Дополнит методы обследования летчиков высокоманевр самолетов

ПРИЛОЖЕНИЕ 15

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛЕТЧИКОВ

ВЫСОКОМАНЕВРЕННЫХ САМОЛЕТОВ

Особенности профессиональной деятельности при полетах на высокоманевренных самолетах-истребителях 4-го поколения требуют усиления динамического врачебного контроля за летчиками. В связи с этим на предполетных медицинских осмотрах необходимо уделять особое внимание состоянию сердечного ритма и артериального давления, осмотру кожных покровов (наличие мелкоточечных кровоизлияний в области живота, ягодиц, бедер), выявлять нарушения вегетососудистой регуляции, проявляющиеся гипергидрозом, тремором, игрой вазомоторов. Послеполетные медицинские осмотры проводятся выборочно нс реже одного раза в месяц. Показаниями для их проведения служат: - жалобы летного состава;

- полеты с воздействием перегрузок свыше 7 ед длительностью 10 с и более;

- выполнение полетов с перегрузками более 7 ед в течение двух дней подряд или двух полетов в одну летную смену.

Летчика обследуют через 0,5-2 ч после полета или на следующий день. Проводятся:

- опрос о самочувствии в полете и после его выполнения; - осмотр кожных покровов тела, особенно нижней половины; - измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления по К.ороткову в положении сидя (после 5-минутного отдыха);

- анкетирование по методике САН; - проба Генчи (задержка дыхания на выдохе); - трехступенчатая статоэргомстрическая проба (СЭП). Последние три методики позволяют объективно оценить степень утомления летчика после полета. Критерии оценки функционального состояния по этим показателям приведены в табл. 9. Кроме того, признаками ие'полного восстановления после воздействия перегрузок (при отсутствии болезненного состояния) являются жалобы на усталость, нарушение сна, болевые ощущения, множественные внутрикожные кровоизлияния, тахикардия (более 90 уд/мин в покое), АД свыше 140/90 мм рт. ст. (при отсутствии заболевания артериальной гипертонией), лейкоцитоз более 9000, увеличение иейтрофилов свыше 65% или снижение лимфоцитов до 20% II менее при нормальных СОЭ и температуре тела.

Для сравнения используются данные предше-ствующего квартального или углубленного медицинского осмотра.

Результаты послеполетных медицинских осмотров, а также величину и длительность перегрузки, превышающей 7 ед, количество выполненных с ней полетов накануне и в данный день, длительность маневрирования в полете, жалобы, данные осмотра кожных покровов, показатели пульса и артериального давления,

152