Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Общей и биологической химии

УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № от « » 2013 г. Заведующий кафедрой доц. Н.С.Иванова

Методические рекомендации по проведению самостоятельной работы студентов Модуль VIII. Биохимия крови и мочи

учебной дисциплины (модуля) «Биохимия»

для специальности 060101 Лечебное дело

курс IIсеместр3

Составитель: Артюкова О.А., к.б.н., доцент Рецензент: Лемешко Т.Н., к.б.н., доцент

Владивосток – 2013 г.

Мотивация: химический состав белков крови в определенной степени отражает состояние обмена веществ в организме. Различные заболевания сопровождаются изменением содержания в крови тех или иных белковых компонентов. Биохимический анализ белков крови проводится с целью диагностики заболеваний, установления прогноза болезни и оценки эффективности проводимого лечения. Кровь является источником получения белковых лекарственных препаратов. На занятии студенты рассматривают основные биохимические показатели белкового состава крови, закрепляя знания об их происхождении, особенностях строения и функционирования, диагностической значимости.Наиболее частые нарушения функций крови связаны с нарушением эритропоэза или ускоренным распадом эритроцитов, повреждением печени, повреждением кровеносных сосудов. Биохимический анализ крови применяется для диагностики заболеваний и для контроля за эффективностью лечения. Знание роли почек в поддержании гомеостаза необходимо для понимания механизмов возникновения патологических отклонений в метаболизме и изменения биохимических параметров мочи.

Общая цель: сформировать знания о некоторых специализированных белках и пептидах крови, диагностической ценности анализа ферментов плазмы, небелковых органических компонентах плазмы и важнейших азотсодержащих соединениях, минеральных веществах крови. Рассмотреть функции почек и механизм образования мочи, изучить общие свойства и составные части мочи в норме и патологии. Ознакомиться с возможностью применения результатов биохимического анализа мочи для диагностики заболеваний и оценки эффективности проводимого лечения.Полученные по данной теме знания формируют профессиональные компетенции (ПК- 3, ПК- 9, ПК- 15), необходимые в последующем для изучения вопросов профессиональной направленности, в том числе, по дисциплинам базовой части цикла: инфекционные болезни (вирусный гепатит), внутренние болезни (печеночно-клеточная недостаточность, печеночная кома, холецистит, цирроз печени), клиническая фармакологии (желчегонные средства, гепатопротекторы), педиатрия, гигиена и др.

Конкретные цели и задачи.

- знать основные свойства и функции белков плазмы и ферментов крови; небелковые органические компоненты плазмы и важнейшие азотсодержащие соединения, минеральные вещества крови; знать роль железа в метаболизме, пути его поступления, транспорта, депонирования, реутилизации и потерь в организме; основные этапы синтеза и катаболизма гема; значение определения концентрации билирубина в биологических жидкостях для диагностики желтух разной этиологии. Знать функции почек, особенности их метаболизма; биохимию образования мочи. физиологическое значение этого процесса; роль почек в поддержании гомеостаза (изоволемии, изосомии, изотонии, рН, уровня глюкозы, Са2+ и др.); общие свойства и химический состав мочи в норме, патологические компоненты мочи.

- уметьобосновывать основные причины возникновения гипо –, гиперпротеинемий и диспротеинемий, применять знания о функциях белковых и небелковых органических компонентов крови и минеральных веществ для объяснения нарушений обмена при патологии; уметь описать диагностические признаки порфирий, железодефицитной анемии, гемохроматоза, желтух, используя знания о молекулярных механизмах нарушений метаболизма железа и гема; интерпретировать уровни биохимических показателей продуктов катаболизма гемма в крови (моче) для диагностики различных типов желтух. Уметь описать диагностические признаки нарушений метаболизма, используя знания о молекулярных механизмах образования мочи, изменения ее состава при патологии; интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной диагностики при исследовании нормальных и патологических компонентов мочи.

- владеть методом анализа получаемой по дисциплине информации с позиции междисциплинарных связей и будущих задач профессиональной деятельности. Владеть медико-функциональным понятийным аппаратом (терминами): гипопротеинемия, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия, белки «острой фазы», порфирия, железодефицитная анемия, гемосидероз, гемохроматоз, желтухи, гипербилирубинемия, билирубинурия, уробилинурия, аминоацидурия, анурия, гиперурикурия, гипостенурия, глюкозурия, олигурия, никтурия, протеинурия, полиурия, фосфатурия, ураты, оксалаты, клиренс.

Практическое занятие № 41

Тема: «Белковые фракции крови, состав, функции, диагностическое значение их определения. Белки острой фазы»

(семинар)