ОЦІНЮВАННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ

Пацієнта

Дослідження пульсу на променевій артерії

Процедура 6.1.

Оснащення: годинник чи секундо мір, температурний лист, ручка.

Етапи │ Обґрунтування
Підготовка її о процедури
1. Пояснити пацієнту мету і хід про­цедур»	Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до про­цедури
2. Отримати згоду пацієнта на прове­дення процедури	Дотримуються права паці­єнта
3. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується швидке і ефективне проведення про­цедури
4. Вимити і висушити руки	Забезпечується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Під час процедури хворий може сидіти (запропонувати розслабити руку, при цьому кисть і передпліччя не мають висіти) або лежати (рука також розслаблена)	Забезпечується точність результату
2. Притиснути II, III, IV пальцями променеві артерії на обох руках пацієнта (І палець з тильного боку кисті) і відчути пульсування артерії	Зіставляються характерис­тики пульсу на обох руках
3. Узяти годинник або секундомір і дослідити пульсування артерії впро­довж ЗО е. Помножити на 2 (якщо пульс ритмічний). Якщо неритмічний, рахувати впродовж 1 хв	Забезпечується точність визначення пульсу
•1 . Притиснути артерію сильніше до променевої кістки і визначити напру­ження пульсу (якщо пульсування зникне при помірному натисканні, напруження добре; якщо пульсу­вання не слабне, пульс напружений; якщо пульсування зникло, напру­ження слабке)	Забезпечується визначення напруження пульсу
5. Не знімаючи пальців з артерії, припинити натискання і визначити, як швидко з'явиться пульсація: з хорошим наповненням пульсація відчувається зразу; - зі слабким — за деякий час; - якщо пульсація дуже слабка, пульс ниткоподібний	Забезпечується визначення наповнення
Закінчення процедури
1 . Повідомити пацієнту результат дослідження	Забезпечується право паці­єнта па інформацію
2. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
3. Записати результати обстеження обстеження в температурний лист (або план догляду)	Забезпечується документування результатів дослідження пульсу

Вимірювання температури тіла під пахвою

Оснащення: годинник, максимальний медичний ртутний термометрія, ручка, температурний лист, ємкість з дезрозчином.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка	до процедури
1. Пояснити пацієнту мету і хід про­цедур	Забезпечується психологічна підготовка пацієнта до процедур
2. Отримати згоду пацієнта на проведення процедури	Дотримуються права пацієнта
3. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується швидке і ефективне проведення процедури
4. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
5. Струснути термометр і переконатися, що ртутний стовпчик нижче 35 С	Забезпечується точність результату вимірювання температури
6. Оглянути пахвову ділянку, оцінити її стан, за наявності гіперемії вимірювати температуру в цій ділянці не можна	Забезпечується точність і достовірність результату