22-02-2016_08-49-44 / пульмонология исп

Пульмонология для интернов-терапевтов по модулю на 2015-2016 у.г.

360 вопросов

~ Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

@ спирографии, пневмотахографии;

@ бронхоскопии;

@ исследования газов крови;

@ рентгенография легких;

@ ангиопульмонографии;

~ Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:

@ повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов;

@ воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;

@ воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;

@ гипотрофией слизистой оболочки бронхов;

@ атрофией слизистой оболочки бронхов;

~ Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило:

@ благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией;

@ благоприятный;

@ благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит;

@ благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь;

@ неблагоприятный.

~ Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит):

@ благоприятный в большинстве случаев;

@ благоприятный, в большинстве случаев возможно осложнение пневмонией;

@ благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения;

@ благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит;

@ благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь.

~ Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) во второй фазе течения (после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту (муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель.

@ 1,2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1,2;

~ Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является:

@ вирусно-бактериальная инфекция;

@ вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей;

@ переохлаждение;

@ курение;

@ переутомление.

~ К генетически детерминированным заболеваниям легких относится:

@ муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина;

@ саркоидоз;

@ гамартохондрома;

@ бронхиальная астма;

@ рак легкого.

~ К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся:

@ бронхиальная астма;

@ легочный протеиноз;

@ туберкулез;

@ хронический бронхит;

@ пневмония.

~ Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту (муколитики, стимуляторы сурфактантной системы).

@ 1,2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1,2, 4;

~ Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки.

@ 1,2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1,2;

~ У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением.

@ 2, 4;

@ 1,2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 1,2;

~ Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатическихфакторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. перенесенный грипп и парагрипп; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких.

@ 1,2, 4

@ 1, 3, 4

@ 2, 3, 4

@ 2, 4

@ 1,2

~ Для оценки обратимости бронхиальной обструкции при бронхиальной астме следует применить:

@ Ингаляционный тест с сальбутамолом

@ Спирометрию

@Ингаляционный тест с гистамином

@ Бодиплетизмографию

@ Пикфлоуметрию

~ Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов:

@ одышка;

@ сильный надсадный сухой кашель;

@ кашель с мокротой;

@ лейкоцитоз и ускорение СОЭ;

@ цианоз слизистых губ.

~ Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен:

@ повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой

@ воспалением слизистой оболочки крупных бронхов;

@ воспалением слизистой оболочки мелких бронхов;

@ гипотрофией слизистой оболочки бронхов;

@ атрофией слизистой оболочки бронхов

~ Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраст больного; 5 газового состава воздуха.

@ 1,2, 3, 4

@ 1, 3, 4

@ 2, 3, 5

@ 2, 4, 5

@ 1,2, 4, 5

~ Согласно клиническим протоколам бронхиальная обструкция выявляется с помощью

@ спирографии, пневмотахографии;

@ бронхоскопии;

@ исследования газов крови;

@ рентгенография легких;

@ ангиопульмонографии.

~ Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземе и булезной дистрофии легкого.

@ 4;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1

~ Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмосклероз; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки левого желудочка сердца.

@ 1,2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1,2, 4;

~ Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов влегких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса.

@ 4;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1

~ Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

@ путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата;

@ путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного;

@ путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания;

@ на основании показателей спирометрии;

@ на основании предшествующего лечения.

~ Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмофилических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является:

@ ингаляционный;

@ парентеральный;

@ пероральный;

@ небулайзерный;

@ ректальный.

~ Согласно клиническим протоколам среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

@ ипратропиум бромид;

@ атропин;

@ апрофен;

@ метацин;

@ пропантелин бромид.

~ Согласно клиническим протоколам к бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят

@ теопек, теодур, ретафил, дурофиллин.

@ теофиллин, эуфиллин, теофедрин,ретафил

@ теофедрин, эуфиллин,теодур,теопек

@ эуфиллин, теофедрин,теопек, вентолин

@ вентолин, эуфиллин, теодур,ретафил

~ Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено:

1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усиление вязкости мокроты; 3. усиления прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. Повышением давления в легочной системе.

@ 1, 2, 3; @ 1, 3, 4; @ 2, 3, 4; @ 2, 4; @ 1, 2, 4;

~ Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

@ пневмококк;

@ стрептококк;

@ стафилококк;

@ кишечная палочка;

@ клебсиелла.

~ Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

@ стафилококка;

@ пневмококка;

@ клебсиеллы;

@ хламидии;

@ микоплазма.

~ Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является:

@ клебсиелла;

@ пневмококк;

@ микоплазма;

@ протей;

@ хламидия.

~ У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных:

@ клебсиеллой;

@ пневмококком;

@ стрептококком;

@ кишечной палочкой;

@ стафилококком.

~ У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является:

@ пневмоциста;

@ пневмококк;

@ клебсиелла;

@ микоплазма;

@ кишечная палочка.

~ Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

@ микоплазмой;

@ пневмококком;

@ клебсиеллой;

@ пневмоцистой;

@ кишечной палочкой.

~ При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию.

@ 4;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2;

@ 1,2, 4;

~ Согласно клиническим протоколам при подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить

@ пенициллин;

@ олететрин;

@ стрептомицин;

@ эритромицин;

@ левомицитин.

~ Согласно клиническим протоколам при подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить

@ эритромицин;

@ пенициллины;

@ левомицитин;

@ стрептомицин;

@ цепорин.

~ Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

@ у пациентов стационаров.

@ при гриппе;

@ при сахарном диабете;

@ у лиц пожилого возраста;

@ при хроническом бронхите;

~ При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками теряет свою эффективность при сочетании с патогенетической терапией:

@ парентеральное введение глюкокортикоидных гормонов;

@ трансфузия свежезамороженной плазмы;

@ внутривенное введение препаратов иммуноглобулинов;

@ инфузия гепарина;

@ плазмоферез.

~ Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

@ через 2 дня после нормализации температуры тела;

@ через 1 неделю после начала лечения;

@ после исчезновения хрипов в легких;

@ после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;

@ после нормализации РОЭ.

~ Согласно клиническим протоколам при лечении пневмонии у беременной противопоказан

@ тетрациклин;

@ ампициллин;

@ цефалоридин;

@ пенициллин;

@ амоксиклав

~ Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам.

@ 4;

@ 1, 3, 4;

@ 2;

@ 2, 4;

@ 1,2, 4;

~ Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. Одышка; 5. Отеки

@ 1, 2, 3. 4;

@ 1, 3, 4, 5;

@ 2, 3, 5;

@ 2, 3, 4;

@ 1,2, 4;

~ Согласно клиническим протоколам решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит

@ бронхографии;

@ ангиопульмонографии;

@ бронхоскопии;

@ рентгенологическому методу;

@ физикальному обследованию;

~ Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. карцинома легких.

@ 1, 2, 3;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1, 2, 4;

~ К раку легкого предрасполагает:

@ курение;

@ алкоголизм и бытовое пьянство;

@ наркомания и токсикомания;

@ хроническое переохлаждение;

@ психо-эмоциональная нагрузка.

~ У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить

@ туберкулому легкого; периферический рак легкого

@ периферический рак легкого; пневмоцирроз

@ очаговую пневмонию; периферический рак легкого

@ пневмоцирро; очаговую пневмонию

@ пневмоцирроз.периферический рак легкого

~ Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

@ сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

@ легочное кровотечение;

@ одышка и потеря массы тела;

@ лихорадка;

@ кровохарканье.

~ Саркоидоз наиболее часто наблюдается:

@ в возрасте 20-50;

@ у детей и подростков;

@ в пожилом возрасте;

@ в старческом возрасте;

@ у женщин в климактерическом периоде.

~ Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:

@ эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса;

@ клетки Березовского-Штернберга;

@ гистиоциты;

@ макрофаги;

@ эозинофилы.

~ Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется:

@ лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией;

@ одышкой, кашлем, лихорадкой;

@ одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов;

@ лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов;

@ одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов.

~ При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная система;

@ 1,2, 3. 4;

@ 1, 3, 4;

@ 2, 3, 4;

@ 2, 4;

@ 1,2, 4;

~ Ослабление голосового дрожания характерно для:

@ экссудативного плеврита.

@ бронхоэктазов.

@ абсцесса легкого в стадии лолости.

@ очаговой пневмонии.

@ крупозной пневмонии.

~ Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются:

@ путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата.

@ путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного.

@ путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания.

@ на основании показателей спирометрии.

@ на основании предшествующего лечения.

~ Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является:

@ рефрактерность к b2-агонистам.

@ тяжесть экспираторного удушья.

@ выраженный цианоз.

@ неэффективность внутривенного вливания эуфиллина.

@ вынужденное положение больного.

~ Больной Р., 44 лет. С детства страдает хроническим бронхитом. Последние 4 года мокрота отходит в большом количестве (до 300 мг в сутки), преимущественно по утрам, полным ртом и имеет неприятный запах, иногда в мокроте замечал прожилки крови. Сегодня утром стал беспокоить сильный надсадный кашель, отделилась мокрота зеленого цвета, внезапно стал кашлять алой кровью. Кожные покровы цианотичные. Ногти в виде часовых стекол, грудная клетка эмфизематозна. Перкуторно коробочный звук. При аускультации в легких сухие и влажные звучные среднепузырчатые хрипы, больше справа в подключичной области. Ваш предварительный диагноз:

@ бронхоэктатическая болезнь

@ бронхиальная астма

@ острый плеврит

@ туберкулез легких

@ рак легких

~ Больная К., 23 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной слизистой мокроты, одышку, озноб, повышение температуры тела до 38,7°С, боль в грудной клетке. Заболела остро. Сухой кашель, лихорадка появились позавчера, после длительного переохлаждения. Принимала аспирин в таблетках, после чего температура тела нормализовалась. Сегодня утром появился кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, одышка, боль в грудной клетке. ЧДД - 22 в мин. При аускультации легких: влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого. Ваш предварительный диагноз

@ правосторонняя нижнедолевая пневмония

@ бронхоэктатическая болезнь

@ острый плеврит

@ туберкулез легких

@ бронхиальная астма

~ Согласно клиническим протоколам кместным кортикостероидам длительного действия относятся

@ Флутиказона пропионат (фликсотид)

@ Недокромил натрия (тайлед)

@ Кромогликат натрия (интал)

@ Беклометазон

@ Беродуал

~ Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза:

@ Газы артериальной крови.

@ Томография легких.

@ Бронхоскопия.

@ Анализ мокроты.

@ Клинический анализ крови.

~ Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости - типичный признак:

@ Мезотелиомы плевры.

@ Сердечной недостаточности.

@ Аденокарциномы бронха.

@ Туберкулеза легких.

@ Системной красной волчанки.

~ Осложнением центрального рака легкого может быть:1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония (возможно с абсцедированием); 4. гиперреактивность бронхов.

@ 1,2, 3

@ 1, 3, 4

@ 2, 3

@ 2, 4

@ 1, 2 , 4

~ Женщина 27 лет жалуется на лихорадку, артралгии, кашель и одышку. На теле имеется «узловая эритема». На компьютерной томографии высокого разрешения картина «сотового легкого». Согласно клиническим протоколам целесообразно назначение

@ глюкокортикоидов

@ цитостатиков

@ антибиотиков

@ бронходилататоров

@ иммуномодуляторов

~ Больной К., 28 лет, шахтер, жалуется на озноб, слабость, боли в правом подреберье при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой ржавого цвета. При осмотре: цианоз губ и носогубного треугольника. На губе- герпес. Перкуторно справа, ниже лопатки притуплённо-тимпанический звук. Аускультативно: на высоте вдоха слышна крепитация, шум трения плевры. ЧД - 25 в мин. Вероятным возбудителем пневмонии у данного больного является:

@ пневмококк

@ стафилококк

@ клебсиелла

@ гемофильная палочка

@ синегнойная палочка

~ Аускультативно при хроническом бронхите, когда поражены крупные и средние бронхи выслушиваются:

@ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

@ сухие басовые хрипы на вдохе

@ сухие свистящие хрипы на выдохе

@ звонкие мелкопузырчатые хрипы

@ незвонкие мелкопузырчатые хрипы

~ У больного бронхоэктатической болезнью после сильного кашля внезапно появились боли в грудной клетке справа, одышка. При осмотре выявлены отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания и выбухание межреберных промежутков, перкуторно-тимпанит. Следующее осложнение развилось у больного:

@ эмфизема легкого

@ инфаркт легкого

@ ателектаз легкого

@ пневмоторакс

@ экссудативный плеврит

~ Мужчина 59 лет болен около 4 недель с резким ухудшением за последнюю неделю, появилась лихорадка до 40С, надсадный кашель с гнойной мокротой до 100 мл/сут, выраженная одышка в покое. На R-грамме: в левом легком обнаружена обширная интенсивная инфильтрация легочной ткани с очаговой деструкцией в прикорневой зоне средних отделов. Осложнение развившееся у данного больного:

@ Гангрена левого легкого

@ Ателектаз левого легкого

@ Абсцесс левого легкого

@ Осложненный плеврит

@ Эмпиема плевры

~ Мужчина 56 лет, обратился с жалобами на выраженную одышку, кашель со скудной мокротой, боль в сердце. Более 20 лет ХОБЛ. Объективно: выбухание шейных вен, отеки нижних конечностей, расширение границ сердца. При аускультации рассеянные сухие хрипы, акцент второго тона на легочной артерии. Вероятная причина вышеописанных симптомов:

@ Хроническое легочное сердце

@ Гнойный перикардит

@ Тромбоэмболия легочной артерии

@ Острый инфаркт миокарда

@ Неревматический миокардит

~ Мужчина 42 лет впервые поступил в клинику с температурой 38,2, жалобами на непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, потливость, слабость. Алгоритм обследования начинается в данном случае:

@ микроскопии мазка 3-х проб мокроты с окраской

@ бронхоскопии с последующей биопсией материала

@ цитологического исследования материала

@ окраски материала на микобактерию туберкулеза

@ компьютерной томографии легких

~ Мужчина 43 лет вернулся из командировки, где жил в отеле с кондиционером и душевой кабиной. На следующий день после приезда у него появилась фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей, лейкоцитоз с лимфоцитопенией. Вероятным возбудителем описанных изменений является:

@ легионелла

@ микоплазма

@ пневмококк

@ стафиллококк

@ хламидии

~ Госпитальными называют пневмонии, развивающиеся:

@ через 48 часов и более с момента поступления в стационар

@ во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления

@ через 48 часов и более после выписки из стационара

@ в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей

@ вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации

~ Больной 68 лет. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 55 мм/ч. На рентгенограмме - плевральный выпот. При пункции удалено 900 мл геморрагической жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Данное исследование информативно для уточнения диагноза:

@ цитологическое исследование экссудата

@ трансбронхиальная пункция

@ магнитно-резонансная томография

@ исследование на онкомаркеры

@ компьютерная томография

~ Согласно клиническим протоколам средствами выбора для лечения тяжелой внебольничной пневмонии независимо от возраста является парентеральное введение

@ цефалоспоринов III поколения + макролидов

@ глюкокортикостероидов+ цефалоспоринов III поколения

@ аминопенициллинов + аминогликозидов

@ неомакролидов+ цефалоспоринов III поколения

@ цефалоспоринов II поколения + аминогликозидов

~ Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39 C, нарастающую одышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Из перечисленных методов является решающим в постановке диагноза:

@ Рентгенография грудной клетки

@ Пикфлоуметрия

@ Электрокардиография

@ Коронароангиография

@ Спирография

~ Постепенно нарастающая одышка, двусторонние изменения в легких, рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания, наличие диссеминированного сетчатого поражения легких на рентгенограмме, изменения по типу «матово­го стекла» по данным компьютерной томографии. Характерны при следующей патологии:

@ Идиопатического альвеолита

@ Саркоидоза легких

@ Пневмокониоза

@ Интерстициальной пневмонии

@ Милиарного туберкулеза легких

~ У мужчины, 30 лет с жалобами на одышку, слабость, потливость на рентгенограмме - негомогенное затемнение в верхней доле правого легкого со смещением средостения в сторону поражения. Следует думать при такой рентгенограмме:

@ Об опухоли легкого

@ Об экссудативном плеврите

@ О казеозной пневмонии

@ О цирротическом туберкулезе легких

@ О спонтанном пневмотораксе

~ Больной, 28 лет шахтер, на приеме у пульмонолога жалуется на озноб, слабость, боли в правом подреберье при дыхании, кашель со скудной слизистой мокротой ржавого цвета. При осмотре: цианоз губ и носогубного треугольника. На губе герпес. Перкуторно справа, ниже лопатки притуплённо-тимпанический звук. Аускультативно: на высоте вдоха слышна крепитация, шум трения плевры. Частота дыхания - 25 в мин. Вероятным для описанных изменений является возбудитель: