База Биохимия ЗЛП для экзамена 2014

Ферменты

1. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического действия?

A. *В нарушении синтеза витамина.

B. В связывании с ДНК.

C. В ингибированиии гликолиза.

D. В активации липолиза.

E. В разрушении клеточной мембраны.

2. Больная 46 лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменение уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае?

A. *Креатинфосфокиназы.

B. Лактатдегидрогеназы.

C. Пируватдегидрогеназы.

D. Глутаматдегидрогеназы.

E. Аденилаткиназы.

3. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

A. *Катализирование одной и той же реакции.

B. Одинаковая молекулярная масса.

C. Одинаковые физико-химические свойства.

D. Тканевая локализация.

E. Одинаковая электрофоретическая подвижность.

4. В крови больной выявлено повышение активности ЛДГ 4,5, АлАТ,карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предусмотреть развитие патологического процесса?

A. *В печени (возможный гепатит).

B. В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда).

C. В скелетных мышцах.

D. В почках.

E. В соединительной ткани.

5. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) вероятное развитие патологического процесса?

A. *В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда).

B. В скелетных мышцах(дистрофия, атрофия).

C. В почках и надпочечниках.

D. В соединительной ткани.

E. В печени и почках.

6. Больному поставили диагноз инфаркт миокарда. Характерным признаком для данного заболевания является повышение в крови активности:

A. *Кретинфосфокиназы.

B. Каталазы.

C. Глюкозо-6фосфатдегидрогеназы.

D. A-амилазы.

E. Аргиназы.

7. При исследовании крови у больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова возможная патология?

A. *Инфаркт миокарда.

B. Гепатит.

C. Ревматизм.

D. Панкреатит.

E. Холецистит.

8. На основе клинических данных больному поставлен диагноз острый панкреатит. Укажите

биохимический тест, который подтверждает этот диагноз:

A. *Активность амилазы крови.

B. Активность кислой фосфатазы крови.

C. Активность щелочной фосфатазы крови.

D. Активность аминотрансфераз крови.

E. Уровень креатинина в крови.

9. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Выберите механизм действия сульфаниламидных препаратов:

A. *Являются антивитаминами параминобензойной кислоты.

B. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты.

C. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов.

D. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах.

E. Являются аллостерическими ферментами.

10. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда.Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?

A. *ЛДГ1.

B. ЛДГ2.

C. ЛДГ3.

D. ЛДГ4.

E. ЛДГ5.

11. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?

A. *Аспартатаминотрансферазы.

B. Аланинаминотрансферазы.

C. Аланинаминопептидазы.

D. ЛДГ4.

E. ЛДГ5.

12. У больного через 12 часов после острого приступа грудной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови.Укажите патологию, для которой это характерно:

A. *Инфаркт миокарда.

B. Вирусный гепатит.

C. Коллагеноз.

D. Сахарный диабет.

E. Несахарный диабет.

13. У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее достоверно будет выявлена повышенная активность:

A. *Аланинаминотрансферазы.

B. ЛДГ1.

C. Креатинкиназы.

D. Кислой фосфатазы.

E. A-амилазы.

14. В сыворотке крови больной найдена высокая активность изофермента ЛДГ1.О патологическом процессе в каком органе это свидетельствует?

A. *В сердце.

B. В печени.

C. В скелетных мышцах.

D. В поджелудочной железе.

E. В почках.

15. Больного доставила в стационар скорая помощь с предыдущим диагнозом – острый панкретит. Определение активности какого фермента в крови и в моче необходимо провести для подтверждения этого диагноза?

A. *Aльфа-амилазы.

B. АлАт.

C. АсАт.

D. Лактатдегидрогеназы.

E. Холинэстеразы.

16. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определения в моче активности таких ферментов :

A. *Амилазы.

B. Лактатдегидрогеназы.

C. Креатинкиназы.

D. Альдолазы.

E. Аланинаминопептидазы.

17. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы ?

A. *Креатинкиназы, АлАт, АсАт.

B. Аргиназы, пептидазы,фосфатазы.

C. Лизоцима, цитратсинтазы,

альдолазы.

D. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы.

18.У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз заболевания:

A. *Альфа-амилазы.

B. Пепсина.

C. Дипептидазы.

D. Сахарозы.

E. Лактазы.

19. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:

A. *Креатинфосфокиназа.

B. Аспартатаминотрансфераза.

C. Аланинаминотрансфераза.

D. Лактатдегидрогеназа.

E. Глутаматдегидрогеназа.

20. У больного К. в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови тоже повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?

A. *Поджелудочной железы.

B. Печени.

C. Желудка.

D. Почек.

E. Кишечника.

21. В больницу поступил больной с подозрением на острый панкреатит. Повышение активности какого фермента следует ожидать при этом?

A. *Амилазы.

B. Пепсина.

C. Гастриксина.

D. Креатинкиназы.

E. Аспартаттрансаминазы.

22. У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из перечисленных ниже веществ будет подтверждением диагноза?

A. *Амилазы.

B. Остаточного азота.

C. Мочевины.

D. Альбумина.

E. Мочевой кислоты.

23. Пожилой мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке.В сыворотке крови выявлен значительный рост активности ферментов: креатинфосфокиназыее и ееМВ-изоформы,

аспартатаминотрансферазы. О раз-витии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?

A. *В сердечной мышце.

B. В ткани легких.

C. В скелетных мышцах.

D. В ткани печени.

E. В гладких мышцах.

24. У больного острый панкреатит. При анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов:

A. *Альфа-амилазы.

B. Пепсина.

C. Дипептидазы.

D. Сахарозы.

E. Лактазы.

25. В слюне содержится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Укажите этот фермент.

A. *Лизоцим (мурамидаза).

B. α-амилаза.

C. Трипсин.

D. Фосфатаза.

E. Рибонуклеаза.

26. При нанесении стоматологом пероксида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Наличие какого фермента разлагает перекись водорода?

A. *Каталазы.

B. Холинестеразы.

C. Ацетилтрасферазы.

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

E. Метгемоглобинредуктазы.

27. Недостаточная секреция какого фермента приводит к неполному перевариванию жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в кале?

A. * Панкреатической липазы.

B. Фосфолипазы.

C. Ентерокиназы.

D. Амилазы.

E. Пепсина.

28. Те организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от Н₂О₂, могут жить только в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать пероксид водорода?

A. * Пероксидаза и каталаза.

B. Оксигеназы и гидроксилазы.

C. Цитохромоксидаза, цитохром в5.

D. Оксигеназа и каталаза.

E. Флавинзависимые оксидазы.

29. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?

A. *Фосфорилирование дефосфорилирование.

B. Метилированием.

C. Аденилированием .

D. Ограниченным протеолизом.

E. АДФ-рибозилированием.

30. Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, обладающего бактерицидным действием. Он вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков и стрептококков. Укажите этот фермент.

A. *Лизоцим.

B. Альфа-амилаза.

C. Олиго-1,6-глюкозидаза.

D. Колагеназа.

E. Бета-глюкуронидаза.

31. Больному поставлен предварительный диагноз - инфаркт миокарда. Характерной чертой для данного заболевания является существенное повышение в крови активности:

A. *Кретинфосфокиназы.

B. Каталазы.

C. Г-6-ФДГ.

D. a-амилазы.

E. Аргиназы.

32. Для предотвращения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

A. *Трипсина.

B. Эластазы.

C. Карбоксипептидазы.

D. Химотрипсина.

E. Гастриксина.

33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

A. *Пируватдегидрогеназы.

B. Цитратсинтазы.

C. Малатдегидрогеназы.

D. Сукцинатдегидрогеназы.

E. Фумаразы.

33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

A. *Пируватдегидрогеназы.

B. Цитратсинтазы.

C. Малатдегидрогеназы.

D. Сукцинатдегидрогеназы.

E. Фумаразы.

34. При обработке перекисью водорода слизистой оболочки больного, страдающего воспалением ротовой полости , кровь покрасилась в коричневый цвет вместо пены. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно ?

A. * Каталаза

B Псевдохолинестеразы

C .Глюкозо -6- фосфатдегидрогеназа

D .Ацетилтрансферазой

E. Метгемоглобинредуктазы

35.У больного острым панкреатитом возникает угроза некроза поджелудочной железы,

сопровождающаяся поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и

расщеплением тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?

A .* Альфа2 - макроглобулин , альфа1 - антитрипсин

B. Иммуноглобулины

C. Криоглобулины , интерферон

D. Церулоплазмин , трансферрин

E. Гемопексин , гаптоглобин

36. Больному стоматитом назначен препарат из группы сульфаниламидов. Какой механизм его антибактериального действия?

A. *Конкурентный антагонизм с ПАБК.

B. Нарушение синтеза белков клеточной стенки.

C. Уменьшение проницаемости мембран.

D. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов.

E. Коагуляция белка.

Витамины

1. Больному с гипоплазией твердых тканей зуба стоматолог назначил витамины А и Д перорально. На чем основана тактика лечения?

A. *Эти витамины регулируют обмен гетерополисахаридов зуба и способствуют отложению солей кальция.

B. Эти витамины способствуют превращению проколлагена в коллаген.

C. Эти витамины активируют энергетический обмен в тканях зуба.

D. Эти витамины способствуют замене стронциевого апатита гидроксиапатитом.

E. Эти витамины обеспечивают антиоксидантные свойства тканей зуба.

2. У ребенка отмечается задержка прорезывания зубов, неправильное их расположение. Также есть жалобы на сухость во рту, появление трещин в углах рта с последующим нагноением. С недостатком какого витамина это может быть связано?

A. *А.

B. Д.

C. Е.

D. С.

E. К.

3. Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлиянии в местах трения одежды. Укажите, гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки:

A. *С.

B. В₆.

C. В₁.

D. А.

E. В₂.

4. У женщины 35 лет с хроническим заболеванием почек развился остеопороз. Укажите дефицит какого из ниже перечисленных веществ является основной причиной этого: осложнения:

A. *1. 25(OH)₂ D₃.

B. 25 OH D₃.

C. D₃.

D. D₂.

E. Холестерина.

5. После эпилептиформного припадка педиатром был осмотрен грудной ребенок, получающий искусственную пищу. У ребенка обнаружен также дерматит. При лабораторном обследовании установлено снижение аланин- и аспартаттрансаминазной активности эритроцитов. Недостаток какого витамина можно предположить?

A. *Пиридоксина.

B. Аскорбиновой кислоты.

C. Кобаламина.

D. Рибофлавина.

E. Кальциферола.

6. Беременной женщине, которая имела в анамнезе несколько выкидышей, назначена терапия, которая содержит витаминные препараты. Укажите витамин, который способствует вынашиванию беременности:

A. *Альфа-токоферол.

B. Фолиевая кислота.

C. Цианкобаламин.

D. Пиридоксальфосфат.

E. Рутин.

7. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, что связанно с плохим усвоением витамина:

A. * К.

B. А.

C. Е.

D. Д.

E. F.

8. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция.

При анамнезе выявлено, что основным продуктом питания больного является кукуруза. Данные нарушения связаны с дефицитом:

A. * Витамина РР.

B. Витамина В₁.

C. Витамина В₂.

D. Витамина В₉.

E. Витамина В₁₂.

9. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной такого симптома?

A. *Витамина А.

B. Витамина Е.

C. Витамина С.

D. Витамина К.

E. Витамина D.

10. Больной жаловался на общую слабость и кровотечение из десен. Недостаточность какого витамина можно предположить?

A. *Витамина С.

B. Витамина Е.

C. Витамина РР.

D. Витамина D.

E. Витамина В1.

11. При обследовании больного выявлены дерматит, диарея, деменция. Укажите, отсутствие какого витамина является причиной этого состояния:

A. *Никотинамида.

B. Аскорбиновой кислоты.

C. Фолиевой кислоты.

D. Биотина.

E. Рутина.

12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышена концентрация 17- кетостероидов в моче. Какое заболевание вероятно?

A. *Стероидный диабет.

B. Инсулинозависимый диабет.

C. Микседема.

D. Гликогеноз I типа.

E. Аддисонова болезнь.

13. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A. *Авитаминоз В₁.

B. Авитаминоз Е.

C. Авитаминоз В₃.

D. Авитаминоз В₆.

E. Авитаминоз В₂.

14. У пациента заболевание пеллагра. При опросе стало известно, что на протяжении продолжительного времени он питался преимущественно кукурузой, употребляя мало мяса. Что стало причиной возникновения пеллагры?

A. *Дефицит триптофана в кукурузе.

B. Дефицит тирозина в кукурузе.

C. Дефицит пролина в кукурузе.

D. Дефицит аланина в кукурузе.

E. Дефицит гистидина в кукурузе.

15. На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что в основном он питается крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из перечисленных витаминов является ведущим у данного пациента?

A. *Никотинамида.

B. Кальциферола.

C. Фолиевой кислоты.

D. Биотина.

E. Токоферола.

16. В моркови, тыкве и некоторых красных овощах содержатся каротины. Недодостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A. *Ретинола.

B. Рутина.

C. Рибофлавина.

D. Токоферола.

E. Кальциферола.

17. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предотвращения этого используют антиоксиданты. Мощнейшим естественным антиоксидантом является :

A. *Альфа-токоферол.

B. Глюкоза.

C. Витамин Д.

D. Жирные кислоты.

E. Глицерол.

18. У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено особой биологической ролью витамина К, который:

A. *Является кофактором гаммаглутамилкарбоксилазы.

B. Является кофактором

протромбина.

C. Является специфическим ингибитором антитромбинов.

D. Влияет на протеолитическую активность тромбина.

E. Ингибирует синтез гепарина.

19. У больного выявлена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное количество пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

A. *В1.

B. В2.

C. РР.

D. Пантотеновой кислоты.

E. Биотина.

20. Большая часть участников экспедиции Магелана в Америку погибла от заболевания, которое проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпаданием зубов, кровотечением десен. Укажите название этого авитаминоза:

A. *Скорбут (цинга).

B. Пеллагра.

C. Рахит.

D. Полиневрит (бери-бери).

E. Анемия Бирмера.

21. Во время патронажа врач выявил у ребенка симметричную шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

A. *Никотиновой кислоты,

триптофана.

B. Лизина, аскорбиновой кислоты.

C. Треонина, пантотеновой кислоты.

D. Метионина, липоевой кислоты.

E. Фенилаланина, пангамовой кислоты.

23. У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь бери-бери). Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания?

A. *Тиамина.

B. Аскорбиновой к-ты.

C. Пиридоксаля.

D. Фолиевой к-ты.

E. Рибофлавина.

24. У больного после удаления желчного пузыря затруднен процесс всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. *Вит Д₃.

B. Вит РР.

C. Вит С.

D. Вит В₁₂.

E. Вит К.

25. Институт геронтологии людям преклонного возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

A. *Антиоксидантную.

B. Антигеморагическую.

C. Антискорбутную.

D. Антиневрическую.

E. Антидерматическую.

26. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание какого вещества в этих продуктах оказывает благоприятное воздействие для профилактики и заживления язв?

A. *Витамин U.

B. Пантотеновая кислота.

C. Витамин С.

D. Витамин В₁.

E. Витамин К.

27. Врач-диетолог советует больному во время лечения пернициозной анемии употреблять в рационе питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте способствует лечению анемии?

A. *Витамина В₁₂.

B. Витамина В₁.

C. Витамина В₂.

D. Витамина С.

E. Витамина Н.

28. У мужчины, который продолжительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

A. *Недостаток линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К.

B. Недостаток пальмитиновой кислоты.

C. Недостаток витаминов РР, Н.

D. Низкая калорийность диеты.

E. Недостаток олеиновой кислоты.

29. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это может быть связано?

A. *Пируватдегидрогеназы.

B. Алкогольдегидрогеназы.

C. Трансаминазы.

D. Альдолазы.

E. Гексокиназы.

30. Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина Д₃ не дало положительного результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?

A.*Нарушение гидроксилирования витамина Д₃.

B. Недостаточность липидов в пище.

C. Нарушение включения витамина Д₃ в фермент.

D. Повышенное использование витамина Д₃ микрофлорой кишечника.

E. Нарушение транспорта витамина

Д₃ белками крови.

31. После лечения больного антибиотиками вследствие подавления микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз витаминов:

A. *В₁₂.

B. С.

C. А.

D. Р.

E. Д.

32. Витамин А в комплексе со специфическими циторецепторами проникает через ядерные мембраны, индуцирует процессы транскрипции, стимулирует рост и дифференцировку клеток. Эта биологическая функция реализуется следующей формой витамина А:

A. * Трансретиноевая кислота.

B. Трансретиналь.

C. Цисретиналь.

D. Ретинол.

E. Каротин.

33. При недостаточности тиамина - витамина В₁ возникает болезнь бери-бери (полиневрит). Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A. *Пируват.

B. Лактат.

C. Сукцинат.

D. Цитрат.

E. Малат.

34. Злокачественная гиперхромная анемия – болезнь Бирмера – возникает вследствие недостатка витамина В₁₂. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?

A. *Кобальт.

B. Молибден.

C. Цинк.

D. Железо.

E. Магний.

35. У больного отмечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках, сухость конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть при нехватке:

A. *Витамина А.

B. Витамина В.

C. Витамина С.

D. Витамина D.

E. Витамина В₁₂.

36. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?

A. *В12.

B. С.

C. Р.

D. В₆.

E. РР.

37. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетной мускулатуры?

A. *Витамина Е.

B. Витамина А.

C. Витамина К.

D. Витамина Д.

E. Витамина В₁.

38. Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?

A. *Витамина К.

B. Витамина Е.

C. Витамина А.

D. Витамина Д.

E. Витамина С.

39. У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных веществ будет обладать лечебным действием?

A. *Каротин.

B. Кератин.

C. Креатин.

D. Карнитин.

E. Карнозин.

40. Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недодостаток какого витамина может быть причиной такого состояния?

A. *Витамина С.

B. Витамина Е.

C. Витамина А.

D. Витамина Н.

E. Витамина Д.

41. У больного 36 лет, который страдает хроническим алкоголизмом, в крови имеет место накопление пирувата, в эритроцитах – снижение активности транскетолазы. Назовите коферментную форму витамина, недостаточностью которого обусловленны указанные изменения:

A. *Тиаминдифосфат.

B. Карбоксибиотин.

C. Метилкобаламин.

D. Фосфопиридоксаль.

E. Тетрагидрофолат.

42. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит,мегалобластная

гипохромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловленно возникновение указанного нарушения?

A. *Витамина В₁₂.

B. Витамина В₂.

C. Витамина В₃.

D. Витамина В₅.

E. Витамина В₁.

43. Для диагностики ряда заболеваний определяют активность трансаминаз крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?

A. *В₆.

B. В₂.

C. В₁.

D. В₈.

E. В₅.

44. У ребенка 2 лет после продолжительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз: почти полное отсутствие кишечной палочки. Недостаточность витаминов какой группы может возникнуть в связи с этим?

A. *В.

B. А.

C. С.

D. Е.

E. D.

45. Для предотвращения послеоперационного кровотечения 6-летнему ребенку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витамина К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свертывания крови активируются под влиянием викасола:

A. * Карбоксилирование

глутаминовой кислоты.

B. Фосфорилирование радикалов серина.

C. Частичный протеолиз.

D. Полимеризация.

E. Гликозилирование.

46. После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного нарушилось свертывание крови вследствие поражения микрофлоры кишечника. Недостаток какого витамина наблюдается у больного?

A. *К.

B. В₁.

C. Д.

D. Р.

E. С.

47. У больного в результате неполноценного питания появилась диарея, деменция и дерматит. Недодостатком какого витамина вызвано данное состояние?

A. Витамина РР.

B. Витамина В₁.

C. Витамина В₂.

D. Витамина С.

E. Витамина В₁₂.

48. У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная (мегалобластическая) анемия. Накануне он перенес операцию по резекции желудка. Какова причина анемии?

A.*Недодостаток фактора Касла.

B. Недодостаток витамина С в пище.

C. Недодостаток витамина РР в пище.

D. Недодостаток белка в пище.

E. Недодостаток фолиевой кислоты в пище.

49. У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморагический синдром. Наиболее возможной причиной геморагии у этого ребенка является :

A. *Недостаток витамина К.

B. Активация тромбопластина тканей.

C. Гиповитаминоз РР.

D. Дефицит фибриногена.

E. Гипокальциемия.

50. У ребенка при очередном обследовании выявлено прекращение минерализации костей. Недодостаток какого витамина является причиной этого?

A. *Кальциферола.

B. Рибофлавина.

C. Токоферола.

D. Фолиевой кислоты.

E. Кобаламина.

51. У больного резко повысилась кровоточивость десен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?

A. С, К.

B. В₁, В₂.

C. А, Е.

D. РР, В₁₂.

E. Биотин, пантотеновую кислоту.

52. Больному поставлен диагноз бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?

A. *Пируватдегидрогеназы.

B. Цитратсинтазы.

C. Малатдегидрогеназы.

D. Сукцинатдегидрогеназы.

E. Фумаразы.

53. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, содержащий витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?

A. *Антиоксидантную.

B. Антигеморагическую.

C. Антискорбную.

D. Антиневрическую.

E. Антидерматическую.

54. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксидант природного и искусственного происхождения. Укажите, какое из приведенных природных соединений используется в качестве антиоксидантного средства?

A. *Токоферол.

B. Тиамин.

C. Глюконат.

D. Пиридоксин.

E. Холин.

55. Для профилактики пеллагры (авитаминоза РР) в организм человека должна поступать такая аминокислота, которая является предшественником витамина РР, как:

A. * Триптофан.

B. Глутамат.

C. Аспартат.

D. Метионин.

E. Глицин.

56. Какой витамин благодаря гидрофобному боковому радикалу встраивается в фосфолипидный матрикс биомембраны, стабилизируя его, и выполняет функцию мощного биоантиоксиданта?

A. * Токоферол.

B. Витамин D.

C. Витамин В₆.

D. Никотинамид.

E. Цианкобаламин.

57. Проявления алиментарной недостаточности ниацина (пеллагры) могут быть смягченные увеличением в диете аминокислоты:

A. * Триптофана.

B. Пролина.

C. Тирозина.

D. Треонина.

E. Лейцина.

58. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни.

A. *Цианокобаламин.

B. Глицин.

C. Медь.

D. Холекальциферол.

E. Магний.

59. У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты. Какой развился авитаминоз?

A.*Авитаминоз биотина.

B. Авитаминоз фолиевой кислоты.

C. Авитаминоз пантотеновой кислоты.

D. Авитаминоз парааминобензойной кислоты.

E. Авитаминоз инозита.

60. В моркови, тыкве и других красных овощах содержатся каротины. Недостаток какого витамина восполняют эти растительные пигменты?

A. * Ретинола.

B. Нафтохинона.

C. Рибофлавина.

D. Токоферола.

E. Кальциферола.

61. При различных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко возрастает, что приводит к разрушению клеточных мембран. Для предотвращения этого используют антиоксиданты. Мощным естественным антиоксидантом является:

A. *Альфа-токоферол.

B. Глюкол.

C. Витамин Д.

D. Жирные кислоты.

E. Глицерол.

62. У больного обнаружена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?

A. *В₁.

B. В₂.

C. РР.

D. Пантотеновая кислота.

E. Биотин.

63. Известно, что молекула коллагена содержит аминокислоты (оксипролина, оксилизина). Какие из перечисленных веществ участвуют в гидроксилировании пролина при синтезе коллагена?

A. *Аскорбиновая кислота.

B. Фолиевая кислота.

C. Пантотеновая кислота.

D. Глутаминовая кислота.

E. Аспарагиновая кислота.

64. У юноши 20 лет диагностировали макроцитарную анемию, в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты. В первую очередь это обусловлено дефицитом:

A. *Цианкобаламина.

B. Никотиновой кислоты.

C. Пантотеновой кислоты.

D. Аскорбиновой кислоты.

E. Биотина.

65. Юноша 20 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, кровоточивость десен, петехии на коже. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?

A. * Аскорбиновой кислоты.

B. Рибофлавина.

C. Тиамина.

D. Ретинола.

E. Фолиевой кислоты.

66. При обследовании больного атрофическим гастритом обнаружена мегалобластная анемия. Дефицит какого вещества является причиной возникновения анемии у этого больного?

A. *Гастромукопротеид.

B. Витамин B₆.

C. Витамин B₁.

D. Эритропоэтины.

E. Железо.

67. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина H (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

A. *Ацетил-КоА-карбоксилаза

B. Алкольдегидрогеназа.

C. Аминотрансферазы.

D. Карбомоилфосфатсинтетаза.

E. Пируватдекарбоксилаза.

68. У ребёнка 2-х лет кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребёнка является:

A. *Недостаток витамина К.

B. Дефицит фибриногена.

C. Гиповитаминоз РР.

D. Гипокальциемия.

E. Активация тромбопластина тканей.

69. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови - анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП- 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

A. *Фактор Касла.

B. Хлористоводородная кислота.

C. Пепсин.

D. Гастрин.

E. Муцин.

70.У больного диагностировали мегалобластическую анемию. Укажите соединение, недостаточное количество которого может приводить к развитию этой болезни?

A.*Цианокобаламин.

B.Глицин.

C.Медь.

D.Холекальциферол.

E.Магний.

71.При недостаточности тиамина - витамина В1 возникает заболевание бери-бери(полиневрит) и нарушается углеродный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A.*Пируват.

B.Диоксиацетонфосфат.

C.Сукцинат.

D.Изоцитрат.

E.Оксалоацетат.

72.У пациента при полноценном питании развилась гиперхромная (мегалобластическая) анемия. Накануне он перенес операцию по резекции желудка. Какова причина анемии?

A.*Недостаток фактора Касла.

B.Недостаток витамина Е в пище.

C.Недостаток витамина В2 в пище.

D.Недостаток белка в пище.

E.Недостаток витамина В1в пище.

73. У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. Основным продуктом питания больного является кукуруза. С недостатком какого витамина связаны данные нарушения?

A. *Витамин PP.

B. Витамин B₁₂.

C. Витамин B₆.

D. Витамин B₁.

E. Витамин B₂.

74. У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина H (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного?

A. *Ацетил-КоА-карбоксилаза

B. Пируватдегидрогеназа.

C. Сукцинатдегидрогеназа.

D. Карбомоилфосфатсинтетаза.

E.. Малатдегидрогеназа.