22-02-2016_08-49-44 / аллергология каз

^{Тесты по аллергологии} для интернов-терапевтов

на 2015-2016 у.г.

~ Н1-гистаминді рецепторларыныың тежеушісі:

1. Ранитидин; 2. Димедрол; 3. Циметидин; 4. Эриус; 5. Анальгин.

@ 2 және 4

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Гематоэнцефалды тосқауылдан өтпейді:

1. Димедрол, антазолин, циклизин;

2. Лоратадин, астемизол, терфенадин, акривастин;

3. Перитол, терален, гистрил;

4. Эриус, телфаст;

5. Доксерган, антизан, мереприн;

@ 2 және 4

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Ұзақ әсерлі қасиетке ие:

1. Цетиризин;

2. Терфенадин;

3. Эриус;

4. Лоратадин;

5. Астемизол.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Клиникалық хаттама бойынша науқастарға Н1—антигистаминді препараттарды қолдануға клиникалық көрсеткіштер болып табылады:

1. Поллиноз;

2. Аллергиялық ринит;

3. Квинке ісігі;

4. Астматикалық жағдай;

5. Холинергиялық крапивница.

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Клиникалық хаттама бойынша спецификалық иммунотерапия кең қолданылады:

1. поллинозда;

2. тағамдық аллергияда;

3. саңырауқұлақтық аллергияда;

4. эпидермалді аллергияда;

5. кенеге аллергияда.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Клиникалық хаттама бойынша атопиялық аурулардың арнайы терепияның радикалды әдісі бұл:

@ Толық аллергендер элеменациясы

@ Спецификалық иммунотерапия

@Біртекті аллергендер элеменациясы

@Глюкокортикостероидтарды қолдану

@Иммунодепрессантарды қолдану

~ Спецификалық иммунотерапияны жүргізеді:

1. Аллергенмен жанасуды тоқтата алмайтын атопиялық аурулар кезінде;

2. Аурудың реагиндік механизмінде;

3. Тура табылған аллергенде;

4. Аллергиялық аурулардың барлық түрінде;

5. Атопиялық ауруларда.

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Поллиноз кезіндегі спецификалық иммунотерапияға абсолютті қарсы көрсеткіш:

1. Жүктілік;

2. Өршу сатысындағы созылмалы ауру;

3. Аутоиммундыаурулар;

4. Созылмалы гастрит;

5. Иммунодефицит.

@ 1, 2, 3, және 5

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 5

@ 2 және 4

@ 1, 2, 3, 4

~ Спецификалық иммунотерапия кезіндегі аллергендерге жүйелі реакцияларға ықпал етеді:

1. Остеохондроз;

2. Созылмалы бронхит;

3. Қалқанша безінің гиперфункциясы;

4. Бронх демікпесінің өршуі;

5. Созылмалы гастрит.

@ 2 және 4

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 4

@ 1, 2, 3, 4 және 5

~ Топикалық антигистаминдік препараттарға жатады:

@Гистимет; аллергодил

@ Акривастин; фенистил

@ Гидрокортизон; фенистил

@ Фенистил;пипольфен

@ Акривастин,супрастин

~ 2-ші ұрпақты антигистаминдік препараттардың өзгешелігі:

@ Н1 рецепторларына жоғарғы байланыс; седативті эффекттің болмауы; тахифилаксияның болмауы

@ Гемато-энцефалиялық барьерден жоғары өткізгіштік; Н1 рецепторларымен байланыс

@ Гемато-энцефалиялық барьер өткізгіштік; тахифилаксия болуы, седативті әсер

@ Басқа түрлі рецепторлар бөгемесі, тахифилаксияның болмауы

@ Басқа түрлі рецепторлар бөгемесі;седативті әсер; Н1 рецепторларымен байланыс

~ Бронх-өкпелік аллергиялық аспергиллезді емдеу үшін қолданылады:

1. Антибиотиктер;

2. Зеңге қарсы препараттар;

3. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар;

4. Глюкокортикостероидтар;

5. Сульфаниламидтер.

@ 2, 4

@ 1, 2, 3

@ 1, 3

@ 4, 5

@ 1, 2, 3, 5

~ Көмейді аллергиялық ісігінің басталуын көрсетеді:

@ Дауыстың қарлығуы, «қарлыққан» жөтел, стридорозды тыныс, инспираторлы ентігу

@ «қарлыққан» жөтел,экспираторлы ентігу, қақырықты жөтел, инспираторлы ентігу

@ Стридорозды тыныс, қақырықты жөтел, инспираторлы ентігу , тамағының ауруы

@ Инспираторлы ентігу, «қарлыққан» жөтел, стридорозды тыныс, экспираторлы ентігу

@ Экспираторлы ентігу, қақырықты жөтел, инспираторлы ентігу , ұстамалы жөтел

~ Аллергиялық аурулардың дамуына ықпал ететін факторлар:

@ Туыстарында аллергиялық аурулардың болуы, IgЕ жоғары деңгейі, бала кезінде жасанды тамақтану

@ IgЕ төмен деңгейі, бала кезінде жасанды тамақтану

@ IgЕ жоғары деңгейі, жиі тұмау аурулары

@ бала кезінде жасанды тамақтану, жиі тұмау аурулары

@ IgЕ жоғары деңгейі, бала кезінде жасанды тамақтану

~ Бұлтты жасушалардың босауында байқалады:

@ Бронхоспазм және тін ісігі

@ цАМФ жоғарлауы

@ Бронхоспазм

@ Артериола спазмы және тін ісігі

@ цАМФ жоғарлауы, бронхоспазм және тін ісігі

~ Аллергендік азық-түлікті алкогольмен бірге қабылдау:

@ аллергиялық реакцияллардың дамуын тездетеді

@ аллергиялық реакцияллардың дамуын баяулатады

@ реакция дамуының уақытына әсер етпейді

@ артериола спазмы және тін ісігі

@ цАМФ жоғарлауы, Бронхоспазм және тін ісігі

~ Науқаста үнемі шілденің аяғы мен қыркүйектің ортасына дейін аллергиялық крапивница және аллергиялық ринит дамиды. Осы науқаста екі тозаңға сенсебилизация мүмкін:

@ Жусан, алабота

@ Қайың, жұпаргүл

@ Бидайық, зығыр

@ Бозот, қарақұмық

@ Жөке, мойыл

~ Бұлтты жасушалардың дегрануляциясында келесі медиаторлар босайды:

@ Брадикинин, эозинофилдердің хемотаксикалық фактор, гистамин және баяу жауап қайтаратын анафилаксия

@ Брадикинин

@ Эозинофилдердің хемотаксикалық фактор

@ Гистамин

@ Эозинофилдердің хемотаксикалық фактор және баяу жауап қайтаратын анафилаксия

~ 8 жасар балада үнемі шикі сиыр сүтін ішкенде диспепсиялық бұзылыстар және диярея дамиды. Пісірілген сиыр сүті, ешкінің сүті(кез келген түрін) жаксы көтереді. Болжама диагноз:

@ Лактозаны қабылдайалмау

@ Псевдоаллергия

@ Сиыр сүтіне тағамдық аллергия

@ Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуімен созылмалы гастрит

@ Ешкі сүтіне тағамдық аллергия

~ Клиникалық хаттама бойынша көмейдің аллергиялық ісігінде шұғыл емдік шаралар:

@ Глюкокортикоидтарды, адреналинді көк тамырға енгізу, ыстық аяқ ванналары, эуспиран (изадрин, новодрин) ингаляциясы, лазиксті парентеральді енгізу.

@ Антигистаминді препараттарды қабылдау, эуспиран (изадрин, новодрин) ингаляциясы, лазиксті парентеральді енгізу

@ Адреналинді парентеральді енгізу, антигистаминді препараттарды қабылдау, лазиксті парентеральді енгізу

@ Ыстық аяқ ванналары, антигистаминді препараттарды қабылдау, лазиксті парентеральді енгізу

@ Антигистаминді препараттарды қабылдау, эуспиран (изадрин, новодрин) ингаляциясы

~ Науқаста балыққа беретін құрғақ жеммен(дафния) жанасу кезінде Квинке ісігі дамыды. Осы науқаста тағамдық аллергияны кутуге болады:

@ Балыққа және крабтарға

@ Етке

@ Пісірілген балыққа

@ Кептірілген балыққа

@ Йод препараттарына

~ Дәрілік аллергияның емінде жетекші болып келеді:

@ Дәрілік терапия, диета

@ Фитотерапия, диета

@ Диета, физиотерапия

@ Инерефлексотерапия, дәрілік терапия

@ Инерефлексотерапия, фитотерапия

~ Дәрілік аллергия кезінде жүрек қан тамыр жүйесінде көрінеді:

1. Тахикардия; 2. Ритм бұзылысы; 3. Атриовентрикулярлы бөгеме; 4. Гисс будасының аяқшаларының бөгемесі; 5. Брадикардия.

@ 1, 2, 3, 4

@ 1, 2, 3

@ 1, 3, 5

@ 2, 4

@ 4, 5

~ Дәрілік аллергиялық гепатиттердің диагностикасы негізделеді:

1. Аллергиялық анамнезге;

2. Дене қызуының жоғарлауы, гиперэозинофилия, терінің зақымдануымен жүретін бауырдың зақымдануы;

3. Аталған симптоматиканың препаратты қайта енгізгенде дамуы;

4. Препаратты тоқтатқаннан кейін симптоматиканың прогрессиясы;

5. Аллергияға қарсы препараттарды қолданғанда симптомдардың жоғалуы.

@ 1, 2, 3, 5

@ 1, 2, 3, 5

@ 1, 3

@ 2, 4

@ 4, 5

~ Сарысуды бірінші рет енгізгенде сарысулық ауру дамиды:

@8-10 күнен кейін;

@3-5 күнен кейін;

@15-20 минуттан кейін;

@6 сағаттан кейін;

@Шұғыл.

~ Сарысуды қайта енгізгенде сарысулық ауру дамиды:

@3-5 күнен кейін

@20 минуттан кейін;

@15-20 минуттан кейін;

@8-10 күнен кейін

@Шұғыл.

~ Қалыпты вакциналық процеске тән:

@ Тірі вакциналарға кысқа уақытты бір типті реакциялар

@ Созылмалы инфекцияның өршуі

@ Интеркуррентті инфекция қосылуы

@ Крапивница

@ Жалған круп

~ Вакцинаға жедел дамыған аллергиялық реакцияға жатады:

1. Крапивница және Квинке ісігі;

2. Полиартралгия;

3. Круп синдромы;

4. Энцефалопатия;

5. Полирадикулоневрит.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3 және 5

~ Анафилактикалық шокты жиі шақырады:

@ Пенициллин

@ Физиологиялық ерітінді;

@ Глюкоза;

@ Хлорлы кальций;

@ Реополиглюкин.

~ Анафилактикалық шоктың патогенезінің патохимиялық кезенінің ерекшеліктері оған компоненттерінің қосылуына байланысты:

1. Гистамин; 2. Ацетилхолин; 3. Вазоактивті кининдер; 4. Серотонин;

@ 1, 3

@ 1, 2, 3

@ 2, 4

@ 4

@ 1, 2, 3, 4

~ Анафилактикалық шоктың патогенезінің патофизиологиялық кезенінің ерекшеліктері байланысты:

1. Бронхтың мускулатурасының, тамырларының жиырылуына;

2. Макроциркуляцияның бұзылысына;

3. Микроциркуляцияның бұзылысына;

4. Шырыш бездерінің секрециясының төмендеуіне;

5. Тіндік барьерлер және тамырлардың өткізгіштігінің төмендеуіне.

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3 және 5

~ Анафилактикалық шоктың клиникасына тән:

1. Төмен артериалдық қысым;

2. Аз толымды пульс;

3. Жүректің тондарының тұйықталуы;

4. Жоғары артериалды қысым;

5. Жүректің анық тондары.

@ 1, 2 және 3

@ 1 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3 және 5

~ Анафилақтикалық шоктың абортивті түріне тән:

@ Продролмалды кезеңнің болуы

@ Продролмалды кезеңнің болмауы;

@ Өмірге маңызды ағзалардың ауыр қайтымсыз зақымдануы;

@ Ми ісігі;

@ Жадел сол қарыншалық жетіспеушілігі.

~ Анафилақтикалық шоктың ауыр ағымына тән:

1. Клиникалық көріністің өте тез дамуы;

2. Продролмалды кезеңнің болуы;

3. Өкпе ісінуі;

4. Төмен артериялдық қысымның болмауы;

5. Жоғары артериалдық қысым.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 3 және 5

~ Анафилактикалық шок кезіндегі жүрек – қан тамыр жүйесінің зақымдануына тән:

1. Жедел жүрек жеткіліксіздігі;

2. «Жедел іш » симптомдарының болуы;

3. Төмен артериалды қысым;

4. Жедел тыныс жеткіліксіздігі;

5. Ми ісіну симптомдарының болуы.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 4 және 5

~ Анафилактикалық шок кезіндегі тыныс алу жолдарының зақымдануына тән:

1. Жедел тыныс жеткіліксіздігі;

2. Ми ісіну симптомдарының болуы;

3. Тұншұғу ұстамасы;

4. «Жедел іш » симптомдарының болуы;

5. Жедел жүрек жеткіліксіздігі.

@ 1 және 3

@ 1, 2 және 3

@ 2 және 4

@ 4

@ 1, 2, 4 және 5

~ Клиникалық хаттама бойынша шокқа қарсы шаралардың қолдануға міндеттісіне кіреді:

1. Адреналин;

2. Атропин;

3. Глюкокортикостероидтар;

4. Антибактериалды препараттар;

5. Реополиглюкин.

@ 1, 2, 3, 5

@ 1, 2, 3

@ 1, 3, 4, 5

@ 2, 4

@ 3, 4, 5

~ Клиникалық хаттма бойынша анафилактикалық шокты емдеу шаралары басталады:

@ Тұрған орнында жедел медициналық көмек көрсетуден;

@ Медициналық мекемеге транспортировкадан;

@ Мамандырылған «жедел жәрдем» бригадасын шақырумен;

@ Асқазан жуудан.

@ Жан сақтау бөлімшеге госпитализациялаудан

~ Бронх демікпесінің мезгілдік өршу сатысында қарсы көрсетілген:

@ β-адреноблокаторлар

@ β-адреностимуляторлар

@ фенотиазин қатарыныңпрепараттары

@ этилендиаминнің туындары

@ сульфаниламидтер

~ Науқас К., дезодорант қолданғаннан кейін еріннің ісінуін байқаған. Кейінрек ісіну бетіне және мойнына жайылған, тыныс алуы қиындаған. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, беті және мойнының ісінуі, ТАЖ 24 рет минутына, АҚҚ 100/70 мм.сын.б.б., ЖЖЖ 90рет минутына. Аускультацияда: әлсіреген везикулярлы тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Клиникалық хаттама бойынша тағайындалатын препарат:

@ Преднизолон

@ Адреналин

@ Атропин

@ Сальбутамол

@ Кетотифен

~ 57 жасар науқас персистирлеуші орташа ағымды бронх демікпесімен және ІІ дәрежелі артериалық гипертензия, қауіп ІІ ауырады. АҚҚ түсіру үшін жүйелі түрде эднит 5 мг тәулігіне 2 рет және индапамид 2,5мг күн ара қабылдайды. Тұншығу ұстамалары кезінде беротек 2-3 дозасын 1-2 рет күніне қолданады. Жалпы тәжірибелі дәрігерге тұрақты сипаттағы құрғақ жөтелге шағымданып келді. Құрғақ жөтелдің себебі:

@ эдниттің жанама әсері

@ беротектің жанама әсері

@ индапамидтің жанама әсері

@ беротектің аз мөлшері

@ кіші қан айналым шеңберінде іркілудің болуы

~ 19 жастағы қыз бала жаңғақ жегеннен 15 минуттан кейін қабақтың, еріннің ісінуі, қызу сезімі, дауыстың қарлығуына шағымданады. Қарағанда: беті асимметриялы, пастозды, еріннің, қабақтың ісінуі, палпация кезінде – ыстық. Клиникалық хаттама бойынша қолданылатын препарат:

@ преднизолон

@ вентолин

@ эуфиллин

@ кетотифен

@ серрата

~ 15 жасар бала көзінің кызаруына және қышуына, мұрынның бітуіне, тамыздан қазан айына дейін жалғасатын түшкіруге шағымданады. Қарағанда конъюктиваның гиперемиясы, жасаурау, ринорея байқалады. Клиникалық хаттама бойынша жедел кезеңде қолданылатын препарат:

@ Н-1 гистаминді рецепторларының тежегіші

@ антибиотиктер

@ муколитиктер

@ антилейкотриендер

@ бронхолитиктер

~ 14 жасар жасөспірім қол-аяқтарының шыдатпайтын қышуына шағымданады. Қарағанда шынтақ және тізе бугуінде қасыну іздері, қабыршақтар,экскориация және лихенификация. Ауруды ұзақ ремиссиясына қол жеткізу үшін клиникалық хаттама бойынша ең қолайлы препарат:

@ кетотифен

@ тавегил

@ монтелукаст

@ супрастин

@ синегра

~ 44 жасар ара өсірушіде жәндіктердің шаққаннан 20 минуттан кейін қол терісінің гиперемиясы және ісігі пайда болды. Қарағанда қол терісінің және тері асты қабатының гиперемиясы және ісігі, бетінің ісінуі, жалпы мазасыздануы. Клиникалық хаттама бойынша шұғыл терапия мақсатында қолданылатын препарат:

@ дексаметазон

@ задитен

@ кетотифен

@ сингуляр

@ монтигет

~ 11 жасар бала жаңғақ жегеннен 15 минуттан кейін қабақтың, еріннің ісінуі, қызу сезімі, дауыстың қарлығуына шағымданады. Қарағанда: беті асимметриялы, пастозды, еріннің, қабақтың ісінуі, палпация кезінде – ыстық. Болжам иммунологиялық механизмі:

@реагинді

@ цитотоксикалық

@ иммунокомплексті

@ комплемент жүйесінің дефекті

@ баяу ағымды гиперсезімталдылық

~ Н1- гистаминді рецепторлады тежейтін антигистаминді препараттар:

@димедрол

@ранитидин

@циметидин

@омепразол

@ фамотидин

~ Н2- гистаминді рецепторлады тежейтін антигистаминді препараттар:

@ фамотидин

@ димедрол

@ супрастин

@ пипольфен

@ рабепрозол

~ Интал қолдануға қарсы көрсеткіш:

1 тұншығудың жедел ұстамасы

2 аллергиялық ринит

3 аллергиялық конъюнктивит

4 тағамдық аллергия

@ 2,3,4

@ 1,2,3

@ 1,3,4

@ 1,4

@ 2,3

~ Клиникалық хаттама бойынша натрий кромогликаты және тайлед бронхиалды демікпеде базисті терапияның препараты ретінде қолданылады:

@ жеңіл ағымында

@ орташа ағымында

@ орташа-ауыр және жәңіл ағымында

@ ауыр ағымында

@ кез келген ағымында

~ Спецификалық иммунотерапия кең қолданылады:

@ поллинозда

@ тағамдық аллергияда

@эпидермалды аллергияда

@ саңырауқұлақты аллергияда

@ бактериалды аллергияда

~ Тағамдық аллергияның спецификалық терапиясының негізі әдісі:

@ аллергендердің элиминациясы

@ парентералді гипосенсибилизация

@ оральді гипосенсибилизация

@ антигистаминді препараттарды қолдану

@ глюкокортикостероидтарды қолдану

~ Клиникалық хаттама бойынша атопиялық аурулардың спецификалық терапиясының радикалды әдісі:

1 аллергендердің толық элиминациясы

2 спецификалық иммунотерапия

3 аллергендердің толық емес элиминациясы

4 глюкокортикостероидтарды қолдану

5 антигистаминдік препараттар

@ 1,2,3,4

@ 1,2,3,5

@ 1,3,4,5

@ 2,3,5

@ 1,2,4

~ Жәндіктер шаққан кезде аллергиялық реакция дамымайтын ара ұстаушыларда қандай антиденелердің жоғары титрі байқалады:

@IgG

@Ig E

@IgA

@IgM

@IgD

~ Суық, түтін, өткір иістерден риниттің симптомдары (түшкіру, мұрын бітуі, қышу, ринорея) пайда болуы байланысты:

@ мұрын шырышты қабатының спецификалық емес реактивтілігімен

@ саңырауқұлаққа сенсебилизациямен

@ поллинозбен

@ дерматофогоидестұқымының кене аллергеніне сенсибилизациямен

@ бактериалді сенсибилизациямен

~ Саңырауқұлақтық аллергиясы бар науқастың жағдайын нашарлататын тағамдар:1 жеміс; 2 ірімшік; 3 айран; 4 сыра, шампанское;5 саңырауқұлақ

@ 2,3,4,5

@ 1,2,3,4

@ 2,4,5

@ 1,3,4,5

@ 2,3,5

~ Ингаляциялық стероидтардың жанама әсері:

1 ауыз қуысының кандидозы

2 бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі

3 остеопороз

4 гипергликемия

5 гипоглигемия

@ 1, 2, 3, 4

@ 1, 3, 4, 5

@ 2,3, 4, 5

@ 1,3, 4

@ 3,4, 5

~ Аллергиялық дерматиттің негізгі клиникалық түрлері:

1. псориаз

2. жанасу дерматиті

3. атопиялық дерматиті

4. Лайелл синдромы

5. Стивенс-Джонсон синдромы

@ 2,3,4,5

@ 1,2,3,4

@ 2,4,5

@ 3,4,5

@ 1,2,3,5

~ Науқас шикі сиыр сүтін қолданғаннан кейін пайда болатын диспепсиялық бұзылыстар және диареяға шағымданады. Қайнатылған сүт және ешкі (кез келген түрінде) сүтін жақсы көтереді. Болжам диагноз:

@ Ішектің тітіркені синдромы

@ Сиыр сүтіне тағамдық аллергия

@ Псевдоаллергия

@ Лактозаға аллергия

@ Асқазанның секреторлық функциясының бұзылысымен созылмалы гастрит

~ 8 апталық жүктілікпен әйел дәрігерге аллергиялық есекжемге және аллергиялық ринитке шағымданып келді. Келесі препараттардың қайсысын жүктіліктің бірінші триместірінде нәрестеде гастрошизис (туа пайда болған іштің бұлшықетінің дефектісі)даму қаупі шақырады:

@ Псевдоэфедрин

@ Хлорфенирамин (бірінші генерациялық антигистаминді препарат)

@ Цетиризин (аналергин)

@ Лоратидин

@ Интраназальды натрий кромолині

~ 47 жасар әйел жасөспірім кезінен бастап бронх демікпесімен ауырады. Тұрақты сальбутамолды қолданады. Соңғы жылдың ішінде күнделікті және түнде 2-3 рет қолдануға мәжбүр. Дәрігердің қабылдауында тыныс шығару шыңы 85 % құрады. Физикалды тексеру кезінде айтарлықтай патология анықталған жоқ. Науқас басқа ешқандай дәрілік заттар қолданбаған, бірақ сирек басы ауырғанда ацетоминофен қабылдаған. Клиникалық хаттама бойынша неғұрлым тиімді тактика:

@ флунизолид спайсер арқылы 2дозадан 2 рет күніне қосу

@ преднизолон 30 мг пероральді қосу

@ сальбутамол ингаляциясын 4 ретке дейін көбейту.

@ ұзақ әсерлі теофиллинді 300 мг 2 рет күніне қосу.

@ натрий недокромилді 2 дозадан 4 рет күнінеқосу.

~ 68 жасар ер адам көп жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Соңғы уақытта беклометазонды 50 мкг 2 дозадан 3 рет қолданғаннан 4 ретке дейін жиілеген. Бірақ науқас беклометазонды есіне түскен кезде күніне 2-3 рет қабылдайды. Тыныс шығару шыңы 65- 85% арасында шамаларды құрады. Тұншығу ұстамасы кезінде 1-2 рет күніне сальбутамолды қолданады.Клиникалық хаттама бойынша неғұрлым тиімді тактика:

@ Беклометазонды тоқтатып, флунизолид (ингакорт) 2 дозадан 2 рет тағайындау керек.

@ Беклометазон ингаляциясын 5 ретке дейін жоғарлату керек

@ Сальбутамолды 4 рет күніне қолдану.

@ Беклометазонды қабылдау туралы әңгімелесу керек.

@ Еміне өзгерту енгізу қажет емес

~ Сульфаниламидтерді қабылдағанда ең жиі дамитын аллергиялық реакцияның екі түрі:

@ Шұғыл және цитотоксикалық түрі

@ Шұғыл және баяулаған түрі

@ Цитотоксикалық және баяулаған түрі

@ Шұғыл және иммунокомплексті түрі

@ Цитотоксикалық және иммунокомплексті түрі

~ Комплемент жүйесінің қызметі: 1. Фагоцитоз; 2. Бактериолиз; 3. Цитолиз; 4. Фагоцитозға ықпал ету; 5. Қанның ұю жүйесіне әсері

@ 2,3,4,5

@ 1,2,3,4

@ 2,4,5

@ 3,4,5

@ 1,2,3,5

~ Тағамдық алллергияны анықтау үшін ең ақпараттық әдіс:

@ Қос соқырлау әдісі арқылы тағаммен провокациялық сынамажүргізу

@ Сарысуда спецификалық IgЕанықтау

@ Теріішіліксынамалар

@ Нәжісте майларды анықтау

@ Сүттің аллергендеріне антиденелерді анықтау

~ Спецификалық Е иммуноглобулин келесі диагностикалық әдіспен анықтайды:

1 Радиосорбентті тест (РАСТ)

2Гемагглютинация реакциясы

3Комплемент байланыстырушы реакция

4 Иммуноферментті анализ

@ 1,4

@ 1,2

@ 2,4

@ 1,3

@ 2,3

~ Арам шөпке аллергиялық поллинозы бар науқасқа қарсы көрсетілген тағамдар:

@ Картоп, томат, тәтті бұрыш

@ Сәбіз, алма

@ Цитрустық, шие, алхоры

@ Шоколад, жұмыртқа

@ Құс еті, балық

~ Аллергиялық бронхөкпелік аспергиллез диагнозының критерилері:

^1. Aspergillusfumigatus-қа спецификалық байланысы бар Е және Gкластарындағы антиденелердің болуы

^2. инфильтраттардың «ұшпалы» түрі

^3. қанда жоғары эозинофилия

4. сыртқы тыныс алу қызметінің рестриктивті түрі бойынша өзгерістері

@1, 2, 3

@ 1, 3, 4

@ 2, 3, 4

@ 1, 3

^{@ 1, 2}

~ Суыққа, түтінге, әр түрлі иістерге байланысты пайда болатын риниттің симптомдары [түшкіру, мүрын бітелуі, қышуы, ринорея, мұрынмен дем алудың қиындауы] тән:

^{@ мұрынның шырышты қабатының спецификалықемес реактивтілігіне}

^@ саңырауқұлақтармен сенсибилизацияна

^@ поллинозға

^@ дерматофогоидес тұқымдас кенелерге сенсибилизацияна

^@ бактериальді сенсибилизацияна

~ Саңырауқұлақтық аллергия бар науқастарда қандай тағам қолданған кезде жағдайы нашарлайды:

^@ ірімшік

^@ сүзбе

^@ котлет

@ компот

^@ салат

~ Науқаста ара шағыумен байланысты аллергиялық реакция келесі симпомдармен көрінді: айқындалған қышыну, крапивница, тері және шел май қабаттарының ісінуі, ыстығының көтерілуі, құсу, жүрек айну. Аллергиялық реакцияның ауырлық дәрежесі:

^{@ орташа ауырлықтағы}

^@ жеңіл

@ ауыр

@ анафилактикалық шок

@ өте ауыр

~ 19 жастағы науқас беттегі ерекше бөртпелерге, аяқтарының бүгілген жеріндегі бөртпеге, және қышынумен бірге болатынына шағымданды. Қарау кезінде: беті ақшыл сұрғылт, төменгі қабақтарында тері қатпарлары бар, көз айналасындағы қараюлар, дененің әр жерінде қышудан кейінгі табақшалар. Қолтық асты, иық және бөкседе фолликулярлы кератоз. Мүмкін болатын диагноз:

@ Диффузды нейродермит

@ Псориаз

@Пиодермия

@Дисгидротикалық экзема

@Геморрагиялық васкулит

~ Науқас дәрігерге келесі шағымдарымен қаралды: мұрының бітелуі және көп мөлшерде шырышты бөлінділерге, тамағының қышынуына, бастың ауруына. Аурудың өршуі жыл мезгіліне байланысты емес. Тавегил, пипольфен қабылдаған, әсері аз болған. Риноскопияда мұрынның шырышты қабатының гиперплазиясы, полиптер анықталған. Шырышты бөлінділер. Неғұрлым тиімді медикаментозды ем:

@жергілікті кортикостероидтар

@қантамырды тарылтатын дәрмекті жергілікті қолдану

@кромолин

@Н1-гистамин блокаторлары

@десенсибилизерленген терапия

~ Науқас алғаш рет көзден жас ағу, қышыну және қүйдіру сезімі, жарықтан қорқу шағымдарымен дәрігерге келді. Қарау кезінде конъюктивасында ісіну, ақшыл түсте және қан тамырларының ұлғаюы байқалады. Атопиялық кератоконъюктивит диагнозы қойылды. Келесі топ препараттарын тағайындаған тиімді

@Жергілікті қан тамырларды тарылтатын препараттар

@Антигистаминді препараттардың бірінші ұрпағы

@Кортикостероидтарды жергілікті қолдану

@Антибиотиктер

@Витаминдер

~ Ағаш фабрикасында жұмыс жасайтын науқас дәрігерге мынадай шағымдармен қаралды: ентігу, физикалық күштемеден кейінгі әлсіздік, жөтелгенде шырышты қақырық бөлінеді, салмақ тастау. Қызба және қалтырау сирек байқалады. 10 жыл бойы аталған жерде жұмыс жасайды. Объективті: цианоз, саусақтары барабан таяқшалары тәріздес. Өкпеде ысқырықты құрғақ сырыл бар. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясы үстінде 2 тонның акценті. Қандай аурумен ажыратпалы диагностика жүргізілу керек.

@өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

@созылмалы экзогенді альвеолит

@саркаидоз

@идиопатиялық фиброзды альвеолит

@жүректін ишемиялық ауруы

~ Жаңғақты конфет жегеннен 2 сағ. кейін науқаста аяқ-қолдың ұшында жылужәне ине шану сезімі, қабағының, ауыз, мұрын шырышты қабатының ісінуіпайда болды. Қышыну, жас ағу жәнетүшкіру байқалды. Болжамды диагноз:

@ Жеңіл анафилактикалық реакция

@Крапивница

@Квинке ісігі

@ Орташа ауырлықтағы анафилактикалық реакция

@Ауыр анафилактикалық реакция

~ Дәрілік аллергияның ең ауыр терілік белгісі:

@ Стивенс-Джонс синдромы

@ Есекжем

@ Түйінді эритема

@ Лайел синдромы

@ Буллезды дерматит

~ Айқаспалы аллергенді қасиеті үшін арам шөптерге поллинозы бар пациентке қандай тағамдар қарсы көрсетілген:

@ картоп, томат, тәтті бұрыш, баклажан

@ сәбіз, алма

@ цитрустар, шие, алхор

@ шоколад, жұмыртқа

@ құс еті, балық

~ Ауру М. 38 жаста, 10 жылдан бері аптасына 1 қорап темекі тартады. Дәрігерге ұстама тәрізді жөтелге, қиын бөлінетін, қою қақырыққа, шағымданып келді; жөтел суыққа пайда болады, кейде 3 айда 1 рет, түнде. Симптомдар өткерген вирусты инфекциядан кейін 3 апта көлемінде байқалады. Өзі гентамицин инъекцияларын жасаған, мардымсыз эффектпен. Бұндай симптомдар ЖРВИ -ден кейін байқалған. Басқа уақытта пациент өзін жақсы сезінеді. Пикфлоуметрия көрсеткіштері қалыпты.Науқасқа келесі препаратты тағайындандау қажет:

@ макролид тобының антибиотигі

@ эуфиллин таблеткасы жөтел кезінде түнде

@ жөтел кезінде сальбутамол

@ солпадеин

@ қақырық түсірушілер

~ Науқас дәрігерге келесі шағымдармен келді: ұстамалы түрде түшкіру, мұрының бітелуі сұық тиюмен байланыстрады. Осындай жағдайы бір неше жыл бойы байқаған. Жергілікті кортикостероидтарды, натрий кромогликатты бір неше курс етіп қабылдаған, бірақ нәтижесіз. Мүмкін болатын диагноз:

@Аллергиялық емес, вазомоторлы (идиопатиялық) ринит

@Аллергиялық ринит, интермиттирлеуші

@Аллергиялық ринит,персистирлеуші

@Дәрілік ринит

@Инфекциялық ринит

~ 35 жастағы пациент жиі мұрын бітуіне, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, түшкіруге, мұрыннан шырышты, сулы бұлінді шығуына шағымданып келді. Симптомдар үй шаңымен, мысықтармен жанасқаннан кейін дамиды. Риноскопияда мұрын шырышының ісінуі, көкшіл боздығы. Мүмкін болатын диагноз:

@ Интермиттирлеуші аллергиялық ринит

@Аллергиялық ринит

@Аллергиялық емес, вазоматорлы ринит

@Дәрілік ринит

@Инфекциялық ринит

~ 17 жасар А. деген науқас арқасында қышудың және сөмке ілетін иық аймағында уртикарлық майда бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Дәрігер дермографизм оң нәтижелі екендігін анықтады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

@Жанасу дерматиті

@Экзема

@Дермографиялық есекжем

@Ангионевротикалық ісіну

@Уртикарлі васкулит

~ 36 жасар науқас бұлшық ет ішілік пенициллинді екінші рет еккенде 10мин. соң бүкіл денесінде уртикарлы бөрітпе,төс артында ауырсыну,бас айналу,ентігіу пайда болды. Қараған кезде естің тежелуі,тері жамылғысының бозғылттану, ЖСЖ 120рет/мин, АҚҚ 60/0 мм.с.б.б. анықталды. Сіздің диагнозыңыз: