krov i innerv vnutr organov testy

Кровоснабжение и иннервация внутренних органов

1. У пострадавшего в автомобильной аварии повреждена селезенка, массивное кровотечение, показана спленэктомия. За счет чего осуществляется кровоснабжение селезенки?

А *Из брюшного ствола

B Непосредственно из аорты

C Из верхней брыжеечной артерии

D Из печеночной артерии

E Из нижней брыжеечной артерии

2. Больному в хирургическом отделении была проведена субтотальная резекция желудка. Какие артерии не принимают участие в кровоснабжении желудка?

А *A. mesenterica superior

B A. gastrica dextra

C A. gastrica sinistra

D A. gestricae breves

E A. lienalis

3. Больному 26 лет было проведено оперативное вмешательство на желудке. Укажите артерию, которая играет самую важную функцию в кровоснабжении желудка?

А *Левая желудочная артерия

B Правая желудочная

C Левая желудочно–сальниковая артерия

D Правая желудочно –сальниковая артерия

E Короткие желудочные артерии

4. При выполнении оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря, хирургу необходимо выделить артерию, которая его кровоснабжает. От какой артерии отходит a.cystica?

А * А. hepatica propria (r. dexter)

B А. hepatica propria (r. sinister)

C А. hepatica communis

D А. gastroduodenalis

E А. gastrica sinistra

5. Судебный эксперт при изучении сердца определил, что у погибшего повреждена венечная пазуха сердца. Определите место впадения поврежденного анатомического образования.

А * Правое предсердие

B Нижняя полая вена

C Верхняя полая вена

D Правый желудочек

E Левое предсердие

6. При УЗИ сердца выявлено, что у ребенка 2-х лет дефект перепончатой части межжелудочковой перегородки сердца. Определите, в каком участке межжелудочковой перегородки он расположен?

А * Верхний

B Нижний

C Средний

D Передний

E Задний

7. При УЗ-исследовании беременной в сердечно-сосудистой системе плода нарушений не выявлено, венозный проток функционирует. Определите, какие сосуды он соединяет?

А * Пупочную вену с нижней полой веной

B Легочный ствол с аортой

C Легочный ствол с нижней полой веной

D Пупочную вену с аортой

E Пупочную вену с пупочной артерией

8. Во время профосмотра врач обследовал пациентку, изучил анализы крови и сделал вывод, что имеет место поражение центральных органов иммуногенеза. Какие органы вероятнее всего поражены?

A * Костный мозг

B Лимфоидные миндалины

C Лимфоидные узелки

D Селезенка

E Печень

9. Больной 52 лет поступил в клинику с диагнозом: цирроз печени. При обследовании врач обнаружил, что наряду с симптомами цирроза, у больного отмечается увеличение селезенки (спленомегалия). Какова причина этого явления?

A *Затруднение оттока крови от селезенки через воротную вену.

B Сдавление селезеночной артерии

C Механическое сдавление селезенки печенью.

D Сдавление чревного ствола.

E Затруднение оттока желчи.

10. Во время профосмотра врач обследовал пациента, изучил анализы крови и сделал вывод, что имеют место нарушения периферических органов иммуногенеза. Какие органы вероятнее всего поражены?

A *Лимфоидные миндалины

B Вилочковая железа

C Почки

D Красный костный мозг

E Желтый костный мозг

11. У пациента, поступившего в клинику скорой помощи, был диагностирован инфаркт правой почки. Поражение паренхимы почки было вызвано нарушением кровоснабжения в системе сегментарной артерии. Сколько сегментарных артерий содержит правая почка в норме?

A *5

B 3

C 4

D 7

E 6

12. У пациента, поступившего в отделение неотложной хирургии, был диагностирован инфаркт левой почки. Поражение паренхимы почки было вызвано нарушением кровоснабжения в системе артерий, проходящих через почечные столбы. Назовите эти артерии.

A *Междолевые

B Междольковые

C Дуговые

D Сегментарные

E Почечные

13. Больному 32 лет диагностирована недостаточность митрального клапана. В каком отделе сердца данный клапан размещается ?

А *Между левым предсердием и левым желудочком

B Между правым предсердием и правым желудочком

C Между левым и правым предсердиями

D Между левым и правым желудочками

E В месте выхода аорты

14. Больному диагностировано нарушение проводимости сердца, связанной с правой ножкой Гиса. В каком участке размещено данное образование?

А *В толще правого желудочка

B Между правым предсердием и правым желудочком

C Между левым и правым предсердиями

D Между левым и правым желудочками

E Между левым предсердием и левым желудочком

15. При обследовании ребенка выявлено незаращение овального отверстия. В каком отделе сердца размещено данное отверстие?

А * Между левым и правым предсердиями

B Между правым предсердием и правым желудочком

C Между левым предсердием и левым желудочком

D Между левым и правым желудочками

E В участке митрального клапана

16. При операции по поводу удаления опухоли молочной железы, хирург удалил лимфатические узлы подмышечной ямки, куда могли распространиться метастазы. При этом возникло осложнение в виде отека верхней конечности. Через какие лимфатические узлы будет оттекать лимфа от верхней конечности к подключичному стволу?

А *Верхушечные

B Задние

C Передние

D Медиальные

E Нижние

17. При рентгенологическом исследовании у больного была диагностирована опухоль верхней доли правого легкого. В какие лимфатические узлы возможно распространение метастазов при этом?

А *Верхние и нижние правые бронхолегочные лимфатические узлы

B Нижние средостенные лимфатические узлы

C Передние средостенные лимфатические узлы

D Подмышечные лимфатические узлы

E Глубокие латеральные шейные лимфатические узлы

18. При вскрытии полостей сердца на внутренней стенке были выявлены гребенчатые мышцы. Какие отделы полостей сердца вскрыты?

A. *Правое и левое ушко

B. Правый и левый желудочек

C. Левое ушко и левый желудочек

D. Левое предсердие и левый желудочек

E. Правое предсердие и правый желудочек

19. Сужение крупного сосуда обусловило ухудшение оттока крови из левого желудочка. В каком сосуде патологические изменения?

A. * Аорта

B. Легочный ствол

C. Легочная вена

D. Верхняя полая вена

E. Нижняя полая вена

20. Повышение кровяного давления в крупном сосуде, который несет кровь к легким, вызвало нагрузку на сердечную мышцу. Мышечная стенка какого участка сердца реагирует на раздражения?

A. *Правого желудочка

B. Левого желудочка

C. Правого предсердия

D. Левого предсердия

E. Венозного синуса

21. При лапаротомии хирургом выявлено гангренозное повреждение нисходящей ободочной кишки. Тромбоз какой артерии обусловил этот процесс?

A. *Левой ободочной

B. Срединной ободочной

C. Правой ободочной

D. Подвздошно- ободочной

E. Верхней брыжеечной.

22. У больного 60 лет при ангиокардиографии установлено сужение кровеносного сосуда, расположенного в венечной борозде сердца слева. В каком из кровеносных сосудов выявлены патологические изменения?

A. * Ramus circumflexus

B. Ramus interventricularis posterior

C. А. coronaria dextra

D. V. cordis parva

E. Ramus interventricularis anterior

23. В медико-генетической консультации было проведено обследование беременной женщины (20-недельная беременность). На УЗИ плод розвит нормально, в сердечно-сосудистой системе отклонений от нормы нет, артериальный проток функционирует. Какие сосуды плода он соединяет?

A. *Легочный ствол с аортой

B. Легочный ствол с легочными венами

C. Легочный ствол с нижней полой веной

D. Аорту с нижней полой веной

E. Аорту с верхней полой веной

24. У больного нарушено кровоснабжение сосочковых мышц правого желудочка и задней сосочковой мышцы левого желудочка. Нарушение кровотока в какой артерии привело к данной ситуации?

A. *A. coronaria dextra

B. R. circumflexus

C. Rr. auriculares а. coronaria sinistra

D. A. coronaria sinistra

E. R. interventricularis anterior

25. Больному А. произведена резекция пилорического отдела желудка. Какие крупные артерии должен перевязать хирург в ходе операции?

A.* Правые желудочную и желудочно - сальниковую

B. Левые желудочную и желудочно - сальниковую

C. Правую и левую желудочные

D. Правую и левую желудочно - сальниковую

E. -

26. Больному Д. 75 лет поставлен диагноз рак прямой кишки. В какие регионарные лимфатические узлы возможно распространение метастазов?

A.* В нижние брыжеечные узлы

B. В поясничные

C. В грудной лимфатический проток

D. В верхние брыжеечные узлы

E. В околопузырные

27. Больной 50 лет жалуется на осиплость голоса, затрудненное дыхание. При обследовании диагностирована опухоль гортани в области голосовых связок. В какие регионарные лимфатические узлы возможно метастазирование?

А.* Глубокие шейные

B. Заглоточные

C. Поднижнечелюстные

D. Подбородочные

E. Поверхностные шейные

28. Выслушивая тоны сердца, врач обнаружил у пациента функциональные нарушения двустворчатого [митрального] клапана. В каком месте его выслушивал врач?

A. * На верхушке сердца

B. У мечевидного отростка

C. У места прикрепления реберного хряща справа

D. Во втором межреберье слева у грудины

E. Во втором межреберье справа у грудины

29. У больного диагностирована злокачественная опухоль брюшной части пищевода. Какая группа лимфатичиских узлов является регионарной для указаного отдела пищевода?

A. * Anulus lymphaticus cardiae

B. Nodi lymphatici paratrachealis

C. Nodi lymphatici prevertebralis

D. Nodi lymphatici pericardiales laterales

E. Nodi lymphatici mediastinales posteriores

30. Хирург, проводя доступ к органам грудной полости, выполнил разрез на передней грудной стенке по одному из межреберых пространств. При этом он особенно аккуратно разрезал скальпелем ткани в передней медиальной области межреберного пространства, чтобы не повредить артерию, которая расположена параллельно краю грудины на 1-1,5 см латерально от нее. Какую артерию опасался повредить хирург?

A. *Внутреннюю грудную артерию.

B. Межреберную переднюю артерию.

C. Верхнюю диафрагмальную артерию

D. Реберно-шейный ствол

E. Нижнюю диафрагмальную артерию

31. При удалении желчного пузыря в лигатуру вместо одной a. cystyca была втянута артерия, перевязка которой привела к некрозу правой части печени и смерти. Какая артерия была ошибочно перевязана вместе с a. cystica?

A. *Ramus dexter a. hepaticae propriae

B. A. hepatica communis

C. A. gastroduodenalis

D. A. hepatica propria

E. A. pancreatoduodenalis sup.

32. У больного 60-и лет выявлено расширенние вен пищевода, прямой кишки и подкожных вен передней брюшной стенки. Система какой вены повреждена?

A. *Воротной.

B. Нижней полой вены.

C. Непарной вены.

D. Верхней полой вены.

E. Верхней брыжеечной.

33. Больному произведено удаление желчного пузыря по поводу желчекаменной болезни. Какую артерию должен пересечь хирург во время операции?

A. * Пузырную

B. Правую желудочную

C. Желудочно-двенадцатиперстную

D. Общую печеночную

E. Левую печеночную

34. Больной обратился с жалобами на периодически возникающие пищеводные кровотечения. В анамнезе – перенесенный гепатит. Имеет место портальная недостаточность. При осмотре слизистой пищевода эзофагоскопом видны наполненные кровью, извитые вены. Какие вены формируют порто-кавальный венозный анастомоз пищевода?

A. *Левая желудочная и пищеводные

B. Правая и левая желудочные

C. Воротная и левая желудочная

D. Диафрагмальные и пищеводные

E. Селезеночная и левая желудочная

35. У больного верхняя граница сердца на уровне второго межреберья. На каком уровне локализуется верхняя граница сердца у здорового человека?

A. *Spatium intercostale III

B. Spatium intercostale II

C. Costa II

D. Costa III

E. Costa IV

36. У больного порок клапана аорты. В какой точке грудной клетки врач прослушивает тоны этого клапана?

A. * На 2 см вправо от края грудины во втором межреберье

B. В пятом межреберье

C. Слева около основания мечевидного отростка

D. Справа около основания мечевидного отростка

E. На 2 см влево от края грудины во втором межреберье

37. При пальпации грудной клетки у больного Б. (8 лет) верхушечный толчок определялся в VII межреберье по linea medioclavicularis sinistrа. Вопрос: Является ли расположение нижней границы сердца по linea medioclavicularis sinistra в VII межреберье физиологическим, а если нет, то где она располагается?

A.* Нет. Нижняя граница сердца по linea medioclavicularis sinistra располагается в V-ом межреберье.

B. Нет. Нижняя граница сердца по linea medioclavicularis sinistra располагается в IV-ом межреберье

C. Да. Нижняя граница сердца по linea medioclavicularis sinistra располагается в IV-VII межреберье

D. Да. Нижняя граница сердца по linea medioclavicularis sinistra располагается в V-IX межреберье

E. Да. Нижняя граница сердца по linea medioclavicularis sinistra располагается в VI-VII межреберье

38. При гипертоничесчкой болезни обычно левая граница сердца смещена влево. За счет какой камеры сердца или сосудов происходит это смещение?

A. *Левого желудочка

B. Левого предсердия.

C. Левого желудочка и левого предсердия

D. Дуги аорты.

E. Легочного ствола.

39. Женщине 40 лет, страдающей аппендицитом, была сделана аппендектомия, при проведении которой была перерезана артерия червеобразного отростка, отходящая от:

A. *Подвздошноободочной артерии.

B. Тощекишечной артерии.

C. Подвздошнокишечной артерии.

D. Правой ободочной артерии.

E. Средней ободочной артерии.

40. При удаленнии опухоли поджелудочной железы поврежден сосуд, проходящий по верхнему краю поджелудочной железы. Какой сосуд поврежден?

A. *A. lienalis

B. A. pancreatoduodenalis superior.

C. A. pancreatoduodenalis inferior.

D. A. gastroepiploica dextrа.

E. A. gastroepiploica sinistrа.

41. При ревизии брюшной полости выявлено венозное кровотечение из печеночно-двенадцатиперстной связки. Какая из вен повреждена?

A. *Воротная

B. Нижняя полая

C. Селезеночная

D. Верхняя брыжеечная

E. Нижняя брыжеечная

42. У пациента диагностирован воспалительный процесс эндокарда (эндокардит). Какая структура сердца поражена при этой патологии?

A. *Клапан сердца

B. Проводящая система сердца

C. Коронарный сосуд

D. Сердечная сумка

E. Сердечная мышца

43. В клинику поступил больной с жалобами на боль в правой подреберной области, рвоту с кровью. При обследовании было установлено увеличение печени, расширение подкожных вен передней стенки живота. В каком сосуде затруднен кровоток?

A. *Воротная вена

B. Брюшная аорта

C. Печеночная вена

D. Нижняя полая вена

E. Верхняя полая вена

44. У больного тимомой (опухоль вилочковой железы) наблюдается цианоз, расширение подкожной венозной сети и отек мягких тканей лица, шеи, верхней половины туловища и верхних конечностей. Какой венозный ствол передавлен?

A. *Верхняя полая вена

B. Наружная яремная вена

C. Подключичная вена

D. Внутренняя яремная вена

E. Передняя яремная вена

45. Во время операции хирург производит срединный разрез поверхностных слоев шеи над рукояткой грудины. Ветви какого венозного анастомоза должен перевязать хирург для остановки кровотечения?

A. * Яремной дуги

B. Нижних щитовидных вен

C. Вен вилочковой железы

D. Внутренних яремных вен

E. Плечеголовные вены

46. У больного опухоль нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка. Какую артерию необходимо перевязать при операции?

A. * Левую желудочную

B. Правую желудочную

C. Левую желудочно-сальниковую

D. Правую желудочно-сальниковую

E. Селезеночную

47. У больной при оперативном вмешательстве на молочной железе возникло выраженное кровотечение. Какая артерия была травмирована?

A. *Латеральная грудная артерия.

B. Внутренняя грудная артерия.

C. Верхняя надчревная артерия.

D. Подмышечная артерия.

E. Верхняя грудная артерия.

48. У больной диагностирована опухоль головки поджелудочной железы, нарушение венозного оттока из некоторых органов брюшной полости. Какой венозный сосуд был сдавлен опухолью?

A. *Воротная вена.

B. Почечная вена.

C. Левая желудочная вена.

D. Нижняя полая

E. Правая желудочная вена

49. У больной 45 лет обнаружен рак молочной железы. В какие регионарные лимфатические узлы возможно распространение метастазов?

A. * Подмышечные, окологрудинные

B. Брюшной полости, шеи

C. Шеи, окологрудинные

D. Окологрудинные, бронхомедиастинальные

E. Аортальные, бронхомедиастинальные

50. У больного резкая боль в левой половине живота, тошнота, рвота, отсутствие на протяжении 2-х суток испражнения. Поставлен диагноз: тромбоз сосуда брыжейки кишки. О закупорке какого сосуда можно думать?

A. * Сигмовидная артерия.

B. Брюшной ствол.

C. Селезеночная артерия.

D. Левая почечная артерия.

E. Средняя ободочная артерия.

51. Больной Н., 58 лет доставлен в приемное отделение кардиологической клиники с приступом интенсивной и длительной боли за грудиной, которая не уменьшается при повторном приеме нитроглицерина. Электрокардиографическое обследование показало присутствие большого участка некроза на задней поверхности сердца. Больному поставлен диагноз: трансмуральний инфаркт миокарда задней стенки сердца. С острой закупоркой какого сосуда связано развитие заболевания?

A. * Правой венечной артерии.

B. Венечного синуса.

C. Правой легочной артерии.

D. Левой венечной артерии.

E. Левой общей сонной артерии.

52. У больного инфаркт миокарда в области передней стенки левого желудочка. В бассейне какой артерии возникло нарушение кровообращения?

A. * Передней межжелудочковой ветви левой венечной артерии

B. Передних желудочковых ветвей правой венечной артерии

C. Огибающей ветви левой венечной артерии

D. Левой краевой ветви левой венечной артерии

E. Предсердно-желудочковых ветвей левой венечной артерии

53. У больного воспаление геморроидальных вен, боли в области анального отверстия, кровотечение из прямой кишки. Система какой вены поражена?

A. * Нижней прямокишечной

B. Верхней прямокишечной

C. Сигмовидных

D. Нижней брыжеечной

E. Средней прямокишечной

54. Больной прооперирован по поводу опухоли толстой кишки. Удалена часть восходящей ободочной кишки. Ветви какой артерии должен перевязать хирург во время операции?

A. * Правой ободочной

B. Правой желудочно-сальниковой

C. Средней ободочной

D. Подвздошно-ободочной

E. Левой ободочной

55. Больной прооперирован по поводу опухоли кишечника. Удалена слепая кишка. Ветви какой артерии должен перевязать хирург во время операции?

A. * Подвздошно-ободочной

B. Средней ободочной

C. Правой ободочной

D. Левой ободочной

E. Аппендикулярной

56. У больной А. опухоль верхнего отдела прямой кишки. По какому венозному сосуду могут метастазировать клетки опухоли?

A. * Верхней прямокишечной вене

B. Левой ободочной вене

C. Правой ободочной вене

D. Нижней прямокишечной вене

E. Средней прямокишечной вене

57. У больного левостороннее варикоцеле (варикозное расширение вен яичка. Нарушение оттока крови произошло в:

A. * Vena testicularis sinistra

B. Vens testicularis dextra

C. Vena renalis sinistra

D. Vena renalis dextra

E. Vena ovarica

58. Больному поставлен диагноз: инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В бассейне какой артерии произошел тромбоз?

A. * Ramus interventricularis posterior a.coronariae dextrae

B. Ramus interventricularis anterior a.coronariae dextrae

C. Ramus septalis posterior a.coronariae dextrae

D. Ramus septalis anterior a. coronariae sinistrae

E. -

59. Женщине произведена операция по поводу внематочной (трубной) беременности. Ветви каких артерий должен перевязать хирург во время операции?

A. * Маточной и яичниковой

B. Верхней пузырной и яичниковой

C. Нижней пузырной и яичниковой

D. Маточной и верхней пузырной

E. Маточной и нижней пузырной

60. Мужчине 56 лет с цирозом печени, осложненным портальной гипертензией (усложнением оттока крови в воротную вену печени), показана операция наложения прямых портокавальных анастомозов. Соединение каких сосудов обеспечит наличие портокавальных анастомозов?

A. *Vena porta et vena hemiazygos

B. Vena cava superior et vena inferior

C. Vena cava inferior et vena thoracica interna

D. Vena cava superior et vena azygos

E. Vena cava inferior et vena iliaca communis

61. При операционном вмешательстве в брюшной полости была повреждена артерия, которую перевязали. Через некоторое время было выявлено нарушение кровоснабжения левой части поперечной ободочной кишки, а также нисходящей и сигмовидной ободочных кишек. Какой кровеносный сосуд был поврежден?

A. *A. mesenterica inferior

B. Truncus coeliacus

C. A. mesenterica superior

D. A. lienalis

E. A. hepatica communis

62. У больного значительное увеличение правого предсердия, большая печень. О поражении какой структуры сердца должна идти речь?

A. * Valva tricuspidalis

B. Valva aortae

C. Valva bicuspidalis

D. Valva trunci pulmonalis

E. Auricula sinistra

63. Для временной остановки кровотечения из паренхимы печени врач наложил мягкий зажим на печеночно-двенадцатиперстную связку. Какие сосуды передавлены в толще этой связки?

A. * Собственная печеночная артерия и воротная вена

B. Печеночные вены

C. Собственная печеночная артерия и печеночная вена

D. Правая и левая печеночные артерии

E. Брюшной ствол

64. При осмотре 48-летнего больного врач выявил асцит (брюшную водянку), в области пупка виднs расширеyные полнокровные вены – симптом “головы медузы“. В анамнезе отмечено, что больной злоупотреблял алкоголем. Какой орган брюшной полости поражен и по каким венозным анастомозам оттекает венозная кровь?

A. * Печень. Порто-кава-кавальный анастомоз через околопупочные вены

B. Поджелудочная железа. Кава-кавальный анастомоз через брыжеечную вену

C. Селезенка. Кава-портальный анастомоз через систему желудочных вен

D. Печень. Кава-кавальный анастомоз через систему нижней и верхней брыжеечных вен

E. Желудок. Порто-кавальный анастомоз через систему желудочных вен, нижней и верхней брыжеечных вен

65. У больного язвой желудка, расположенной в пилорическом отделе на малой кривизне, возникло кровотечение. Какой сосуд надо перевязать для остановки кровотечения?

A. *Правую желудочную артерию

B. Левую желудочную артерию

C. Левую желудочно-сальниковую артерию

D. Печеночную артерию

E. Правую желудочно-сальниковую артерию

66. Больной доставлен с интенсивным кровотечением изо рта, повторной рвотой, снижением АД, общей слабостью. При обследовании установлено кровотечение из расширеных вен нижней трети пищевода. Печень плотная, бугристая, болезненная, увеличенная. По каким сосудам нарушился венозный кровоток?

A. *Левая желудочная и непарная (полунепарная) вены.

B. Надчревные и околопупочные вены.

C. Задние межреберные и грудинные вены.

D. Хребетные сплетения

E. Легочные артерии.

67. Куда надо провести катетер для забора лимфы из грудного лимфатического протока?