Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гликолиз.docx
Скачиваний:
32
Добавлен:
28.03.2016
Размер:
183.11 Кб
Скачать

Гликолиз. Что такое гликолиз

Прежде чем изучать клеточное дыхание подробно, полезно ознакомиться с ним в общих чертах. На рисунке указаны пути аэробного и анаэробного дыхания. Отметим, что аэробный путь только один, тогда как анаэробных два. Отметим также, что первый этап у всех этих путей общий. Этот этап — гликолиз. Гликолиз Гликолизом называется окисление глюкозы до пировиноградной кислоты. Как это видно из рисунка, из одной молекулы глюкозы (6-углеродного соединения, 6С) образуются две молекулы пировиноградной кислоты бета-углеродного соединения, 3С). Процесс протекает не в митохондриях, а в цитоплазме клетки, и кислород для него не требуется. Процесс может быть подразделен на три этапа:

1. Фосфорилирование сахара. В результате этой реакции сахар «активируется», т. е. его реакционная способность возрастает. При активации потребляется некоторое количество АТФ и, поскольку весь смысл дыхания состоит в том, чтобы поставлять АТФ, его расходование может показаться нецелесообразным. Это следует, однако, рассматривать как своего рода «инвестиции», благодаря которым позже смогут произойти реакции, приводящие к образованию АТФ.

2. Расщепление фосфорилированного 3С-сахара на два 3С-сахарофосфата. С этим связано и происхождение названия «гликолиз» (от греч. lysis — разложение, распад), Два образующихся сахарофосфата — изомеры. Прежде чем подвергнуться дальнейшему превращению, один из них переходит в другой, так что получается два идентичных 3С-сахарофосфата.

3. Окисление путем отщепления водорода. реакция гликолиза Каждый 3С-сахарофосфат превращается в пировиноградную кислоту. При этом происходит дегидрирование с образованием одной молекулы восстановленного НАД и двух молекул АТФ. Общий выход (от двух молекул 3С-сахарофосфата) составляет: две молекулы восстановленного НАД и четыре молекулы АТФ. Итак, на первом этапе гликолиза в реакциях фосфорилирования потребляются, две молекулы АТФ, а на третьем — образуются четыре молекулы. Таким образом, чистый выход АТФ при гликолизе равен двум молекулам. Кроме того, при гликолизе отщепляются и передаются НАД четыре атома водорода. Их судьбу мы рассмотрим позднее. Суммарную реакцию гликолиза можно записать так: реакция гликолиза Потребление и выход различных веществ в процессе гликолиза указаны в таблице. При использовании в процессе дыхания липидов глицерол легко превращается в 3С-сахарофосфат, который и вступает на путь гликолиза. При этом расходуется одна молекула АТФ и три молекулы образуются. Конечная судьба пировиноградной кислоты зависит от присутствия кислорода в клетке. Если кислород имеется, то пировиноградная кислота переходит в митохондрии для полного окисления до СО2 и воды (аэробное дыхание). Если же кислорода нет, то она превращается либо в этанол, либо в молочную кислоту (анаэробное дыхание).

Медиальный – ближе к середине

Латеральный – боковой

Висцеральный – внутренний

Супинация, пронация – к наружи, кнутри

Аддукция, абдукция – приведение, отведение

Дистальный, проксимальный – дальний, ближний.

Мышцы: структурная организация, химический состав, биохимические изменения при сокращении и расслаблении

МЫШЕЧНОГО СОКРАЩЕНИЯ

Лекция № 10. СТРОЕНИЕ МЫШЦ И МЕХАНИЗМ

В организме взрослого мужчины мышцы составляют более 40% общей массы тела, у пожилых людей – около 30%, у детей – около 25%. У женщин того же возраста масса мышц обычно ниже, чем у мужчин, с чем и связаны половые различия в проявлении мышечной силы и уровня физической работоспособности. У спортсменов, специализирующихся в силовых видах спорта, мышечная масса может достигать 50–55%, а у культуристов – 60–70% общей массы тела.

Мышцы благодаря сократительной функции обеспечивают процессы движения. При сокращении мышц постоянно используется химическая энергия АТФ, которую они преобразуют в кинетическую (механическую) энергию. Проявление различных двигательных качеств человека, особенно силы и скорости, зависит от морфологического строения мышц, особенностей протекания биохимических процессов в них, а также от регуляторного воздействия нервной системы, т. е. от функционирования мышц.

Для понимания биохимических процессов, обеспечивающих сократительную функцию мышц, необходимо рассмотреть структурную организацию и химический состав мышечных волокон.

Типы мышц

В организме человека существует три типа мышц: скелетные, сердечные (миокард) и гладкие. Различаются они морфологическими, биохимическими и функциональными особенностями, а также путями развития. При микроскопическом исследовании в скелетных и сердечной мышцах обнаруживается исчерченность, поэтому их называют поперечно-полосатыми мышцами. В гладких мышцах такая исчерченность отсутствует. Функционально сердечная мышца отличается от скелетных мышц и занимает промежуточное положение между гладкими и скелетными мышцами. Сердечная мышца сокращается ритмично с последовательно изменяющимися циклами сокращения (систола) и расслабления (диастола) независимо от воли человека, т.е. непроизвольно. Ее сокращение регулируется гормонами, например катехоламинами.

Сокращение гладких мышц инициируется нервными импульсами, некоторыми гормонами и не зависит от воли человека, так как их тонус не контролируется нашим сознанием. Гладкие мышцы включают мышцы внутренних органов, системы пищеварения, стенок кровеносных сосудов, а также кожи и матки, обеспечивая их сокращение и расслабление.

Скелетные мышцы прикреплены в основном к костям, что и обусловило их название. Сокращение скелетных мышц инициируется нервными импульсами и подчиняется сознательному контролю, т. е. осуществляется произвольно.

Для понимания биохимии мышечной деятельности наибольший интерес представляет функционирование скелетных мышц. Отдельная мышца руки или иной части тела окружена оболочкой соединительной ткани и имеет сложное морфологическое строение. Каждая мышца состоит из пучка мышечных волокон, которые содержат многочисленные сократительные нити – миофибриллы (рис. 1).

 

Мышечное волокно

Мышечное волокно является структурной единицей скелетных мышц, представляя собой большую многоядерную клетку, а точнее – бесклеточное образование – симпласт, так как в процессе развития мышечная клетка образуется путем слияния множества эмбриональных отдельных клеток – миобластов.

 

Рис. 1. Структурная организация скелетных мышц человека

 

Клетка окружена плазматической мембраной – сарколеммой, которая покрыта сетью коллагеновых волокон, придающих ей прочность и эластичность. Длина отдельных мышечных клеток может достигать 10 см (портняжная мышца) и даже 50 см, толщина – до 0,1 мм. К мышечному волокну подходят окончания двигательных нервов, а также множество кровеносных сосудов.

Двигательный нерв, или мотонейрон имеет разветвленные аксоны и может иннервировать несколько мышечных волокон, которые вместе представляют функциональную единицу мышцы, называемую нейромоторной, или двигательной единицей (рис.2). Такая единица работает как единое целое, т.е. сокращаются все входящие в нее мышечные волокна. Отдельная мышца состоит из многих двигательных единиц, которые могут не одновременно подключаться к мышечному сокращению. Сила и скорость сокращения мышцы зависит от количества участвующих в сокращении двигательных единиц, а также от частоты нервных импульсов.

 

Мышечные клетки не способны к делению, поэтому разрушенные мышечные волокна не могут восстановиться простым удвоением. В случае повреждения, что наблюдается при напряженной мышечной деятельности, самовозобновление мышечного волокна происходит из маленькой клетки – сателлита, которая находится в неактивном состоянии в тесном контакте со зрелыми мышечными волокнами. При нарушении структуры мышечного волокна она активируется и начинает пролиферировать, что приводит к образованию нового мышечного волокна.

 

Рис. 2. Схема двигательной единицы мышцы

 

В мышце количество мышечных волокон может достигать нескольких тысяч. У разных людей в одних и тех же мышцах может быть различное количество волокон, что влияет на их силовые способности, процессы адаптации к мышечной работе. Чем больше в мышцах волокон, тем большая возможность проявления максимальной силы мышц.

 

Типы мышечных волокон и их вовлечение в мышечную деятельность

В скелетных мышцах различают несколько типов мышечных волокон, отличающихся сократительными и метаболическими свойствами. К основным типам волокон относятся медленносокращающиеся (МС), или красные и быстросокращающиеся (БС), или белые (табл. 1).

 

Таблица 1

Морфологическая, метаболическая и функциональная характеристики мышечных волокон

Характеристика

Тип волокон

МС

БСа

БСб

Включение в работу

Малой интенсивности, на выносливость

Большой интенсивности, кратковременную

Количество волокон на мотонейроне

10–180

300–800

300–800

Порог возбуждения мотонейронов

Низкий

Высокий

Высокий

Размеры двигательного нейрона

Малые

Большие

Большие

Размеры и количество миофибрилл

Малые

Большие

Большие

Сеть капилляров

Большая

Средняя

Низкая

Развитие саркоплазматического ретикулума

Низкое

Высокое

Высокое

Наличие митохондрий

Много

Много

Мало

Запасы белка миоглобина

Большие

Средние

Малые

Запасы углеводов (гликогена)

Большие

Большие

Большие

Активность ферментов:

 

 

 

АТФ-азы миозина

Низкая

Высокая

Высокая

митохондрий

Высокая

Высокая

Низкая

гликолиза

Низкая

Высокая

Высокая

Скорость сокращения

Малая (110 мс)

Большая (50 мс)

Большая (50 мс)

Развитие силы

Низкое

Высокое

Умеренное

Утомляемость

Слабая

Сильная

Сильная

Выносливость

Высокая

Низкая

Низкая

Способность накапливать кислородный долг

Практически отсутствует

Высокая

Высокая

Содержание отдельных типов волокон в мышцах нижних конечностей человека, %:

 

 

 

Нетренированного

бегуна-марафонца

бегуна-спринтера

 

 

 

 

 

 

Медленносокращающиеся и быстросокращающиеся волокна имеют разную скорость возбуждения, сокращения и утомления. Так, скорость сокращения МС-волокон составляет более 110 мс, а БС-волокон – 50 мс.

Отдельные типы волокон отличаются также механизмами энергообразования. Как следует из табл. 1, медленносокращающиеся волокна, которые имеют малую скорость сокращения, располагают большим количеством митохондрий, ферментов биологического окисления углеводов и жиров, белка миоглобина, который запасает кислород, а также большой сетью капилляров, обеспечивающих достаточное поступление кислорода в мышцы, и большими запасами гликогена. Все это свидетельствует о том, что в МС-волокнах преобладают аэробные механизмы энергообразования, которые обеспечивают выполнение длительной работы на выносливость. Мотонейрон, иннервирующий МС-волокна, имеет небольшое тело клетки и управляет относительно небольшим количеством мышечных волокон (10–180).

Быстросокращающиеся мышечные волокна характеризуются большим количеством миофибрилл, высокой АТФ-азной активностью миозина и ферментов гликолиза, наличием значительных запасов гликогена. Они имеют слаборазвитую капиллярную сеть и небольшое количество кислородсвязывающего белка – миоглобина. В связи с этим ресинтез АТФ в таких типах волокон осуществляется за счет анаэробных механизмов энергообразования – креатинфосфатной реакции и гликолиза. Наличие указанных выше биохимических особенностей обеспечивает высокую скорость сокращения и быстрое утомление этого типа мышечных волокон. БС-волокна приспособлены к скоростной интенсивной работе относительно небольшой продолжительности. Их мотонейроны имеют большое тело клеток и сильно разветвленные аксоны, поэтому иннервируют от 300 до 800 мышечных волокон.

Среди БС-волокон различают два подтипа; БСа, или тип IIа и БСб, или тип IIб. Они отличаются в основном механизмами энергообразования. БСа-волокна имеют высокую анаэробную гликолитическую и аэробную способность ресинтеза АТФ. Их еще называют «быстрые окислительно-гликолитические волокна». Используются они при интенсивной работе на выносливость, например при беге на 1000 м или плавании на 400 м. БСб-волокна имеют только высокие анаэробные способности ресинтеза АТФ, поэтому подключаются главным образом к кратковременной мышечной деятельности взрывного характера, например при беге на 100 м или плавании на 50 м. Последовательность включения (рекруитирование) мышечных волокон в работу регулируется нервной системой и зависит от интенсивности нагрузок. При физической работе небольшой интенсивности – около 20–25% уровня максимальной силы мышечных сокращений – в работу вовлекаются в основном МС-волокна. При более интенсивной работе – 25–40% уровня максимальной силы сокращений – включаются БС-волокна типа «а». Если интенсивность работы превышает 40% максимальной, вовлекаются БС-волокна типа «б». Однако даже при максимальной интенсивности в работу вовлекаются не все имеющиеся волокна: у нетренированных людей – не более 55–65% имеющихся мышечных волокон, у высокотренированных спортсменов силовых видов спорта в работу могут вовлекаться 80–90% двигательных единиц.

Подключение мышечных волокон к работе зависит от силы стимуляции мотонейроном. Минимальная величина стимуляции, при которой волокно сокращается максимально, называется порогом возбуждения (раздражения). Минимальный порог возбуждения име­ют МС-волокна (10–15 Гц); у БС-волокон порог возбуждения в 2 раза выше, чем у МС-волокон. Все типы мышц вовлекаются в работу при высокой частоте раздражения – около 45–55 Гц. Это важно учитывать при построении методики силовой подготовки спортсменов.

Количество МС- и БС-волокон в мышцах человека в среднем составляет 55 и 35% соответственно (см. табл. 1). Среди БС-во­локон большее количество составляют БСа (~30–35%), меньшее – БCб (~10–15%).

У сильнейших бегунов на длинные дистанции в икроножных мышцах ног содержится более 80% МС-волокон, а у спринтеров – всего 23%. Существует тесная корреляция между содержанием БС-волокон и скоростными способностями мышц. Количество отдельных типов мышечных волокон генетически закреплено, поэтому плохо поддается изменению при тренировке. Однако при специфической тренировке их объем значительно увеличивается. Экспериментальные данные последних лет свидетельствуют о возможности изменения количества типов волокон при длительных тренировках: превращение волокон БСа в БСб или в МС.

Увеличение силы и массы скелетных мышц. Часть 1 Что такое сила?

 

 

 

 

Сила – способность человека преодолевать внешнее сопротивление или противодействовать ему за счёт мышечных усилий (Зациорский, 1966; Олешко, 1999).

 

Способность проявлять силу принято рассматривать в четырёх формах:

Максимальная сила – наибольшая сила, которую проявляет спортсмен во время произвольного сокращения мышц;

Скоростная сила – способность спортсмена преодолевать сопротивление с высокой скоростью мышечного сокращения, в зависимости от величины проявляемых усилий принято выделять:

 

 взрывную силу – скоростная сила, проявляемая в условиях больших сопротивлений;

стартовую силу – скоростная сила, проявляемая против средних или небольших сопротивлений.

 

Для сравнения силовых возможностей спортсменов разных весовых категорий используется термин "относительная сила", которая определяется как отношение максимальной силы к массе тела.

 

  Существует два пути развития максимальной силы:

  1. за счёт увеличения мышечной массы; 

  2. за счёт улучшения нервно-мышечных связей, а также повышения ёмкости, мощности и эффективности процессов энергообеспечения. 

Основной целью тренировок культуристов является увеличение массы скелетных мышц. У выдающихся культуристов (мужчин) масса скелетных мышц может составлять 60–70% от массы тела (норма, для нетренированных людей – 40–42%). 

Увеличение массы мышц в 2 раза приводит к увеличению их силы в 3–4 раза. При этом следует учитывать, что это соотношение зависит от способностей спортсмена согласованно включать свои мышцы в работу, т. е. от наличия межмышечной и внутримышечной координации.

Отягощение движения – основной способ специальной подготовки культуристов. Для отягощения движения могут быть использованы, как свободные отягощения (штанги, гантели, вес тела занимающегося), так и различные тренажёрные устройства, сопротивление партнёра по тренировкам, цепи, резиновые или пружинные амортизаторы и т. д.

  

Для развития различных форм силы принято использовать следующую величину отягощений (Верхошанский, 1988):  

15–20% РМ – развивается стартовая сила мышц, частота неотягощённого движения. 

30–50% РМ – развивается скорость движений при незначительном внешнем сопротивлении.

50–70% РМ – развивается скорость движений при умеренном внешнем сопротивлении.

70–100% РМ – развивается максимальная и взрывная сила.

  

 В зависимости от общей и текущей педагогической задачи для повышения эффективности тренировочных занятий, восстановления после них, рекомендуется использовать соответствующие комбинации различных методов.

   

Режимы работы мышц

 

  

Существуют два режима работы мышц – динамический и статический. Ниже будут рассмотрены режимы работы мышц, их сочетания, а также типы сокращения мышц, относящиеся к динамическому режиму.

  

Динамический режим

 

Мышцы изменяют при сокращениях свою длину. В рамках динамического режима сокращения мышц выделяют следующие разновидности методов развития силы (Платонов, 2004):

1. концентрический метод;

2. эксцентрический метод (правильнее, плиометрический – SSF);

3. плиометрический метод (правильнее, ударный – SSF);

4. изокинетический метод.

 

Концентрический метод

 Основан на выполнении двигательных действий с акцентом на преодолевающий характер работы. При концентрическом (направленном к центру) движении, сокращение мышцы приводит к уменьшению её длины. 

 Работа со штангой, гантелями, блочными устройствами, должна выполнятся с постоянной невысокой скоростью движения, т. к. только в этом случае обеспечивается нагрузка на мышцы по всей амплитуде движения.

 

Преимущества:

1.  Простота и доступность метода при достаточной эффективности для развития силовых способностей.

2.  Относительно невысокая травматичность при условии соблюдения правильной техники выполнения упражнений.

3.  Повышенный энергорасход, особенно при медленном движении (3 – 5 с), что может иметь как положительное, так и отрицательное значение

 

Недостатки:

1.  При высокой скорости выполнения упражнения в начале движения создается ускорение, снижающее нагрузку на мышцы в середине и в конце амплитуды движения.

2.  В конечных (начальных) позициях упражнений снижается нагрузка на мышцы за счёт "включения" суставов.

3.  В некоторых случаях приводит к уменьшению длины активной части мышцы

  

Плиометрический (Эксцентрический) метод

 

Предусматривает выполнение двигательных действий уступающего характера, с сопротивлением нагрузке, торможением и одновременным растягиванием мышц. При эксцентрическом (направленном от центра) движении, работающие мышцы совершают плиометрическое сокращение, то есть удлиняются под воздействием нагрузки.

 Преимущества: 

1.  Обеспечивает относительно высокий прирост мышечной массы

2.  Обеспечивает одновременное развитие силы и гибкости.

3.  Возможность использования отягощений 120–130% РМ.

4.  Приводит к увеличению длины активной части мышцы

 

Недостатки:

1. Высокая опасность травматизма. Упражнения связаны с очень высокими нагрузками на мышцы, связки и суставы. Субмаксимальные концентрические и эксцентрические сокращения характеризуются активацией различных двигательных единиц (Nardone et al.,1989). При эксцентрической работе вовлекается в работу меньшее количество волокон, чем при концентрической, что приводит (учитывая большие отягощения) к значительным повреждениям – разрушением саркомеров и Z-линий, воспалению, отёчности, болевым ощущениям (Мохан и др., 2001).

2. Долгий восстановительный период.

3. Упражнения организационно сложны, т. к. требуют специального оборудования или помощи партнёров по тренировкам для возвращения веса в исходное положение. 

 

 

Ударный метод

 Основан на использовании для стимуляции сокращения мышц кинетической энергии тела (снаряда) накопленной во время падения с определённой, строго дозированной высоты. Торможение тела на относительно коротком пути вызывает резкое (ударное) растяжение мышц, стимулирующее интенсивность центральной импульсации мотонейронов и создающее в мышцах упругий потенциал напряжения, что в целом способствует более быстрому их последующему рабочему сокращению при быстром переключении от уступающей работы к преодолевающей (Верхошанский, 1988).

  Преимущества:

1.  Увеличивает площадь быстросокращающихся волокон на поперечно срезе мышцы (Hakkinen, Komi, Alen, 1985).

2.  Принудительно активируется значительно большее количество мышечных волокон, чем при произвольном сокращении.

3.  Создаёт предпосылки к увеличению скорости движений.

4.  Повышает интенсивность развития силы. Быстро приводит к значительным сдвигам в способности к проявлению взрывных усилий.

 

Недостатки:

1.  Требует высокого уровня тренированности, т. е. может применяться только высококвалифицированными спортсменами.

2.  Оказывает сильное воздействие на ЦНС и опорно-двигательный аппарат, вследствие чего ограничивается время применения метода и строго лимитируется количество упражнений в тренировке.

3.  Даже небольшие отклонения в технике выполнения упражнения могут привести к серьёзным травмам, что ограничивает применение метода в тренировке культуристов.

  

Изокинетический метод

 

   В основе метода лежит такой режим двигательных действий, при котором скорость движение постоянна, а сопротивление движению изменяется, поддерживая постоянное относительное напряжение в мышцах, несмотря на изменение в различных суставных углах соотношения рычагов или моментов вращения.  

 

Преимущества:

1.  Оптимальная нагрузка на мышцы по всей траектории движения.

2.  Исключительно высокое количество упражнений как локального, так и относительно широкого воздействия.

3.  Значительное сокращение времени выполнения упражнения.

4.  Уменьшение вероятности травм.

5.  Быстрое восстановление после выполняемых упражнений и эффективное восстановление в процессе самой работы.

6.  Метод обеспечивает оптимальное предварительное растягивание мышцы, что положительно влияет на силу её последующего сокращения; одновременно развивается сила и гибкость. Увеличивается объём и эластичность сократительных элементов и соединительной ткани мышц (Komi, 1984, Rutherford, Jones, 1986)

 

Недостатки:

1.  Постоянное сопротивление на протяжении всего подхода упражнения.

2.  Существенная разница между сопротивлением в концентрической и эксцентрической части движения (существенно больше в концентрической части).

3.  Оборудование для тренировок является сложным, громоздким и дорогостоящим.

4.  Естественные движения не включают постоянную угловую скорость конечности и, следовательно, не являются изокинетическими (Энока, 1998). Изокинетический метод в чистом виде в спортивной практике и в жизни не встречается. Отсюда он может применяться не вместо существующих принципов, а в дополнение к ним (Воробьёв, 1989).

 

 

Статический режим.

 

Изменяется напряжение мышц при неизменной длине. Характеризуется менее совершенными реакциями периферического кровообращения и значительной продолжительностью нормализации гемодинамических параметров, что соответствует столь же медленному восстановлению отдельных групп мышц (Верхошанский, 1988).

 

        Изометрический метод

 Выделяются две разновидности изометрического метода   

1. Увеличивающий максимальную силу и статическую выносливость. Напряжение мышц увеличивается плавно, и длительность его поддержания зависит от величины усилия (см. таблицу)

 

2. Развивающий способности к проявлению стартовой и взрывной силы. напряжение выполняется с акцентом на скорость развития усилия. Отягощение 60–80% РМ.  

 

Таблица

Величина и длительность сокращения мышц при изометрической тренировке (Hettinger, 1961)

Процент максимальной силы, %

Длительность сокращения, с

40–50*

60–70

80–90

100

15–20*

6–10

4–6

2–3

* – напряжения выполняется без задержки дыхания, что позволяет рекомендовать этот метод развития силы в тренировке юных спортсменов (Дворкин, 2005)

 

 

     Преимущества:  

1.  Возможность интенсивного локального воздействия на отдельные мышечные группы. При этом формируются наиболее точные кинестетические ощущения основных элементов спортивной техники, что позволяет одновременно увеличивать силу и улучшать технические элементы движений.

2.  Продолжительность околопредельных напряжений в статических условиях существенно превышает регистрируемую в динамических условиях (Atha, 1981).

3.  Не требует сложных специальных приспособлений

 

Недостатки:

1. При использовании только изометрического метода увеличение силы в течение нескольких недель наблюдается снижение скоростных возможностей спортсменов (Платонов, 1997). Объясняется это увеличением прочности (жёсткости) мышц, вследствие разрастания внутримышечной соединительной ткани. Поэтому для видов спорта, связанных с быстрой динамической работой мышц, длительное применение изометрических нагрузок неоправданно (Гудзь, 1975); требует сочетать применение этого метода с работой скоростного характера (Платонов, 1997, 2004).

2. Увеличение силы характерно только для диапазона движения 10, относительно угла, при котором выполнялись напряжения мышц (Энока, 1998). При этом наблюдается большее увеличение силы для внешних (больших) прилегающих суставных углов.

3. При напряжениях мышц выше 15% РМ происходит окклюзия кровеносных сосудов и значительно увеличивается периферическое сопротивление кровотоку. В результате окклюзии повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление (Seals, Washburu, Hauson et al., 1983).

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]