тесты 15 г / Хирургия, Онкология с маммологией
.docБольному 60 лет. За последние 6 месяцев похудел более чем на 10 кг. Определяется увеличенный, плотный, безболезненный лимфатический узел в левой надключичной области. Неделю назад появилась рвота после приема пищи. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рак выходного отдела желудка с метастазом Вирхова
В) рак 12 персной кишки
С) лимфома Ходжкина с распространением процесса в желудок
D) рак пищевода с метастазом в надключичный лимфоузел
Е) рак печени с прорастанием в желудок
{Правильный ответ}=A
У больного 70 лет, страдающего пневмосклерозом, хроническим пиелонефритом- аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки. Опухоль экзофитная, 2 см, 1 стадия. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ рациональна?
A) экстирпация прямой кишки
B) трансанальное иссечение опухоли с внутриполостной лучевой терапией
C) трансанальное иссечение опухоли с дистанционной лучевой терапией
D) только курс лучевой терапии
E) только химиотерапия
{Правильный ответ}= В
Больному 55 лет. За последние 6 месяцев похудел более чем на 10 кг. Определяется увеличенный, плотный, безболезненный лимфатический узел в левой надключичной области. Неделю назад появилась рвота после приема пищи. При обследовании установлен рак выходного отдела желудка с метастазом в лимфатический узел левой надключичной области. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ рациональна?
A) Операция гастрэктомия+полихимиотерапия
B) Резекция желудка по Бильрот -I
C) Наложение гастродуоденоанастомоза+полихимиотерапия
D) Операция гастростомия по Кадеру+паллиативная химиотерапия
E) Наложение гастроэнтероанастомоза+паллиативная химиотерапия
{Правильный ответ}= Е
Больному 62 года. За последние 6 месяцев похудел более чем на 10 кг. Определяется увеличенный, плотный, безболезненный лимфатический узел в левой надключичной области. Неделю назад появилась рвота после приема пищи. Какая тактика обследования НАИБОЛЕЕ рациональна?
A) ФЭГДС с биопсией
B) Эксцизионная биопсия надключичного лифоузла
C) Обзорная R-графия брюшной полости
D) УЗИ органов брюшной полости
E) Диагностическая лапаротомия
{Правильный ответ}= А
Больному 56 лет. Аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 6 см со смешанной формой роста, занимает более полуокружности, несмещаемая. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ рациональна?
A) оперативное лечение
B) неоадьювантная лучевая терапия
C) курс лучевой терапии с локальной гипертермией
D) химиотерапия
E) операция с адьювантной лучевой терапией
{Правильный ответ}= С
Больной 63 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на изжогу, отрыжку принятой пищей, чувство жжения за грудиной при прохождении пищевого комка. Рвоты нет. Температура тела нормальная. Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ вероятна?
А) Эзофагоскопия с биопсией
В) Рентгеноконтрастное исследование пищевода
С) КТ пищевода с контрастированием
D) УЗИ пищевода
Е) Радиоизотопное исследование пищевода
{Правильный ответ} = А
Больная 50 лет с обратилась жалобами на появление болевых ощущений за грудиной и затруднение прохождения плотной пищи по пищеводу, повышенное слюноотделение. Выписан 0,1% раствор атропина перед едой. Все явления купировались. Через 3 дня при рентгеноскопии патологии не выявлено.
Наиболее вероятной причиной появления данных жалоб является:
А) эзофагоспазм, кардиоспазм
В) функциональная дисфагия при раке пищевода
С) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D) хронический эзофагит
Е) стенокардия
{Правильный ответ}=А
Больной 44 лет. Неоперабельный рак желудка, множественные метастазы по брюшине, в печень, в скелет, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось. Какая дальнейшая тактика НАИБОЛЕЕ рациональна?
А) системная химиотерапия с использованием антрациклинов
В) иммунотерапия.
С) лучевая терапия
D) симптоматическая терапия
Е) регионарная химиотерапия
{Правильный ответ}=D
У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рак молочной железы
В) диффузная мастопатия
С) болезнь Минца
D) узловая мастопатия
Е) фиброаденома
{Правильный ответ}=С
У больной 68 лет. Через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный метастаз в верхней доле правого легкого. Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?
А) химиотерапия
В) лучевая терапия
С) хирургическое лечение
D) гормонотерапия
Е) симптоматическое лечение
{Правильный ответ}=С
К врачу обратилась женщина 52 лет с жалобами на появление болевых ощущений за грудиной и остановку плотной пищи по пищеводу, повышенное слюноотделение. Выписан 0,1% раствор атропина перед едой. Все явления купировались. Через 3 дня при рентгеноскопии патологии не выявлено.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) эзофагоспазм, кардиоспазм
В) функциональная дисфагия при раке пищевода
С) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
D) хронический эзофагит
Е) стенокардия
{Правильный ответ}=А
У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи. Положительный симптом флюктуации, температура 39°С.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) рак Педжета
В) галактоцеле
С) острый гнойный мастит
D) фиброзная мастопатия
Е) фиброаденома
{Правильный ответ}=С
50-летний мужчина, курильщик, с установленным диагнозом рака верхней доли правого легкого доставлен с выраженным отеком и синюшным цветом лица и верхних конечностей. Жалуется на головные боли и одышку.
Какое осложнение рака легкого НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) ателектаз верхней доли правого легкого
В) метастазы в лимфоузлы шеи
С) синдром сдавления верхней полой вены
D) тромбоз легочных вен
Е) прорастание плечевого сплетения и плеврит
{Правильный ответ}=С
У больного мужчины 55 лет выявлено одностороннее увеличение лимфатических узлов средостения и увеличение лимфатических узлов одноименного корня легкого при отсутствии клинико-рентгенологических признаков опухоли легких. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A) для центрального рака легкого
В) для периферического рака легкого
С) для медиастинальной формы рака легкого D) для лимфопролиферативного заболевания
Е) для изолированного метастатического поражения лимфатических узловопухолью другой локализации
{Правильный ответ}=С
Риск возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении какой операции?
A) типичной пневмонэктомии
В) расширенной пневмонэктомии
С) пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки D) пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи
Е) билобэктомия
{Правильный ответ}=D
У больного мужчины 55 лет выявлено одностороннее увеличение лимфатических узлов средостения и увеличение лимфатических узлов одноименного корня легкого при отсутствии клинико-рентгенологических признаков опухоли легких. Какая тактика НАИБОЛЕЕ рациональна?
A) оперативное лечение
В) полихимитерапия
С) лучевая терапия D) физиотерапия
Е) регионарная химиотерапия
{Правильный ответ}=С
Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами лимфогранулематоза являются
А) лимфоидное преобладание, лимфоидное истощение
В) лимфоидное преобладание, нодулярный склероз
С) нодулярный склероз, смешанно-клеточный вариант
D) смешанно-клеточный вариант, лимфоидное истощение
Е) нодулярный склероз
{Правильный ответ}=С
К врачу обратилась больная 49 лет с жалобами на появление желтухи в течение 3 недель, кожный зуд, общую слабость, похудание до 6 кг. Границы печени по Курлову 15x12x10 см: край печени слегка закруглен, под краем реберной доли печени пальпируется тугоэластичное, малоболезненпое образование овальной формы до 7x4 см. Стул глинисто-серого цвета. Общий билирубин - 256 ммоль/л, прямой - 96 ммоль/л, свертываемость на 7 мин. Наиболее целесообразный диагноз?
А) опухоль или киста правой доли печени
В) болезнь Боткина
С) опухоль панкреатодуоденальной зоны
D) опухоль желчного пузыря
Е) водянка желчного пузыря
{Правильный ответ}=С