл 0.05

Вс -В9 -фолиевая кислота

синт микрофл кишечника, бобы, шпинат, спаржа, салат, желток, печень Пивные дрожжи

Противоане-мический витамин

Явл-ся

кофактором ферментов, исполь­зуемых в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований —компонентов нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), поэтому активирует деление клеток.

Участвует в синтезе амино­кислот, поэтому активирует синтез белков; обмене холина и метионина.

способствует образ- ю гемоглобина.

Анемия, особенно выраженная у жен-

щин во время беременности

  • Макроцитарная анемия

  • Спру

  • Анемия,лейкопения вызв-е приемом лекарств и радиацией

  • Гастродуоденит -для ускоре­ния заживления язв желудка и двенадцати­перстной кишки,

  • для ускоре­ния заживления ран, ожогов

  • Туберкулез кишечника.

  • Аритмии

  • Беременным женщинам

1.Аллерг реакции

высокие дозы могут повысить возбудимость ЦНС вызвать судороги. ( подавления активно­сти ГАМК.)

Нельзя применять вместе с минераль­ными кислотами, щелочными веществами, вос­становителями, так как происходит инактива­ция фолиевой кислоты.

При одновременном назначении цитостатиков (циклофосфамид и пр.) снижается эффективность фолиевой кисло­ты.

гипертрофия эпителиальных клеток в канальцах почек и нарушение их функции

диспепси­ческие явления.

Табл 0.001

С аскорбиновая кислота

Цитрусовые,

зеленые овощи, картофель, томаты, хвоя

Противо-цинготный витамин

Уч-ет в о-в реакциях поэтому

1.уч-ет в синтезе белков; катехоламинов и поддержание ф-ии НС.

2Необходим для синтеза коллагена

3.Участвует в метаболизме соединительной ткани

4.необходим для всас-я железа

5.сохраняет фолиевую к-ту в восстановленной форме.

6.уч-т в углеводном обмене- улучшает исп-е глюкозы и пировиногр к-ты.

7.способствует синтезу кортикостероидов

8. способств инактивации гистамина→ уменьш воспалительной и аллерг р-ии.

9.усиливает биотрансформацию ЛС, холестерина и тд

10.активирует синтез антител и фагоцитоз,

11.ингибирует свободнорадикальные реакции

12.В повышен­ных концентрациях эта кислота тормозит освобождение инсулина, а возможно, и его синтез в в-клетках поджелудочной железы

Цинга. Десны становятся слабыми и

кровоточат. Не заживают раны. Не образуются волокна соединительной ткани.Анемия.

Сердечная недостаточность. Ипохондрия , депрессия, истерия.

  • Гипо-авитаминоз(цинга)

  • Кровотечения

  • Интоксикации

  • Болезнь Аддисона

  • Вяло заживающие раны и переломы

  • Усиленный физич.труд

  • после и во время инфекций

  • Атеросклероз

  • Беременным и кормящим- усиленный расход

  • Ревматоидный артрит (вл-е на коллаген)- способствует развитию хряща

  • С вит Д для профилактики рахита

  • Анемия- с железом

.

.Осторожно при тромбофлебите,сахарном диабете

Тетрациклины и аспирин-вывед вит С→↑дозу; глюкокортикоиды и НПВСсинтез коллагена –назнач с вит С!!!

Повышает активность норадреналина! Важно в терапии гипотензий.

С салицилатами- увеличивают выведение вит С, противополож влияние на свертывание.

Повыш к-во в крови -нарушает транспорт глюкозы в клет­ки, увеличивая ее уровень в плазме крови ,

Глюкозурия

Гипергликемия

Превращается в щавелевую кислоту, способ­ную образовть кристаллы в мочев. путях, Снижает рН, мочи- способствует образованию мочевых камней при гиперурикемии Гипергликемия препятствует использованию аскорбиновой кислоты, сосудистой стенкой, что нарушает коллагеновую структуру ее базаль-ной мембраны и способствует развитию микро-ангиопатий.

Раздражение ЖКТ, тошнота.

Нарушается об­мен цинка, меди; повышают возбудимость ЦНС, нарушается сон

Ломкость сосудов

Сенсибилизация к аллергенам.

Драже 0.05

Табл 0.025; 0.05; 0.1

1и 2мл 5%и10%

д /ин

Прием по 1 гр- при остр инф, по 0.5 при ревмат. Долго –опасно.

аскорутин

Р - Рутин цитрин кверцетин ирга , побеги чая , шиповник, черн смородина, брусника, черника, цитру­совые, арония, гречиха Витамин проницае-мости

1.Капилляроукрепляющее действие, снижает проницаемость сосуд стенки.

2.↑накопл витС в тканях и ↓вывед-е предохраняет его от окисления

3. Слабое желчегонное

4. способствует накоплению адреналина

5. оказывает благоприятое дей­ствие при заболеваниях печени и гипертонии

6. Флаво­ны обладают антигистаминным, диуретическим действием.

Недостаток витамина Р в организме приводит к повышенной про­ницаемости стенок сосудов и к геморрагиям в виде петехий, по­являющихся вначале около волосяных фолликулов.

Витамин Р является синергистом витамина С и действие его во многом аналогично действию витамина С. При отсутствии ас­корбиновой кислоты витамин Р неактивен.

  • Нарушение проницаемости сосудов

  • Геморрагические диатезы

  • Лучевая болезнь

  • Эндокардит Ревматизм

  • Гипертон.болезнь

  • Аллерг.заболевания

  • при инфекционных заболеваниях, при которых поражение стенок сосу­дов резко выражено (скарлатина, сепсис, геморраги­ческие лихорадки и др.), которые сопровождаются образова­нием эрозий и язв в кишечнике (дизентерия, брюшной тиф); ревматизм, пневмония,перитониты, ожоги.

  • глазные (кровоизлияния в сетчатую оболочку и др.) и других заболевани­ях.

  • венорутон и троксевазин - интенсивной транссудации жидкой части плазмы, приводящей к отечности нижних ко­нечностей и пр. -препятствуют развитию тромбофлеби­тов.

  • желчегонное

Обычно витамин Р назна­чают вместе с аскорбиновой кислотой.

-

Табл 0.02

Аскорутин

Венорутон капс,амп

Троксевазин гель капс

А ретинол

Жир печени трески, печень, молоко, морковь, шпинат, шиповник, смородина, рябина, облепиха, слив масло

Антиксерофта-льмический витамин

  • .Необходим для роста, проникает в ядро,стим синтез белков и ферментов, активирует ф-ю соматотропного гормона.

  • .Необходим для синтеза РНК (регенерирующее д-е)

  • Необходим для образ-я соединительной, костной ткани и хрящей.

  • уч-т в синтезе гепарина

  • .Стимулирует образование кортикостероидов и эстрогенов.

  • Активирует образование антител –(антиинфекционное д-е)

  • регуляция сумеречного зрения.

  • .входит в состав липидной оболочки клеток

  • улучшает проведение нервных импульсов тк способствует синтезу миелина.

  • необходим для работы печени

  • 1.норм-ет состояние кожи и слизистых, уменьш арахидоновую к-ту в очаге восп-я

  • подавляет деление клеток опухолей

Кожа становится сухой, развивается

сухость роговицы (ксерофтальмия) и

дегенерация слизистых оболочек.

Ухудшается адаптация к темноте

  • Гипо- авитаминоз

  • Заболевания глаз ксерофтальмия, кератомаляция

  • Обморожения,ожоги,раны,экзема

  • Терапия рахита с вит Д

  • ОРЗ

  • воспаления кишечника

  • гастриты , при язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки (не снижая базальную и стимулированную секрецию желудочного сока способствует заживлению язв, оказывает цитопротекторное действие);

  • цирроз печени. при гепатитах (улучшает синтез белков и фермен­тов в печени);

  • Кожные заболевания псориаз, дерматит

  • как анабо­лическое средство: при гипотрофии (его прием ускоряет нарастание массы тела, рост);

  • при патологии почек (уско­ряет процессы регенерации в них).

Болезненность, инфильтраты (внутримышечно)

Острый гипервитаминоз: возрастает продук­ция цереброспинальной жидкости и повышает­ся внутричерепное давление -→с головные боли, рвота, нарушения зрения, функции печени - азотемия, гипербилирубинемия. Снижение уровня протромбина и повышение активности гепарина - ге­моррагии. Нарушаются выделительная функция почек, снижается синтез коллагена, из-за повышения актив­ности остеокластов происходит рас­сасывание костной ткани (в плазме крови возрастает уровень ионов кальция).

Для ликвидации: маннит (для снижения внутричерепного дав­ления), глюкокортикоиды, ускоряющие метабо­лизм витамина А в печени, вита­мин Е тоже стабилизирует кл мембраны. Ти­реоидин тормозит свободнорадикальные реакции от вит А.

Тератогенный эффект.

Взаимодействие. Синергистом витамина А является витамин Е (есть даже препарат — аевит), который способствует сохранению рети­нола в активной форме, всасыванию из ки­шечника и анаболическим его эффектам. Вит А с витами­ном D- при рахите. При гемералопии с рибофлавином, ни­котиновой кислотой.Нитриты, холестирамин, нарушаю­щие всасывание витамина А.

Р-р ретинола ацетата масляный (р-р, капсулы, р-р д\ инъек), драже

Драже,р-р ретинола пальмитата

ры­бий жир (из печени трески)

Е токоферол

Зародыши пшеницы печень, зеленые овощи

Противосте-рильный витамин

  • участвует в функциональной активности мышц и половой системы.

  • способств-т синт гонадотропных гормонов, а они- андрогенов и гестагенов.

  • участвует в синтезе Нb, каталазы, пероксидазы и др.

  • антиоксидант→ препятствует гемолизу эритроцитов,защ-ет сетчатку и др

  • участв в тканевом дыхании, тк ↑ синтез Нb, ферментов

  • способствует регенерации тканей- синтезу коллагена, сократительных белков, мышц миокарда, плаценты тк ↑питание и

  • способствует синтезу антител.

  • активирует д-е витамина А, в → оказ-ет противовоспалит д-е

бесплодие. Наблюдается атро-

фия мышц и анемия, связанная с

гемолизом эритроцитов

  • Мышечная дистрофия

  • Угроза выкидыша

  • Половые расстройства у мужчин

  • Антиоксидант

  • Нарушения менстр цикла

  • Заболевания печени –усиливает ее детоксик-ю ф-ю

  • Сердечно-сосуд заболевания (дистрофия миокарда), глазные – в компл терапии- как антиоксидант.

  • Анемия – гипохромная и гемолитическая

  • Рахит тк способствует синтезу коллагена и белков костной ткани , явл- ся синергистом вит Д в терапевтической дозе и вит С. ↓ токсич-е д-е вит Д при передозировке.

  • Нарушение развития зубов у детей и задержка прорезывания

  • Инфекционные заболевания т к↑иммунитет

  • Флебит и эндартериит защищает мембраны эндотелия и предупр тромбоз

  1. Аллергические реакции

  2. Железо и серд гликозиды уменьшают всасывание.

  3. Усил-ет д-е серд гликозидов и уменьшает токсичность серд гликозидов

  4. Огранич очаг воспаления, хорошо с противовоспалит.

  5. Усилив д-е и снижает токсичность вит А

Гиперпротеинемия, необратимые изменения в яичниках, снижение потенции.

Токоферола ацетат (р-р масляный,

капсулы)

Виардо капс

Д3 холекаль-циферол – обр в коже на солнце

Д2

Эргокальци-ферол

Жир печени трески, печень, молоко, яйца Противорахитический витамин

Регулирует всасывание кальция,фосфора и обмен веществ с кальцием .

Необходим для образования костей и зубов.(отложение кальция)

Выводится медленно 30% за 3 дня

Рахит-нарушение кальцификации

растущих костей. У детей рахит - кривые ноги, а у детей

постарше-вывернутые внутрь колени. У девочек-подростков деформация тазовых костей. Остеомаляция-заболевание взрослых, выражающееся в кост-

ных болях и спонт переломах

Нарушается образование хряща и коллагена.

  • Прифилактика рахита

  • Профилактика,лечение остеопороза

  • Тетания-расстр-во ф-ий околощитовидных желез

  • Туберкулезная волчанка кожи и слизистых

Инд. непереносимость. При гипервитаминозе - интен­сивное всасывание кальция из кишечника и рас­сасывание костей, гиперкальциемия; нарушается транспорт калия и магния, через клеточные мембраны→ их дефицит → сердечная недостаточность и аритмии. кальцификация мягких тканей, стенок сосу­дов, клапанов сердца и пр.

Помощь: прекратить прием,

  • ↓ всасывание из кишечника назначением вазелино­вого масла,

  • ускорить его биотрансформацию назначением глюкокортикоидов и фенобарбитала. Глюкокортикоиды ↓ всасывание кальция, кальцификацию сосудов .

  • Витамин Е, стабилизирует клеточные мембраны и ограничи­вает свободнорадикальные реакции;

  • вита­мин А, ↓ проникновение каль­ция в ткани;

  • БКК (верапамил, фенигидин и пр.),

  • фуросемид, ускоряющий выведение

  • кальцитрин — препарат кальцитонина, препятствующий рас­сасыванию костной ткани.

  • препараты калия и магния (аспаркам), диету с ограничением кальция.

Взаимодействие. при рахите, с ЛС, спо­собствующими его действию и/или препятствующие развитию гипервитами­ноза: витамины А, Е, С, В1,В2 , В5,В6

Драже,,

масляный и спирт. р-р

К викасол

Филлохинон

Шпинат,брюссельская капуста

метахинон

синтезируется флорой кишечника

антигеморра-гический витамин

Фактор свертывания крови , оказывает стимулирующее влияние на мышечную деятельность, усиливая тонус поперечно-полосатой и гладкой мус­кулатуры,

способствует регенерации тканей и заживлению ран, повышает сопротивляемость организма к инфекции и оказывает болеутоляющее действие.

обладает бактериостатическим и фунгистатическим дей­ствием.

При небольшой недостаточности за-

медляется свертывание крови. При

большом дефиците кровь совсем не

свертывается

  • С профилактиче­ской целью новорожденным

  • устраняет кровотечения, возникшие из-за применения: ацетилсалицило­вой кислоты и других НПВС, антагонистов витамина К

  • антибиотиков широкого профиля (левомицетина, ампициллина, тетрациклина, аминогликозидных), а также суль­фаниламидов, подавляющих грамотрицательную микрофлору в кишечнике.

  • .Викасол назначают также при повышенной ломкости сосудов, диспротеинемии, мышечной слабости, атонии кишечника.

  • при геморрагических дерматозах, хрони­ческой рецидивирующей крапивнице, при язвенных стоматитах и гингивитах.

  • способствует регенерации тканей и заживлению ран, повышает сопротивляемость организма к инфекции - при лечении язвенных поражений, развившихся у больных глубокими микозами.

  1. гипербилирубинемия,гиперпротромбинемия при передозировке. Необходим контроль свертывания крови.

  2. Эффекты викасола могут быть ослаблены при одновременном назначе­нии его антагонистов: ацетилсалициловой кис­лоты, ПАСК, непрямых антикоагулянтов типа неодикумарина.

Табл 0.015

Амп 1%1мл

Викасол водораствор

Крапива,тысячелистник,водяной перец