Добавил:
farmacevt
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Сепсис
.txt Сепсис
Дословно с греческого сепсис означает гниение в крови – т е гнилокровие.
В Росси существовал термин заражение крови.
Междунородная классификация сепсологов – сепсис синдром симптомного ответа на неспецифическую инфекцию.
Все возбудители делятся на специфические (вызывают только конкретные специфические заболевания) и не специфические (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие, вирусы).
Сепсин не инфекционное заболевание
Он не контагеозный
Не вызывается специфическими возбудителями
Каждое инфекционное заболевание вызывает после себя иммунитет, после сепсиса нет
Генрализованная неспецифическая инфекция (сепсис) – проникновение возбудители вызвавшего эту инфекцию в кровь.
Автономность.
Неспецифическая генерализованная инфекция сущестующая в организме автономно. Независимый от первичного септичекого очага.
Фазы сепсиса:
1. Первичный септический очаг – агрессивный гнойник
2. Гнойно-резорбтивная лихорадка – резорбция токсином, который выделяет первичный септический очаг
3. Септицемия – фаза собственно классического сепсиса. Микробные тела находятся в крови
4. Септикопиемия – сепсисное размножение вторичных гнойных очагов. Вторичные пиемические очаги. Эти очаги выполняют роль первичного очага, подпитыает кровью м/о
5. Стадия исходов:
a. Выздоровление
b. Смерть
c. Хрониосепсис
Виды сепсиса: хирургический, урологический, отолярингологический, одонтогенный.
Хирургический самый часто встречаемый и самый тяжелый.
Сепсис :
1. Молниеностный
2. острый
3. подострый
4. Хронический
Мы рассматрвиали острый.
Хрониосепсис – этот термин признают не все ученые. Если был острый, тогда можно говорить о подостром или хроническом, при отсутствии этой стадии нет.
Тактика лечения сепсиса
Диагностика – тяжелая клиника септического состояния, ознобы, размаз м/у утренней и вечерней температурой, легко узнаваемое состояние. Бактериологическое подтверждение сепсиса.
При хиургическом сепсисе существует правило как нужно лечить сепсис (алгоритм поведения врача).
1. Нужно найти первичный септический очаг как можно раньше
2. Нужно немедленно уничтожить этот очаг или раскрыть и дренировать
3. Одновременно с ликвидацией осага нужно сделать 2 посева: из очага и из крови.
4. Это позволит подобрать а/б
- из очага, который считали за септический высеяли м/ф, которая не совпадает с м/ф высеянной из крови. Это сепсис, а очаг это просто посторонний. Септический очаг нужно найти. Часто патологоанатомы находят этот очаг. Если очаг не найти шансы снижены.
- из очага и из крови одинаковый возбудитель
- нет микробов не в очаге не в крови. Все не обязано высеваться. Возможно инфекция есть. Диагноз нельзя снимать если есть клиника. Высевается все только в 30%, а сепсис есть.
Проводится эмперическая а/б-ко терапия. Попытка угадать и убить микроба. Лучше лечить целенаправленно.
Детоксикационная терапия
Коррекция иммунитета (сделать иммунограмму)
Уход
Свежий кислород
Калорийное питание
*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***
1
Дословно с греческого сепсис означает гниение в крови – т е гнилокровие.
В Росси существовал термин заражение крови.
Междунородная классификация сепсологов – сепсис синдром симптомного ответа на неспецифическую инфекцию.
Все возбудители делятся на специфические (вызывают только конкретные специфические заболевания) и не специфические (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, простейшие, вирусы).
Сепсин не инфекционное заболевание
Он не контагеозный
Не вызывается специфическими возбудителями
Каждое инфекционное заболевание вызывает после себя иммунитет, после сепсиса нет
Генрализованная неспецифическая инфекция (сепсис) – проникновение возбудители вызвавшего эту инфекцию в кровь.
Автономность.
Неспецифическая генерализованная инфекция сущестующая в организме автономно. Независимый от первичного септичекого очага.
Фазы сепсиса:
1. Первичный септический очаг – агрессивный гнойник
2. Гнойно-резорбтивная лихорадка – резорбция токсином, который выделяет первичный септический очаг
3. Септицемия – фаза собственно классического сепсиса. Микробные тела находятся в крови
4. Септикопиемия – сепсисное размножение вторичных гнойных очагов. Вторичные пиемические очаги. Эти очаги выполняют роль первичного очага, подпитыает кровью м/о
5. Стадия исходов:
a. Выздоровление
b. Смерть
c. Хрониосепсис
Виды сепсиса: хирургический, урологический, отолярингологический, одонтогенный.
Хирургический самый часто встречаемый и самый тяжелый.
Сепсис :
1. Молниеностный
2. острый
3. подострый
4. Хронический
Мы рассматрвиали острый.
Хрониосепсис – этот термин признают не все ученые. Если был острый, тогда можно говорить о подостром или хроническом, при отсутствии этой стадии нет.
Тактика лечения сепсиса
Диагностика – тяжелая клиника септического состояния, ознобы, размаз м/у утренней и вечерней температурой, легко узнаваемое состояние. Бактериологическое подтверждение сепсиса.
При хиургическом сепсисе существует правило как нужно лечить сепсис (алгоритм поведения врача).
1. Нужно найти первичный септический очаг как можно раньше
2. Нужно немедленно уничтожить этот очаг или раскрыть и дренировать
3. Одновременно с ликвидацией осага нужно сделать 2 посева: из очага и из крови.
4. Это позволит подобрать а/б
- из очага, который считали за септический высеяли м/ф, которая не совпадает с м/ф высеянной из крови. Это сепсис, а очаг это просто посторонний. Септический очаг нужно найти. Часто патологоанатомы находят этот очаг. Если очаг не найти шансы снижены.
- из очага и из крови одинаковый возбудитель
- нет микробов не в очаге не в крови. Все не обязано высеваться. Возможно инфекция есть. Диагноз нельзя снимать если есть клиника. Высевается все только в 30%, а сепсис есть.
Проводится эмперическая а/б-ко терапия. Попытка угадать и убить микроба. Лучше лечить целенаправленно.
Детоксикационная терапия
Коррекция иммунитета (сделать иммунограмму)
Уход
Свежий кислород
Калорийное питание
*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***
1
Соседние файлы в предмете Общая хирургия