Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стандарты.doc
Скачиваний:
4365
Добавлен:
19.04.2016
Размер:
969.22 Кб
Скачать

1.45. Стандарт «Кормление пациента через гастростому»

Цель: кормление пациента Показания: все случая нарушения проходимости пищеварительного тракта на участке ротовая полость - желудок; челюсно-лицевые операции и травмы; ранение полости рта, глотки и пищевода; травмы. опухоли, поражения мозга, сопряженные с нарушением глотания; ожоги. Приготовьте: стерильную стеклянную воронку, салфетки, емкость (объемом 500 мл) с жидкой пищей подогретой до Т°- 350-45°С, зажим, пластырь. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие. 2. Подготовьте пациента к предстоящему кормлению. 3. Приготовьте полужидкую пишу, подогретую до Т°- 35°-450С. 4. Придайте пациенту удобное положение. 5 Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 6. Снимите с резиновой трубки салфетку, закрывающее входное отверстие и зажим. 7. Присоедините к резиновой трубке стеклянную воронку. 8. Поднимите воронку вверх, слегка наклонив ее в сторону пациента. 9. Введите через воронку в желудок, приготовленную пищу малыми порциями. 10. Промойте воронку и резиновую трубку после кормления чаем. 11. Снимите воронку и поместите в емкость с дезраствором. 12. Наложите на конец резиновой трубки стерильную салфетку и зажмите зажимом. 13. Осуществите уход за гастростомой (см. стандарт «Уход за гастростомой»). 14. Вымойте и осутявте руки.

1.46. Стандарт «Уход за гастростомой»

Цель: лечебная. Показания: состояние после операция. Приготовьте: стерильные: пинцеты 3-4 шт, ножницы Кунера, перевязочный материал, перчатки, лоток, шприц Жане, флакон с 0,5% раствором калия перманганата, шпатель, паста Лассара в подогретом виде: нестерильные: лейкопластырь, лоток для отработанного перевязочного материала, емкости с дезинфицирующим раствором, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Приготовьте полоски липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, оберните трубку над кожей и приклейте концы пластыря к коже пациента.

4. Обработайте кожу вокруг стомы ватным шариком, смоченным 0,5% раствором калия перманганата, высушите тщательно сухим шариком. 5 Нанесите шпателем на кожу вокруг стомы толстый слой подогретой пасты Лассара. 6. Наложите поверх пасты стерильные салфетки, разрезанные по типу «штанишек» (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая - разрезом кверху, третья - слева, четвертая - справа). 7. Уложите поверх стерильных салфеток большую салфетку с отверстием в центре (для выведения трубки). 8. Обвяжите плотно полоской бинта резиновую трубку, выведенную через отверстие в большой салфетке, и завяжите вокруг талии, как пояс, на два узла. Укрепите этот пояс второй полоской бинта. 9. Поместите использованные инструменты в емкость с дезинфицирующим раствором. 10. Снимите перчатки. Поместите перчатки, перевязочный материал в КБУ. 11 После перевязки необходимо убедиться в том, что трубка проходима и ведет в желудок, для чего шприцем Жане или через воронку вливают в трубку небольшое количество стерильного раствора. При непроходимости или выпадении резиновой трубки из стомы необходимо сообщить врачу.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело