тесты 15 г / 03_02_Травматология и ортопедия_рус
.rtfМИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Карагандинский государственный медицинский университет
«Утверждаю»
Ректор КГМУ,
профессор Досмагамбетова Р.С.
__________________________________
Тестовые задания по дисциплине
«Травматология и ортопедия»
для специальности «5В130100 Общая медицина»,
направление подготовки «Хирургия»
Составитель:
Зав.кафедрой общей хирургии и травматологии
к.м.н. Абиев Т.М.
03_02_ Травматология и ортопедия _рус
$$$001
У пострадавшего множественная травма: перелом левого бедра и обеих голеней. Какой приблизительный объем кровопотери по локализации переломов?
A) 500 мл B) 1000 мл C) 1500 мл D) 2000 мл
E) 750 мл
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
В клинику поступил больной с переломом диафиза плечевой кости. Какую процентную концентрацию и количество новокаина необходимо использовать для анестезии места перелома плечевой кости?
A) 0,25% - 20,0 B) 0,5% - 10,0 C) 1-2% - 20,0 D) 5% – 10,0
E) 2% – 50,0
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
У больного 25 лет имеется поперечный перелом левого плеча в с/з. Определяются все клинические признаки перелома, за исключением крепитации. Рентгенологический поперечный перелом плеча подтвержден. Попытка ручной репозиции перелома успеха не имела. Что из перечисленного вероятнее всего является причиной неудавшейся репозиции?
A) значительное смещение костных фрагментов B) интерпозиция мягких тканей C) неправильное исполнение репозиции D) недостаточная анестезия
E) конституциональные особенности
{Правильный ответ}= В {Сложность}= 2 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$004
Больной сбит автомобилем. При поступлении жалуется на боли в лонной области. При осмотре у больного выявляется выступающий над лонной областью переполненный мочевой пузырь, пальпация лобковых костей резко болезненна. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Мягкий катетер в мочевой пузырь не проходит. При удалении катетера из уретры выделилось несколько капель крови. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A) перелом лобковых костей. Повреждение уретры. B) перелом лонной и седалищной кости C) ушиб таза, повреждение мочевого пузыря D) перелом лобковых костей, разрыв мочевого пузыря
E) перелом лонной и седалищных костей, повреждение органов малого таза
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Рядовой получил слепое ранение левого бедра с переломом кости. Доставлен через 20 часов после ранения в очень тяжелом состоянии. Сознание затемнено, рвота. Тахипноэ. Пульс слабого наполнения 150 в 1 минуту, артериальное давление 90/40мм.рт.ст. После снятия шины Дитерихса и повязки обнаружен выраженный отек бедра, на коже синеватые и бронзового оттенка пятна. При пальпации бедро холодное, ткани плотные, определяется крепитация в мягких тканях, преимущественно вокруг раны. Из раны выпирает тусклая, вареного вида мышца. Выделения обильные, сукровичные. Стопа и голень холодные, пульсация сосудов стопы не определяется. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A) открытый перелом левого бедра, анаэробная инфекция B) огнестрельное ранение левого бедра C) огнестрельное ранение левого бедра. Газовая гангрена, быстропрогрессирующая форма D) травматический шок. Открытый перелом левого бедра. Аэробная инфекция
E) осколочное ранение левого бедра. Травматический шок
{Правильный ответ}= C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$006
Пострадавший 30 лет, во время взрыва обе нижние конечности были придавлены упавшим деревом. После первой медицинской помощи, оказанной пострадавшему, он был транспортирован в больницу. На 3-й день после травмы пострадавшему были выполнены "лампасные" разрезы с рассечением фасций на двух бедрах и на левой голени. На 9-й день после травмы состояние пострадавшего тяжелое. Бессонница, тошнота. Пострадавший бледен, изо рта аммиачный запах. Температура 38,60С. Пульс 110 ударов в минуту. Артериальное давление - 180/95мм.рт.ст. За последние сутки выделил 150 мл мутной, с коричневым оттенком мочи. Какой наиболее вероятный диагноз?
A) синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, средней степени тяжести, 2 период, острая почечная недостаточность B) синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, легкой степени, 2 период C) признаки кровотечения сосудов нижней конечности D) синдром длительного раздавливания обеих нижних конечностей, затяжная форма
E) острая почечная недостаточность
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Пациент 12 лет упал несколько дней назад и получил травму левого локтевого сустава. Клинически определяется припухлость локтевого сустава, сустав деформирован, локтевой отросток выступает кзади и кнаружи. Треугольник Гюнтера нарушен, движения в локтевом суставе пружинящие, кровоизлияние на верхней трети предплечья. Какой диагноз является наиболее вероятным? A) свежий вывих предплечья B) свежий задний вывих предплечья C) несвежий заднелатеральный вывих предплечья D) несвежий заднемедиальный вывих предплечья
E) свежий переднелатеральный вывих предплечья
{Правильный ответ}= С {Сложность}= 2 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$008
В послеоперационном периоде больному с переломами нижней конечности голень забинтовали эластическими бинтами. С какой целью проводится бинтование голени?
A) профилактики лимфостаза B) воздействия на артериальный кровоток C) профилактика трофических расстройств D) ускорение кровотока по глубоким венам
E) централизации кровообращения
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Ребенок 3 месяца, родители привели на плановое обследование к хирургу. Объективно: ограничение отведения в двух тазобедренных суставах, симптом «щелчка» положительный, наружная ротация нижней конечности. На рентгенограмме обоих тазобедренный суставов в прямой проекции отмечается отсутствие ядер окостенения обоих бедер, проксимальный конец бедер смещен кверху, нарушение линии Шентона. Какой предполагаемый диагноз?
A) врожденный вывих бедра B) двухсторонняя Coxa Vara C) синдактилия D) юношеский эпифизиолиз головки обоих бедер
E) болезнь Пертеса
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
У новорожденного ребенка акушеры заметили подошвенное сгибание (эквинус), супинацию, приведение правой стопы. В физиологическое положение стопа не выводится. Другой патологии со стороны костно-суставной системы не выявлено. Какой предполагаемый диагноз?
A) врожденная косолапость B) паралитическая эквино-варусная стопа C) врожденный вывих бедра D) синдактилия
E) артрогриппоз
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
Ребенок 3 года родители заметили асимметрию шеи, голова наклонена в право, подбородок смотрит влево. Какой вариант лечения является наиболее приемлемым?
А) операция по Зацепину
В) операция по Бонкарту
С) консервативное лечение
D) оперативное лечение в старшем возрасте
Е) остеотомия по Солтеру
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Б-ой 16 лет, получил ножевое ранение в обл. нижней трети предплечья. При этом отмечает отсутствие чувствительности в 2, 3, 4, пальцах кисти. Для какого осложнения характерны данные признаки:
А) повреждение локтевого нерва;
В) повреждение срединного нерва;
С) повреждении сухожилий сгибателей;
D) повреждение лучевого нерва
Е) повреждение сухожилий разгибателей кисти
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
Больной сбит автомашиной. Доставлен без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. По наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см, кровоточит. Пульс на артериях стопы сохранен. Какие лечебные мероприятия указаны в правильной последовательности.
A) открытая репозиция. Металлоостеосинтез пластиной, антибиотикотерапии B) противошоковая терапия, первичная хирургическая обработка раны + внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез C) противошоковая терапия, открытая репозиция интрамедуллярный металлоостеосинтез D) противошоковая терапия, первично-хирургическая обработка раны
E) провести обезболивание по месту перелома, затем – первичная хирургическая обработка раны
{Правильный ответ}= В {Сложность}= 3 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$014
У пострадавшего в области спины имеются ожоговые раны с пузырями, наполненными серозной жидкостью и участками слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком ткани и потерей чувствительности. Какой индекс Франка и степень ожога соответствует вышеописанной симптокомплекс?
A) 50, средняя степень тяжести B) 45, легкая степень тяжести C) 70, тяжелая степень D) 75, тяжелая степень тяжести
E) 120, крайне тяжелая степень
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$015
В приемный покой поступил больной с жалобами на боль в коленном суставе. За 30 мин до поступления подвернул ногу на улице. При осмотре положительный симптом флюктуации, баллотирования надколенника, Байкова, Перельмана. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо в условиях приемного покоя?
A) пункция коленного сустава, гипсовая иммобилизация B) артротомия, гипсовая иммобилизация C) экзартикуляция D) гипсовая иммобилизация
E) менискэктомия
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$016
У больного с закрытым переломом костей голени, фиксированным аппаратом Илизарова, обнаружено начинающееся воспаление мягких тканей вокруг одной из спиц с одной стороны. Какой из перечисленных методов лечения является наиболее рациональным? A) обколоть зону воспаления раствором новокаина с антибиотиками, проверить и скорригировать натяжение спиц в условиях поликлиники B) удалить спицу, вокруг которой ткани воспалены C) снять аппарат в условиях травматологического отделения и перевести больного на скелетное вытяжение D) направить больного в травматологическое отделение для стационарного лечения
E) наложить гипсовую лонгету
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$017
Пострадавший с тупой травмой живота и повреждением костей таза жалуется на боли по всему животу, слабость, головокружение, пелену перед глазами. Объективно: бледен. Холодный пот, цианоз слизистых оболочек. Артериальное давление 90\50 мм.рт.ст. Пульс 125 ударов в 1 минуту, слабого наполнения. Живот болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Притупление в отлогих местах. Какова тяжесть состояния по индексу Алговера-Грубера?
A) 10% объема циркулирующей крови, легкая степень B) 15% объема циркулирующей крови, легкая степень C) 30% объема циркулирующей крови, тяжелая степень D) 40% объема циркулирующей крови, тяжелая степень
E) 50% объема циркулирующей крови, средняя степень
{Правильный ответ}= С {Сложность}= 3 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$018
В больницу доставлен больной из-под завала. В течение 7 часов были сдавлены обе нижние конечности до средних третей бедер. Признаков переломов не выявлено. На госпитальном этапе конечности были туго забинтованы, наложены транспортные шины и проведено их местное охлаждение льдом. Введены наркотики. Общее состояние тяжелое. Отсутствие мочи. В каком отделении больницы целесообразнее оказать больному специализированную помощь?
A) в травматологическом отделении B) в хирургическое отделение C) в реанимационное отделение D) в палату интенсивной терапии приемного покоя
E) в отделение гемодиализа
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$019
В многопрофильную клинику доставлен больной по поводу закрытого перелома обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние крайне тяжелое кожные покровы бледные, лицо землянистого цвета, покрыта холодным потом. Пульс 120 уд/мин, артериальное давление 70/50 мм.рт.ст. Что из перечисленного является наиболее эффективным ведением?
A) скелетное вытяжение; внутритазовая новокаиновая блокада B) внутритазовая новокаиновая блокада, противошоковая терапия C) гемотрансфузии D) уложить на гамак
E) экстренное оперативное вмешательство
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$020
Больной после открытого перелома диафиза большеберцовой кости, осложненного хроническим остеомиелитом. В течение года нет сращения. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо?
A) операция экономной резекции концов отломков с постоянным промыванием зоны воспаления антисептиками, скелетное вытяжение, гипсовая повязка B) остеотомия малоберцовой кости (или поднадкостничная ее резекция), лечение внеочаговый компрессионо-дистракционный остеосинтез по Илизарову C) резекция зоны несращения с костной трансплантацией, иммобилизация гипсовой повязкой D) внутрикостная антибиотикотерапия с длительной иммобилизацией "функциональной" бесподкладочной повязкой
E) ампутация конечности
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$021
Пациент 30 лет доставлен в клинику с диагнозом закрытый перелом обеих лобковых и левой седалищной костей. При поступлении состояние тяжелое, кожные покровы бледные, лицо землистого цвета, покрыт холодным потом. Пульс 140 уд/мин Артериальное давление 60/40мм.рт.ст. Какой вид анестезии наиболее целесообразно применить в данной ситуации?
A) вагосимпатическая блокада B) паранефральная блокада C) по Вишневскому D) по Школьникову-Селиванову
E) по месту перелома
{Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
$$$022
Больной трое суток назад упал и ударился правой половиной грудной клетки. Врач установил наличие перелома VII – VIII ребер справа по передне-подмышечной линии, наложил давящую повязку на грудь, рекомендовал больному принимать анальгин. Самочувствие не улучшалось, оставалась боль при дыхании, присоединился кашель с мокротой, стала нарастать одышка. При осмотре у больного тахикардия до 94 ударов в минуту, температура 38,4°С, резкое ослабление дыхания справа, рассеянные влажные хрипы. Какие мероприятия, необходимы для ликвидации имеющегося у больного осложнения?
A) снять повязку, выполнить спирт-новокаиновую блокаду, антибиотики, противовоспалительную, отхаркивающие препараты B) снять повязку, выполнить блокаду по Вишневскому, назначить антибиотики, дезинтоксикационную терапию C) произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики D) выполнить межреберную блокаду, произвести пункцию грудной клетки, назначить антибиотики
E) отменить анальгетики. Промывание желудка, десенсибилизирующая терапия
{Правильный ответ}= А {Сложность}= 3 {Учебник}= (Травматология и ортопедия. под ред. Г.М.Кавалерского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2008. – 624 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14