12. Строение костей бедра и голени. Тазобедренный сустав.

Бедренная кость (фемур) – длинная трубчатая кость. На проксимальном конце – шейка бедр кости, головка, на ней ямка, два вертела (трохантер) большой и малый. На задней поверхности шероховатая линия, две ее губы латеральная и медиальная расходятся в гребенчатую линию и ягодичную бугристость. Внизу эти губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность. На дистальном конце 2 мыщелка и надколенниковая поверхность. Голень состоит из двух костей. Тибиа – большеберцовая кость лежит медиально, фибула – малоберцовая кость – латерально. Обе кости трехгранные, имеют три поверхности. У большеберцовой хорошо выражен передний край, который вверху заканчивается бугристостью, к ней прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. На проксимальном конце межмыщелковые возвышения и поля – переднее и заднее. На задней поверхности линия камбаловидной мышцы. Тело малоберцовой кости как бы слегка скручено имеет головку, хорощо выраженный передний край и медиальный гребень. Дистальные концы обеих костей голени имеют лодыжки (малеолус). У большеберцовой – медиальная лодыжка, у малоберцовой – латеральная. Тазобедренный сустав – артикуляцио кокса, образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Сустав простой (две кости) и шаровидный (чашеобразный). Имеет суставную губу по краю вертлужной впадины. Капсула сустава укреплена тремя связками: 1. Подвздошно-бедренная, спереди, самая прочная связка организма; 2. Лобково-бедренная. 3. Седалищно-бедренная сзади. Внутри капсулы две связки: связка головки бедра и поперечная связка вертлужной впадины. Капсулу укрепляет круговая зона – связка, которая охватывает шейку бедренной кости в виде петли. В суставе возможно сгибание- разгибание, отведение- приведение, вращение внутрь и наружу.

13. Коленный сустав, связки.

Коленный сустав (артикуляцио генус), образован тремя костями бедренной, большеберцовой и надколенником. Сустав сложный, мыщелковый, комплексный. Т.к. суставные поверхности мыщелков бедра и большеберцовой кости не совпадают, являются инконгруэнтными, между ними находятся мениски – латеральный и медиальный. Мениск – это хрящевая пластинка полулунной формы, утолщенная по наружному краю. Это самый крупный сустав тела человека. Связки сустава А) внутрикапсульные: поперечная связка колена – соединяет мениски спереди; передняя и задняя крестообразные связки – соединяют мыщелки бедра с передним и задним межмыщелковыми полями; мениско-бедренные передняя и задняя – соединяют мыщелки бедренной кости с менисками. Б) внекапсульные связки: коллатеральная большеберцовая, коллатеральная малоберцовая, располагаются по бокам капсулы; сзади находятся дугообразная связка колена и косая подколенная связка; спереди – связки, поддерживающие надколенник (медиальная и латеральная) и средняя связка надколенника. В коленном суставе синовиальная мембрана образует складки жировой ткани: крыловидную и поднадколенниковую. Коленный сустав имеет синовиальные сумки: наднадколенниковая, поднадколенниковая глубокая, подкожная преднадколенниковая, подсухожильная сумка портняжной мышцы и подколенное углубление. Сустав двуосный, возможны сгибание, разгибание и вращение голени.