Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

акушерство, гинекология и биотехника размножения

.pdf
Скачиваний:
2285
Добавлен:
09.06.2016
Размер:
4.22 Mб
Скачать

звонками крестцовой кости, пальцы попадают на крупную, сильно пульсирующую внутреннюю подвздошную

артерию (a. hypogastrica); от нее берет

начало средняя геморроидальная артерия (a. haemorrhoidalis media), от которой ответвляется задняя маточная арте-

рия — единственная подвижная арте-

рия тазовой полости.

После приобретения соответствую-

щих навыков отыскание средних маточных артерий можно начинать, взяв

за основу конечные разветвления аор-

ты. Пальпацию начинают с середины

крестцовой

кости. Продвигая пальцы

вперед до

развилки, образованной

внутренней

подвздошной артерией

(a. hypogastrica), пропустив ее и впере-

ди лежащие и также идущие в стороны

аа. iliacae externae, рукой нащупывают

две средние маточные артерии, отходящих непосредственно от аорты или от

наружной подвздошной артерии

(a. iliaca externa) и выделяющихся своей

подвижностью.

После нащупывания соответствующей маточной артерии исследующий

должен создать себе четкое представле-

ние о ее размерах и пульсации, затем

проследить состояние симметрично расположенной маточной артерии противоположной стороны. Средняя ма-

точная артерия рога-плодовместилища

начинает давать ощущение вибрирующих шумов с четвертого месяца жеребости.

При б е с п л о д и и один яичник в

зависимости от стадии полового цикла

может флюктуировать и быть больше другого. В 80...90 % случаев яичники подтянуты к позвоночнику. Рога матки одинакового размера, плоские, в виде ленты или тесьмы, дрябловатые (созда-

ется ощущение, как при прощупыва-

нии края ватного одеяла или фуфайки). Нередко при пальпации они сокраща-

ются и округляются (ригидность), но

такое состояние быстро (через 5...10 с)

сменяется расслаблением и рога вновь принимают форму тесьмы и дряблую консистенцию. Шейка матки на дне

тазовой полости. Маточные сосуды

равномерно развиты и одинаково пульсируют. Если бесплодие вызвано заболеванием половых органов, алиментар-

ными и другими факторами, то при ис-

следовании всегда можно установить

более или менее специфические изме-

нения, характерные для одной или двух из семи существующих форм беспло-

äèÿ.

 20...27-å ñ ó ò ê è á å ð å ì å í í î ñ -

т и устанавливают характерное для бе-

ременной матки изменение ее рогов. Они становятся упругими, округлен-

ными, колбасовидными (рис. 5.19, À).

1 ì å ñ ÿ ö á å ð å ì å í í î ñ ò è. ßè÷-

ники содержат желтые тела и фоллику-

лы, поэтому могут быть увеличены; один из них несколько опускается на

удлиненной связке, что выявляется по

возможности его свободного передви-

жения. Оба рога округленные, упругие,

колбасовидные. Обычно основание рога-плодовместилища утолщается и

образует овальный напряженный пу-

зырь размером с куриное яйцо. Иногда

ощущается флюктуация плодного пузыря в теле матки и роге-плодовмести- лище.

2 ì å ñ ÿ ö à á å ð å ì å í í î ñ ò è. ßè÷-

ники увеличены. Один из них (со стороны рога-плодовместилища) опущен ниже. Рог-плодовместилище и тело матки увеличены, округлены, вслед-

ствие чего ощущается напряженный

пузырь размером с голову новорожденного ребенка. Отходящие от «пузыря» рога имеют ясно выраженные контуры и колбасовидную форму. При пальпации выявляется флюктуация тела мат-

êè è ðó га-плодовместилища; после-

дний несколько увеличен. Свободный рог округлен, но почти не изменен в

объеме. Вся матка слабо сокращается

при пальпации (рис. 5.19, Á).

181

Рис. 5.19. Матка кобылы в различные сроки беременности:

À — 20 äíåé (по Х. И. Животкову); Á — начало 2-го месяца; Â — 4-й месяц; Ã — 9-й месяц (по А. П. Студенцову); 1 — поперечный разрез рога небеременной и 2 — беременной матки; 3 — брюшная стенка; 4 — правый рог матки (свободный); 5 — широкие маточные связки; 6 — яичник; 7 — подвздошная кость; 8 — прямая кишка; 9 — левый рог матки (плодовместилище); 10 — òåëî è 11 — шейка матки; 12 — влагалище; 13 — äíî òàçà; 14 — мочевой пузырь; 15 — левый рог (свободный); 16 — правый рог (плодовместилище); 17 — диафрагма

3 ì å ñ ÿ ö à á å ð å ì å í í î ñ ò è. ßè÷-

флюктуирующих, но менее напряжен-

ники оттягиваются опускающейся в

ных ответвлений «пузыря» (тело мат-

брюшную полость маткой; располага-

ки). Колбасовидную форму имеет толь-

ются близко один от другого, чаще все-

ко верхушка свободного рога. Матка

го под телами 3...4-го поясничных по-

прощупывается в виде продолговатого,

звонков. Яичник рога-плодовместили-

раздваивающегося впереди, флюктуи-

ща опускается до уровня середины та-

рующего пузыря величиной с голову

зовой полости; яичник свободного рога

взрослого человека. Этот пузырь рас-

обычно расположен несколько выше.

полагается на лонном сращении; его

Один или оба яичника увеличены

краниальная часть опускается в брюш-

вследствие развивающихся фолликулов

ную полость. Чтобы не принять матку

и желтого тела.

за мочевой пузырь, необходимо ее неж-

Рога матки прощупываются в виде

но пропальпировать, установить рас-

182

хождение рогов и отыскать шейку, которая находится на каудальном участке пузыря в виде подвижного, упругого,

плотной консистенции тяжа толщиной

в 2...3 пальца и длиной 8...12 см. Шейка матки занимает продольное или несколько косое положение по отноше-

íèþ ê îñè òàçà.

4 ì å ñ ÿ ö á å ð å ì å í í î ñ ò è. ßè÷-

ники обычно не прощупываются или

выявляются под 2...3-м поясничными позвонками, опускаясь до уровня дна

таза. Они занимают медианное поло-

жение и очень сближены. Границы ро-

гов и тела матки сглажены. В брюшной

полости прощупывается большой (с крупный арбуз), продолговатый, слабо

напряженный, но ясно флюктуирую-

щий мешок — тело матки. Иногда об-

наруживается и плод. Шейка матки

располагается на переднем крае дна тазовой полости. Связка рога-плодовмес-

тилища напряжена сильнее. При паль-

пации средней маточной артерии, пи-

тающей рог-плодовместилище, ощуща-

ется слабая вибрация стенки сосуда. У накормленной кобылы на 2...4-м меся-

це беременности матка часто внедряет-

ся в тазовую полость и располагается в

правой ее половине (рис. 5.19, Â).

5 м е с я ц б е р е м е н н о с т и. То же, что и в 4 месяца. Ясно выражена

вибрация средней маточной артерии со

стороны рога-плодовместилища.

6 м е с я ц б е р е м е н н о с т и. Матка опускается в брюшную полость, трудно пальпируется, особенно у ко-

был, имеющих короткую брыжейку

прямой кишки. Шейка матки несколько опущена в брюшную полость или располагается на краю лонных костей. Впереди лонного сращения нередко прощупывается плод. При исследова-

нии средних маточных артерий выяв-

ляется хорошо выраженная вибрация стенки артерии рога-плодовместилища

и слабая вибрация средней маточной

артерии свободного рога.

7...8 м е с я ц б е р е м е н н о с т и. Матка в брюшной полости: редко прощупываются ее контуры. Легче уста-

навливается присутствие плода (но да-

леко не всегда). Шейка матки опущена в брюшную полость. Ощущается четкая вибрация стенок средних маточных ар-

терий с обеих сторон, но в свободном

роге сосуды тоньше, а вибрация не-

сколько слабее. Начинается вибрация

задней маточной артерии со стороны рога-плодовместилища.

9 м е с я ц б е р е м е н н о с т и. Вслед-

ствие увеличения матки ее шейка воз-

вращается в тазовую полость, распола-

гаясь на краю лонных костей. Плод легко прощупывается в брюшной по-

лости. Почти одинаковой силы вибра-

ция обеих средних маточных артерий,

но артерия рога-плодовместилища тол-

ще; хорошо выражена вибрация задней маточной артерии рога-плодовмести-

ëèùà (ðèñ. 5.19, Ã).

10ì å ñ ÿ ö å â á å ð å ì å í í î ñ ò è.

Шейка матки в тазовой полости; вне-

дряется в тазовую полость и часть тела матки с заключенным в ней плодом.

Все маточные артерии вибрируют.

11ì å ñ ÿ ö å â á å ð å ì å í í î ñ ò è.

То же, что и в 10 месяцев. При наружном осмотре заметны увеличение молочной железы, отеки конечностей и

вентральной брюшной стенки — пред-

вестники родов. При ректальном исследовании свободно прощупывается плод, внедрившийся в тазовую полость.

Приведенные сведения относятся к

животным, выдержанным на 12-часо- вой голодной диете. У кобыл, исследуемых после длительной работы, матка опускается в брюшную, а после кормления, наоборот, несколько перемеща-

ется в тазовую полость.

Учет физиологических процессов в половом аппарате самки и весь комп-

лекс полученных при исследовании

данных позволяют точно определить

183

срок беременности в первой ее полови-

точностью

äî 1...2 íåä

часто бывает

не. Однако нельзя думать, что путем од-

тщетным, так как вполне допустимы

ного ректального исследования во всех

ошибки в 2...3 мес. И это понятно, так

без исключения случаях удается устано-

как комплекс выявляемых при иссле-

вить этот срок с большой точностью.

довании животного данных динамичен

Чтобы дать заключение о стадии бере-

сам по себе. Здесь, как и вообще в био-

менности кобылы, следует пользоваться

логических

закономерностях, вполне

совокупностью всех результатов, полу-

возможны

вариации,

обусловленные

ченных при исследовании животного.

наследственностью зародыша, влияни-

Стремление устанавливать срок бе-

ем кормления и другими условиями су-

ременности во второй ее половине с

ществования матери.

 

5.6.3. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ МЕЛКИХ ЖВАЧНЫХ

У мелких жвачных вначале можно

ложение позволяет правой руке при

поставить диагноз на беременность и

легком надавливании воспринимать

бесплодие путем

систематического

тактильные ощущения.

применения пробника после осемене-

Вверху, под позвонками, руки обыч-

ния. Во второй половине плодоноше-

но находят твердое на ощупь и подвиж-

ния заметна асимметрия контуров жи-

ное тело — почку. Ниже могут быть

âîòà,

проявляющаяся отвисанием и

прощупаны плоды в виде различной

выпячиванием правой брюшной стен-

величины и формы твердых участков

ки. Пальпацией

можно обнаружить

(органы плода). У слабоупитанных жи-

увеличенную матку с плацентами, но

вотных и у овец с небольшим шерст-

чаще ощущаются лишь плоды. Поло-

ным покровом иногда определяют на-

жительный диагноз удается установить

личие беременной матки по ее бугрис-

только со второй половины беремен-

той поверхности (плаценты).

ности.

 

 

 

 

Животных перед исследованием вы-

 

держивают не менее полусуток на го-

 

лодной диете. Для пальпации животное

 

целесообразно

поставить так, чтобы

 

его тазовый пояс был выше передней

 

части туловища. Иногда его приподни-

 

мают за задние конечности, что спо-

 

собствует смещению желудочно-ки-

 

шечного тракта к диафрагме и ослабля-

 

ет внутрибрюшное давление в задней

 

части

живота.

Пальпацию проводят

 

двумя руками. Встав справа рядом с об-

 

следуемым животным, левой рукой об-

 

хватывают его туловище слева, а пра-

 

вой рукой — справа и плавно сдавлива-

 

ют брюшные стенки под поясничными

 

позвонками. Нажимая сильнее на ле-

 

вую стенку, удается сместить матку

 

вправо, к брюшной стенке. Такое по-

Рис. 5.20. Прием прощупывания плода у козы

184

Если пальпации мешает напряжение брюшных стенок, его можно ослабить, захватив кожу в складку над

спинными позвонками (как у крупных

животных), а также введением пальца в прямую кишку или влагалище.

Иногда пальпацию плодов правой

рукой можно облегчить, если сам ис-

следующий или помощник приподни-

мет вентральную брюшную стенку сни-

зу вверх и вправо. При массовых исследованиях прибегают к следующему приему. Присев слева возле животного,

свою правую ногу, согнутую в колене,

подводят под живот козы (овцы), плавно приподнимая вентральную брюшную стенку вверх и вправо. Одновре-

менно правой рукой пальпируют матку

(рис. 5.20). Целесообразно применение

УЗИ-диагностики.

5.6.4. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ ПЛОТОЯДНЫХ

Для выявления состояния матки у

ми, поэтому она тестоватая или плотная

собак и кошек можно пользоваться

на ощупь. Ее контуры ровные. При на-

пальпацией

через брюшные

стенки.

давливании вследствие смещения фека-

Животное лучше положить на спину,

лий образуются следы от пальцев. Пос-

одновременно приподняв у него тазо-

ле ощупывания прямой кишки пере-

вую область, и успокоить поглаживани-

двигают пальцы ближе к молочной же-

ем брюшной стенки для ослабления ее

лезе (не ослабляя давления). В момент

напряжения.

Для пальпации

следует

перемещения пальцев рог неберемен-

захватить большим и остальными паль-

ной матки ощущается в виде упругого и

цами руки брюшную стенку под пояс-

более или менее толстого жгута, идуще-

ничными позвонками и плавно сжимать

го вдоль туловища. При беременности

руку, приближая брюшную стенку к по-

осторожной и тщательной пальпацией

яснице и тазу. Непосредственно под по-

удается обнаружить флюктуирующие

звоночником

лежит прямая

кишка,

ампулы матки, а в последней трети бе-

обычно наполненная каловыми масса-

ременности (6 нед) — плоды.

5.6.5. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕНОСТИ И БЕСПЛОДИЯ КРОЛЬЧИХ

Через 5...6 сут после осеменения

проводят рефлексологическую пробу —

подсаживают самку в клетку самца и наблюдают за их поведением. Бесплодная самка допускает коитус, беременная сопротивляется, убегает, стонет, иногда

кусает самца. (Встречаются крольчихи,

допускающие коитус на протяжении всего периода беременности).

Через 12...14 сут после осеменения

пальпацией обнаруживают рога матки

с ампуловидными утолщениями пло-

довместилища величиной с плоды

вишни. Эти утолщения можно при-

нять за каловые массы в кишечнике,

поэтому на наличие плодов могут указать только четкообразно (как бусы) расположенные и флюктуирующие ампулы. Пальпировать нужно очень

осторожно, чтобы не вызвать аборта.

Кроме общих признаков (увеличение живота, спокойное поведение во второй половине беременности) у кроль-

чих выражена застойная гиперемия

слизистой влагалища (красно-синий

öâåò).

185

5.6.6. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ И БЕСПЛОДИЯ СВИНЕЙ

Осмотр и пальпация у свиней прак-

У н е б е р е м е н н ы х свиней и в

тической ценности не представляют.

течение 2...3 нед беременности средние

В 1895 г. Ларсен предложил пользо-

маточные и мочеполовые артерии пуль-

ваться р е к т а л ь н ы м

ì å ò î ä î ì

сируют, вибрация этих сосудов отсут-

диагностики беременности. Однако си-

ствует.

 

стема исследования была недостаточно

1 ì å ñ ÿ ö á å ð å ì å í í î ñ ò è. Ïî-

разработана (рекомендовалось отыскать

является вибрация средней маточной

плоды). В 60-е годы ХХ столетия стали

артерии, и ее толщина бывает прибли-

пользоваться пальпацией средней ма-

зительно от 1/4 äî 1/2 диаметра наруж-

точной артерии (толщина, вибрация) у

ной подвздошной артерии. В моче-

места пересечения ее с наружной под-

половой артерии прощупывается сла-

вздошной артерией.

 

бая пульсация.

 

Для определения сроков беременно-

2 ì å ñ ÿ ö à á å ð å ì å í í î ñ ò è. Äèà-

сти у основных свиноматок О. Н. Пре-

метр средней маточной артерии дости-

ображенский предложил

руководст-

ãàåò 1/2...3/4 толщины наружной под-

воваться следующими

ориентирами

вздошной артерии. Средняя маточная

(ðèñ. 5.21).

 

артерия хорошо вибрирует. В мочепо-

 

 

ловой артерии ощущается пульс.

 

 

3 ì å ñ ÿ ö à á å ð å ì å í í î ñ ò è.

 

 

Средняя маточная артерия равна или

 

 

толще наружной подвздошной арте-

 

 

рии, хорошо вибрирует. Появляется

 

 

вибрация мочеполовой артерии. Такое

 

 

состояние сосудов сохраняется до кон-

 

 

ца плодоношения.

 

 

 

Пальпацию сосудов и матки произ-

 

 

водят только в периоды расслабления

 

 

стенки кишки. При усилении сокраще-

 

 

ний руку надо вывести из прямой киш-

 

 

ки, так как противодействие сокраще-

 

 

ниям может вызвать ее разрыв.

 

 

Контрольные вопросы.

1. Какие изменения

 

 

происходят в организме и половых органах самок

 

 

при беременности? 2. Какова функция плодных

 

 

оболочек? В чем состоят видовые особенности их

 

 

топографии и строения? 3. Чем характеризуются

 

 

типы плацент у самок домашних животных? 4. Из

 

 

чего состоит пупочный канатик и какова его фун-

 

 

кция? 5. В чем состоят особенности кровообраще-

 

 

ния у плода? 6. Какими показателями (масса, раз-

Рис. 5.21. Схема артериальных сосудов половых

мер и др.) характеризуется развитие плода у жи-

вотных разных видов? 7. Какая продолжитель-

органов свиньи:

 

 

ность беременности у животных разных видов?

 

 

1 — аорта; 2 — передняя маточная артерия; 3 — наруж-

8. Какова классификация

методов диагностики

беременности и бесплодия у самок домашних жи-

ная подвздошная артерия; 4 — средняя маточная арте-

ðèÿ; 5 — мочеполовая артерия; 6 — прямая кишка; 7

вотных? 9. Какие методы диагностики беременно-

влагалище; 8 — мочевой пузырь; 9 — матка; 10 — ÿè÷-

сти и бесплодия наиболее приемлемы в практике?

íèê; 11 — широкая маточная связка

 

 

186

6. РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Родовой акт — физиологический

процесс, заключающийся в выведении

из организма матери зрелого живого

плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод. Роды осуществляются

благодаря активным сокращениям

мышц матки и брюшного пресса, с уча-

стием всего организма матери и отчас-

ти плода.

Для объяснения причин наступле-

ния родов предложено несколько тео-

рий (токсикоза, раздражения, зрелости

мышц и др.). Наиболее обоснованна

нейрогуморальная теория А. П. Николаева, по которой решающим факто-

ром является соответствующее измене-

ние взаимоотношений между корой го-

ловного мозга и подкоркой с резким торможением первой и растормаживанием второй, в результате чего возбудимость матки и ее сократительная ак-

тивность возрастают. К концу беремен-

ности усиливается образование ацетилхолина и других биологически активных веществ, раздражающих многочисленные и разнообразные нервные

элементы матки (хемо-, баро-, механо-

рецепторы), вызывая ее сокращения. Нужно учесть, что механизм родов запускает плод, который по достижении

зрелости выделяет через плаценту в

организм матери значительное количе-

ство кортикоидов. Последние побужда-

ют особые клетки материнской части плаценты к выделению простагланди-

нов, прекращающих гормональную

функцию желтых тел и снимающих

тормозящее действие прогестерона на

миометрий, который на фоне высокой концентрации эстрогенов начинает ре-

агировать на утеротонические вещества

(окситоцин и др.). Таким образом со-

здаются условия для схваток.

А. П. Студенцов считал, что роды наступают в результате сложных и раз-

нообразных противоречий во взаимо-

отношениях между зрелым плодом и

организмом матери, обусловливаемых

влиянием зрелого плода и его провизорных органов на рецепторный аппа-

рат, а через него на кору головного

мозга и подкорковые центры мозга ма-

тери. Известно, что роды у животных происходят преимущественно ночью, когда кора и подкорка более восприим- чивы к импульсам, идущим от рецеп-

торного аппарата матки. Днем, несмот-

ря на наличие гормонального и других фонов, усиливающих реактивность организма, родовая деятельность матки проявляется слабее, так как импульсы,

идущие от рецепторов матки в кору,

тормозятся кормовым, оборонительным и другими рефлексами.

Выделены три основные группы

причин, вызывающих роды:

первая группа: сильное снижение

возбудимости коры головного мозга,

обусловливающее повышение активности подкорки и полового центра,

187

уменьшение антиконтрактильных ве-

третья группа: действие ацетилхоли-

ществ, повышение возбудимости не-

на, который поддерживает ритмич-

рвно-мышечного аппарата матки, уве-

ность родового процесса, механичес-

личение содержания релаксина, вызы-

кие раздражения парацервикальных и

вающего расслабление связок таза и

паравагинальных ганглиев, рефлектор-

его симфиза;

 

но вызывающих сокращения маточных

вторая группа: накопление высоко-

мышц. Сокращения матки, в свою оче-

активных эстрогенов при одновремен-

редь, рефлекторно возбуждают сокра-

ном увеличении ацетилхолина и окси-

щения брюшного пресса, что и обус-

тоцина,

при взаимодействии

которых

ловливает выведение плода из родовых

начинаются и поддерживаются сокра-

путей.

щения маточных мышц. Этому способ-

Роды наступают в результате слож-

ствуют механическое раздражение не-

ного комплексного действия ряда ней-

рвных сплетений и ганглиозных клеток

рогуморальных факторов, осуществля-

шейки

матки предлежащей

частью

емых под контролем центральной не-

плода, тономоторное действие пара-

рвной системы, ее высшего отдела —

симпатической нервной системы (ме-

коры головного мозга.

диаторы и электролиты);

 

 

6.1. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПЛОДА И РОДОВЫХ ПУТЕЙ

Нормальное течение родового акта

зависит от взаимоотношений между объемом плода и размерами таза.

Чтобы проще ориентироваться и лег-

че характеризовать правильные и непра-

вильные взаимоотношения плода с про-

светом таза матери, в акушерстве приме-

няют следующие условные термины.

П о л о ж е н и е — отношение про-

дольной оси тела плода к продольной

оси тела матери. Различают следующие положения:

а) продольное (правильное) — позвоночник плода параллелен позвоноч-

нику матери;

б) поперечное (неправильное) — позвоночник плода расположен между правой и левой брюшными стенками матери под прямым углом к оси тела матери;

в) вертикальное

(неправильное) —

позвоночник плода

расположен пер-

пендикулярно позвоночнику матери

(сверху вниз). Строго поперечных и

вертикальных положений обычно не

бывает, поэтому их можно называть косыми.

Ïр е д л е ж а н и е — отношение ана-

томической области плода к входу в

таз; оно служит для уточнения встреча-

ющихся положений плода. Различают следующие предлежания:

а) головное (правильное) — плод на-

правляется к выходу головой; может быть только при правильным положении;

б) тазовое (правильное) — при пред-

лежании таза;

в) неправильные боковое, спинное, брюшное и др.

Ïо з и ц и я п л о д а — отношение спины плода к стенкам живота матери:

устанавливают только при продольном

положении. Различают следующие позиции:

а) верхнюю (правильную) — спина

плода обращена к позвоночнику матери;

б) нижнюю позицию (неправиль-

ную) — спина плода направлена к вен-

тральной брюшной стенке матери;

188

Рис. 6.1. Правильные положения, позиции и членорасположени˝я плодов кобылы:

À — при головном предлежании; Á — при тазовом предлежании

в) боковую правую и левую (непра-

вильную) — при направлении спины

плода к той или иной боковой стенке

живота матери.

Ч л е н о р а с п о л о ж е н и е — отношение конечностей, головы и хвоста

плода к его туловищу. Правильным яв-

ляется расправленное, или вытянутое,

членорасположение предлежащих ко-

нечностей и головы плода (рис. 6.1). Таз животных. Таз имеет форму су-

живающегося кзади конуса, образован-

ного сочетанием костей и связок. В

нем различают:

вход, сообщающийся с брюшной

полостью и ограниченный крестцовой, подвздошными и лонными костями;

выход, сообщающийся с внешней

средой и образованный хвостовыми позвонками, задними краями седалищных костей и крестцово-седалищ- ными связками (ligamentum sacro — tuberosum);

полость таза — пространство между входом и выходом; она имеет свод — верхнюю стенку, боковые стенки и дно.

Свод таза состоит из крестцовой кости и первых хвостовых позвонков.

Крестцовая кость соприкасается сус-

тавными поверхностями, расположен-

ными на ее крыльях, с соответствую-

щими поверхностями на подвздошных костях и укрепляется в этом положе-

нии посредством сумочных связок

(striculatio ileo — sacralis). К ее допол-

нительным мощным фиксаторам сле-

дует отнести: lig. sacro-iliacum dorsalе, соединяющие первый хвостовой позво-

нок и остистые отростки крестцовой

кости и прикрепляющиеся к внутрен-

ним буграм подвздошных костей (tuber sacrale alae ossis ischii); lig. sacro-iliacum dorsale longum, оканчивающуюся на

боковых поверхностях остистых отрос-

тков крестцовой кости и на каудальных

краях подвздошных костей.

Боковые стенки таза сформированы безымянными костями и широкими тазовыми связками, а дно его — ветвя-

ми обеих лонных и седалищных костей, которые соединяются между собой хрящами (symphysis ossium pubis et symphysis ossium ischii), сливающимися

в тазовое сращение (symphysis pelvis).

Значительная часть боковых стенок таза состоит из широких тазовых связок (lig. sacro-spinosum et. tuberosum), выпячивающихся в стороны при выве-

дении плода и тем самым способствую-

щих его легкому прохождению по тазовой полости.

Дно таза образовано ветвями лон-

ных и седалищных костей, срастаю-

щихся по медианной линии.

Для характеристики входа в таз

предложены следующие измерения.

189

Рис. 6.2. Таз кобылы (вид спереди):

À — верхний; Ñ — средний и Å — нижний поперечные диаметры входа таза; F — поперечный диаметр полости таза; B, D è G — поперечные диаметры выхода таза; I — вертикальный диаметр входа таза; II — вертикальный диаметр тазовой полости; III — длина таза; õ — îñü òàçà

 å ð ò è ê à ë ü í û é ä è à ì å ò ð

в х о д а в т а з — линия, соединяющая promontorium с передним концом лонного сращения, — характеризует высо-

ту входа в таз. Ширина входа в таз оп-

ределяется верхним (расстояние между

концами крыльев крестца), средним

(линия между tuberculi psoatici безымянных костей) и нижним (расстояние

между tuberculi pectinei) поперечными

диаметрами (рис. 6.2).

В е р т и к а л ь н ы й д и а м е т р т а - з о в о й п о л о с т и определяется перпендикуляром, восстановленным от переднего конца лонного сращения по направлению к крестцовой кости. Это

измерение характеризует наименьшую

высоту тазовой полости.

С р е д н и й п о п е р е ч н ы й д и а - м е т р т а з о в о й п о л о с т и — расстояние между серединами седалищных

гребней (spina ischiadica) обеих безы-

мянных костей. Этот участок таза представляет собой самое узкое место.

 û ñ î ò à â û õ î ä à è ç ò à ç à îï-

ределяется линией, идущей от заднего

конца тазового сращения перпендику-

лярно к своду таза. Она может сильно

изменяться вследствие подвижности хвостовых позвонков.

П о п е р е ч н ы й д и а м е т р в ы - х о д а т а з а измеряется линией, соединяющей седалищные бугры.

Ось таза — линия, проходящая через

середину всех вертикальных диаметров таза; по ней определяют направление движения плода через таз и длину тазо-

вой полости.

Особенности строения таза самок.

Эволюция организмов обусловила ряд

особенностей в строении таза, свойственных женскому и мужскому особям.

У молодых индивидов до полового со-

зревания эти различия незначительны.

Только деятельность эндокринной сис-

темы вызывает проявление половых различий. Это подтверждается тем, что таз

животных, кастрированных в раннем

возрасте, не имеет характерных особен-

ностей мужского или женского пола.

Таз взрослых самок шире таза самцов. Кости таза самцов мощнее, грубее;

тазовое сращение, как правило, значи-

тельной толщины; подвздошные кости

поставлены отвеснее (угол между уров-

нем дна таза и столбиковой частью подвздошной кости тупее); вследствие

сильного развития седалищных греб-

ней и бугров связки таза короче; оваль-

ные отверстия меньше. Все это свидетельствует о приспособлении таза самки для родового акта.

Пельвиметрия. Это учение об изме-

рении таза. Пельвиметрия базируется на промерах выступающих частей скелета таза и существовании закономерной гармонии между его наружными

размерами и величиной просвета, по-

зволяющих предвидеть течение родов, устанавливать противопоказания к беременности и др.

При оказании акушерской помощи крупным животным можно в отдель-

ных случаях воспользоваться методом

внутренней пельвиметрии. Сущность его сводится к измерению вертикаль-

ных и поперечных диаметров таза ру-

кой, введенной в прямую кишку или

190