тесты 15 г / 03_07_Анестезиология и реанимация_рус
.rtfМИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Карагандинский государственный медицинский университет
«Утверждаю»
Ректор КГМУ,
профессор Досмагамбетова Р.С.
__________________________________
Тестовые задания по дисциплине
«Анестезиология и реанимация»
для специальности «5В130100 Общая медицина»,
направление подготовки «Хирургия»
Составитель:
Доцент курса реаниматологии Васильев Д.В.
03_07_ Анестезиология и реанимация_рус
$$$001
Выберите комбинацию препаратов для атаралгезии
A) Дроперидол + фентанил
B) Седуксен + фентанил
C) Атропин + промедол
D) Виадрил + оксибутират натрия
E) Пропанидид + атропин
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 1
{Учебник}= Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Под ред. профессора В.Д. Малышева. М.: Медицина, 2007г. - 520 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$002
Больной решено провести тотальную внутривенную анестезию. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого при переводе на ИВЛ:
A) 1,0мг/кг
B) 2,0мг/кг
C) 3,0 мг/кг
D) 4,0 мг/кг
E) 5,0 мг/кг
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 1
{Учебник}= Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии : учеб. пособие для студ. мед.вузов / ред. Н. М. Федоровский. - М. : Мед.информ. агентство, 2008. - 280 с. : ил.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$003
Пациент вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. По какому контуру осуществляется дыхание?
A) Открытый
B) Полуоткрытый
C) Закрытый
D) Полузакрытый
E) Дыхание осуществляется не по контуру
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= Жданов Г.Г., Зильбер А.П.Реанимация и интенсивная терапия. - М.: «Академия», 2007г. – 400 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$004
При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая выполнена анестезия?
A) Эпидуральная
B) Спинальная
C) Паравертебральная
D) Каудальная
E) Сакральная
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= Сумин С.А. Неотложные состояния. – М.: «Фармацевтический мир», 2010 г. – 464 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$005
При операции анестезиолог решил провести спинальную анестезию (СМА). Какое время развития анестезии с момента введения анестетика?
A) Мгновенно
B) 2-3 мин.
C) 10-15 мин.
D) 25-30 мин.
E) СМА не проводят
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= Жданов Г.Г., Зильбер А.П.Реанимация и интенсивная терапия. - М.: «Академия», 2007г. – 400 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$006
Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД – 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема. Какова причина ухудшения состояния у больного?:
A) Напряжённый пневмоторакс
B) Тромбоэмболия легочной артерии
C) Острый инфаркт миокарда
D) Травматическое поражение почек
E) Острый респираторный дистресс синдром
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= Анестезиология и интенсивная терапия : Практическое руководство / ред. Гельфанд Б.Р. - М. :Литтерра, 2006. - 576 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$007
Во время проведения внутривенной анестезии по поводу аппендектомии у пациента отмечается затрудненное дыхание, инспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, дистанционные хрипы, аускультативно – дыхание не проводится. Определите вероятную причину нарушения дыхания:
A) Отек головного мозга
B) Западение языка
C) Бронхоспазм
D) Бронхиолоспазм
E) Отек легких
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии : учеб. пособие для студ. мед.вузов / ред. Н. М. Федоровский. - М. : Мед.информ. агентство, 2008. - 280 с. : ил.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$008
После проведения трансфузии эритроцитной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?:
A) Тромбоэмболия легочной артерии
B) Анафилактический шок
C) Гиперкалиемия
D) Острый инфаркт миокарда
E) Гиперкальциемия
{Правильный ответ}=A
{Сложность}= 2
{Учебник}=Руководство по анестезиологии и реаниматологии. Под ред. профессора Ю.С. Полушина. – СПб.: БИНОМ, 2006г. – 921 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$009
У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: рН – 7,2; ВЕ – 0; рСО2– 70 мм рт. ст.; рО2 – 55 мм рт. ст. Это связано:
A) С дыхательным алкалозом
B) С дыхательным ацидозом
C) С метаболическим ацидозом
D) С метаболическим алкалозом
E) Показатели в норме
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= Жданов Г.Г., Зильбер А.П.Реанимация и интенсивная терапия. - М.: «Академия», 2007г. – 400 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$010
После переливания 750 мл эритроцитной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86·г/л, эр-3,0·1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?
A) Воздушная эмболия.
B) Анафилактический шок.
C) ТЭЛА
D) Острый инфаркт миокарда.
E) Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Под ред. профессора В.Д. Малышева. М.: Медицина, 2007г. - 520 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$011
У больного после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки, результатов капнографии, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких – незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. С каким осложнением связано развитие признаков острой дыхательной недостаточности:
A) Гиповентиляция
B) Интубация правого главного бронха
C) Перфорация трахеи
D) Интубация левого главного бронха
E) Интубация пищевода
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= Сумин С.А. Неотложные состояния. – М.: «Фармацевтический мир», 2010 г. – 464 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$012
У больного с гидротораксом после пункции плевральной полости и удаления 2,0 литров транссудата отмечается бледность кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия. При аускультации отмечается улучшение проводимости дыхания. Наиболее вероятное осложнение:
A) Смещение органов средостения в сторону пораженного легкого
B) Смещение органов средостения в интактную сторону
C) Ранение иглой легкого и развитием напряженного пневмоторакса
D) Анафилактический шок на введение местного анестетика при обезболивании мягких тканей
E) Острый инфаркт миокарда
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= Жданов Г.Г., Зильбер А.П.Реанимация и интенсивная терапия. - М.: «Академия», 2007г. – 400 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$013
Больная с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства для премедикации отдаётся предпочтение:
A) Промедолу
B) Морфину
C) Дроперидолу
D) Элениуму
E) Димедролу
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Анестезиология и реаниматология : Учеб. пос.для вузов / Назаров И.П. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 496 с. - (Высшее образование).
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$014
В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани, трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести следующий препарат:
A) Эуфиллин
B) Промедол
C) Атропин
D) Пипольфен
E) Лидокаин
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= Сумин С.А. Неотложные состояния. – М.: «Фармацевтический мир», 2010 г. – 464 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$015
В процессе наркоза с ИВЛ, осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат:
A) Тубарин
B) Прозерин
C) Эуфиллин
D) Морфин
E) Атропин
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}=Руководство по анестезиологии и реаниматологии. Под ред. профессора Ю.С. Полушина. – СПб.: БИНОМ, 2006г. – 921 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$016
У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. Предполагаемая причина ухудшения состояния:
A) Ателектаз правого лёгкого
B) Инородное тело дыхательных путей
C) Спонтанный пневмоторакс
D) Отёк лёгких
E) Инфаркт миокарда
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= Анестезиология и реаниматология : Учеб. пос.для вузов / Назаров И.П. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 496 с. - (Высшее образование).
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$017
У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. В каком мероприятии заключается тактика ведения пациента?:
A) Бронхоскопии с аспирацией слизи
B) Трахеостомии
C) Вспомогательной вентиляции лёгких в режиме СДППД
D) Оксигенотерапии 100% кислородом
E) Дренировании плевральной полости
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь. Под ред. профессора В.Д. Малышева. М.: Медицина, 2007г. - 520 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$018
На основании комплексного обследования больному 60 лет поставлен диагноз: острый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Что из нижеперечисленного противопоказано в консервативной терапии?:
A) Внутривенное введение кристаллоидов
B) Внутривенное введение реопрепаратов
C) Подкожное введение морфина
D) Спазмолитики
E) Антибиотики
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= Сумин С.А. Неотложные состояния. – М.: «Фармацевтический мир», 2010 г. – 464 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$019
В приемное отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Заторможен. Цианотичен. Выраженные признаки кровопотери. Дефект трахеи в ране. Что из нижеперечисленного является НЕ верным в выборе тактики действия?:
A) Интубация трахеи оротрахеальным путем
B) Интубация трахеи через дефект трахеи
C) Интубировать больного в присутствии хирурга (возможно усиление кровотечения)
D) Провести противошоковые мероприятия
E) Провести санацию трахеи и бронхиального дерева
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= Анестезиология и реаниматология : Учеб. пос.для вузов / Назаров И.П. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 496 с. - (Высшее образование).
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$020
Пациент 54 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил вечером в отделение для вскрытия параректального абсцесса. Пациент в сознании, но резко заторможен, с трудом отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, пульс слабый, частый. Что следует немедленно сделать пациенту?:
A) Снять ЭКГ
B) Сделать рентгенографию грудной клетки
C) Назначить мочегонные
D) Внутривенно ввести 40% раствор глюкозы
E) Подкожно ввести инсулин
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= Анестезиология и интенсивная терапия : Практическое руководство / ред. Гельфанд Б.Р. - М. :Литтерра, 2006. - 576 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$021
Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?
A) Отменить операцию
B) Настоять на гемотрансфузии
C) Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний
D) Перелить компоненты по решению консилиума, несмотря на отказ больного
E) Можно переливать по распоряжению главного врача
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= Жданов Г.Г., Зильбер А.П.Реанимация и интенсивная терапия. - М.: «Академия», 2007г. – 400 с.
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$022
У больного с закрытым переломом бедра и костей таза в общем анализе крови уровень гемоглобина составил 75 г/л. Показана ли больному гемотрансфузия одногруппной эритроцитарной массы?
A) Нет
B) Да
C) Показана при уровне гемоглобина 70 г/л
D) Не показана, так как нет наружного кровотечения
E) Не показана, так как возможны гемотрансфузионные осложнения
{Правильный ответ}= B
{Сложность}=3
{Учебник}= Руководство к практическим занятиям по анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии : учеб. пособие для студ. мед.вузов / ред. Н. М. Федоровский. - М. : Мед.информ. агентство, 2008. - 280 с. : ил.
{Курс}= 7
{Семестр}=14