Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ренгенограмма ССС и Органи дыхании

.docx
Скачиваний:
91
Добавлен:
16.05.2016
Размер:
1.27 Mб
Скачать

ССС

Рис. 4.1. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. Обозначения: ЛЖ – левый желудочек, ПП – правое предсердие, ЛП – ушко левого предсердия, ЛС –легочной ствол, ДАо – дуга аорты, ВАо – восходящий отдел аорты.

Рис. 4.9. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. Кардиомегалия: расширение тени сердца и увеличение кардиоторакального индекса. Интерстициальный отек легких.

 

 

Рис. 4.10. Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции. Жидкость в перикарде: сглаженность контуров сердца. Гидроторакс: затемнение правого реберно-диафрагмального и кардио-диафрагмального синусов. Полнокровие корней легких.

 

 

 

Рис. 4.11. Аортограмма в прямой проекции. Аневризма брюшного отдела аорты: локальное расширение аорты (стрелка).

 

 

 

Рис. 4.19. Аортограмма в прямой проекции. Стеноз правой подвздошной артерии (стрелка).

 Дыхательная система

Рис. 3.1. Обзорная рентгенограмма легких в прямой проекции. Норма.

 

Рис. 3.2. Обзорная рентгенограмма легких в правой боковой проекции. Норма.

 

 

 

 

 

Рис. 3.3. Продольная томограмма грудной клетки на уровне бифуркации трахеи. Правая верхняя доля уменьшена в размерах, интенсивно гомогенно затемнена. Нижняя граница затемнения вогнута. Средостение смещено вправо. Просвет правого верхнедолевого бронха не визуализируется. Обтурационный ателектаз верхней доли правого легкого.

Рис. 3.5. Ингаляционная сцинтиграфия (вверху) с «Технегазом». Нормальное распределение РФПв легких. Исследование артериальной перфузии легких после внутривенного введения макроагрегата альбумина человеческой сыворотки, меченного 99mТс (внизу). Определяются дефекты перфузии в правом и левом легких. Двухсторонняя тромбоэмболия ветвей легочных артерий.

 

 

 

 

 

Рис. 3.6. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Тотальная гомогенная тень высокой интенсивности в левом легочном поле. Средостение смещено влево. Рентгенологические признаки ателектаза левого легкого.

Рис. 3.7. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Справа в проекции междолевой плевры определяется линзовидная гомогенная тень с четкими контурами. В области правого кардиодиафрагмального синуса гомогенная тень с четким контурами. В области правого кадиодиафрагмального синуса гомогенное затемнение с четкими выпуклыми контурами, распространяющаяся до верхнего средостения. Примыкая к левому контуру средостения определяется значительных размеров гомогенная тень с четким выпуклым контуром. С этой же стороны в области реберно-диафрагмального синуса округлая неправильной формы гомогенная тень с четким контуром, примыкающая к грудной стенке. Осумкованные плевриты: междолевой и парамедиастинальный справа; парамедиастинальный и боковой паракостальный слева.

 

 

 

 

Рис. 3.8. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. С обеих сторон на всем протяжении легочных полей определяется мелкоочаговая диффузная диссеминация. Гематогенно-диссеминированный (милиарный) туберкулез легких.

 

 

Рис. 3.9. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. На уровне II-межреберья в медиальной зоне левого легкого круглая малой интенсивности тень с нечеткими контурами и «дорожкой» к корню левого легкого. Периферический рак левого легкого.

 

 

Рис. 3.10. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. В прикорневой зоне левого легкого определяется крупная кольцевидная тень с равномерно толстыми стенками без наличия жидкости. Рентгенологические признаки кавернозного туберкулеза левого легкого.

  

Рис. 3.11. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Обширное просветление справа, легочной рисунок отсутствует в области просветления. Правосторонний пневмоторакс. Компрессионный ателектаз правого легкого (стрелки).

 

 

Рис. 3.12. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. В проекции нижней доли правого легкого определяется кольцевидная тень с горизонтальным уровнем жидкости. Наружные контуры нечеткие. Корень правого легкого инфильтрирован. Абсцесс верхней доли правого легкого.

 

 

Рис. 3.13. Обзорная рентгенография грудной клетки в прямой проекции. Определяется деформация и усиление легочного рисунка с обеих сторон. Параллельные линейные тени обусловленные перибронхиальным развитием соединительной ткани (стрелка). Участки эмфиземы легких в виде зон повышенной прозрачности в легких. Деформация и увеличение корней легких. Хронический бронхит.

 

 

Рис 3.14. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Обширное затемнение в правом легком с воздушной бронхограммой (стрелка). Крупозная пневмония нижней доли правого легкого.

Рис. 3.15. Обзорные рентгенограммы грудной клетки пациента (возраст-23 года) в прямой и правой боковой проекциях. Определяется ограниченное затемнение в переднем сегменте верхней доли правого легкого. Затемнение имеет среднюю интенсивность в медиальной части и малую по периферии, контуры его нечеткие, за исключением нижней границы, примыкающей к междолевой щели. Корень легкого справа расширен, малоструктурен. В других отделах легких патологических изменений нет. Положение диафрагмы и органов средостения обычное. Правосторонняя острая пневмония с поражением переднего сегмента верхней доли правого легкого по типу перисциссурита.    

Рис. 3.16. То же наблюдение, что и на предыдущем рисунке, но через десять дней после лечения. Отмечается положительная динамика, исчезла инфильтративная тень в переднем сегменте правого легкого. Сохраняется уплотнение междолевой плевры справа (между верхней и средней долями). Правосторонняя острая пневмония правого легкого в стадии разрешения.

 

  

Рис. 3.17. Рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции: слева – до лечения. Определяются множественные средне и крупноочаговые тени малой интенсивности с нечеткими контурами расположенные в нижних отделах легких с обеих сторон (стрелки); справа – через две недели после лечения положительная динамика – не определяются очаговые тени в нижних отделах легких. Двухсторонняя бронхопневмония.

Рис. 3.20. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Справа интенсивное затемнение треугольной формы в нижнем и среднем отделах легочного поля с верхней косой границей, соответствующей линии Дамуазо. Правосторонний экссудативный плеврит.

 

 

 

Рис. 3.21. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. В правом легочном поле в нижнем отделе интенсивное гомогенное затемнение с четким горизонтальным верхним уровнем. В латеральной зоне левого легочного поля просветление без элементов легочного рисунка. Левое легкое в компрессионном ателектазе (стрелка). Средостение смещено вправо. Левосторонний гидропневмоторакс.

 

 

Рис. 3.22. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. В прикорневой зоне правого легкого определяется ограниченное затемнение с неровными, не совсем четкими контурами с лучистостью. Центральный экзобронхиальный рак правого легкого.    

 

Рис. 3.25. Обзорная рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. В обоих легочных полях множественные различных размеров круглые гомогенные тени с четкими контурами. Метастазырака в легкие.

 

 

  ЖКТ

Рис. 5.1. Обзорная рентгенограмма пищевода в первой косой проекции при тугом наполнении. Норма.

 

Рис. 5.2. Рентгенограмма грудного отдела пищевода в правой косой проекции (тугое контрастирование). Определяется локальное увеличение просвета пищевода овальной формы с гладкими контурами (стрелка). Дивертикул пищевода.

Рис. 5.3. Прицельная рентгенограмма нижнегрудного и брюшного отделов пищевода (тугое контрастирование). Отмечается симметричное конусообразное сужение брюшного отдела пищевода с симметричными гладкими контурами, супрастенотическое расширение. Ахалазия пищевода.

 

 

Рис. 5.4. Рентгенограмма пищевода в левой косой проекции (тугое контрастирование). Определяется равномерное сужение грудного отдела пищевода на значительном протяжении, супрастенотическое расширение. Рубцовая деформация пищевода после химического ожога.

 

 

 

 

 

Рис. 5.5. Прицельная рентгенограмма пищевода в левой косой проекции. Начиная с нижней трети грудного отдела пищевода, определяется краевой дефект наполнения с неровными контурами, переходящий в циркулярное сужение в брюшном отделе. Супрастенотическое расширение пищевода. Рак пищевода.

 

 

Рис. 5.6. Обзорная рентгенограмма желудка. Контрастированный желудок. Фаза рельефа в области тела и антрального отдела. Норма.

 варикозное расширение вен пищевода.

 

Рис. 5.7. Обзорная рентгенограмма желудка в прямой проекции. Тугое наполнение. Газовый пузырь в своде желудка. Контрастированный желудок в норме.

 

 

Рис 5.8. Обзорная рентгенограмма желудка. В средней трети тела желудка на малой кривизне определяется локальное увеличение тени – симптом ниши. Язва желудка.

 

Рис. 5.9. Рентгенография желудка в прямой проекции с контрастированием сульфатом бария. По малой кривизне определяется большая ниша в верхней трети тела желудка с конвергенцией к ней складок слизистой оболочки. Язва желудка.

 

 

Рис. 5.10. Обзорная рентгенограмма двенадцатиперстной кишки. Прямая проекция. Дивертикул в области медиальной стенки нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Рис. 5.11. Прицельная рентгенограмма желудка. По малой кривизне в теле желудка, начиная со средней трети, определяется краевой дефект наполнения с неровными контурами с частичным распространением на антральный отдел. Рак желудка

 

 

Рис. 5.12. Прицельные рентгенограммы желудка в прямой проекции (контрастирование сульфатом бария – тугое наполнение в условиях дозированной компрессии). В дистальной части тела желудка с вовлечением антрального отдела имеется центрально расположенный дефект наполнения с гладкими полициклическими контурами. Полипы желудка.

 

 

Рис. 5.13. Обзорный снимок брюшной полости в прямой проекции. Пероральное контрастированиетонкой кишки. Видно поперечное направление складок слизистой оболочки. Норма.

 

 

Рис. 5.14. Исследование тонкой кишки с пероральным контрастированием взвесью сульфата бария. Определяется стриктура с неровными контурами участка тощей кишки (стрелки), супрастенотическое расширение. Болезнь Крона.

 

 

Рис. 5.15. Обзорный снимок брюшной полости при ирригографии (тугое наполнение). Толстая кишка в норме.

 

Рис. 5.16. Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Фаза рельефа в ободочной кишке при ирригографии. Норма.

 

 

Рис. 5.17. Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Двойное контрастирование толстой кишки. Норма.

 

Рис. 5.18. Прицельная рентгенограмма толстой кишки в прямой проекции (тугое контрастирование сульфатом бария). В области слепой кишки с распространением на восходящую кишку определяется циркулярный дефект наполнения с неровными контурами, суживающий просвет кишки. Рак толстой кишки с вовлечением слепой и дистального отдела восходящей ободочной кишки.

Рис. 5.19. Прицельная рентгенограмма прямой и сигмовидной кишки (ирригограмма в фазе тугого наполнения). Отмечается неравномерное сужение просвета прямой и дистального отдела сигмовидной кишки с неровными зазубренными контурами, обусловленными многочисленными мелкими нишами. Неспецифический язвенный колит.

 

 

 

 

Рис. 5.20. Обзорная рентгенограмма брюшной полости в прямой проекции. Вертикальное положение. Под правым куполом диафрагмы определяется симптом серповидного просветления (стрелка). Пневмоперитонеум вследствие прободной язвы желудка.

 

Рис. 5.21. Обзорная рентгенограмма брюшной полости в прямой проекции. Видны чаши Клойбера. Непроходимость тонкой кишки.

 

 

Рис. 5.22. Сонограмма печени в норме. На фоне паренхимы печени видны широкие ветви печеночной вены в виде гипоэхогенных структур. Воротная вена имеет гиперэхогенную стенку.

 

 

Рис. 5.23. Операционная холангиография. Контрастное вещество введено в желчные протоки. Отмечается значительное расширение общего желчного и печеночных протоков, желчного пузыря. Дистальный участок общего желчного протока обтурирован с неровными контурами в местеобтурации. Контрастное средство в двенадцатиперстную кишку не поступает. Рак общего желчного протока с его обтурацией.

 

Рис. 5.30. Сонограмма желчного пузыря. Выявляется увеличение толщины стенки желчного пузыря, ее неоднородность, эхогенная взвесь в желчном пузыре. Острый холецистит.