Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

экзамен

.docx
Скачиваний:
192
Добавлен:
18.07.2016
Размер:
98.16 Кб
Скачать

1. кость, os, является самостоятельным органом и состоит из костной ткани. Снаружи кость покрыта надкостницей, periosteum, внутри нее в костномозговых полостях, cavitas medul-lares, находится костный мозг. Кости разнообразны по величине и форме, занимают определенное положение в теле. Для удобства изучения различают следующие группы костей:трубчатые,губчатые,плоские,смешанные.Трубчатые построены из губчатого и компактного в-ва,образующего трубку с костномозговой полостью.делятся на длинные и короткие.длинные имеют два конца эпифиза,тело кости диафиз,участки ежду ними матафизами назвают.Кротокие гуьчатые кости имеют один эпифиз,образующий дистальный конец кости,проксимальный-основание.Губчатые.Построены преимушественно из губчатого в-ва,покрытого тонкой пластинкой компактного.делятся на длинные,короткие,сесамовидные(располагаются в сухожилиях.Плоские.а)плоские кости поясов конечностей,б)плоские косьти черепа.плоские кости свода черепа образованы двумя пластинками компактного вещества(наружной и внутренней),между ктрми расположено губчатое в-во,называемое диплое.Смешанные.К ним относятся,сливающиеся в процессе развития частей,имеющих разное строение.

2. Позвоночный столб имеет позвоночный канал,межпозвоночные отверстия,четыре изгиба:шейный и поясничный лордозы,грудной и кресцовой кифозы.Движение в позв.столб.а)вокруг фронтальной оси-сгибани,разгибание,б)вокруг сагиттальной оси-отведение и привидение,наклоны в право-лево в)вокруг вертикальной оси-вращение,повороты туловища вправо-влево.Скелет туловища является частью осевого скелета. Он пред­ставлен позвоночным сто лбом, columna vertebrdlis, или позвоночником, и грудной клеткойПозвоночный столб образован 33—34 позвонками, из которых 24 позвонка у взрослого человека свободные (7 шей­ных, 12 грудных, 5 поясничных), а остальные срослись друг с другом и образовали крестец (5 крестцовых позвонков) и копчик (3 — 5 копчиковых позвонков). Позвонок, vertebra, состоит из тела, corpus verte­brae, и дуги, arcus vertebrae. Тело позвонка обращено вперед и является его опорной частью. Кзади от тела располагается ду­га, которая соединяется с телом при помощи двух ножек, pedunculi [pediculi] arcus vertebrae, образуя позвоноч­ное отверстие, foramen vertebrate. Отверстия всех позвон­ков составляют позвоночный канал, canalis vertebrdlis, в котором располагается спинной мозг.Поверхность тела позвонка, обращенная к дуге, вогнута, на ней имеются отверстия для кровеносных сосудов — питатель­ные отверстия, foramina nutriensia. Дуга имеет отростки, к которым прикрепляются мышцы, фасции. Сзади, по срединной линии, отходит непарный остистый отросток, processus spinosus. Во фронтальной плоскости справа и слева располага­ются парные поперечные отростки, processus transver-sus, вверх и вниз от дуги направлены парные верхние и нижние суставные отростки, processus articulares su-periores et inferiores. Основание суставных отростков ограничи­вают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки, incisurae vertebrates superior et inferior. Нижняя вырезка глубже, чем верхняя. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки образуют справа и слева межпозвоночное отверстие, foramen intervertebrale.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, т. erector spinae.Это самая сильная из аутохтонных мышц спины, простирается по всему протяжению позвоночника — от крестца до основания черепа. Залегает кпереди от трапециевидной, ромбовидных, зад­них зубчатых мышц, широчайшей мышцы спины. Сзади покрыта поверхностным листком пояснично-грудной фасции. Начинается толстыми и прочными сухожильными пучками от дорсальной поверхности крестца, остистых отростков, надостистых связок, поясничных, XII и XI грудных позвонков, заднего отрезка греб­ня подвздошной кости и пояснично-грудной фасции.

3. Грудная клетка образуется в результате соединений ребер с грудными позвонками и грудиной.Кости грудной клетки представлены 12 парами ребер и гру­диной.

Ребра, costae (I—XII)/ Семь пар верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соеди­няются с грудиной. Эти ребра называются истинными, costae verae. Хрящи VIII, IX, X пар ребер соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра. Поэтому эти ребра получили название ложных ребер, costae spurlae. XI и XII ребра име­ют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Эти ребра более подвижны, их называют ко­леблющимися, costae ftuctuantes [fluitantes].На заднем конце каждого ребра имеется головка, caput costae, которая образует сустав с телом одного или телами двух смежных грудных позвонков, с их реберными ямками. Большин­ство ребер сочленяются с двумя соседними позвонками. За головкой ребра следует более узкая часть — шейка ребра, collum costae. На границе шейки и тела ребра имеется буго­рок ребра, tuberculum costae. На десяти верхних ребрах бу­горок делится на два возвышения. Медиальнонижнее возвыше­ние несет суставную поверхность бугорка ребра, fades articularis tuberculi costae, для образования сустава с реберной ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка. Шейка с бугорком переходит непосредственно в более широкую и самую длинную переднюю часть реберной кости — тело ребра, corpus costae, которое слегка скручено вокруг собственной продольной оси и недалеко от бугорка резко изогнуто вперед. Это место носит название угол ребра, angulus costae.Грудина, грудная кость, sternum, представляет собой плос­кую кость, расположенную во фронтальной плоскости. Грудина состоит из трех частей. Верхняя ее часть — рукоятка грудины, средняя часть — тело и нижняя — мечевидный отросток. У взрослых людей эти три части сращены в единую кость.Рукоятка грудины, manubrium sterni,— самая широ­кая, особенно вверху, и толстая часть грудины. На верхнем крае ее имеется неглубокая яремная вырезка, incisura jugularis. По бокам от вырезки находится ключичная вырезка, incisura clavicularis, для соединения с ключицами.Тело грудины, corpus sterni, — самая длинная часть грудины, в средних и нижних отделах тело груди­ны более широкое, чем вверху. На передней поверхности тела заметны шероховатые линии (места сращения костных сегмен­тов), на краях тела имеются реберные вырезки, incisurae costales, для образования соединений с хрящами истинных ре­бер.Мечевидный отросток, processus xiphoideus, может иметь различную форму, иногда книзу раздвоен или имеет отверстие.Мышцы, поднимающие ребра, тт. levatores costarum, при­крыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, за­нимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на корот­кие и длинные.Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm. levatores costa­rum breves, начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру.Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm. levatdres costa­rum longi, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных позвонков, переходят через нижележащее ребро; прикрепляют-ся к следующему ребру, медиально от угла последнего.Функция: поднимают ребра, способствуя расширению грудной клетки.

4. Череп подразделяется на мозговой череп и лицевой череп.В мозговом черепе выделяют свод черепа и основание.Кости мозгового черепа:затылочная имеет затылочную чешую,две боковые части и остновную часть,ктр окружают большое затылочное отверстие.теменная парная.лобная кость имеет лобную чещую,две глазничные части и носовую часть.Клиновидная состоит из тела и больших крыльев,малых крыльев и крыловидных отростков.решетчатая решетчатая пластинка,перпендикулярная пластинка и решетчатые лабиринты.височная каменистая часть с сосцевидным отростком,чешуйчатая часть,барабанная часть,имеет многочисленные каналы,включая лицевую и сонную.

Кости лицев.черепа.Верхняя челюсть состоит из тела,небного,альвеолярного,лобного и скулового отростков.нижняя челюсть.тело с основанием и альвеолярной частью и ветви,несущие венечный и мыщелковый(суставной)отростки.небная,скуловая,слезная,носовая,нижняя носовая раковина-парные.сошник и подъязычная кость.

5. Соединения костей подразделяются на три основных группы:непрерывные,полупрерывные(полусуставы) и прерывные(суставы).Непрерывные- взависимости от вида ткани,соединяющей кости,подразделяются на соединительные соединения (синдесмозы)-связки,межкостные перепонки (мембраны) и швы; хрящевые (синхондрозы)-постоянные и временные; костные соединения (синостозы).Полупрерывные соединения (симфизы)-образованы хрящевым диском,в котором располагается щелевидная синовиальная полость.Прерывные соединения (синовиальные соединения или суставы)-образованысуставными поверхностями костей, покрытыми суставным хрящем,между кот-миимеется суставная полость,заполненная синовиальной жидкостью (синовией) и замкнутая суставной капсулой.Синовиальная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой-внутренней оболочкой суставной капсулы

6.Суставы.образованысуставными поверхностями костей, покрытыми суставным хрящем,между кот-миимеется суставная полость,заполненная синовиальной жидкостью (синовией) и замкнутая суставной капсулой.Синовиальная жидкость вырабатывается синовиальной оболочкой-внутренней оболочкой суставной капсулы.сустав имеет вспомогательный аппарат,суставные диски или мениски,связки(внутрисуставные,внутрикапсульны,внесуставные)сесамовидные кости,вывороты синовиальной мембраны-синовиальные сумки и синовиальные складки в полости сустава.по сложности строения суставы подразделяются на простые,сложные(в полости сустава имеется более двух суставных поверхностей)комплексные(между суставными поверхностями имеется суставной диск или мениск)комбинированные(движение в двух отдельных суставах могут происходить лишь содружественно)по числу осей вращения и форме суставных поверхностей суставы делятся на одноосные(цилиндрические и блоковидные) двухорсные(эллипсовидные,седловидные,мыщелковые) многоосные или трехосные(шаровидные,чашеобразные,плоские.)

7. Плечевой сустав:шаровидный,многоосный,образован суставной поверхностью лопатки и головкой плечевой кости.Локтевой сустав:сложный,включает в себя плечелоктевой сустав,образован блоком плечевой иблоковой вырезкой локтевой костей (блоковидный,движение-сгибание-разгибание);плечелучевой сустав,обазован малой головкой плечевой кости и головкой лучевойкости(шаровидный,движ.-сгибание,разгибание,супинация);проксимальный лучелоктевой сустав,образован головкой лучевой илучевой вырезкой локтевой костей (цилиндрический,движ-супинация.пронация)Связки:коллатеральные локтевая и лучевая,кольцевая связка луча. Дистальный лучелоктевой сустав:цилиндрический,

движ.-супинация,пронация.Лучезапястный сустав:эллипсовидный,образован лучевой костью и тремя костями запястья;связки:коллатеральные локтевая и лучевая св-ки запястья,ладонная и тыльная лучезапястные,движ.-сгибание, разгибание,приведение,отведение.Суставы кисти:межзапястный и среднезапястный сус-вы:малоподвижные,укреплены межкостными,тыльными и ладонными связками;запястно-пястные сус-вы;пястно-фаланговые сус-вы;межфалан-

говые сус-вы

8.Тазовые кости,соединяясь м-у собой и с крестцовой костью образуют таз.Основные соединения таза:лобковый симфиз,укреплен связками;крестцово-подвздошный сус-в - плоский,тугоподвижный,укреплен крестцово-подвздошными связками.Таз подразделяется на большой (открыт кпереди) и малый (непрерывное костное кольцо,в кот-м выделяют плоскости входа ивыхода) таз.Форма и размеры таза определяются половой принадлежностью.Тазобедренный сус-в:чашеобразный,многоосный,образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости;имеет внутри-и внесуставныесвязки.Коленный сус-в:сложный мыщелковый комплексный сус-в,образован мыщелками бедренной и большеберцовой костей и надколенником,имеет два мениска,внутрисуставные и внесуставные сумки,движ-сгибание-разгибание,супинация-пронация голени.Соединениябольшеберцовой и малоберцовой костей:верхние эпифизы образуюь плоский сус-в,нижние соедин-ны синдесмозом,между диафизами-межкостная мембрана,движения м-ду костями отсутствуют.Голеностопный сус-в:сложный блоковидный сус-в,образован большеберцовой,малоберцовой и

таранной костями,укреплен внесуставными связками,движ-сгибание-разгибание(при подош.сгиб-ии возм-ны супинация-пронация).Сус-вы м-ду костями предплюсны:малоподвижны,укреплены межкостными,тыльными и подошвенными связками.Предплюсно-плюсневые сус-вы.Плюснефаланговые сус-вы.Межфаланговые сус-вы.

9.Мышца состоит из пучков поперечно-полосатых мышечных волокон.в мышце выделяют активно сокращающуюся часть-брюшко и пассивную часть сухожилие.,образованное плотной соединительной тканью,при помощи ктр мышца прикрепляется к кости.кроме этих главных частей мышцы существуют вспомогательные аппараты:фасции,синовиальные влагалища,синовиальные сумки,сесамовидные кости.мышцы классифицируют по форме,по направлению волокон,по ф-циям,положению,по отношению к смуставам.пор формае:широкие,короткие,длинные,длинные-могут иметиь одно брюшко или несколько(двуглавые,трехглавые,четырехглавые)встречаются другие разновидности:квадратная,круглая,пирамидальная и пр.по направлению волоконпрямые,косые,циркулярные,поперечные.по ф-ции сгибатели,разгибатели,приводящие,отводящие,вращатели.по положению:поверхностные и глубокие,наружные и внутренние.по отношению к суставам одно-,дву- или многосуставные.

10. Мимические м-цы:особенность в том,что одной точкой прикрепления явл-ся кожа и при сокращении пролисходит смещение кожи лица.Функции мимич.м-ц:формирование стенок полости рта,век,речевая артикуляция,участие в приеме пищи и т.д.Группы мимич.м-ц: м-цы свода черепа:надчерепная м-ца; м-цы окружности глаз:круговая м-ца глаза, м-ца,сморщивающая бровь,м-ца гордецов; м-цы окружности рта: круговая м-ца рта,м-цы,поднимающие верхнюю губу и опускающие нижнюю губу и углы рта,большая и малая скуловые м-цы,подбородочная м-ца,щечная м-ца. Жевательные м-цы: жеват.м-ца -поднимаетнижнюю челюсть,височная м-ца-поднимает нижн.челюсть,смещает ее кзади; медиальная крыловидная м-ца-поднимает или смещает в сторону нижнюю челюсть;латеральная крыловидная м-ца смещает нижнюю челюсть вперед или в сторону.Мышцы шеи. Поверхностные м-цы :подкожная м-ца-натягиваеткожу шеи

Грудинно-ключично-сосцевидная м-ца -поворачивает голову в противоположную сторону,при двустороннем сокращении запрокидывает голову кзади,сгибает шейный отдел позвоночника. Средняя группа м-ц-присоединяются к подьязычной кости и по отношению к ней подразделяются на 2 подгруппы:м-цы,лежащие выше подьязычной кости-двубрюшная,шилоподьязычная,челюстно-подьязычная-образуют дно полости рта,поднимают подъязычную кость или опускают нижнюю челюсть; и м-цы,лежащие ниже подъязычной кости:грудинно-подъязычная,лопаточно-подъязычная,грудинно-щитовидная,щитоподъязычная м-цы тянут книзу подъязычную кость,смещают гортань.Глубокие м-цы:

передняя,средняя и задняя лестничные м-цы-при одностороннем сокращении сгибают шейный отдел позвоночника в свою сторону,при двустороннем сокращении-кпереди,длинная м-ца головы и шеи -повороты или сгибание кпереди.

11.м-цы груди:Поверхностные м-цы:большая грудная м-ца-приводит и вращает плечо кнутри;малая грудная м-ца-оттягивает лопатку вниз и кпереди;передняя зубчатая м-ца-оттягивает лопатку кнаружи;Глубокие м-цы:наружные межреберные м-цы-поднимают ребра(вдох),внутренние межреберные,подреберные и поперечная м-цы опускают ребра (выдох).Диафрагма: в форме двойного купола,разделяющего грудную и брюшную полости,представляет собой плоскую тонкую м-цу,кот-я начинается по всей окружности нижней апертуры грудной клетки,в середине имеет сухожильный центр-главная дыхательнаям-ца.М-ЦЫ ЖИВОТА:Передние м-цы:прямая м-ца живота и пирамидальнаям-ца расположены по бокамот средней линии,окруженыапоневрозами боковых м-ц.Боковые м-цы:наружная косая,внутренняя косаяи поперечная м-цы живота,продолжаясь,кпереди-медиально,переходят в апоневрозы, окружающие прямую м-цу живота и соед-ся,переплетаясь по средней линии, образуя белую линию живота.Апоневроз наружной косой м-цы,натягиваясь нижним краем м-ду подвздошной и лобковой костью, образует паховую связку.М-ду ней и нижними краями м-ц образуется паховый канал,в кот-м у мужчин лежит семенной канатик,у женщин-круглая связка матки.Функции передних и боковых м-ц живота-образуют брюшной пресс, давлением удерживая внутренние органы,участвуют в акте дыхания,сгибают позвоночный столб и туловище, при сокращении-наклоняют туловище или участвуют во вращении позвон-го столба.М-ца задней стенки:квадратная м-ца поясницы-при одностор.сокращении наклоняет тулов-ще,при двустор.сокр.удерж.позвоночник вертикально.М-цв спины. Поверхностные м-цы:трапециевидная м-ца-приводит лопатку,смещаяя ее кверху или книзу;широчайшая м-ца спины-разгибает,приводит и вращает плечо кнутри;ромбовидная м-ца-приводит лопатку,м-ца поднимающая лопатку;задние верхняя и нижняя зубчатые м-цы-верхняя поднимает,нижняя опускает ребра.Глубокие м-цы:м-ца,выпрямляющая позвоночник;поперечно-остистые м-цы-выпрямляют туловище,обеспечивают вращение позвоночного столба.

12.полость рта ограничена вверху небом,внизу диафрагмой рта и корнем языка,по окам щеками, впереди губами,сзади имеет отверстие-зев,сообщающее полость рта с глоткой.стенки полости рта выстланы изнутри слизистой оболочкой,образованной многослойной плоской частично ороговевщим эпителием.губы,щеки и диафрагма рта имеют мышечную основу.небо имеет два отдела передний-твердое небо имеющее костную основу,задний-мягкое небо,образованное мышцами.подвижная часть мягкого неба-небная занавеска в сторону и книзу продолжается в парные небно-язычные и небно-глоточные дуги,между ктр с каждой стороны имеется ямка с небной миндалиной.зубы имеют корень,фиксированный в альвеоле посредством вколачивания,шейку и коронку.в-во зуба образовано дентином,ктр в коронке покрыт эмалью,а в корне цементом,внутри зуба имеется полость,заполненная пульпо-рыхлой соединительной тканью с сосудами и нервами.различают резцы,клыки,малые и большие коренные зубы.язык имеет верхушку,тело и корень.поверхности:нижняя и верхняя(спинка языка)на спинке тела,верхушки и по краю языка имеются многочисленные сосочки.самые мелкие-нитевидные и конические сосочки имеют рецепторы общей чуствительности,более крупные,листовидные,грибовидные и 7-12 желобовидных сосочков,расположенных на границе тела и корня,содржат вкусовые рецепторы.Под слизистой корня языка-язычная миндалина.мышцы зыка:1)собствеенные мышцы-верхняя и нижняя продольные,вертикальная и поперечная мышцы.2)мышцы,начинающиеся на костях черепа-подбородочно-язычная,шилоязычная и небно-язычная мышцы.слюнные железы мелкие и крупные.мелкие:небные,щечные,губные,язычные.Крупные железы:а)подъязычная-расположена в дне ротовой полости в основании подъязычной складки,выводные протоки открываются по краю этой складки б)поднижнечелюстная-залегает книзу от диафрагмы рта под кожей поднижнечелюстного треугольника,выводной проток открывается на подъязычном сосочке в)околоуная-расположена кпереди и книзу от наружного слугового прохода,выводной проток открывается на слизистой щеки напротив второго верхнего большого коренного зуба.

13. Глотка-полый орган,в которм перпекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.Располагается в области головы и шеи кпереди от тел шейных позвонков и имеет три части:носовую,ротовую,гортанную.В носовую часть спереди открываются хоаны,а сбоку отверстия слуховых(евстахиевых)труб.В слизистой оболочке залегают глоточная(аденриды)и трубные миндалины,ктр вместе с небными и язычной миндалинами образуют лимфоэпителиальное кольцо Пирогова.В передней стенки ротовой части открывается зев,а в гортанной части-вход в гортань.Мышечная оболочка глотки образована скелетными мышцами,обеспечивающиими проталкивание пищевого комка.Пищевод соединяет глотку с жлудком,оканчивется на уровне 11грудного позвонка.Слизистая оболочка имеет железы,выделяющие слизь,образует продольные складки.мышечная оболочка в верхней трети образована скелетной мускуатурой,ктр книзу замещается гладкими мышцами.

14. Желудок располагается в верхнем этаже брюшной полости,проецируясь в левое подреберье и надчревную область.имеет переднюю и заднюю стенки,два края-большую и малую кривизну.Части желудка:кардиальная часть,куда кардиальным отверстием открывается пищевод,дно,тело и привратник,ктр разделяется на пещеру и канал,продолжающийся в двенадцатиперстную кишку.слизистая оболочка имеет железы трех типов:кардиальные,желудочные и пилорически;желудочные железы,наряду с пепсиногеном,вырабатывают соляную кислоту.Благодаря собственной мышечной пластинке,слизистая оболочка активно образует многочисленные складки(аутопластика).мышечная оболочка,в отличие от других отделов желудочнокишечного тракта,имеет дополнительный внутренний слой косых мышечных волокон.Брюшина покрывет желудоок со всех сторон(интраперитонеальное расположение.)Тонкий кишечник разделяется на три отдела: двенадцатиперстную,тощую,подвздошную.Все отделы имеют сходные черты строения:слизистая оболочка,образует ворсинки высотой 0,2-1,5мм,имеет белковые железы(крипты)Слизистая оболочка формирует многочисленные циркулярны складки,высота и частота ктр убывают по направлению от тощей кишки к дистальному концу подвздошной.В подслизистой основе залегают многочисленные мелкие скопления лимфоиднофоидной ткани-одиночные лимфатические фолликуклы,а в подвздошной кишке, кроме одиночных, и групповые фолликулы(Пейеровы бляшки)Снаружи начало двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишок покрыты серозной оболочкой-брюшиной, при этом брюшина, переходя с задней стенки брюшной полости на тощую и подвздошную кишки образует их брыжейку. Толстая кишка разделяется на слепую с червеобразным отростком,ободочную кишку,состояую из восходящей поперечной,нисходящей и сигмовидной и прямой кишки,ктр оканчивается заднепроходным каналом и отверстием.общая длина толстой кишки от 1,0 до 1,5 м,ширина от 7 см у слепой кишки уменьшается до 4 см у нисходящей ободочной кишки.кроме диаметра,толстую кишку по внешнему виду отличает наличие продольных мышечных лент,характерных вздутий и сальниковых отростков. Последние являются выпячиваниями серозной оболочки,ктр содержат жирвую ткань.мышечные ленты образованны концентрацией продольных волокон наружного слоя мышечной оболочки,между лентами образуются мешотчатые выпячивания стенки кишки,разделенные полулунными складками и имеющие снаружи вид вздутий.Слизистая оболочка в отличие от тонкой кишки ворсинки не образует.

15. Печень крупная пищеварительная железа,вырабатывающая желч,,учавствует в обмене веществ.служит фильтром.расположена в верхнем этаже брюшной полости.проецируясь в подреберную,верхнюю половину надчревной и часть левой подреберной области.к её верхней диафрагманальной поверхности прилежит диафрагма,к ктр печень фиксируется связками,образованные листками брюшины.к нижней висцеральной поверхности прилежат органы брюшной полости,а тж.желчный пузырь,расположенный в одноименной ямке. Продолжением пузырной ямки кзади проходит борозда нижней полой вены,левее них спереди-кзади проходят щели круглой и венозной связок. В поперечном направлении расположена глубокая щель-ворота печени.,в ктр располагаются (справа-налево)общий печеночный проток,воротная вена печени и собственная печеночная артерия.По воротной вене в печень поступает венозная кровь от всех непарных внутренних органов брюшной полости(желудочно-кишечный тракт,селезенка,поджлудочная)по общему печеночному протоку оттекает желчь,артерияобеспечивает кровоснабжение органа.Триада сосудов,располагаясь рядом,и вступая ворота печени,последовательно ветвится,их сопровождает соединительная ткань.по мере ветвления,калибр сосудов уменьшается вплоть до междольковых сосудов,а соединительная ткань формирует тончайшие прослойки,окружающие дольки печени.Структурно-функциональной единицей печени является сосудистая долька.печеночные клетки группируются в дольке в ряды(балки0,расположегнны радиально.С одной строны каждой балки расположены кровеносные внутридольковые капилляры,по ктр кровь течет в направлении к центрудольки,где проходит центральная вена.С другой стороны балок располагаются желчные капилляры,в ктр выделяется желч, вырабатываемая гепатоцитами,ток желчи направлен от центра дольки к пе6рефирии.в соответствии с ветвлениями воротной вены печень разделяется на правую и левую оли и 8 сегментов.Общий печеночный проток,выходя из вортот печени,сливается с пузырным протоком и образует общий желчный проток,ктр направляется вниз вдоль медиальной стенки нисходящей части двенадцатипрстной кишки,там он сливается с главным выводным протоком поджелудочной железы и открывается на вершине большого дуоденального сосочка.внутри сосочка проток образует расширение-ампулу,вокруг выходного отверстия гладкая мускулатура образует сфинктер.(Одди)Поджелудочная железа располагается забрюшинно на задней стенке брюшной полости на уровне 1-2 поясничных позвонков справа налево,имеет головку,тело,хвост.в паренхиме железы выделяют экзокринную и эндокринную части. Экзокринная часть вырабатывает пищеварительные ферменты,имеет главный и добавочный водные протоки,ктр открываются на большом и малом дуоденальных сосочках. Эндокринная часть железы образует островковый аппарат (островки Лангерганса),выр\батывает инсулин и глюкагон.

16. Полость носа разделяется перегородкой на две половины,в ней выделяют короткое преддверие,ктр кнаружи открывается ноздрями,и собственно полость носа. Последняя делится тремя носовыми раковинами на 4 носовых хода:верхний,нижний,средний,общий. В слизистой оболочке верхнего и верхней части общего носовых ходов(обонятельная часть) располагаются обонятельные рецепторные клетки,остальные отделы носовой полости объединяются в воздухоносную часть. В полость носа открываются околоносные пазухи: верхнечелюстная(гайморова),лобная,клиновидная пазухи и решетчатые лабиринты в нижний носовой ход- носослезный канал. Хоаны сообщают полость носа с носовой частью глотки.Гортань имеет скелет,образованный хрящами,имеющими подвижные соединения.,взаимные движения хрящей обеспечиваются мышцами.за счет ктр происходит сужение или расширение просветиа гортани и меняется напряжение голосовых складок.Хрящей подвижно соединены посредством суставов,связок,мембран и подвешены к подъязычной кости щитоподъязычной мембраной и связками.В полость гортани ведет вход,ограниченный надгортанником,черпалонадгортанными складками и черпаловидными хрящами.В полости гортани выделяют три части преддверие,голосовой аппарат,подголосовая полость. Преддверие гортани ограничено снизу парной преддверной складкой в боковых стенах залегает четырехугольная мембрана,книзу от преддверных складок расположена парная голосовая связка и голосовая мышца.между преддверной и голосовой складками имеются желудочки гортани,голосовые складки ограничивают голосовую щель.Книзу от голосовых складок расположена подголосовая часть,в стенках ктр залегает эластический конус,верхний край эластического конуса образует голосовую связку. Трахея располагается от нижнего края гортани до уровня 5 грудного позвонка. С тенка состоит из трех оболочек: слизистой с подслизистой основой,волокнисто-мышечно-хрящевой и соединительнотканной. Средняя оболочка образована 18-20 хрящами трахеи,имеющими форму полуколец,ктр замыкаются сзади перепончатой частью и соединены между собой кольцевыми связками.внизу трахея разделяется на два главных бронха. Главные Бронхи имеют строение,аналогичное трахее,от бифуракции направляются в стороны и книзу в ворота легких.правый главный бронх шире и короче левого и расположен более вертикально. В воротах легких главные бронхи разделяются на долевые.два в левом и три в правом легком.

17.Легкие расположены в грудной плости и покрыты серозной оболочкой,образующей для каждого легкого плевральный мешок,правое легкое короче и шире левого,имеет три доли ( верхнюю,среднюю и нижнюю), левое две ( верхнюю и нижнюю). Соответственно конусовидной форме выделяют верхушку и основание легкого. Поверхности: реберная,диафрагманальная и медиальная,на последней выделяют средостенную и позвоночную части, в средостенной части расположены ворота легкого. На поверхности выделяют глубокие щели,разделяющие доли легких: оба легких имеют косую щель,которая в левом легком расположена между нижней и верхней долями,а в правом отделяет нижнюю от верхнего и средней, горизонтальная щель правого легкого проходит между верхней и средней долями. В воротах легкого располагаются легочная артерия,две легочные вены и главный бронх. Бронхи последовательно ветвятся,образуя воздухоносную часть легкого- бронхиальное дерево,которое включает главные,долевые,сегментарные бронхи по 10 в легком,ветви сегмнтарных бронхов (9-10 порядков ветвлений) дольковые бронхи. По мере ветвлений количество хрящевой ткани в стенке бронхов уменьшается,дольковый бронх,имея диаметр около 1мм, ещё содеожит хрящевые фрагменты,внутри дольки он делется на 18-20 концевых бронхиол, в стенке ктр хрящевая ткань отсутствует,имеются гладкомышечные волокна. Каждая концевая бронхиола делется на дыхательные бронхиолы,имеющие в стенках альвеолы, и продолжающиеся в альвеолярные ходы с альвеолярными мешочками и альвеолами. Ацинус часть альвеолярного дерева, соответствующая ветвлениям одной концевой бронхиолы с входящими в него сосудами и нервами. Альвеолярное дерево образует газообменную часть легкого. Часть легкого, соответствующая ветвлениям бронха 3 порядка (сегментарног) с сопутствующими сосудами и нервами,называется бронхо-легочным сегментом

18.почка-парный орган,образующий и выводящиймочу,расположены в поясничной области забрюшинно,прилегая спереди к задней стенке брюшной полости по бокам от тел

Х1 грудного-111поясничного позвонков,правая на 2-4 см ниже левой,нижние концы п. от-стоят друг от друга на 11см,верхние приближены до 8см.П.имеет бобовидную ф-му с более выпуклой верхней пов-ю и уплощенной задней,два конца-нижний и верхний-к нему прилежит надпочечник,два края-выпуклый наружный и вогнутый внутренний.По внутр.краю расп-ны ворота П.,в к-х расп-ся почечная вена,поч-я артерия,поч-я лоханка с

Выходящим изнее мочеточником,нервы и лимфатич.сосуды.Ворота продол-ся внутрь в почеч-ю пазуху,заполненную почеч-ми чашками и лоханкой,кров.сос-ми и жир.клетчат-й

Почеч-я пазуха окруж паренхимой,в кот-й выделяют мозговое и корковое в-во.Мозговое в-во образ.почеч.пирамиды конической ф-мы,вершины кот-х выступ.в почеч-ю пазуху и наз-ся почеч-ми сосочками,они имеют многочисл.отверстия,1-3 сосочка окруж.малыми почеч-ми чашками.Кнаружи от пирамид расп-ся корковое в-во,отростки его,разделяющие пирамиды –почечные столбы.От основания пирамид в корковое в-во отходят тонкие отростки-лучистая часть.Структурно-функциональной единицей П.явл-ся нефрон,кол-во их в каждой П.-более миллиона Нефрон состоит из почечного(мальгиева)тельца и канальцаПочечное тельце-двустенная бокаловидная капсула(Шумлянского-Боумена),по-лость капсулы продолж-ся в проксимальную часть канальца нефрона,кот-й переходит в петлю нефрона(петля Генле),длина канальца оного нефрона 20-50мм.С поверхности П.

Покрыта фиброзной капсулой,кнаружи от кот-й расп-ся слой жировой ткани,кнаружи от нее-передний и задний листки почеч.фасции.Мочеточник парный трубчатый орган,начин-ся от суженой части почеч.лоханки и зак-ся впадением в мочевой пузырь,открываясь в его полость,длина 30-35 см,диам.8мм.Мочевой пузырь-полый орган,расп-ся в полости малого таза позади лобкового симфиза,части моч.пуз.:верхушка,книзу продолжается в тело,заднее-нижняя часть стенки наз-ся дном,продолжяст книзу и кпереди сужается в шейку,кот-я перех.в мочеисп.канал.Стенка имеет три оболочки:слизистую,мышечную,се-розную.При наполнении Моч.пуз. брюшина растягив-ся и орган расп-ся мезоперитонеально.

19Мужские пол.орг.-подр-ся на внутренние(яичко,придаток я-ка,семявынос-й проток, семенной пузырек,предстательная и бульбоуретральная железы) и наружные(половой

член,мошонка).Яичко-парный орган,выраб-т сперматоз-ы и муж-е пол-е гормоны,расп-ся в мошонке,с пов-ти покрыто белочной оболочкой,образ-й соедин-й тканью.Придаток я-ка-расп-н вдоль заднего края я-ка,имеет головку,тело и хвост,в хвосте придатка егопроток перех-т в семявыв.проток-парный трубч.орган,наружн.диам-3мм,внутр.-0,5мм и длина до 50см.Семенной пузырек-парный секреторный орган размером 5х2х1см,выраб-т жидкую часть спермы.расположен на дне полости малого таза,имеет бугристую пов-ть,образован трубочкой 10-12см диам.6-7см,выстланной железистым эпителием,имеет развитую мышечную оболочку,образует семявыбрасывающий проток,открыв-ся в предстател.часть

мочеисп.канала.Предстат.железа- непарный мышечно-железист.орган,выд-й секрет,вход-й в состав спермы и участ-ий в обмене муж-х пол-х гормонов.расп-ся на дне мал.таза,под

мочевым пузырем,снаружи покрыт капсулой из гладкомышечной ткани и железистой паренхимой,образ-й простатические железы,выводные протоки кот-х откр-ся в предстат.часть мочеисп.канала.Бульбоуретральная железа-парный секреторн.орган округлой ф-мы диам.3-8мм,выраб-т вязкую жид-ть,защищ.слизистую муж.мочеисп.канала.Половой член-задняя часть-корень,прикреплен к лобковым костям;передняя свободная часть-тело,кот-е окан-ся головкойТело полового чл. покрыто тонкой подвижной кожей,образ-й двойную складку вокруг головки-крайнюю плоть.Мо-

чеисп.канал-имеет ф-му трубки диам.0,5-0,7см,длиной16-22см.Мошонка-мешковидное выпяч.кожи,раздел-е перег. На две камеры,в кот-х расп-ся яички с придатками и началом семенных канатиков.

Женские пол.орг.-внутренние(яичник,матка,маточ-е трубы,влагалище),наружные(лобок,

Большие и малые пол-е губы,клитор,преддверие влаг-ща,больш.и мал.железы преддверия)

Яичник-парная ж. пол.железа,выр-т яйцеклетки и жен.пол.гормоны,расп-ся в брюш.пол.мал.таза.Матка-полый мышечн.орган,в кот-м развив эмбрион и плод,

Расп-на в полости малого таза м-ду моч.пуз. и прямой кишкой.Маточная труба (фаллопиева)-парный трубч.орган,служ.для проведения спермат-в к яйцеклетке,рас-на

в пол-ти малого таза.от угла матки отходит самая узкая часть трубы-перешеек,з-м труба расширяется,образуя ампулу,кот-я зак-ся ампулой,кот-яоткрыв-ся воронкой в брюшинную

полость около трубного конца яичника.Влагалище-трубчатый орган,распол-н в полости малого таза.Стенка вла-ща имеет 3 оболочки-наружная-адвентициальная,средняя-мышечная,внутренняя-слизистая.

20. Кровеносная система состоит из центрального органа,сердца и кров.сосудов.Сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение массу крови.Сосуды несущие кровь от сердца к органам,называются артериями. Стенка артерии состоит из 3 оболочек: внутренняя оболочка выстлана эндоэпителием,под которым расположен исубэндотелий и внутренняя эластическая мембрана,средняя оболочка пстрена ииз гладкомышечных волокон,чередующихся с эластическими волокнами,наружная оболочка образована соединительной тканью. В средней оболочке крупных артерий преобладают эластические волокна,в средних и мелких артериях преобладают гладкомышечные волокна. По мере удаления от сердца артерии ветвятся и уменьшаются в колибре. Конечные разветвления артерий полдучают название артериол и доют начало микроциркулярному руслу,в котором осуществляется обмен в-тв между клетками тканей и кровью. Микроциркулярное русло продолжается в вены, ктр, последовательно сливаясь,увеличиваются в диаметре и несут кровь к сердцу. Строение стенок вен аналогично артериям,но они значительно тоньше,в их средней оболочк существенно меньше эластической мышечной ткани.

21. Сердце-полый мышечный орган,приним-й кровь от магистральных вен и выталкив-й

кровь в артериальные стволы.Полость с-ца полр-ся на 2 предсердия и 2 жел-ка.По св-ву крови,заполняющей камеры,выд-тлевую(артериальн.)часть с-ца(левые предсердие и желудочек) и правую(венозную) часть с-ца(правые предс-е и жел-к)С-це имеет ф-му уплощ-го конуса,верхушка обращена книзу,вперед ивлево.Правое предсердие на задней стенке сверху и снизу имеет ответстия-устья верхней и нижней полых вен,кот-ми оканчив. большой круг кровообращения.В левом заднем углу правого предсерд.откр-сяотверстие венечной пазухи с-ца-крупной магистр.вены,собир-й большую часть венозной крови от стенок с-цаЧасть стенок пр.предс-я имеет ребристую пов-ть-гребенчатые м-цы.М-ду правым предсерд.и правым жел-м им-ся правое предсердно-желудочковое отверстие,от его краев отходят створки правого предс.-желуд.или трехстворчатого клапана.Он имеет

переднюю,заднюю и перегородочную створки.Правый жел-к сужив-ся к верхушке с-ца,стенки жел-ка тлщиной 5-8мм имеют на внутр .пов-ти многоч-е выросты-мясистые трабекулы и 2-3 сосочковые м-цы Клапан препятствует обратному току крови из легечного ствола в желудочек во время диастолы.Левое предсердие имеет 4 отверстия легочных вен.Левый желудочек имеет стенки толщ.10-15мм,внутр.строение анал-но правому жел-ку.Стенка с-ца состоит из3 слоев:1.внутреннего-эндокарда,выстилает все полости сердца,плотно сращен с подлежащим мышечным слоем,со стороны с-ца выстлан эндотелием;2.среднего-миокарда,самая толстая и мощная часть стенки с-ца,образован кардиомицитами-мышечными клетками,имеющими поперечно-полосатую исчерченность, миокард предсердий состоит из 2 слоев:поверхностного кольцевого и глубокого продольного.В стенках жел-в выд-т 3 слоя:наружный продольный,средний кольцевой и внутренний продольный.Также в составе миокарда им-ся атипичные сердечные миоциты,объединенные в пучки и образ-е проводящую с-му с-ца.Центрами провод-й с-мы с-ца явл-ся 2 узла:синусно-предсердный и предсердно-желудочковый.Синусно-предсердн.

узел явл-ся основным водителемсердечного ритма.3.наружного-эпикарда-серозная оболоч

с-ца и явл-ся частью общей фиброзно-серозной оболочки-перикарда,охватывающей с-це.перикард имеет 2 пластинки-фиброзную и серозную.Кровоснабжение с-ца осущ-ся двумя венечными артериями,кот-е отходят отначала восходящей части аорты.Левая венечная аорта нач-ся на уровне левого синуса аорты,раздел.на 2 ветви:переднюю межжелудочковую,идущую по передней пов-ти с-ца к его верхушке; и огибающую-окружающую с-це слева по венечной борозде.Правая венечная артерия нач-ся на уровне правого синуса аорты,по венечной борозде огибает правый край с-ца,на задней пов-ти отдает заднюю межжелудочковую ветвь.Конечные ветви правой и левой венечных артерий образуют анастомозы.Венозный отток от с-ца идет по 3 типам вен:1.вены с-мы венечного синуса(впадают в правое предс-е) 2.передние вены с-ца(не сливаясь откр-ся непоср-но в правое предсер-е или пр. жел-к) 3.наименьшие вены с-ца (фор-сь в миокарде,не выходят на пов-ть и откр-ся мелкими отверст-ми во все камеры с-ца)

24..Наружная сонная артерия,снабжает кровью наружные части головы и шеи, почему и получила название наружной в отличие от внутренней сонной артерии, проникающей в полость черепа. От места своего начала наружная сонная артерия поднимается кверху, проходит кнутри от заднего брюшка, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка нижней челюсти разделяется на свои конечные Ветви наружной сонной артерии в большей своей части являются остатками артериальных дуг и питают органы, возникающие из жаберных дуг. Они идут (числом 9) как бы по радиусам круга, соответствующего голове, и могут быть разделены на три группы по три артерии в каждой - переднюю, среднюю и заднюю группы, или тройки.Передняя группа обусловлена развитием и расположением органов, снабжаемых артериями этой группы и являющихся производными жаберных дуг, а именно: щитовидной железы и гортани, языка - и лица.Ветви первого отдела идут вверх к наружному слуховому проходу, в барабанную полость, куда они проникают к твердой оболочке головного мозга -, средняя менингеальная артерия (самая крупная ветвь), куда она проникает вниз - к нижним зубам, , нижняя альвеолярная артерия. Последняя проходит в нижнюю челюсть. До вступления в канал a. отдает к соименной мышце, а в канале снабжает своими ветвями нижние зубы Ветви второго отдела идут ко всем жевательным и щечному мускулам, получая соответствующие мышцам названия, а также к слизистой оболочке и верхним коренным зубам -задние верхние альвеолярные артерии.внутренняя сонная артерия, начавшись от общей сонной артерии, поднимается к основанию черепа и входит в височной кости. В области шеи она ветвей не дает;, соответственно развитию из латерально расположенного ствола дорсальной аорты, но вскоре начинает заходить на медиальную поверхность последней. Соответственно изогнутости внутренняя сонная артерия, проходя в нем сперва вертикально, делает затем изгиб в переднемедиальном направлении и у верхушки височной кости входит в полость черепа; загибаясь кверху, поднимается по клиновидной кости, на уровне дна турецкого седла вновь поворачивает вперед, проходит сквозь толщу пещеристого синуса и делает последний изгиб кверху и несколько назад, давая здесь свою первую ветвь, , после чего прободает твердую и паутинную оболочки и, наконец, делится на свои конечные ветви.подключичная артерия, , относится к числу ветвей, отходящих от дуги аорты непосредственно,. Артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры. Она покидает грудную полость, подходит к ключице, ложится в I ребра и перегибается через него. Здесь подключичная артерия может быть прижата для остановки кровотечения к I ребру. Далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где, начиная с наружного края I ребра .На своем пути подключичная артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением , поэтому в ней различают 3 отдела.

25 Подвздошная артерия,парная,происходит от деления брюшной аорты. Общие подвздошные артерии расходятся при этом под углом, направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше, чем у мужчин. Длина общей подвдошной артерии 5-7 см. артерия делится на две ветви: наружную подвздошную артерию, и внутреннюю подвздошную артерию,.По своему ходу общая подвздошная артерия отдает ряд мелких веточек к лимфатическим узлам, мочеточнику. Наружная подвздошная артерия,парная.Отойдя крупным стволом, она, залегая забрюшинно, направляется по медиальному вперед и вниз и проходит под паховой связкой, где располагается латеральнее от одноименной вены. По выходе из лакуны на бедро артерия непосредственно продолжается в бедренную артерию,.Наружная подвздошная артерия отдает следующие ветви.

  1. Мышечные ветви

  2. Нижняя надчревная артерия,

  3. Глубокая артерия,

Внутренняя подвздошная артерия, отходит об общей подвздошной артерии и направляется вниз в полость малого таза, располагаясь по линии крестцово-подвздошного сустава. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия артерия делится на передний и задний стволы. Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза и поэтому разделяются на пристеночные и внутренностные.

1.Пупочная артерия

2.Артерия семявьшосящего протока

3. Средняя прямокишечная артерия,

4. Внутренняя половая артерия,

5. Подвздошно-поясничная артерия

26. Верхняя полая вена - это короткий бесклапанный сосуд диаметром 21-25 мм и длиной 5-8 см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща 1 правого ребра о грудиной. Эта вена следует отвесно вниз и на уровне соединения третьего правого хряща о грудиной впадает в правое предсердие. Впереди вены находятся вилочковая железа (тимус) и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, а задней стенкой верхняя полая вена соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого. В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. Верхняя полая вена собирает кровь от трех групп вен: вен стенок грудной и частично брюшной полостей, вен головы и шеи и вен обеих верхних конечностей, т.е. от тех областей, которые кровоснабжаются ветвями дуги и грудной части аорты.

Нижняя полая вена - самая крупная, не имеет клапанов, располагается забрюшинно. Начинается на уровне межпозвоночного диска между 4 и 5 поясничными позвонками из слияния левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже деления аорты на одноименные артерии. Вначале нижняя полая вена следует вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы. Располагаясь справа от брюшной части аорты, нижняя полая вена проходит позади горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, позади головки поджелудочной железы и корня брыжейки, ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. По выходе из борозды проходит через собственное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение грудной полости, проникает в полость пери- карда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие. В брюшной полости позади нижней полой вены находятся правый симпатический ствол, начальные отделы правых поясничных артерий и правая почечная артерия. Различают париетальные и висцеральные притоки нижней полой вены.

Воротная вена- собирает кровь (венозную) из органов пищеварения (желудка, тонкой и толстой кишки) и селезенки и несет ее к печени. В. вена образуется из слияния сосудов .Эти сосуды, соединяясь, образуют ствол воротной вены лежащий сзади головки поджелудочной железы. Ствол В. вены входит в ворота печени,где разделяется на две ветви, соответствующие двум большим долям печени. Далее обе ветви проникают в глубь органа и, разветвляясь между дольками печени,. Последние распадаются на волосные сосуды, проходящие в самые дольки печени, где они располагаются радиально, начинаясь от периферии и соединяясь в центре дольки в новый венозный ствол выходят из долек и, сливаясь между собой, образуют печеночные вены; эти последние выходят из печени и впадают несколькими крупными сосудами в нижнюю полую вену. Таким образом венозная кровь органов пищеварения, на своем пути к сердцу, еще раз проходит через систему волосных сосудов — именно в печени. Эта система волосных сосудов занимает особое место в общем цикле кровообращения; тогда как во всех остальных волосных сосудах происходит или превращение артериальной (кислородной) крови в венозную (капилляры тела), или обратный процесс, превращение венозной крови (богатой углекислым газом) в артериальную (капилляры органов дыхания) — в волосных сосудах печени и входит, и выходит венозная кровь. Система В. вены печени существует у всех позвоночных. Но у низших позвоночных (рыб, земноводных и пресмыкающихся), кроме нее, существует еще особая система В. вена почек; венозная кровь, идущая из хвостовой вены (и вен задних конечностей) в нижнюю полую вену (у рыб в кардинальные вены), проходит по пути через систему волосных сосудов в почках.

22.Малый (легочный) круг кровообращения служит для обогощения крови кислородом в kurb[/ Он начинается в правом желудочке, из которого выходит легочный ствол,последний разделяется на легочные артерии,несущие в легкие венозную кровь. В капиллярах легких кровь обогощается кислородом, легочные вены собирают артериальную кровь из легких и впадают в левое предсердие.

Большой или телесный круг кровообращения. Начинается из левого желудочка аортой, по ветвям которой артериальная кровь транспортируется к органам и тканям всего организма. В микроциркулярном русле артериальная кровь превращается в венозную,которая в итоге по верхней и нижней полым венам попадает в правое предсердие.

23. Аорта самый крупный атериальный сосуд в теле человека. Выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть аорты. Восходящая часть выходит из левого желудочка на уровне хряща 3 ребра,напрвляется вверх и вправо и на уровне 2 реберного хряща переходит в дугу. Дуга аорты,обращенная выпуклостью вверх,поворачивает влево и кзади, продолжаясь от уровня 4 грудного позвонка в нисходящую часть аорты. От дуги аорты последовательно отходят 3 крупных сосуда: плечеголовной ствол,ктр далее разделяется на правую подключичную и правую общую сонную артерии,левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, обеспечивающие кровоснабжение шеи,головы,верхней части туловища и верхней конечности. Нисходящая часть аороты проходит от уровня 4 грудного позвонка до уровня 4 поясничного, где разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии. А нисходящей аорте выделяют грудную и брюшную части,граница между ктр соответствует прохождению аорты через отверстие диафрагмы.

27 Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов, обеспечивающая вместе с венами дренаж органов, т.е. всасывание из тканей воды, коллоидных растворов белков, эмульсий липидов, растворенных в воде кристаллоидов, удаление из тканей продуктов распада клеток, микробных тел и других частиц, а также лимфоцитопоэтическую и защитную функции.

Лимфатические капилляры являются начальным звеном Л.с. Они образуют обширную сеть во всех органах и тканях, кроме головного и спинного мозга, мозговых оболочек, хрящей, плаценты, эпителиального слоя слизистых оболочек и кожи, глазного яблока, внутреннего уха, костного мозга и паренхимы селезенки. Диаметр лимфатических капилляров варьирует от 10 до 200 мкм. Соединяясь друг с другом, лимфатические капилляры формируют замкнутые однослойные сети в фасциях, брюшине, плевре, оболочках органов. В объемных и паренхиматозных органах (легких, почках, крупных железах, мышцах) внутриорганная лимфатическая сеть имеет объемное (трехмерное) строение . В слизистой оболочке тонкой кишки от сети в ворсинке отходят широкие, длинные лимфатические капилляры и лимфатические синусы. Стенки лимфатических капилляров образованы одним слоем эндотелиальных клеток, базальная мембрана отсутствует. Около коллагеновых волокон лимфатические капилляры фиксированы стройными (якорными) филаментами — пучками тончайших соединительнотканных волоконец. При раздвигании коллагеновых волокон, например в результате отека, лимфатические капилляры с помощью прикрепляющихся к ним стройных филаментов растягиваются, их просвет увеличивается.

Лимфатические сосуды образуются при слиянии нескольких лимфатических капилляров. Их диаметр до 1,5—2 мм, стенки более толстые за счет мышечного слоя (медии) и наружной соединительнотканной оболочки (адвентиции). Лимфатические сосуды имеют клапаны, пропускающие лимфу от места ее образования в сторону лимфатических узлов, протоков, стволов. Начальные лимфатические сосуды, у которых появились клапаны, но стенки по строению еще не отличаются от капиллярных, называются лимфатическими посткапиллярами. Стенки лимфатических сосудов утолщаются постепенно: у внутриорганных сосудов мышечная и адвентициальная оболочки тонкие, у внеорганных сосудов эти оболочки утолщаются по мере их укрупнения. Клапаны лимфатических сосудов образованы выступающими в просвет складками внутренней оболочки — эндотелия вместе с тонкими пучками соединительной ткани. Обычно у каждого клапана две створки, располагающиеся на противоположных стенках сосуда. Клапаны предотвращают ретроградный ток лимфы. Располагаются клапаны на небольшом расстоянии друг от друга: в стенках органов — через 2—4 мм, во внеорганных лимфатических сосудах промежутки между клапанами достигают 12—15 мм. В местах расположения клапанов лимфатические сосуды несколько тоньше, чем в межклапанных промежутках. Благодаря чередующимся сужениям и расширениям лимфатические сосуды имеют четкообразный вид

На пути следования к лимфатическим узлам (Лимфатические узлы) лимфатические сосуды чаще располагаются рядом с венами. Сосуды, несущие лимфу от кожи, подкожной клетчатки, лежат кнаружи от поверхностной фасции и называются поверхностными (эпифасциальными). В области суставов они обычно находятся на сгибательной стороне, что предохраняет их от перерастяжения при сгибательных движениях. Глубокие (субфасциальные) лимфатические сосуды собирают лимфу от мышц, суставов и других органов, сопровождают глубоко лежащие кровеносные сосуды и входят в состав сосудисто-нервных пучков. Лимфатические сосуды, отходящие от лимфатических узлов, направляются либо к следующим лимфатическим узлам этой или другой группы, либо к протоку, собирающему лимфу из данной части тела. На пути тока лимфы от органов лежит от 1 до 10 лимфатических узлов. Наибольшее их количество располагается по ходу лимфатических сосудов, несущих лимфу от тонкой и толстой кишок, почек, желудка, легких. Лимфатические узлы, к которым течет лимфа от органа, части тела (определенной области, региона), называют регионарными.

Из лимфатических сосудов образуются шесть коллекторных лимфатических протоков сливающихся в два главных ствола — грудной проток (ductus thoracicus) и правый лимфатический проток (truncus lymphaticus dexter). Грудной проток формируется при слиянии кишечного и двух поясничных стволов. Поясничные стволы собирают лимфу из нижних конечностей, таза, забрюшинного пространства, кишечные — из органов брюшной полости. Правый лимфатический проток (около 10—12 мм длиной) образуется из правого подключичного и яремного протоков и правого бронхомедиастинального протока; впадает в правый венозный угол.

28. В связи с существованием в организме человека различных представительств нервной системы, с морфологической, физиологической, а также филогенетической точек зрения, выделяют несколько классификаций отделов нервной системы. Так, существует разделение на центральный и периферический отделы нервной системы. К первому относят спинной и головной мозг, ко второму ганглии (чувствительные: спинальные, черепных нервов; вегетативные: интраму-ральные и вынесенные за пределы органов), периферические нервы и сплетения, ими образованные.Наряду с этой классификацией, в зависимости от функционирования различных ее частей нервную систему подразделяют на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система включает в себя рецепторный аппарат, представленный эксеро-и проприорецепторами, сюда относятся также афферентные (чувствительные, центробежные) нервные волокна, чувствительные ганглии, центральные отделы в спинном и головном мозге и эфферентные непрерывающиеся волокна, идущие к рабочим органам, т.е. эффекторам. Как правило, эффекторами соматической нервной системы являются скелетные мышцы. Функции соматической нервной системы заключаются в поддержании и регуляции двигательной активности, проявляющейся в поддержании позы за счет регуляции тонуса, локомоции и манипуляции в процессе целенаправленной деятельности.Глиальные клетки более многочисленны, чем нейроны, и составляют по крайней мере половину объёма ЦНС, но в отличие от нейронов они не могут генерировать потенциалов действия. Нейроглиальные клетки различны по строению и происхождению, они выполняют вспомогательные функции в нервной системе, обеспечивая опорную, трофическую,секреторную,разграничительную и защитную функции.Нейрон (от греч. neuron - нерв) - это структурно-функциональная единица нервной системы. Эта клетка имеет сложное строение, высоко специализирована и по структуре содержит ядро, тело клетки и отростки. В организме человека насчитывается более 100 миллиардов нейронов. Функции нейронов Как и другие клетки, нейроны должны обеспечивать поддержание собственной структуры и функций, приспосабливаться к изменяющимся условиям и оказывать регулирующее влияние на соседние клетки. Однако основная функция нейронов - это переработка информации: получение, проведение и передача другим клеткам. Получение информации происходит через синапсы с рецепторами сенсорных органов или другими нейронами, или непосредственно из внешней среды с помощью специализированных дендритов. Проведение информации происходит по аксонам, передача - через синапсы.Строение нейрона Тело клетки Тело нервной клетки состоит из протоплазмы (цитоплазмы и ядра), снаружи ограничена мембраной из двойного слоя липидов (билипидный слой). Липиды состоят из гидрофильных головок и гидрофобных хвостов, расположены гидрофобными хвостами друг к другу, образуя гидрофобный слой, который пропускает только жирорастворимые вещества (напр. кислород и углекислый газ). На мембране находятся белки: на поверхности (в форме глобул), на которых можно наблюдать наросты полисахаридов (гликокаликс), благодаря которым клетка воспринимает внешнее раздражение, и интегральные белки, пронизывающие мембрану насквозь, в них находятся ионные каналы.Нейрон состоит из тела диаметром от 3 до 100 мкм, содержащего ядро (с большим количеством ядерных пор) и органеллы (в том числе сильно развитый шероховатый ЭПР с активными рибосомами, аппарат Гольджи), а также из отростков. Выделяют два вида отростков: дендриты и аксон. Нейрон имеет развитый цитоскелет, проникающий в его отростки. Цитоскелет поддерживает форму клетки, его нити служат «рельсами» для транспорта органелл и упакованных в мембранные пузырьки веществ (например, нейромедиаторов). В теле нейрона выявляется развитый синтетический аппарат, гранулярная ЭПС нейрона окрашивается базофильно и известна под названием «тигроид». Тигроид проникает в начальные отделы дендритов, но располагается на заметном расстоянии от начала аксона, что служит гистологическим признаком аксона. Различается антероградный (от тела) и ретроградный (к телу) аксонный транспорт. Функциональная классификация нейронов По положению в рефлекторной дуге различают афферентные нейроны (чувствительные нейроны), эфферентные нейроны (часть из них называется двигательными нейронами, иногда это не очень точное название распространяется на всю группу эфферентов) и интернейроны (вставочные нейроны).Афферентные нейроны (чувствительный, сенсорный или рецепторный). К нейронам данного типа относятся первичные клетки органов чувств и псевдоуниполярные клетки, у которых дендриты имеют свободные окончания.Эфферентные нейроны (эффекторный, двигательный или моторный). К нейронам данного типа относятся конечные нейроны - ультиматные и предпоследние – неультиматные.Ассоциативные нейроны (вставочные или интернейроны) - эта группа нейронов осуществляет связь между эфферентными и афферентными, их делят на комиссуральные и проекционные (головной мозг).

33.. 12 пар черепных нервов:Обонятельный нерв и зрительный являются чувствительными ,не имеют ядер и представляют собой выросты мозга-проводящие пути обонятельного и зрительного анализаторов.Глазодвигательный нерв имеет двигательные и парасимпатические волокна.инервирует наружные мышцы глазного яблока,кроме верхней косой и наружней прямой мышц и гладкую мускулатуру глаза-мышцу,суживающую зрачок и ресничную мышцуБлоковой нерв является двигательным нервом.иннервирует верхнюю косую мышцу глазаТройничный нерв имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна.три ветви тройничного нерва:глазной,верхнечелюстной(чувствит.)и нижнечелюстной(смешанный) нервы.тройничный нерв иннервирует кожу лица,лобной и височной областей,слизистые оболочки полостей рта и носа языка зубы,живательные мышцы и мышцы дна полости ртаОтводящий нерв-двигательный нерв.иннервирует наружную прямую мышцу глазаЛицевой нерв имеет двигательные ,парасимпатическте(секреторные)и чувствительные(вкусовые)волокна.иннервируют мимические мышцы,железы слизистых оболочек рта и носа,слезные и слюнные(кроме околоушной),проводит вкусовую чувствительность языкаПреддверно-улитковый нерв-чувствительный,состоит из преддверной и улитковой частей,проводящих возбуждение от слуховых и вестибулярных рецепторовЯзыкоглоточный нерв смешанный нерв,имеет двигательные и чувствительные и парасимпатические волокна.иннервирует мышцы глотки,проводит чувствительность от слизистой оболочки небных миндалин и дужек и задней трети языка,от каротидного синуса,осуществляет секреторную иннервацию околоушной железы.Блуждающий нерв в своем составе имеет двигательные,чувствительные и парасимпатические волокна(смеш. Нерв).различают головной,шейный,грудной и брюшной отделы.обеспечивает вегетативную иннервацию внутренних органов,гладкой мускулатуры и желез шеи,грудной и брюшной полостей,двигательную и чувствительную иннервацию глотки и гортаниДобавочный нерв является двигательным.иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцыПодъязычный нерв двигательный нерв.иннервирует все мышцы языка и мышцы шеи.

39. Орган слуха включает — наружное, среднее и внутреннее ухо, Рецепторные клетки (волосковые сенсорные эпителиоциты) представлены: в спиральном органе улитки, а в органе равновесия — в пятнах двух мешочков (эллиптического и сферического) и в трех ампулярных гребешках полукружных каналов. Наружное ухо включает ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку.Ушная раковина состоит из тонкой пластинки эластического хряща, покрытой кожей с немногочисленными тонкими волосами и сальными железами. Потовых желез в ее составе мало.Наружный слуховой проход образован хрящом, являющимся продолжением эластического хряща раковины, и костной частью. Поверхность прохода покрыта тонкой кожей, содержащей волосы и связанные с ними сальные железы. Глубже сальных желез расположены трубчатые железы, выделяющие ушную серу. Границей между наружным и средним ухом является барабанная перепонка. Барабанная перепонка овальной, слегка вогнутой формы. Одна из слуховых косточек среднего уха — молоточек — сращена с помощью своей ручки с внутренней поверхностью барабанной перепонки. От молоточка к барабанной перепонке проходят кровеносные сосуды и нервы. Барабанная перепонка в средней части состоит из двух слоев, образованных пучками эластических волокон и залегающими между ними фибробластами. В верхней части барабанной перепонки количество волокон уменьшается. На наружной ее поверхности располагается очень тонким слоем эпидермис, на внутренней поверхности, обращенной в среднее ухо, — слизистая оболочка , покрытая однослойным плоским эпителием.Среднее ухо состоит из барабанной полости, слуховых косточек и слуховой трубы.Барабанная полость — уплощенное пространство, покрытое однослойным плоским эпителием. На медиальной стенке барабанной полости имеются два отверстия, или «окна». Первое — овальное окно. В нем располагается основание стремечка, которое удерживается с помощью тонкой связки по окружности окна. Овальное окно отделяет барабанную полость от вестибулярной лестницы улитки.Слуховые косточки — молоточек, наковальня, стремечко как система рычагов передают колебания барабанной перепонки наружного уха к овальному окну, от которого начинается вестибулярная лестница внутреннего уха.Слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носовой частью глотки, имеет хорошо выраженный просвет. Просвет трубы выстлан многорядным призматическим реснитчатым эпителием. В нем имеются бокаловидные железистые клетки. На поверхности эпителия открываются протоки слизистых желез..Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и расположенного в нем перепончатого лабиринта. В перепончатом лабиринте находятся рецепторные клетки — волосковые эпителиоциты органа слуха и равновесия.Он располагается вблизи первой жаберной щели по обеим сторонам закладки продолговатого мозга. Слуховой пузырек состоит из многорядного эпителия, который секретирует эндолимфу, заполняющую просвет пузырька. Одновременно слуховой пузырек контактирует с эмбриональным слуховым нервным ганглием, который вскоре делится на две части — ганглий преддверия и ганглий улитки. В процессе дальнейшего развития пузырек меняет свою форму, перетягиваясь на две части: первая — вестибулярная — превращается в эллиптический мешочек —с полукружными каналами и их ампулами, вторая образует сферический мешочек —и закладку улиткового канала. Улитковый канал постепенно растет, завитки его увеличиваются, и он отделяется от эллиптического мешочка.. Из эпителия базальной стенки перепончатого канала развивается спиральной орган, содержащий рецепторные слуховые клетки. . Улитковый канал представляет собой спиральный слепо заканчивающийся мешок, заполненный эндолимфой и окруженный снаружи перилимфой. Улитковый канал и окружающие его (заполненные перилимфой) полости барабанной и вестибулярной лестницы в свою очередь заключены в костную улитку виде непрерывного радиального пучка от спиральной костной пластинки до спиральной связки, выступающих в полость костного канала улитки. Афферентная информация по слуховому нерву передается в центральные части слухового анализатора.

44. Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком и расположенных на шее по обеим сторонам трахеи ниже щитовидного хряща. Она имеет дольчатое строение. Ткань железы состоит из фолликулов, заполненных коллоидом, в котором имеются йодсодержащие гормоны тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин в связанном состоянии с белком тиреоглобулином. В межфолликулярном пространстве расположены парафолликулярные клетки, которые вырабатывают гормон тиреокальцитонин. Содержание тироксина в крови больше, чем трийодтиронина. Однако активность трийодтиронина выше, чем тироксина. Эти гормоны образуются из аминокислоты тирозина путем ее йодирования. Инактивация происходит в печени посредством образования парных соединений с глюкуроновой кислотой. Йодсодержащие гормоны выполняют в организме следующие функции: 1) усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме; 2) влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие; 3) увеличение частоты сердечных сокращений; 4) стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков; 5) повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции; 6) повышение возбудимости симпатической нервной системы. Секреция гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном аденогипофиза, тиреолиберином гипоталамуса, содержанием йода в крови. При недостатке йода в крови, а также йодсодержащих гормонов по механизму положительно" обратной связи усиливается выработка тиреолиберина, который стимулирует синтез тиреотропного гормона, что, в свою очередь, приводит к увеличению продукции гормонов щитовидной железы. При избыточном количестве йода в крови и гормонов щитовидной железы работает механизм отрицательной обратной связи. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует гормонообразовательную функцию щитовидной железы, возбуждение парасимпатического отдела - тормозит ее. Человек имеет 2 пары околощитовидных желез, расположенных на задней поверхности или погруженных внутри щитовидной железы. Главные, или оксифильные, клетки этих желез вырабатывают паратгормон, или паратирин, или паратиреоидный гормон (ПТГ). Паратгормон регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в крови. В костной ткани паратгормон усиливает функцию остеокластов, что приводит к деминерализации кости и повышению содержания кальция в плазме крови (гиперкальциемия). В почках паратгормон усиливает реабсорбцию кальция. В кишечнике повышение реабсорбции кальция происходит благодаря стимулирующему действию паратгормона на синтез кальцитриола - активного метаболита витамина D3. Витамин D3 образуется в неактивном состоянии в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Под влиянием паратгормона происходит его активация в печени и почках. Кальцитриол повышает образование кальцийсвязывающего белка в стенке кишечника, что способствует обратному всасыванию кальция. Влияя на обмен кальция, паратгормон одновременно воздействует и на обмен фосфора в организме: он угнетает обратное всасывание фосфатов и усиливает их выведение с мочой (фосфатурия). Активность околощитовидных желез определяется содержанием кальция в плазме крови. Если в крови концентрация кальция возрастает, то это приводит к снижению секреции паратгормона. Уменьшение уровня кальция в крови вызывает усиление выработки паратгормона. Удаление околощитовидных желез у животных или их гипофункция у человека приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости, что проявляется фибриллярными подергиваниями одиночных мышц, переходящих в спастические сокращения групп мышц, преимущественно конечностей, лица и затылка. Животное погибает от тетанических судорог. Гиперфункция околощитовидных желез приводит к развитию остеопороза.

29.Спинной мозг, лежит в позвоночном канале и у взрослых представляет собой длинный (45 см у мужчин и 41-42 см у женщин), несколько сплюснутый спереди назад цилиндрический тяж, который вверху (краниально) непосредственно переходит в продолговатый мозг, а внизу (каудально) оканчивается коническим заострением, , на уровне II поясничного позвонка. Знание этого факта имеет практическое значение (чтобы не повредить спинной мозг при поясничном проколе с целью взятия спинномозговой жидкости или с целью спинномозговой анестезии, надо вводить иглу шприца между остистыми отростками III и IV поясничных позвонков). отходит книзу так называемая концевая нить, , представляющая атрофированную нижнюю часть спинного мозга, которая внизу состоит из продолжения оболочек спинного мозга и прикрепляется ко II копчиковому позвонку. Образовавшимися вследствие утолщения боковых стенок спинномозговой трубки и проходящими по средней линии передней и задней продольными бороздами: глубокой, и поверхностной, , спинной мозг делится на две симметричные половины - правую и левую; каждая из них в свою очередь имеет слабо выраженную продольную борозду, идущую по линии входа задних корешков) и по линии выхода передних корешков). Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний боковой - и задний. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, , на два пучка. Оба эти пучка под теми же названиями переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга.Внутреннее строение спинного мозга. Спинной мозг состоит из серого вещества, содержащего нервные клетки, и белого вещества, слагающегося из миелиновых нервных волокон. А. Серое вещество, заложено внутри спинного мозга и окружено со всех сторон белым веществом. Серое вещество образует две вертикальные колонны, помещенные в правой и левой половинах спинного мозга. В середине его заложен узкий центральный канал, canalis centralis, спинного мозга, проходящий во всю длину последнего и содержащий спинномозговую жидкость. Б. Белое вещество, , спинного мозга состоит из нервных отростков, которые составляют три системы нервных волокон:Короткие пучки ассоциативных волокон, соединяющих участки спинного мозга на различных уровнях (афферентные и вставочные нейроны). Длинные центростремительные (чувствительные, афферентные).Длинные центробежные (двигательные, эфферентные). В основе деятельности нервной системы лежит рефлекс-ответная реакция организма на раздрожение рецепторов.анатомическая основа рефлекса-рефлекторная дуга.простая соматическая рефлекторная дуга,через которую реализуются элементарные двигательные рефлексы скелетных мышц,состоит из 3 нейронов.Первый чувствительный нейрон располагается в спинномозговом узле,его дендрит в составе спинномозгового нерва идет на переферию и образует чувствительные окончания(рецепторы).возбуждение возникающее при раздрожении рецепторов достигает тела нейрона и далее направляется по его аксону который в составе заднего корешка вступает в спиной мозг и передает возбуждение на второй нейрон рефлекторной дуги.второй вставочный нейрон располагается в ядрах задних рагов спинного мозга;его аксон направляется в передний рог ,где оканчивается на третьем двигательном нейроне.аксон третьего нейроцита выходит из спинного мозга в составе переднего корешка и в спинномозговом нерве направляется на переферию где оканчивается на исполнительном органе-скелетной мышце.Тело второго нейрона располагается в боковом роге серого вещества спинного мозга;аксон второго нейрона входит в составе спинномозгового нерва за пределы центральной системы и направляется к третьему (эфферентному)нейрону,расположенному в переферических вегетативных узлах.выделяют 8 шейных сегментов;12 грудных;5 поясничных;5 кресцовых;1 копчевыхСегмент-участок спинного мозга, дающий начало одной паре спинномозговых нервов; границы С. с. м. определяют по выходу переднего и заднего корешков спинномозгового нерва; у человека выделяют 31

34..У человека 31 пара спинномозговых нервов:8 шейных,12 грудных,5 поясничных,5 кресцовых и 1 пара копчиковых.каждый спинномозговой нерв при выходе из межпозвоночного отверстия делится на следующие ветви:1)заднюю,учавствующую в иннервации собственных мышц спины и кожи над ними 2)переднюю-для иннервации остальной мускулатуры и кожи туловища и конечностей 3)соединительную ветвь к симпатическому стволу 4)оболочечную-для иннервации оболочек спинного мозгаПередние ветви спинномозговых нервов,учавствующие в иннервации конечностей,образуют сплетения;иннервация туловища распределяется в основном сегментарно.различают четыре сплетения:шейное,плечевое,поясничное кресцовое,а так же межреберные нервы.Шейное сплетение формируется 4-х верхних шейных спинномозговых нервов.от сплетения отходят двигательные ветви к части мышц шеи и спины,чувствительные ветви к коже передней и боковой областей шеи и смешанный по составу диафрагмальный нерв,иннервирующий чувствительными ветвями перикард,плевру,а двигательными волокнами-диафрагму.Плечевое сплетение образуется ветвями 5-8,части 4 шейных и 1 грудных нервов.2 группы ветвей:1)короткие-иннервируют мышцы плечевого пояса,плечевой сустав,часть передней и боковой поверхности грудной клетки 2)длинные ветви обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию свободной верхней конечностиМежреберные нервы –иннервируют собственные мышцы груди,живота и кожу боковой и передней поверхностей грудной клетки животаПоясничныое сплетение формируется ветвями 1-3 и части 4 поясничных нервов.иннервируют часть мышц и кожи живота,переднюю и медиальную группу мышц бедра и кожу над ними,кожу боковой поверхности бедра.Кресцовое сплетение образованно ветвями 4-5 поясничных,всех кресцовых и копчиковых нервов.короткие ветви иннервируют мышцы таза,длинные ветви обеспечивают иннервацию задней группы мышц бедра и кожи над ними,иннервация голени и стопы.

40Орган обоняния является начальной частью дыхательного аппарата и представляет собой периферический отдел обонятельного анализатора Полость носа, , разделяется перегородкой носа, на две почти симметричные части.В перегородке носа различают: перепончатую часть,. а костную часть. Перепончатая часть перегородки образуется преимущественно хрящами носа,. Большую часть перепончатой перегородки образует хрящ перегородки носа, , - неправильной четырехугольной формы пластинка. Задневерхний край хряща вклинивается в угол, образованный перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сотником; при этом верхние отделы этого края присоединяются к переднему краю перпендикулярной пластинки, а нижние к переднему краю сошника и к передним отделам. Наиболее суженная часть хряща получает название заднего отростки (клиновидной кости,). Передненижний край достигает медиальной ножки большого хряща крыла носа. Передневерхний край хряща перегородки доходит до внутренней поверхности спинки носа в области шва между носовыми костями. Спинка носа, узкая, выпуклая часть наружного носа, , простирается от корня носа. до верхушки носа. Спинка носа образуется носовыми костями, латеральными хрящами носа и хрящом перегородки носа. Латеральный хрящ носа, , парный, формы неправильного треугольника, принимает участие в образовании боковой стенки носа. Задним краем латеральный хрящ прилежит к переднему краю носовой кости, внутренним - в верхних отделах к краю одноименного хряща противоположной стороны, с которым он может срастаться, в нижних отделах - к пластинке хряща перегородки носа; нижний край латерального хряща доходит до латеральной ножки большого хряща крыла. Большой хрящ крыла, , парный, вместе с одноименным хрящом противоположной стороны окружает с боков, спереди и изнутри вход в полость носа - ноздри,. В большом хряще различают медиальную и латеральную ножки. Медиальная ножка, обоих больших хрящей отделяет ноздри одну от другой, а между ними вклинивается передненижний край хряща перегородки носа. Латеральная ножка, , большого хряща крыла носа шире и длиннее медиальной, выпуклая и является хрящевым скелетом крыла носа,. К латеральной ножке присоединяются 2-3 малых хряща крыльев, которые залегают в задне-верхних отделах крыла носа. В участке между латеральной ножкой и латеральным хрящом сзади имеется несколько различной величины добавочные носовых хрящей. Хрящи носа покрыты надхрящницей, и соединяются как между собой, так и с прилегающими костями фиброзной тканью. В полости носа, , различают преддверие носа, покрытое изнутри продолжающейся сюда через ноздри кожей наружною носа, и собственную полость носа, выстланную слизистой оболочкой. Преддверие носа, отделяется от собственной полости носа небольшим выступом - порог полости носа,образованным верхним краем латеральной ножки большого хряща крыла носа. В передних отделах собственной полости носа различают небольшое выпячивание - валик носа., которое следует от переднего конца средней раковины к порогу полости носа. Кпереди от валика носа, между ним и внутренней поверхностью спинки носа, имеется небольшой вытянутый в виде киля участок. Кзади от вала носа располагается преддверие среднего хода,. Большая часть собственной полости носа состоит из носовых ходов.Слизистая оболочка плотно сращена с костными стенками полости носа и, проникая через соответствующие отверстия в околоносовые пазухи, тем самым уменьшает просветы этих отверстии и в известной степени суживает носовые ходы по сравнению с их костным скелетом. В передних отделах собственной полости носа слизистая оболочка является продолжением постепенно переходящего в нее кожного покрова преддверия полости носа; в задних отделах слизистая оболочка через задние отверстия носа, хоаны, переходит в слизистую оболочку глотки и мягкого неба. В слизистой оболочке полости носа, а также околоносовых пазух находятся слизистые носовые железы, величина, форма и количество которых различны в разных участках полости носа. В подслизистой основе проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов; при этом в области средней и нижней раковин имеется густая сеть мелких сосудов, образующих пещеристые венозные сплетения раковин. В передненижних отделах хрящевой перегородки носа на слизистой оболочке, кзади и выше устья резцового канала, , иногда имеется небольшое отверстие, ведущее в слепо заканчивающийся канал, который получает название сошниково-носового органа. С латеральной стороны его ограничивает сошниково-носовой хрящ,. В слизистой оболочке полости носа выделяют обонятельную и дыхательную области, Часть слизистой оболочки полости носа, выстилающая верхние раковины и свободные, обращенные к перегородке носа стороны средних раковин, а также соответствующий верхний отдел перегородки носа, относится к обонятельной области. В слизистой оболочке этой области залегают обонятельные железы, и окончания обонятельных нервов,. Всю остальную слизистую оболочку полости носа включают в дыхательную область. Орган вкуса, , объединяет периферические аппараты вкусового анализатора, располагающиеся в полости рта. Качество и вкусовые достоинства пищевых веществ воспринимаются вкусовыми луковицами, или почками, микроскопической величины образованиями, заложенными в слизистой оболочке главным образом спинки языка, а также мягкого нёба и передней поверхности надгортанника. Вкусовые луковицы, или почки, сходные по строению с древесной почкой, помещаются в глубоких слоях эпителия слизистой и имеют вид телец овальной формы, открывающихся на свободной поверхности эпителия особой вкусовой порой, причем в грибовидных сосочках языка они лежат у верхушки, а в желобоватых и листовидных располагаются по боковой поверхности. В состав вкусовой луковицы входит два ряда клеточных элементов: вкусовые клетки и поддерживающие, или покровные, клетки. Вкусовые клетки находятся внутри луковицы; они вытянуты в длину и расширены в месте залегания ядра. Верхний конец клетки заострен в виде штифтика, который вставлен во вкусовую пору. Поддерживающие, или покровные, клетки располагаются снаружи в виде апельсиновых долек и изогнуты соответственно форме луковицы. К основе вкусовых клеток подходят и свободно в них заканчиваются нервные волоконца. Часть волоконцев проникает в луковицу, распадается на тонкие ниточки, которые оплетают вкусовые клетки до уровня вкусовой поры. Вкусовые раздражения передаются от вкусовых клеток по указанным тонким веточкам к узлам языкоглоточного нерва и барабанной струны, что и составляет первый нейрон. От узлов раздражение следует по нервам и их первичным ядрам, заложенным в ромбовидной ямке четвертого желудочка мозга, второй нейрон; затем раздражение передается в центр вкуса коры головного мозга - Язык позволяет нам отличать вкусное от невкусного. На его поверхности находятся тысячи маленьких бугорков - вкусовых сосочков. Они распознают вкус. Сосочки на кончике языка чувствуют сладкое и солёное. Сосочки, расположенные по бокам языка, чувствуют кислое, а находящиеся в задней части - горькое. Сосочки лучше воспринимают жидкую пищу, поэтому её нужно хорошо пережёвывать, чтобы она смачивалась слюной. язык также чувствует тёплое, холодное и боль

30 Развитие нервной системы позвоночных начинается с формирования нервной пластинки из дорзальной эктодермы. Нервная пластинка затем сворачивается, формируя нервную трубку и нервный гребень. Нейроны и глиальные клетки в ЦНС образуются в результате деления клеток-предшественников вентрикулярной зоны нервной трубки. Постмитотические нейроны мигрируют от вентрикулярной поверхности нервной трубки и образуют серое вещество НС взрослых позвоночных. В пределах каждой из областей в развивающейся нервной системе судьба клеток в значительной степени зависит от их расположения. Недавно появилась возможность установить механизмы развития мозга на молекулярном уровне, что позволило объяснить такие механизмы, как рострокаудальный и дорзовентральный паттерны развития, которые до этого были описаны только феноменологически, без каких либо идей о механизмах. Например, экспрессия серии гомеобоксных генов вдоль рострокаудальной оси способствует дифференцировке сегментов заднего мозга; дорзовентральный паттерн определяется отчасти градиентом протеина, Клетки нервного гребня образуют периферическую нервную систему. Фенотип, в который дифференцируются клетки нервного гребня, определяется сигналами, поступающими от соседних клеток. Таким образом, если клетки нервного гребня были пересажены в раннем возрасте, они будут дифференцироваться в соответствии со своим новым расположением

35..Вегетативная (автономная) нервная система регулирует деятельность жизненно важных внутренних органов и систем организма. Нервные волокна вегетативной нервной системы расположены во всем человеческом теле. Центры вегетативной нервной системы находятся в среднем и промежуточном мозге, и в спинном мозге. Нервы, выходящие из всех этих центров, принадлежат двум подгруппам вегетативной нервной системы: симпатической и парасимпатической нервным системам. В связи с тем, что в брюшной полости находится много разных органов, деятельность которых регулирует вегетативная нервная система, то здесь расположено и множество нервов и нервных сплетений, например, вдоль аорты идет так называемое солнечное сплетение. Нервные сплетения в грудной клетке регулируют функции сердца и легких. Вегетативная нервная система контролирует деятельность важнейших органов и систем человека. Она регулирует все функции сердца и кровеносных сосудов. в задние канатики спинного мозга, в дальнейшем попадают в ретикулярную формацию ствола мозга и далее — в парацентральные дольки больших полуша­рий, при этом по пути следования часть этих импульсов переходит на проти­воположную сторону.В вегетативной нервной системе различают центральные и периферические отделы. Центральные отделы симпатической нервной системы представлены ядрами боковых рогов тораколюмбального отдела спинного мозга. В парасимпатической нервной системе центральные отделы включают ядра среднего и продолговатого мозга, а также ядра боковых рогов сакрального отдела спинного мозга. Парасимпатические волокна краниобульбарного отдела выходят в составе III-й, VII-й, IX-й и Х-й пар черепных нервов. Периферические отделы вегетативной нервной системы образованы нервными стволами, ганглиями и сплетениями. Вегетативные рефлекторные дуги начинаются чувствительным нейроном, тело которого лежит в спинномозговом узле (ганглии), как и в соматической рефлекторной дуг. Ассоциативные нейроны находятся в боковых рогах спинного мозга. Здесь нервные импульсы переключаются на промежуточные преганглионарные нейроны, отростки которых покидают центральные ядра и достигают вегетативных ганглиев, где передают импульсы на двигательный нейрон. В связи с этим различают нервные волокна преганглионарные и постганглионарные. Первые из них покидают центральную нервную систему в составе вентральных корешков спинномозговых нервов и черепных нервов. Как в симпатической, так и в парасимпатической системах преганглионарные нервные волокна принадлежат холинергическим нейронам. Аксоны нейронов, расположенных в вегетативных ганглиях, называются постганглионарными. Они не образуют прямых контактов с эффекторными клетками. Их терминальные отделы по своему ходу формируют расширения — варикозности, в составе которых находяся пузырьки медиатора. В области варикозности нет глиальной оболочки и нейромедиатор, выделяясь в окружающую среду, влияет на эффекторные клетки (например, на клетки желез, гладкие миоциты и др.). В периферических ганглиях симпатической нервной системы, как правило, находятся адренергические эфферентные нейроны (за исключением нейронов, имеющих синаптические связи с потовыми железами, где симпатические нейроны являются холинергическими). В парасимпатических ганглиях эфферентные нейроны всегда холинергические. ганглии представляют собой скопления мультиполярных нейронов (от нескольких клеток до десятков тысяч). Экстраорганные (симпатические) ганглии имеют хорошо выраженную соединительнотканную капсулу, как продолжение периневрия. Парасимпатические ганглии находятся, как правило, в интрамуральных нервных сплетениях. Ганглии интрамуральных сплетений, как и другие вегетативные узлы, содержат вегетативные нейроны местных рефлекторных дуг. Мультиполярные нейроны диаметром 20-35 мкм расположены диффузно, каждый нейрон окружен глиоцитами ганглия. Кроме того, описаны нейроэндокринные, хеморецепторные, биполярные, а у некоторых позвоночных и униполярные нейроны. В симпатических ганглиях имеются мелкие интенсивно флюоресцирующие клетки (МИФ-клетки) с короткими отростками и большим количеством гранулярных пузырьков в цитоплазме. Они выделяют катехоламины и оказывают тормозящее влияние на передачу импульсов с преганглионарных нервных волокон на эфферентный симпатический нейрон. Эти клетки называют интернейронами. в периферических вегетативных ганглиях имеются местные рефлекторные дуги, состоящие из чувствительных, двигательных и, возможно, ассоциативных вегетативных нейронов

41Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называются железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатывают особые вещества - гормоны,поступающие непосредственно в кровь. Гормоны оказывают возбуждающее или угнетающее влияние на деятельность различных систем органов. К железам внутренней секреции относятся: нижний придаток мозга (гипофиз), верхний придаток мозга (эпифиз), щитовидная железа, околощитовидные железы, вилочковая железа, островковая часть поджелудочной железы, надпочечные железы и внутресекреторная часть половых желез (яичко у мужчин, яичники у женщин). Каждая железа состоит из железистой эпителиальной ткани, богатой кровеносными сосудами. Железа снабжена нервными волокнами (из вегетативной нервной системы).Гипофиз вырабатывает особые вещества, стимулирующие деятельность других желез внутренней секреции - он выделяет так называемые тропностимулирующие гормоны. Гормоны поступают в кровь, и их влияние называется гуморальным. Деятельность желез регулируется нервной системой. Регуляция осуществляется как непосредственно через подходящие к железам нервы, так и нейро-гуморальным путем (через гипофиз). Сами гормоны в свою очередь оказывают влияние на функции различных отделов нервной системы. К настоящему времени установлена химическая природа многих гормонов, что дало возможность получать некоторые гормоны промышленным способом.Щитовидная железа находится на шее впереди гортани, вес ее 30-60 г. Она снабжена густой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, иннервируется симпатическими и парасимпатическими нервами; состоит из трех долек: двух боковых и одной средней. Внутри железы имеются небольшие пузырьки, или фолликулы, стенки которых образованы железистым эпителием и наполнены особым (коллоидным) веществом. В этом веществе содержатся гормоны щитовидной железы - тироксин, в состав которого входит йод. Околощитовидные железы располагаются на задней поверхности щитовидной железы, их четыре и вес каждой составляет около 0,05 г. Гормон околощитовидной железы называется паратиреоидином (паратгормон). Он оказывает влияние на обмен кальция и фосфора. Удаление или перерождение околощитовидных желез ведет к тяжелому заболеванию - тетании, сопровождающейся судорогами мышц, в том числе и дыхательных.вилочковая, железа находится за грудиной. Вещество железы состоит из мелких долек, в которых различают корковый и мозговой слой. В корковом веществе находится большое количество лимфоцитов, в мозговом веществе их меньше, но там располагаются тельца Гассаля, которые, вероятно, обладают секреторной деятельностью. Функция зобной железы изучена недостаточно, но существует определенная связь между возрастом организма и его деятельностью. Поджелудочная железа представляет собой железу внешней и внутренней секреции. Кроме поджелудочного сока, поступающего в двенадцатиперстную кишку, в железе вырабатываются гормоны инсулин и глюкагон, поступающие в кровь. Железистая ткань, выделяющая гормоны, образует островки Лангерганса, находящиеся в толще поджелудочной железы. С нарушением деятельности островковой части железы развивается тяжелое заболевание диабет. Характерной особенностью данного заболевания является пониженная способность клеток организма в большом количестве использовать (окислять) сахар. При этом нарушается способность печени образовывать гликоген. Следствием чего является повышение сахара в крови

45.Поджелудочная железа человека – орган пищеварительной системы; крупная железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, поджелудочная железа принимает важное участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов – главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы.. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Между дольками многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков. клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин – гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Протеолитические ферменты секретируются в просвет в виде проферментов, неактивных форм ферментов . При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах. Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином – гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение а также секрецию панкреатического сока. Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков. Поджелудочная железа включает экзокринную и эндокринную части. Инсулин – гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках поджелудочной железы. Инсулин оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры. То есть, помимо анаболического действия, инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом. Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток – абсолютная недостаточность инсулина – является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани – относительная инсулиновая недостаточность – имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа. сахарный диабет характеризуется гипергликемической глюкозурией, т. е. присутствием глюкозы в моче на фоне повышенного ее уровня в крови. Болезнь получила свое название от греческого diabetes, что означает «сифон»

(имеется в виду чрезмерное мочеотделение); определение «сахарный» подчеркивает отличие этой болезни от несахарного диабета – редкого заболевания, не связанного с нарушением метаболизма глюкозы

31 Головной мозг делят на отделы,соответствующие их происхождению из мозговых пузырей:1)ромбовидный мозг,разделяющийся на продолговатый и задний и перешеек ромбовидного мозга 2)средний мозг и 3)передний мозг включающий промежуточный и конечныйПродолговатый мозг(добавочный) является продолжением спинного мозга,частично сохраняя черты его строения,соответственно форме(утолщенный кверху).на поверхности имеются борозды и щели,являющиеся продолжением аналогичных образований спинного мозга.на вентеральной поверхности передняя средняя щель разделяет валикообразные утолщения-пирамид,образованные двигательными путями идущими из коры больших полушарий в спиной мозг;переход части путей на противоположную сторону образует перекрест пирамид.латерально от пирамиды лежит овальное возвышение-олива,в глубине которой залигают ядра олив.на заднюю поверхность продолговатого мозга продолжается задняя срединная борозда,по бокам от которой лежат задние канатики .каждый задний канатик разделяется задней промежуточной бороздой на тонкий и клиновидные пучки,составленные чувствительными проводящими путями.серое вещество внутри продолгоаватого мозга представлнно переключательными ядрами.Мост-утолщеный отдел ствола мозга,по вентеральной поверхности отделен бороздами от продолговатого мозга сзади и среднего мозга спереди.в стороны продолжается в средние ножки мозжечка,условная граница с которым проводится по линии,соединяющей выход тройничного и лицевого нервов.дорсальная поверхность входит в состав дна ромбовидной ямки.выделяют две части моста вентральную и дорсальную между которыми проходит трапециевидное тело.трапецивидное тело представляет собой слуховые волокна.между волокнами располагаются ядра.Средний мозг-короткий отдел ствола мозга образующий на вентральной поверхности ножки мозга на дорсальной поверхности четверохолмие с отходящими от верхних и нижних холмиков рукоятками.на поперечном разрезе выделяют –крышу и ножки.ножки делются на покрышку и основание.между крышей и ножками мозга проходит водопровод мозга окруженный центральным серым веществом в котором располагаются ядра (3-4 пар черепных нервов).в покрышке ножек мозга проходят афферентные проводящие пути.основание ножек мозга составлено эфферентными проводящими путями.Эфферентные-чувтвительные а афферентные-двигательные нейроны.Промежуточный мозг состоит из 2 отделов:таламический мозг и гипоталамуса(подбугорной части).таламический мозг подразделяется на три основные части :зрительный бугор,надбугорная область,забугорная область.Зрительный бугор имеет яйцевидную форму с утолщенным задним концом.содержит многочисленные ядра разделенные прослойками белого вещества являющиеся подкорковыми центрами всех видов чувствительности(кроме обонятельности).надбугорная область представлена эпифизом(шишковидное тело).он является проводками.проводки соединяются спайкой ,на каторой закреплен эпифиз.К забугорной области относятся медиальные и латеральные коленчатые тела,которые содержат ядра-подкорковые центры слухового и зрительного анализаторов.Гипоталамус-область лежащая вентральнее таламической области в дне 3 желудочка.отделен от таламуса подталамической бороздой.делится на 2 отдела:1)передний гипоталамус,к которому относят зрительный перекрест с зрительными трактами ,серый бугор,воронку и заднюю долю гипофиза.2)задний гипоталамус,включающий сосцевидные тела и заднюю гипоталамическую область.В гипоталамусе залегают нейросекреторные ядра связанные с передней долей гипофиза посредством портальных сосудов и с задней долей гипофиза гипоталамо-гипофизным пучком.

36. Центральные структуры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в стволе мозга (средний мозг, мост и продолговатый мозг) и в крестцовом отделе спинного мозга. Периферические части образованы эктрамуральными и интрамуральными ганглиями и нервами.Из среднего мозга парасимпатические ветви уходят в составе глазодвигательного нерва (III пара). Затем преганглионарные волокна направляются к ресничному экстрамуральному ганглию глазницы. Постганглионарные волокна этого ганглия иннервируют гладкую мускулатуру ресничного тела и кольцевых мышц зрачка, т.е. являются двигательными.Варолиев мост покидается парасимпатическими волокнами в составе лицевого нерва (VII пара). На периферии они образуют преганглионарные веточки нескольких экстрамуральных узлов, иннервирующих железы слизистой оболочки носа и нёба, слезные железы, подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Таким образом, парасимпатические веточки лицевого нерва являются секреторными.Из продолговатого мозга в составе языкоглоточного нерва (IX пара) уходят также секреторные парасимпатическое ветви, которые направляются к ушному экстрамуральному ганглию, иннервирующему околоушные слюнные железы и железы слизистой щек и губ.Блуждающий нерв (X пара) является самой значительной частью парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Его ветви направляются к сердечному, бронхиальному и чревному сплетениям, а также к интрамуральным узлам в стенках внутренних органов грудной, брюшной полостей и полости большого таза.Парасимпатические ветви крестцовой части спинного мозга берут начало в боковых рогах серого вещества второго—четвертого крестцовых сегментов и направляются к превертебральным ганглиям нижнего подчревного сплетения и интрамуральным ганглиям органов малого таза Окончаниями парасимпатического отдела вегетативной нервной системы выделяется медиатор ацетилхолин.Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы регулирует работу внутренних органов в условиях покоя. Его активация способствует снижению частоты и силы сердечных сокращений, снижению кровяного давления, увеличению как двигательной, так и секреторной активности пищеварительного тракта.

37.Центральные структуры Центральные структуры симпатического отдела вегетативной нервной системы расположены в спинном мозге. Они занимают пространство боковых рогов серого вещества от восьмого шейного сегмента до второго-третьего поясничного (спинномозговой центр Якобсона). Миелинизированные аксоны этого центра выходят в составе передних корешков спинного мозга.Периферическая часть симпатического отдела состоит из двух пограничных стволов — цепочек паравертебральных ганглиев, лежащих по краям позвоночника. Ганглии в цепочке связаны между собой межузловыми ветвями (коннективами). Существуют и комиссуральные связи между симметричными ганглиями. В шейном и нижнем крестцовом отделах симпатического ствола преганглионарные нервы подходят к ганглиям не из своих сегментов спинного мозга, а из ниже- или вышележащих сегментов через коннективы ствола. В этом случае веточки проходят через ганглии, не переключаясь в них и оставаясь миелинизированными.В шейном отделе имеются три шейных узла, образовавшиеся в онтогенезе при слиянии восьми симпатических ганглиев. Два верхних шейных узла иннервируют сонную артерию, глотку, пищевод, слюнные и щитовидные железы и сердце. Нижний шейный узел, в свою очередь, сливается с верхним грудным симпатическим узлом, образуя крупный звездчатый ганглий. Звездчатый ганглий иннервирует позвоночную артерию, органы грудной полости (пищевод, трахею, вилочковую железу, аорту) и сердечную мышцу.В грудном отделе имеется 10—12 ганглиев. Постганглионарные ветви первых пяти из них направляются к плевре, сердечному, легочному и аортальному сплетениям. Узлы с 6-го по 9-й образуют большой чревный нерв, который, пройдя в брюшную полость, оканчивается в превертебральных узлах самого крупного нервного сплетения брюшной полости — чревного или солнечного сплетения. В его состав входят как симпатические, так и парасимпатические волокна. От чревного сплетения радиально отходит множество нервов, образующих вторичные сплетения (отсюда и название — солнечное сплетение). В узлах солнечного сплетения оканчиваются волокна многих внутренностных нервов. От узлов этого сплетения берут начало постганглионарные нервы, иннервирующие почти все органы брюшной полости. Последние 2—3 узла грудного отдела своими ветвями формируют малый чревный нерв, который также уходит к узлам солнечного сплетения.В брюшной части пограничного симпатического ствола имеется 4—5 поясничных узла, от которых идут ветви к брюшной части аорты, половым органам, брыжеечному ганглию, кишечнику. В тазовой части симпатического ствола лежат 4 крестцовых узла и один непарный копчиковый узел. Через тазовое сплетение они иннервируют тазовые органы.Симпатические афферентные (чувствительные) волокна от внутренних органов, несущие информацию от многочисленных интерорецепторов, идут в составе симпатических нервов и вступают в спинной мозг по его задним корешкам, как и чувствительные соматические афференты.окончания симпатических волокон выделяют в качестве медиатора норадренилин и адреналин.Симпатический отдел вегетативной нервной системы увеличивает свою активность при необходимости мобилизации ресурсов организма. Под действием импульсов, приходящих по симпатическим нервам, увеличивается частота и сила сердечных сокращений, сужается просвет кровеносных сосудов, повышается кровяное давление, тормозится двигательная и секреторная активность пищеварительной системы.Высшим центром, согласующим работу соматических и вегетативных функций, является кора больших полушарий. В ней имеются проекции как парасимпатических, так и симпатических нервов. Чувствительные пути вегетативных органов проецируются в лимбическую и ростральные части коры (орбитальная, двигательная зоны). Эти проекции строятся на топическом принципе — рядом расположенные органы проецируются в соседние зоны коры. Парасимпатические и симпатические проекции одних и тех же органов проецируются в одни и те же или близко расположенные участки коры. Однако парасимпатические проекции в коре представлены гораздо шире, чем симпатические.

42. По химическому структуре гормоны можно разделить на три большие группы:1)стероиды 2)белки и пептиды 3)производные аминокислот.БЕЛКИ, или протеины, высокомолекулярные коллоидальные органические вещества, построенные из остатков аминокислот

46. Корковый слой происходит из мезодермы (среднего зародышевого листка) эмбриона. Из того же листка развиваются и половые железы - гонады. Как и гонады, клетки коры надпочечников секретируют (выделяют) половые стероиды - гормоны, по химическому строению и биологическому действию аналогичные гормонам половых желез. Кроме половых, клетки коры производят еще две очень важные группы гормонов: минералокортикоиды (альдостерон и дезоксикортикостерон) и глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон и др.). Сниженная секреция гормонов коры надпочечников приводит к состоянию, известному как аддисонова болезнь. Таким больным показана заместительная терапия гормонами .Избыточная продукция корковых гормонов лежит в основе т.н. синдрома Кушинга. В этом случае иногда производится хирургическое удаление обладающей избыточной активностью ткани надпочечников с последующим назначением заместительных доз гормонов.клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов,увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте

32 Мозжечок –располагается на дорсальной поверхночти ствола мозга.имеет объемные боковые части-полушария мозжечка,между которыми располагается червь,к стволу прилежат парные клочки,соединенные ножками с узелком.Глубокие ветвящиеся щели разделяют полушария на многочисленные листки.поверхность покрыта корой.основу веществ мозжечка образует белое вещество,в глубине которого залегают ядра.выделяют три группы ядер:1)ядро шатра,связанное с корой узелка и клочков,обеспечивает равновесие тела 2)шаровидное и пробковидное ядра,связанные с корой червя,осуществляют координацию движений туловища 3)зубчатое ядро,связанное с корой полушарий,обеспечивает координацию движений конечностейМозжечок связан со стволом мозга тремя парами ножек:верхними,средними и нижними.в их составе проходят проводящие пути.верхние ножки мозжечка относятся к перешейку ромбовидного мозга.полостью ромбовидного мозга является 4 желудочек.его дно образовано ромбовидной яикой,крыша-верхним и нижним мозговыми парусами,натянутыми между пердними ножками мозжечка и ножками клочков.Конечный мозг представлен двумя полушариями.в состав каждого полушария входит плащ,образованный корой,базальные ядра,белое вещество и боковой желудочек.полушария соединяются спайками,самая крупная из которых-мозолистое тело.полушарие имеет три поверхности(верхнелатеральную,медиальную и нижнюю)три полюса(лобный,височный и затылочный)и разделяется на четыре доли:лобная доля отделяется от теменной доли центральной бороздой,височная доля ограничевается сверху латеральной бороздой мозга,передняя граница затылочной доли проходит по теменно-затылочной борозде.Вместо представления о коре больших полушарий как, в известной мере, изолированной надстройке над другими этажами нервной системы с узко локализованными, связанными по поверхности (ассоциационными) и с периферией (проекционными) областями, И.П. Павлов создал учение о функциональном единстве нейронов, относящихся к различным отделам нервной системы — от рецепторов на периферии до коры головного мозга — учение об анализаторах. То, что мы называем центром, является высшим, корковым, отделом анализатора. Каждый анализатор связан с определенными областями коры головного мозга. Каждый периферический рецепторный аппарат имеет в коре центральную, специальную, обособленную территорию, как его конечную станцию, которая представляет его точную проекцию. Здесь благодаря особенной конструкции, может быть более плотному размещению клеток, более многочисленным соединеиям клеток и отсутствию клеток других функций, происходят, образуются сложнейшие раздражения (высший синтез) и совершается их точная дифференцировка (высший анализ). Но данные рецепторные элементы распространяются и дальше на очень большое расстояние, может быть по всей коре». С этим выводом, основанном на обширных экспериментально-физиологических 'исследованиях, вполне согласуются новейшие морфологические данные о невозможности точного разграничения корковых цито-архитектонических полей. Следовательно, функции анализаторов (или, иными словами, работу первой сигнальной системы) нельзя связывать только с корковыми проекционными зонами (ядрами анализаторов). Тем более нельзя узко локализовать сложнейшие, чисто человеческие функции — функции второй сигнальной системы.

38.Зрительный анализатор, сложная нейрорецепторная система, обеспечивающая у человека и животных восприятие и анализ зрительных раздражений. З. а. — один из основных анализаторов;он состоит из фоторецепторов и связанных с ними нейронов глаза, проводящих путей (зрительный нерв, зрительный тракт и др.) и нервных клеток, расположенных на разных уровнях центральной нервной системы: в сетчатке глаза, среднем и межуточном мозге и, наконец, в затылочной доле коры больших полушарий.Орган зрения состоит из глазного яблока,расположенного в глазнице и вспомогательных органов.Глазное яблоко шаровидное.у него есть передний и задний полюс.оба полюса соединяет условная линия называется наружной осью глаза.глазное яблоко состоит из ядра покрытого тремя оболочками:фиброзной которая подразделяется на склеру и роговицу.граница между ними проходит по борозде склеры.склера-это плотная оболочка,образована пучками коллагеновых волокон.роговица-прозрачная выпуклая блюдцеобразная пластинка ее круговой край переходит в склеру.роговица состоит из 5 слоев:переднего эпителия,передней пограничной пластинки,собственного вещества (роговицы),задней пограничной пластинки и заднего эпителия.Дальше идет сосудистая оболочка расположена под склерой.она богата кровеносными сосудами .состоит из 3 частей:собственно сосудистой оболочки,ресничного тела и радужки.основу ее составляет сосудистая пластинка которая сотоит из вен и артерий.Ресничное тело кольцевидной формы.учавствует в аккомодации глаза,растягивает хрусталик.ресничное тело сотстоит из 2 частей-внутреняя-ресничный венец и наружняя-ресничный кружок(утолщенная циркулярная плоска шириной 4 мм, переходящая в собственную сосудистую оболочку.большая ресничного тела это ресничная мышца,образованна пучками гладких миоцитов,она прекрепляется к склере.ресничное тело продолжается в радужку которая представляет собой круглый диск с отверстием в центре(зрачок).радужка расположена между роговицей спереди и хрусталиком сзади.она делится на переднюю и заднюю камеру глаза.радужка состоит из 5 слоев:передний эпителий,наружний пограничный слой,сосудистый слой,внутренний слой и пигментный.Внутренняя оболочка-сетчатка,она состоит из 2 листков:внутреннего светочувствительного и наружнего пигментного.в сетчатке есть две части:задняя(зрительная),передняя(ресничная и радужковая).последняя не содержит светочувствительных клеток.между ними граница-зубчатый край.место выхода из сетчатки зрительного нерва называется диском зрительного нерва(слепое пятно отсутствуют светочувствительные клетки).в центре диска в сетчатку входит центральная артерия сетчатки.на расстоянии от диска есть округлое углубление-желтое пятно,являющееся местом наилучшего виденья(сосудов нет).хрусталик-прозрачная двояковыпуклая линза ,имеющая переднюю и заднюю поверхность.линия соедин.-ось хрусталика.стекловидное тело-заполняет пространство между сетчаткой сзади.хрусталиком и задней стороной ресничного пояска спереди.желеобразное вещество.на передней поверхности стекловидного тела имеется ямка,в которой распологается хрусталик.

43Гипоталамо-гипофизарная системаморфофункциональное объединение структур гипоталамуса и гипофиза, принимающих участие в регуляции основных вегетативных функций организма. Различные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. оказывают прямое стимулирующее или тормозящее действие на секрецию гипофизарных гормонов. При этом между Гипоталамусом и Гипофизом существуют и обратные связи, с помощью которых регулируется синтез и секреция их гормонов. Принцип обратной связи здесь выражается в том, что при увеличении продукции железами внутренней секреции своих гормонов уменьшается секреция гормонов гипоталамуса). Выделение гормонов гипофиза приводит к изменению функции эндокринных желез; продукты их деятельности с током крови попадают в гипоталамус и, в свою очередь, влияют на его функции.

Главными структурными и функциональными компонентами Г.-г. с. являются нервные клетки двух типов — нейросекреторные, вырабатывающие пептидные гормоны вазопрессин и окситоцин, и клетки, главным продуктом которых являются моноамины (моноаминергические нейроны). Пептидергические клетки формируют крупные ядра — супраоптическое, паравентрикулярное и заднее. Нейросекрет, вырабатываемый внутри этих клеток, с током нейроплазмы попадает в нервные окончания нервных отростков.

Гормоны, выделяемые гипофизом, а также либерины и статины гипоталамуса являются короткими пептидами и состоят из небольшого числа аминокислотных остатков. Для них характерен мембранный тип рецепции. Между передней и задней долями гипофиза находится тонкий слой клеток, образующий промежуточную долю, к которой подходят аксоны от нейронов гипоталамуса. В клетках этой доли вырабатывается меланоцитстимулирующий гормон. Из нервных окончаний клеток гипоталамуса в сосуды задней доли гипофиза поступают два пептидных гормона, каждый из которых состоит из девяти аминокислотных остатков: антидиуретический гормон (АДГ, или вазопрессин) и окситоцин

Соседние файлы в предмете Нормальная анатомия