Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
стандарты.doc
Скачиваний:
4357
Добавлен:
19.04.2016
Размер:
969.22 Кб
Скачать

1.51. Стандарт «Постановка холодного компресса»

Цель: лечебная, сосудосуживающее действие, местное охлаждение, болеутоляющее действие. Показания: первые сутки травматического повреждения мягких тканей, связок, надкостницы, носовое кровотечение, II период лихорадки. Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок. Приготовьте: емкость с холодной водой, 2 салфетки, сложенные в несколько слоев.

Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. 3. Смочите подготовленную салфетку в холодной воде и отожмите ее. 4. Сложите салфетку в несколько слоев. 5. Положите салфетку на соответствующий участок тела. Смена салфеток должна осуществляться каждые 2-3 минуты, так как они быстро приобретают температуру тела. 6. Замените первую салфетку второй.

Примечание: продолжительность всей процедуры от 5 до 60 мин

1.52. Стандарт «Постановка влажного согревающего и лекарственного компрессов»

Цель: длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказание болеутоляющего и рассасывающего действия. Показания: постинфекционные инфильтраты, воспалительные процессы в мышцах и суставах, ЛОР заболевания, ушибы на вторые сутки. Противопоказания: лихорадка, кровоизлияния, гнойничковые и аллергические высыпания на коже, нарушения целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки. Осложнения: мацерация (раздражение) кожи, ожоги. Приготовьте: компрессную ткань или марлевую салфетку, сложенную в 8-10 слоев, компрессную бумагу, вату, бинт, 40% этиловый спирт или лекарственные растворы, воду Т° 20°-25°С, ножницы, перчатки.

Алгоритм действия: 1 Объясните пациенту ход процедуры и получите согласие на ее проведение. 2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 3. Осмотрите кожные покровы пациента на месте постановки компресса. 4. Смочите компрессную ткань или марлевую салфетку одним из приготовленных растворов (Т°- 20°-25’С) и слегка отожмите ее. 5. Приложите на нужный участок тела компрессную ткань или марлевую салфетку, величина которой на 2 см больше области, на которую надлежит воздействовать. 6. Положите поверх компрессной ткани или салфетки компрессную бумагу, которая на 2 см шире предыдущего слоя. 7. Положите поверх бумаги слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 2 см). 8. Зафиксируйте компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений. 9. Оставьте компресс на 6-12 часов (желательно на ночь). 10. Снимите перчатки. Вымойте руки и осушите. 11 Проверьте правильность наложения компресса через 2 часа, просуньте палец под компресс, убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая. 12. Снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой, наложите сухую повязку. Укутайте тепло место постановки компресса. 13. Вымойте свои руки. Примечание: - если через 2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно; - спиртовые компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно менять через каждые 4-6 часов;

- повторное наложение компресса возможны не ранее, чем через час после снятия предыдущего; - применение неразбавленного одеколона или спирта может вызвать ожог.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело