urinary[1]

Метод баллотированияния

•Пальцами левой руки, расположеннойой вв поясничной области в углу между последнимоследним ребром и крестцово-поясничными мышцами,ышцами, производятся толчкообразные движенияения..

•Почка перемещается к пальцам правойвой руки,руки, расположенной на передней поверхностиности живота и приближенной к задней стенкеенке брюшной полости, и возвращается вв

исходное положение.

•Этот метод помогает отличить почкуу отот желчного пузыря, селезенки, не обладающихадающих способностью баллотирования.

Пальпация мочеточниковыховых точек

		Проводится дляля определенияопределения
			болезненностии вв проекциипроекции
			мочеточников.. ГлубокаяГлубокая
			пальпация проводитсяоводится
			поочерёдно, в положенииположении нана
			спине. Если ребёнокебёнок
			локализует стооронурону
	1		поражения, пальпациюльпацию
			начинают со здодоровойровой
	1		стороны.
		В норме пальпацияация вв
			проекции мочеточниковыхеточниковых
	2		точек безболезненназненна..
		1 – верхние мочеточниковыеточниковые
			точки,
		2 – нижние мочеточниковыеточниковые
			точки.

Пальпация верхнихх мочеточниковых точекек

Верхние мочеточниковыеовые точки находятсяятся вв месте пересеченияечения линии, проходящейодящей через пупок перпендикулялярнорно

белой линиии живота,живота, сс

наружным краемраем прямых мышцшц

Пальпация нижних мочеточниковых точекек

Нижние мочеточниковыековые точки находятсядятся вв месте пересечениясечения линии, соединяющейдиняющей

передние веерхниерхние

ости подвздошныхдошных

костей с внутутреннимренним

краем прямыхых мышцмышц живота.

Пальпация болевых зон почекпочек

Рёбернопозвоночная:ая:

пальпацияя вв углу,углу,

образованномном XIIXII ребром и позвоночникомиком

Пальпация болевых зон почекпочек

Рёберно-поясничная:ясничная:

пальпация вв местеместе пересеченияя XIIXII ребраребра ии поясничнойй мышцымышцы

В норме болезненностилезненности не определяетсяяется

Пальпация мочевого пузызыряря

Ладонь размещаетсящается

продольно по среднейсредней линии, в областисти пупкапупка.. Погружаясь в брюшнуюбрюшную полость, рука образуетобразует

кожную складку,ку,

направленную кк пупкупупку (1)(1)..

Приём повторяют,яют,

постепенно продвигаясьродвигаясь

1 вниз, к лонномуму сочленению (2)2)..

У детей старшегоего возраставозраста

в норме пальпацияпация возможна толькоько припри

наполненном мочевоммочевом

пузыре. Опорожнённыйожнённый пузырь расположенложен заза лоном и недоступенступен длядля

2 пальпации.

Определение верхней границыницы мочевого пузыря

Положение больногоольного лёжа на спинее.. Проводится тихаяихая

перкуссия по срединнойсрединной линии живота сверхусверху отот пупка вниз до появленияпоявления

тупого звука. МеткаМетка

ставится над пальцемпальцем--

плессиметром..

В норме при освобождённомом мочевоммочевом

пузыре притупленияпления бытьбыть не должно.

Симптом поколачиванияния

Метод используетсязуется уу детейдетей старше 2-3 летт..

Определяется методомметодом поколачиванияя попо областиобласти

почек.

Исследованиее проводятпроводят вв

положении больногольного стоястоя или сидя. Врачч располагаетсяя сзадисзади отот пациента, ладоньонь левойлевой рукируки накладываетсяя нана областьобласть XII ребра. По еёё тыльнойтыльной поверхности ребромребром ладониладони правой руки илили кулакомкулаком

наносят короткиекие отрывистые удадарыры

попеременно сс обеихобеих сторонсторон..

В норме болезненностизненности нене определяется..

Определение свободной жидкостидкости в брюшной полости (в положении лёжа)

Больной лежитит нана спине. Палецц--

плессиметр ставитсяставится попо

срединной линииинии подпод пупком. Проводитсяводится

перкуссия от срединнойсрединной

линии к боковымвым отделам животаота.. ВВ норме звук тимпаническийий наднад всейвсей

брюшной полостьюлостью..