- •Физиологические рефлексы новорожденного и их динамика на первом году жизни.
- •Контролируемые показатели пмр детей раннего возраста.
- •Ориентировочные показатели нервно-психического развития детей 2-го года жизни. Таблица №3
- •Показатели нервно-психического развития детей 3-го года. Таблица №4
- •Качественно-количественная оценка нпр детей раннего возраста. Таблица №5
Физиологические рефлексы новорожденного и их динамика на первом году жизни.
Рефлексы |
Методика оценки |
Время исчезновения |
Поисковый |
В ответ на постукивание пальцем по губе или щеке рядом с углом рта новорожденный поворачивает голову в сторону раздражителя и открывает рот |
К концу 1-го года |
Сосательный |
Сосок или палец, помещенный между губами, плотно захватывается и удерживается в полости рта |
К концу 1-го года |
Ладонноротовой (Бабкина) |
При надавливании большим пальцем на область ладони происходит открывание рта и сгибание головы ребенка |
К 3 месяцам |
Хватательный (Робинсона) |
При помещении на ладонях ребенка указательных пальцев врача происходит сгибание всех пальцев ребенка и обхватывание пальцев врача |
На 2-4 месяцев |
Рефлекс Моро |
Вызывается внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей, приподниманием разогнутых ног и таза или ударом по поверхности, на которой лежит ребенок, на расстоянии 15 см от головы. При этом происходит отведение рук в стороны и разгибание пальцев (I фаза), затем руки возвращаются в исходное положение (II фаза). |
После 4 месяцев |
Рефлекс Бабинского |
При раздражении наружного края подошвы возникает разгибание большого пальца с веерообразным раскрытием остальных пальцев. |
После 2 лет |
Рефлекс Кернига |
У лежащего на спине ребенка сгибают одну ногу в тазобедренном и коленном суставах, а затем пытаются выпрямить ногу в коленном суставе. При положительном рефлексе это сделать не удается. |
После 4 месяцев |
Рефлекс опоры, автоматической ходьбы |
Если поднять ребенка, удерживая указательными пальцами голову со стороны спины, он сгибает ноги в тазобедренных суставах, а стопы в тыльную сторону. При касании стопами опоры - выпрямляет туловище, делает шаги. |
К 2 месяцам |
Рефлекс ползания Бауэра |
В положении на животе (голова и туловище- по средней линии) ребенок приподнимает голову и поворачивает ее вправо и влево, производя при этом ползающие движения. |
К 4 месяцам |
Рефлекс Галанта |
Проведение указательным пальцем вдоль паравертебральной линии от плеча к ягодицам вызывает сгибание туловища вогнутостью в сторону раздражителя. |
К 4 месяцам |
Рефлекс Переса |
Проведение указательным пальцем вдоль позвоночника от копчика к шее вызывает у ребенка крик, лордозирование туловища, сгибание верхних и нижних конечностей, приподнимание головы. |
К 4 месяцам |
Ассиметричный шейный тонический рефлекс |
Голову ребенка, лежащего на спине, поворачивают в сторону так, чтобы подбородок касался плеча. При этом уменьшается тонус конечностей, к которым обращено лицо (иногда их кратковременное разгибание), и повышается тонус противоположных конечностей. |
К концу 1-го года |
Туловищная выпрямительная реакция |
При соприкосновении стоп ребенка с опорой происходит выпрямление головы. |
Формируется с конца 1 месяца |
Верхний рефлекс Ландау |
Ребенок в положении на животе поднимает голову, верхнюю часть туловища и руки, опираясь на плоскость руками, удерживается в этой позе. |
Формируется к 4 месяцам |
Нижний рефлекс Ландау |
В положении на животе ребенок разгибает и поднимает ноги. |
Формируется к5-6 месяцам |
Цепной установочный рефлекс с туловища на туловище |
Поворот плеч ребенка приводит к повороту туловища и нижних конечностей в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно. Поворот тазового отдела также вызывает поворот туловища. |
Формируется к 6-7 месяцам |
Простые шейные и туловищные установочные р. |
Поворот головы в сторону вызывает поворот туловища в ту же сторону, но не одновременно, а раздельно: сначала поворачивается грудной отдел, а затем тазовый. |
Видоиз-меняют-ся к 5-6 месяцам |