- •Профессиональные стандарты по дисциплине «введение в клинику»
- •1.1. Инфекционная безопасность
- •1.1. Стандарт «Обработка рук на социальном уровне»
- •1.2. Стандарт «Обработка рук на гигиеническом уровне»
- •1.3. Стандарт «Гигиеническая обработка рук антисептиком»
- •1.5. Стандарт «Снятие перчаток»
- •1.6. Стандарт «Особенности работы с дезинфицирующими средствами».
- •1.7. Стандарт «Расчеты приготовления рабочих растворов из хлорсодержащих дезинфицирующих средств»
- •1.8. Стандарт «Расчеты приготовления рабочих растворов из жидких дезинфицирующих средств («Аламинола»)»
- •1.9. Стандарт «Расчеты приготовления 1л рабочего раствора перекиси водорода с 0,5% моющего средства»
- •Приготовление растворов хлорамина
- •1.11. Стандарт «Приготовление 5% (маточного) раствора гипохлорита кальция».
- •Приготовление рабочих растворов гипохлорита кальция.
- •1.12. Стандарт «Этапы обработки изделий медицинского назначения» (приказ мз рк №533 от 23.07.2010 г.)
- •1.12.1 Стандарт дезинфекция изделий медицинского назначения».
- •1.12.2 Стандарт «Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения»
- •Состав моющего раствора
- •Результат азопирамовой пробы
- •1.12.3. Стандарт «Стерилизация изделий медицинского назначения»
- •1.12.4. Стандарт «Укладка в стерилизационные коробки перевязочного материалов»
- •I.II. Приемное отделение. Прием пациента в стационар.
- •1.13. Стандарт «Определение массы тела пациентов»
- •1.14. Стандарт «Измерение роста пациента»
- •1.15. Стандарт «Санитарная обработка при выявлении педикулеза»
- •1.16. Стандарт «Проведение гигиенического душа».
- •1.17. Стандарт «Проведение гигиенической ванны»
- •I.III. Безопасная больничная среда
- •1.18. Стандарт «Укладывание пациента в положении Фаулера» (промежуточное положение между положением полулежа и полусидя)
- •1.19. Стандарт «Укладывание пациента в положении Симса» (промежуточное положение между положением лежа на животе и на - боку)
- •1.20. Стандарт «Укладывание пациента на живот»
- •1.21. Стандарт «Укладывание пациента на спину»
- •1.22. Стандарт «Укладывание пациента на бою»
- •IV. Личная гигиена пациента.
- •1.23. Стандарт «Приготовление постели пациенту».
- •1.24. Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (продольный способ)».
- •1.25. Стандарт «Смена постельного белья тяжелобольному (поперечный способ)» (выполняется двумя медицинскими сестрами)
- •1.26. Стандарт «Смена нательного белья»
- •1.27. Стандарт «Уход за глазами»
- •1.28. Стандарт «Уход за полостью носа»
- •1.29. Стандарт «Уход за полостью рта тяжелобольного»
- •Стандарт «Уход за ушами»
- •Стандарт «Влажное обтирание пациента»
- •1.32 Стандарт «Уход за волосами тяжелобольных»
- •1.33. Стандарт «Мытье ног в постели тяжелобольному»
- •1.34. Стандарт «Подача судна»
- •1.35. Стандарт «Подача мочеприемника»
- •1.36 Стандарт «Подмывание тяжелобольных женщин»
- •1.37. Стандарт «Подмывание мужчин»
- •I.V. Оценка функционального состояния пациента
- •1.38. Стандарт «Измерение температуры тела в подмышечной впадине» (термометрия)
- •1.39. Стандарт «Определение пульса на лучевой артерию»
- •1.40. Стандарт «Измерение артериального давления»
- •1.41. Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений»
- •1.42. Стандарт «Определение и учет водного баланса»
- •Выделенная жидкость
- •Введенная жидкость
- •I.VI. Питание и кормление пациента.
- •1.43. Стандарт «Кормление тяжелобольных» (Пассивное питание)
- •1.44. Стандарт «Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд»
- •1.45. Стандарт «Кормление пациента через гастростому»
- •1.46. Стандарт «Уход за гастростомой»
- •I.VII. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия. Оксигенотерапия.
- •1.47. Стандарт «Применение грелки».
- •1.48. Стандарт «Применение пузыря со льдом».
- •1.49. Стандарт «Постановка горчичников»
- •1.50. Стандарт «Постановка влажного горячего компресса»
- •1.51. Стандарт «Постановка холодного компресса»
- •1.52. Стандарт «Постановка влажного согревающего и лекарственного компрессов»
- •1.53. Стандарт «Постановка пиявок»
- •1.54. Стандарт «Подача увлажненного кислорода через носовой катетер»
- •15.5. Стандарт «Подача увлажненного кислорода из кислородной подушки»
- •I.VIII. Способы применения лекарственных средств.
- •1.56. Стандарт «Прием таблеток, капсул, драже, пилюль»,
- •1.57. Стандарт «Применение настоев, отваров, микстур».
- •1.58. Стандарт «Применение настоек, экстрактов».
- •1.59. Стандарт «применение порошков пациентом»
- •1.60. Стандарт «Закапывание капель в нос».
- •1.61. Стандарт «Закапывание капель в глаза»
- •1.62. Стандарт «Закладывание глазной мази».
- •1.63. Стандарт «Закапывание капель в уши».
- •1.64. Стандарт «Введение свечей (суппозиториев) через прямую кишку»
- •1.65. Стандарт «Применение присыпки»
- •1.66. Стандарт «Наложение лекарственного пластыря»
- •1.67. Стандарт «Смазывание кожи лекарственными растворами»
- •1.68. Стандарт «Выполнение мазевой повязки».
- •1.69. Стандарт «Нанесение мази на кожу».
- •1.70. Стандарт «Втирание мази в кожу»
- •1.71. Стандарт «Втирание лекарственного раствора в кожу».
- •1.72. Стандарт "Использование индивидуальным ингалятором".
- •1.73. Стандарт "Сборка шприца однократного применения"
- •1.73. Стандарт "Набор лекарственного раствора из ампулы".
- •1.75. Стандарт "Набор лекарственного вещества из флакона".
- •1.76. Стандарт "Выполнение внутрикожной инъекции".
- •1.77. Стандарт "Выполнение подкожной инъекции"
- •1.78. Стандарт "Введение инсулина".
- •1.79. Стандарт "Выполнение внутримышечной инъекции".
- •1.80. Стандарт "Выполнение внутривенной инъекции".
- •1.81. Стандарт «Монтаж одноразовой системы внутривенного капельного введения жидкостей»
- •1.82. Стандарт «Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей»
- •1.83. Стандарт «Уход за периферическим венозным и подключичном катетером».
- •I.IX. Пункции.
- •1.84. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению плевральной пункции (плевроцентеза, торакацентеза)".
- •1.85. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению абдоминальной пункции (лапароцентеза)".
- •1.86. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению спинномозговой пункции (люмбальная)".
- •1.87. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению стерильной пункции".
- •1.88. Стандарт "Подготовка пациента и медицинского инструментария к проведению пункции суставов".
- •I.X. Клизмы. Газоотводная трубка.
- •1.89. Стандарт "Постановка очистительной клизмы".
- •1.90. Стандарт «Постановка послабляющих клизм (масляной, гипертонической, лекарственной) с помощью резинового грушевидного баллончика».
- •1.91. Стандарт «Постановка газоотводной трубки».
- •1.92. Стандарт «Постановка масляной клизмы».
- •1.93. Стандарт «Постановка лекарственной клизмы»
- •1.94. Стандарт «Постановка гипертонической клизмы».
- •1.95. Стандарт «Постановка сифонной клизмы».
- •I.XI. Катетеризация мочевого пузыря.
- •1.96. Стандарт «Катетеризация мочевого пузыря у женщин».
- •1.97. Стандарт "Катетеризация мочевого пузыря у мужчины".
- •Стандарт «Промывание мочевого пузыря».
- •I.XII. «Подготовка пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования».
- •1.99. Стандарт «Забор крови для лабораторного анализа из пальца».
- •Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».
- •1.101. Стандарт «Забор крови для биохимического исследования крови»
- •Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»
- •1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»
- •1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара».
- •1.105. Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
- •1.106. Стандарт «Взятие мазка из зева».
- •1.107. Стандарт «Взятие мазка из носа»
- •1.108. Стандарт «Сбор мочи на общий клинический анализ»
- •1.109. Стандарт «Сбор мочи по методу Нечипоренко»
- •1.110. Стандарт «Сбор мочи на пробу по Зимницкому»
- •1.111. Стандарт «Сбор мочи на диастазу»
- •1.112. Стандарт «Сбор мочи на сахар»
- •1.113. Стандарт «Определение глюкозы в моче тест-полоской»
- •1.114. Стандарт «Проведение пробы Розина» (качественная проба определения билирубина в моче)
- •1.115. Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»
- •1.116. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у женщин)
- •1.117. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у мужчин)
- •1.118. Стандарт «Взятие кала на копрологическое исследование»
- •1.119. Стандарт «Взятие кала на яйца гельминтов (простейших)»
- •1.120. Стандарт «Взятие кала на скрытую кровь»
- •1.121. Стандарт «Забор для бактериологического исследования из «открытого стула» на чашку Петри с питательной средой»
- •1.122. Стандарт «Забор для бактериологического исследования из «открытого стула» в пробирку»
- •1.123. Стандарт «Забор кала для бактериологического исследования из прямой кишки»
- •1.124. Стандарт «Подготовка пациента к бронхоскопии»
- •1.125. Стандарт «Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии»
- •1.126. Стандарт «Подготовка пациента к колоноскопии»
- •Колоноскопию проводит врач, медсестра ассистирует.
- •1.127. Стандарт «Подготовка пациента к ректороманоскопии»
- •1.128. Стандарт «Подготовка пациента к цистоскопии»
- •1.129. Стандарт «Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию (узи)» органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) и почек
- •1.130. Стандарт «Подготовка пациента к бронхографии»
- •1.131. Стандарт «Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки»
- •1.132. Стандарт «Подготовка пациента к ирригоскопии»
- •1.133. Стандарт «Подготовка пациента к внутривенной (экскреторной) пиелографию»
- •I.Хiii. Зондовые манипуляции. 1.134. Стандарт «Промывание желудка»
- •1.135. Стандарт «Подготовка и проведение фракционного зондирования желудка тонким зондом»
- •1.136. Стандарт «Подготовка и проведение дуоденального зондирования»
- •1.137. Стандарт «Оказание помощи при рвоте»
- •Техника оказания помощи при рвоте ослабленному пациенту или находящемуся в бессознательном состоянии.
- •1.Хiv. «Элементарная сердечно-легочная реанимация» 1.138. Стандарт «Алгоритм действия медсестры при терминальных состояниях»
- •Тройной прием п.Сафара
- •Ивл методом «изо рта в рот»
- •Ивл методом «изо рта в нос»
- •Правило с. Непрямой массаж сердца у взрослых.
1.114. Стандарт «Проведение пробы Розина» (качественная проба определения билирубина в моче)
Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче), Показание: острые и хронические гепатиты. Приготовьте: 1% спиртовый раствор йода (1 г кристаллического йода растворяют в цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96 % спиртаректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголя, чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, КБУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход процедуры. 2. Обучите пациента собрать мочу в емкость. 3. Вымойте и осудите руки, наденьте перчатки. 4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее наклонно. 5. Наслаивайте осторожно по стенке пробирки 1% спиртовый раствор йода или раствор Люголя пипеткой. 6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями образуется зеленое кольцо (при наличий билирубина). 7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки. 8. Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи, погрузите в дезраствор, перчатки в КБУ.
1.115. Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»
Цель: диагностическая (определение билирубина в моче). Показание: острые в хронические гепатиты. Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ХОД процедуры. 2. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки. 3. Наденьте перчатки. 4. Налейте в пробирку исследуемую мочу. 5. Перемещайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките. 6. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды. 7. Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке. 8. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.
Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина в биливердина.
В норме билирубин в моче не определяется.
1.116. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у женщин)
Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи.
Показания: заболевания почек.
Приготовьте: теплую кипяченную воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильную емкость с крышкой, направление в лабораторию, КБУ.
Алгоритм действия медсестры:
Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).
Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.
Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.
Алгоритм действия пациентки:
Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.
Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.
Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.
Выбросьте салфетки в КБУ.
Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.
Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.
Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.
Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.
Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.
Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.
Оденьтесь.
Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.
Примечание:
- доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2 – х часов.
- материал до доставки необходимо хранить, в холодильнике при t0 – 40 – 60С.
- исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме.
- если естественным путем собрать мочу не дается, по назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря.