Zadanie_1

Под наблюдение медицинской сестры оставлен пациент П., 67 лет, находящийся в отделении терапевтического профиля в течение 5 дней.

Пациент предъявляет жалобы на одышку смешанного характера при умеренной физической нагрузке, головную боль в височных областях давящего характера, мелькание мушек перед глазами.

Данные объективного исследования:

Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы умеренной бледности, незначительный цианоз стоп и голеней. Невыраженные отеки стоп. ЧД в покое 28 в 1 мин. АД 145 и 90 мм рт ст. Пульс 90 в 1 мин, ритмичный.

- Установите сестринский диагноз и укажите причину

- Дайте оценку параметрам ЧД, АД и пульса.

- Перечислите мероприятия по сестринскому уходу у данного пациента

Врачом назначены следующие манипуляции и процедуры:

1. Измерение пульса и АД в динамике

2. Проведение 6 – минутной шаговой пробы

3. Измерение суточного диуреза.

Результаты проведенных наблюдений

1.

Время измерения	Артериальное давление		Пульс	ЧД
	Систолическое	Диастолическое
16. 00	145	95	86	28
17.00	140	90	80	28
18.00	150	90	86	26
19.00	145	85	80	27
20.00	140	80	80	28
21.00	150	90	94	30
22.00	150	90	92	28
07.00	135	80	78	24
08.00	140	85	82	26
09.00	140	80	80	28
10.00	145	85	86	28
11.00	145	90	78	26
12.00	140	95	82	28

2. При выполнении 6-минутной шаговой пробы пациент прошел расстояние равное 320 м.

3. Суточный диурез

Выпито – 1,8 л; выделено 1,4 л

Ответьте на вопросы:

1. Достигнуты ли целевые цифры АД?

2. О чем свидетельствуют показатели ЧД и пульса?

3. На каком этапе измерений АД требуется поставить в известность лечащего или дежурного врача?

4. Назовите функциональный класс хронической сердечной недостаточности по результату 6-минутной шаговой пробы.

5. Дайте оценку результатам измерения суточного диуреза.