тесты 15 г / 03_07 анастез. русс вариант
.rtf03_07_рус
$$$001
Выберите наиболее правильный ответ, что является ведущим звеном патогенеза гиповолемического шока?
А) Снижение преднагрузки
В) Повышение преднагрузки
C) Снижение постнагрузки
D) Повышение обьёма циркулирующего крови (ОЦК)
E) Повышение минутного обьёма крови
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Какой ведущий патогенетический механизм развития отека легких при РДСВ наиболее правильный?
A) Повышение давления в левом предсердии
B) Повышение давления в легочной артерии
C) Увеличение внутриплеврального давления
D) Уменьшение онкотического давления крови
E) Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны. +
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Женщина 48 лет поступила в приемный покой с жалобами на боли по всему животу, слабость, рвоту застойным отделяемым, гипертермию до 38ºС , отсутствие стула в течение недели. Обьективно: кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное ЧДД 28 в мин., гипотония с тахикардией, язык сухой, живот вздут, перистальтики нет, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель, перенесла инфаркт миокарда, страдает артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Больной предполагается операция по жизненным показаниям. Какая классификация наиболее правильная для оценки риска проведения общей анестезии?
A) ASA
B) SAPS
C) APACHE
D) Рябов
E) SOFA
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
У мужчины в послеоперационном периоде вследствие нарушения электролитного обмена развился парез кишечника, отмечены метеоризм, парез мочевого пузыря. Какой вид нарушения электролитного обмена наиболее правильный?
A) Гипернатриемия
B) Гипонатриемия
C) Гипoкалиемия
D) Гипepкалиемия
E) Гиперкальциемия
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Какие изменения лабораторных показателей наиболее характерны для изотонической дегидратации в организме?
A) ↓воды и ↑электролитов
B)↓воды и ↓электролитов
C) вода и электролиты в норме
D) ↑воды и ↓электролитов
E) ↑воды и ↑электролитов
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
При почечной недостаточности наиболее эффективным и безопасным способом экстренного устранения гиперкальциемии является?
A) Введение салуретиков
B) Введение 5% глюкозы
C) Форсированный диурез
D) Гемодиализ
E) Введение нитрата галлия
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Вызов анестезиолога в приемный покой, доставлен 20-летний юноша с множественными колото-резаными ранениями брюшной полости, сознание спутанное, кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное, гипотония с тахикардией, тахипноэ до ЧДД 24 в мин., Sa02 85%. По результатам клинических анализов крови выявлено: эр.2,8×1012/л, Нb 70 г/л, Нt 25%, тромбоциты 140×109 /л, лейкоциты 10×109 /л; протромбиновый индекс (ПТИ) 72%, фибриноген 5,2 г/л, фибриноген В положительный (+++), свертываемость крови по Сухареву 5 мин. Оцените тяжесть состояния больного? Выберите наиболее правильный ответ.
A) Плевропульмональный шок
B) Травматический шок
C) Гиповолемический шок
D) Кардиогенный шок
E) Геморрагический шок
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
В экстренном порядке предполагается операция у мужчины 68 лет с диагнозом: Аденома предстательной железы 2 степени. ПИКС. Последствия перенесенного ОНМК. Какой вид анестезии наиболее вероятный?
A) Эпидуральная анестезия
B) В/в+ИВЛ+НЛА (нейролепаналгезия)
C) В/в+ИВЛ (искусственная вентиляция легких)
D) Внутривенная анестезия
E) Спинномозговая анестезия
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Рафмелл Д.П. Регионарная анестезия / Д.М. Нил, К.М. Вискоуми; пер. с англ.; под общ. ред. А.П.Зильбера, В.В.Мальцева, 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Во время операции – аденомэктомии под общим наркозом у мужчины 65 лет отмечается диффузное кровотечение из мочевого пузыря, при введении СЗП до 2-х литров – нет эффекта. Какое нарушение свертываемости крови (коагулопатия) наиболее вероятно в данной ситуации?
A) Дефицит антитромбина III
B) Дефицит фактора VIII
C) Дефицит фактора IX
D) Гиперпродукция фактора VII
E) Дефицит фактора X
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
В конце операции – аппендэктомии под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 22 года появились признаки бронхоспазма. С чем связано интраоперационное осложнение в данной ситуации? Выберите наиболее вероятный ответ.
А) Гиповолемией
В) Неадекватным обезболиванием
С) Гиперволемией
D) Анафилаксией
Е) Техническими неполадками дыхательного аппарата ИВЛ
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
У женщины 67 лет, страдающей артериальной гипертонией во время операции – холецистэктомия под общим наркозом, отмечается снижение АД до 80/40 мм рт.ст., пульс 100 в мин., SaO2 100%, Т тела 36,5ºС. С чем связана интраоперационная гипотония? Выберите наиболее правильный ответ.
A) Гиповолемия
B) Гиперволемия
C) Неадекватное обезболивание
D) Кардиогенный шок
E) Технические неполадки с дыхательным аппаратом
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Во время операции – остеосинтез правого бедра под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 23 лет произошла внезапно остановка сердечной деятельности. Какой диагноз наиболее вероятный в данной ситуации?
A) Острый коронарный синдром
B) Жировая эмболия
C) Болевой шок
D) Травматический шок
E) Воздушная эмболия
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии: Учеб. пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Какой диагноз наиболее вероятен?
A) Неадекватная анестезия
B) Гипертонический криз
C) Опухоль головного мозга
D) Феохромоцитома
E) Передозировка анестетиков
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$014
Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?
A) Увеличить ведение анестетиков
B) Введение нитратов
C) Введение ганглиоблокаторов
D) Введение β-блокаторов
E) Уменьшить ведение анестетиков
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$015
Во время продолжительной транспортировка больного с пневмотороксом его состояние стало прогрессивно ухудшаться - появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отмечена болезненность при глотании. Речь стала гнусавой, сушественного смещения органов средостения не отмечено. Дыхание на противоположной половине грудной клетки прослушивается хорошо. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место?
A) Эндоторакальная эмфизема
B) Флегмона средостения
C) Флегмона шеи
D) Напряженный пневмоторакс
E) Спонтанный пневмоторакс
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}=(Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$016
Когда энтеральное питание не назначают больным после хирургических операции? Выберите наиболее правильный ответ.
A) При отсутствии пареза кишечника
B) В первые сутки
C) На фоне пареза кишечника
D) Наличие гепато-ренального синдрома
E) Гипергликемии
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$017
Какая инфузионная терапия применяется у больных с ЖКБ для коррекции нарушений водно-солевого обмена? Выберите наиболее правильный ответ.
A) Кристаллоидные растворы
B) Переливание крови
C) Ограничение инфузионной терапии
D) Растворы 4% глюкозы
E) Рефортан
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$018
Женщина 68 лет с диагнозом: Желчекаменная болезнь и глаукомой готовится на плановую операцию. Какой из препаратов не используется во время анестезиологического пособия? Выберите наиболее правильный ответ.
A) Тиопентал натрия
B) Пропофол
C) Кетамин
D) Натрия оксибутират
E) Севоран
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$019
Какое наиболее часто встречающееся осложнение после выполняемых плановых операции в гепатопанкреатодуоденальной зоне?
A) Острый послеоперационный панкреатит
B) Перитонит
C) Кровотечение
D) Кишечная непроходимость
E) Парез кишечника
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Интенсивная терапия. Национальное руководство: в 2-х т./ под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова, 2011)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$020
Какие осложнения возникают при потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, диареи? Наиболее вероятный ответ.
A) Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз
B) Гипотоническая дегидратация, метаболический ацидоз
C) Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
D) Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз
E) Гипертоническая дегидратация, метаболический алкалоз
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Анестезиология и реаниматология: учебник / под ред. О.А.Долиной. – 3-е изд., 2009)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$021
Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объеме грудной клетки. Какая наиболее вероятная причина в данной ситуации?
A) Бронхиолоспазм
B) Пневмоторакс
C) Ателектаз
D) Нарушение целостности манжетки
E) Неисправность аппарата ИВЛ- отсутствие выдоха
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Сатишур, О. Е. Механическая вентиляция легких / О.Е. Сатишур. М.: Мед. лит., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$022
Какие критерии смены антибиотиков наиболее правильные при сепсисе?
A) Гемодинамические сдвиги;
B) Нарушение сознания у больного;
C) Сохранение признаков нарушения микроциркуляции;
D) Клиническая неэффективность в течение 24 часов
E) Низкая потенциальная токсичность
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}=(Руководство по анестезиологии: Учеб. Пособие \М.М.Багиров, М.В. Бондарь, А.Ф. Бубало, С.Н.Гриценко и др.; Под ред. Ф.С.Глумчера, А.И.Трещинского, 2008)
{Курс}=7
{Семестр}=14