breath[1]

Методика клиническогокого обследования ребенканка

ГОУ ВПО

Саратовский медицинский университет Росздрава

Кафедра пропедевтики детскихких болезней

•Электронное учебное пособие предназначено для студентов III-IV курсовкурсов высших медицинских учебных заведенийдений длядля самостоятельной подготовки к практическимтическим занятиям по курсу пропедевтики детскихтских болезней.

•Учебная база: Центр практической подготовки педиатрического факультетаьтета..

Том 5.

•Методика обследованияия органов дыханияхания

(пальпация,, перкуссия, аускультация)я)

Навыки для овладения:я:

1.Осмотр верхних дыхательных путей (носа, полостилости рта),рта), грудной клетки.

2.Подсчет числа дыханий у детей разных возрастныхстных группгрупп..

3.Пальпация грудной клетки: состояние мягких тканей,тканей, тонус трапециевидных мышц, толщина кожнойой складки,складки, резистентность грудной клетки, голосовое дрожаниеожание..

4.Перкуссия легких: сравнительная, топографическая,ческая, поляполя Кренига, подвижность легочного края.

5.Аускультация легких: характер дыхательных шумов,шумов, ихих графическая запись(пуэрильное, везикулярное,е, бронхиальное дыхание), бронхофония.

6.Функциональная проба Штанге-Генча.

Осмотр верхних дыхательныхьных путей

•оценивается характер дыханияания (у(у здорового ребенка оно свободное носовое), тембрр голоса (ясный, звонкий), крикрик (громкий).

Осмотр носа

• проводят в положении сидя или в положении лежа на спине (у детей раннегораннего возраста). Левой рукой голову ребенканка несколько запрокидывают назад, а пальцемпальцем правой руки приподнимают кончикк носа,носа, осматривая слизистую наружных носовыхсовых ходов.

Осмотр полости рта

• у детей младшегоего возраставозраста

проводят в конценце

объективного осмотраосмотра.. ПриПри этом мед. сестрара илиили матьмать сажают ребенкака нана колени,колени, фиксируя рукии ии ногиноги.. Врач,Врач, придерживая головуголову ребенкаребенка левой рукой, припри помощипомощи

шпателя осматриваеттривает

слизистую обоолочкулочку десен,десен, щек, языка, затем,тем, аккуратноаккуратно надавливая на коренькорень языкаязыка (рис.), оцениваетает состояниесостояние миндалин и глоткилотки..

Осмотр полости ртаа

• Для повышенияния эффективностисти осмотра ребенкаенка

старше 5 летт просятпросят сказать «а», припри этомэтом

приподнимаетсяается язычок, и тогдагда можноможно увидеть большуюьшую

площадь заднейней стенкистенки

глотки.

При осмотре грудной клеткиетки определяется:

•Форма грудной клетки.

•Симметричность участия обеихеих.. половин грудной клетки в актете

дыхания.

•Тип и глубина дыхания.

•Ритм дыхания.

•Подсчет числа дыханий.