ЧМ. Занятие 7
.pdfЗанятие №27 Возбудители кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры. Патогенные кампилобак-
терии и хеликобактерии
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: знать таксономию, биологические свойства, патогенез, микробиологическую диагностику, биопрепараты для специфической профилактики и этиотропного лечения кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры, кампилобактериозов, хеликобактериозов.
Уметь распознавать возбудителей по морфологическим, культуральным, биохимическим признакам, дифференцировать возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза биотипы холерного вибриона, кампилобактерий, хеликобактерий.
Таксономия: Семейство - Enterobacteriaceae, род -Yersinia, вид - Y.enterocolitica. вид - Y.pseudotuberculosis.
Семейство - Vibrionaceae, род - Vibrio, вид - V.cholerae, биовары - b. cholerae, b.eltor. Семейство – Spirillaceae, род - Campylobaсter, вид - C.fetus, C.jejuni, C.coli; Семейство – Spirillaceae, род - Helicobaсter, вид - H.pylori и др.
План занятия
1.Общая характеристика микроорганизмов рода Vibrio, рода Yersinia.
2.Биологические свойства возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры, кампилобактериоза, хеликобактериоза.
3.Эпидемиология, патогенез и клиника кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры, хеликобактериозов, кампилобактериозов.
4.Микробиологическая диагностика кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры, хеликобактериозов, кампилобактериозов.
5.Профилактика и лечение кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, холеры, хеликобактериозв, кампилобактериозов.
Задания для выполнения лабораторной работы Цель работы - выделение возбудителя холеры
1. Бактериологическое исследование:
сделать посев исследуемого материала на 1% щелочную пептонную воду и щелочной МПА;
учесть результаты готовых посевов по демонстрационным чашкам и пробиркам;
поставить ориентировочную реакцию агглютинации с холерной О- сывороткой (исследуется колония на щелочном МПА);
приготовить препарат «раздавленной капли» (для изучения подвижности микробов);
сделать посев агглютинирующей колонии на среду Ресселя и в пробирку со скошенным щелочным агаром;
по демонстрационным посевам отметить биохимические и биологические свойства исследуемой культуры.
2.Оформить заключение по проведенным исследованиям.
3.Зарисовать в тетрадь схему микробиологической диагностики холеры.
Цель работы - изучение морфологических и культуральных свойств кампилобактерий. 1. Бактериоскопическое исследование:
сделать мазок из исследуемого материала, окрасить по Граму, промикроскопировать. Отметить особенности окрашивания (кампилобактерии плохо окрашиваются, поэтому для окрашивания применяют кристаллический фиолетовый или карболовый фуксин).
приготовить нативный препарат и просмотреть его в темном поле для определения по-
движности кампилобактерий.
2. Бактериологическое исследование:
сделать посев на среды, обогащенные кровью (к среде добавляют бактериальные и противогрибковые препараты для подавления роста нормальной кишечной флоры);
отметить особенности культивирования кампилобактерий (лучше растут в присутствии 5% кислорода, 10% углекислого газа и 85% азота);
отметить особенности роста кампилобактерий (колонии плоские, блестящие, напоминающие капли жидкости, расплескавшейся по поверхности агара, не вызывают гемолиз).
Цель работы - выделение возбудителя кишечного иерсиниоза и его идентификация
1.Бактериологический метод:
-произвести посев исследуемого материала (испражнения, кровь, моча, смывы из носоглотки) на 1% пептонную воду;
-учесть результаты первичного посева, приготовить мазки и окрасить по Граму, сделать пересев на дифференциальные среды (Эндо, Плоскирева, Серова);
-по демонстрационным пробиркам учесть биохимические свойства микроорганизмов с целью их идентификации;
-поставить реакцию агглютинации с диагностическими сыворотками и дать заключение по проведенному исследованию.
2. Серологическое исследование:
-по демонстрационным реакциям учесть и записать результаты.
3.Познакомиться с экспресс-диагностикой иерсиниозов (иммунофлюорисцентный, иммунохимический, молекулярно-биологический методы).
4.Записать микробиологическую диагностику кишечного иерсиниоза.
Цель работы: знакомство с биологическими свойствами возбудителя псевдотуберкулеза и методами лабораторной диагностики вызываемого им заболевания.
1.Бактериологический метод: микробиологическое исследование при псевдотуберкулезе проводится так же, как и при кишечном иерсиниозе.
2.Серологический метод: оценить и записать результат демонстрационных реакций агглютинации и непрямой гемагглютинации.
Записать в тетрадь «Сравнительная характеристика возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза».
Вопросы для обсуждения
Холера
1.Общая характеристика микроорганизмов рода Vibrio. 2. Биологические свойства холерного вибриона. 3. Антигенная структура и серовары холерного вибриона. 4. Факторы патогенности холерного вибриона серогрупп О1 и О139. Холероген, механизм действия. 5.Биовары холерного вибриона, их отличительные признаки. 6. Пути заражения при холере. 7. Патогенез и клиника холеры. 8. Правила забора материала, его пересылки и исследования при подозрении на холеру. 9. Методы, применяемые для поэтапной диагностики холеры. 10. Ускоренные методы диагностики холеры. 11. Принципы патогенетической терапии больных холерой. 12. Профилактика холеры.
Кампилобактерии и хеликобактерии
1. Биологические свойства кампилобактерий. 2. Факторы патогенности. 3. Экология и распространение кампилобактерий. 4. Особенности патогенеза и клиники кампилобактериозов. 5. Лабора-
торная диагностика, профилактика и лечение кампилобактериозов. 6. Биологические свойства хеликобактерий. 7. Факторы патогенности хеликобактерий. 8. Источники инфекции и пути заражения. 9. Условия, способствующие возникновению хеликобактериозов. 10. Лабораторная диагностика, лечение и профилактика хеликобактериозов и кампилобактерий.
Иерсиния энтероколитика
1. Морфологические и структурные свойства возбудителя кишечного иерсиниоза. 2. Физиологические особенности иерсиний. 3. Антигенная структура. 4. Характеристика факторов патогенности. 5. Эпидемиология иерсиниоза. 6 Патогенез поражений и клинические проявления. 7. Микробиологическая диагностика иерсиниоза. 8. Профилактика и лечение.
Иерсинии псевдотуберкулеза
1. Морфологические, культуральные и биохимические свойства возбудителя псевдотуберкулеза. 2. Антигенная структура и факторы патогенности иерсинии псевдотуберкулеза. 3. Эпидемиология, патогенез и клиника псевдотуберулеза. 4. Микробиологическая диагностика псевдотуберкулеза. 5. Профилактика и принципы лечения заболевания.