Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Пожарная тактика / Grachev - Gazodimozashchitnaya slugba 2004

.pdf
Скачиваний:
386
Добавлен:
08.05.2017
Размер:
4.68 Mб
Скачать

После окончания занятий учебные объекты и учебные места приводятся в порядок, отдельные объекты сдаются должностным лицам, назначенным для этих целей.

Подготовка сотрудников ГПС в целях получения квалификации (специальности) старшего мастера (мастера) ГДЗС организуется органами управления ГПС в учебных центрах, учебных пунктах ГПС в порядке, определяемом ГУГПС МЧС России, а также в учебных заведениях, подразделениях и учебнопроизводственных комбинатах других федеральных органов исполнительной власти, которым предоставлено такое право, по их учебным планам и программам на основе двухсторонних соглашений (договоров).

Сотрудники ГПС, временно исполняющие обязанности штатных старших мастеров (мастеров) ГДЗС, должны иметь соответствующую подготовку.

Допуск закончившего обучение сотрудника ГПС к выполнению обязанностей по должности старшего мастера (мастера) ГДЗС оформляется приказом органа управления ГПС.

Переподготовка старших мастеров (мастеров) ГДЗС для работы с компрессорным оборудованием и сосудами под высоким давлением осуществляется в сроки и в порядке, определяемом Госгортехнадзором России и ГУГПС МЧС России.

Для практической подготовки газодымозащитников к работе в СИЗОД в непригодной для дыхания среде в каждом территориальном, местном гарнизоне пожарной охраны должны быть построены и оборудованы теплодымокамеры.

1.4. Контроль за организацией и деятельностью ГДЗС

Организация и деятельность ГДЗС контролируется должностными лицами органов управления, подразделений ГПС, гарнизонов пожарной охраны, пожарно-технических учебных заведений МЧС Росси с учетом их подчиненности в соответствии с Уставом службы пожарной охраны и настоящим Наставлением.

Контроль осуществляется путем проверки исполнения требований действующего законодательства, настоящего Наставления, приказов, указаний вышестоящих органов управления ГПС и степени готовности подразделений ГПС и газодымозащитников к работе в СИЗОД и ведению боевых действий при тушении пожаров.

Проверка подчиненных органов управления, подразделений ГПС — основной вид контроля за организацией и деятельностью ГДЗС и оказания им помощи.

Основным методом, посредством которого орган управления ГПС осуществляет необходимый контроль за готовностью подразделений ГПС и газодымозащитников к работе в СИЗОД и ведению боевых действий

21

при тушении пожаров, является проверка указанных направлений дежурными сменами службы пожаротушения и должностными лицами гарнизонов пожарной охраны.

Проверки подчиненных органов управления, подразделений ГПС, гарнизонов пожарной охраны, в которых создана газодымозащитная служба, осуществляются в порядке, установленном МЧС России, а также Уставом службы пожарной охраны и настоящим Наставлением.

Проверки могут быть контрольные (с учетом установленных сроков по устранению выявленных инспекторскими проверками недостатков) и целевые (с учетом состояния готовности ГДЗС к ведению боевых действий и результатов ее деятельности), которые осуществляются в установленном органами ГПС порядке.

Результаты проверок оформляются в виде справки, в которой дается оценка результатов деятельности ГДЗС, делается заключение о полноте устранения ранее выявленных недостатков, а также о состоянии готовности ГДЗС подразделения к ведению боевых действий по тушению пожаров в непригодной для дыхания среде, делаются выводы и предложения.

Справки, составленные по результатам проверок, служат основанием для составления отчетности, обобщения и анализа.

1.5.Рекомендации по подбору личного состава

При ведении работ по тушению пожаров в различных погодных условиях организм газодымозащитника зачастую подвергается воздействию резких и многократных перепадов внешней температуры. К воздействию внешней температуры, помимо этого, присоединяется и высокая влажность воздуха.

В этих условиях он испытывает разное напряжение системы терморегуляции и зачастую страдает от нарушений теплового баланса. Успех выполнения тяжелых работ в кислородных изолирующих противогазах при высокой температуре и влажности, малой скорости движения воздуха, во многом зависит от того, в какой мере газодымозащитники адаптированы к таким условиям. В пожарную охрану, для выполнения работ в СИЗОД в условиях высоких температур, принимаются лица с хорошими показателями функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной системы, с хорошей физической работоспособностью и выносливостью, без выраженных отклонений антропометрических данных (особое внимание обращается на избыточный вес), не имеющие заболеваний, препятствующих выполнению тяжелых физических работ в особо опасной обстановке. Поэтому при профессиональном подборе лич- ного состава для ГДЗС большое внимание обращают на состояние здоровья, физическую подготовленность, морально-волевые качества и другие субъективные показатели, характеризуемые пробой Мартинэ (табл. 1.2).

При медицинском осмотре личного состава пожарной охраны на предмет установления пригодности для работы в СИЗОД, необходимо руководствоваться перечнем медицинских противопоказаний.

22

Таблица 1.2

Проба Мартинэ

¹

Наименование показа-

Ëåæà

Ñòîÿ

После 20

Через 2

Через 4

Через 6

ï/ï

òåëÿ

приседаний

минуты

минуты

минут

 

 

1

Пульс, уд/мин

64-70

71-78

75-100

58-73

56-75

56-75

2

Кровяное

давле-

105-

110-

125-145

115-

110-

105-

 

íèå, ìì

ðò. ñò.,

125

130

 

130

130

125

 

максимальное

 

 

 

 

 

 

3

Кровяное

давле-

55-75

65-85

55-65

55-70

55-70

55-70

 

íèå, ìì

ðò. ñò.,

 

 

 

 

 

 

 

минимальное

 

 

 

 

 

 

4

Дыхание

 

16-22

18-24

17-22

17-22

16-22

Медицинский осмотр личного состава, который привлекается для работы в СИЗОД, проводится в военно-врачебных или клинико-эксперт- ных комиссиях.

Личный состав пожарных частей, размещенных далеко от областных и республиканских центров, может проходить медицинский осмотр в городских, районных или заводских поликлиниках. Военно-врачебная или клинико-экспертная комиссии выносят решения:

-годен для работы в СИЗОД;

-не годен для работы в СИЗОД.

В дальнейшем медицинский осмотр лиц, которые работают в СИЗОД, проводится участковым врачом ежегодно, а его результаты фиксируются в личной карточке газодымозащитника.

Родственные газодымозащитные службы горноспасателей и газоспасателей при подборе личного состава для работы в изолирующих противогазах придерживаются следующих показателей (табл. 1.3).

 

 

Таблица 1.3

 

Рекомендации по подбору личного состава

 

 

 

 

1

Ðîñò ñòîÿ, ñì

165-185

2

Масса, кг

65-85

3

Окружность грудной клетки в состоянии покоя, см

90-95

4

Жизненная емкость легких, см3

4000-6000

5

Сила кисти правой руки, Н

450-750

6

Сила кисти левой руки, Н

400-600

7

Становая сила, Н

1300-1500

8

Задержка дыхания, с

60

Для оценки уровня физической работоспособности газодымозащитника используется метод функциональной пробы с дозированной физи- ческой нагрузкой (степ-тест). При проведении теста необходимы ступеньки высотой 25 и 50 см, секундомер и метроном. Тест заключается в контроле за ЧСС (частоты сердечных сокращений) в начале 4 мин действия первой и второй физической нагрузок.

Газодымозащитник (в повседневной одежде) при температуре 20°С выполняет две дозированные физические нагрузки при восхождении на

23

ступеньки в течение 4 мин. Первая нагрузка выполняется в подъеме на ступеньку высотой 25 см и спуск с нее со скоростью f = 20 восхождений в 1 мин, вторая (она проводится через 2 мин после первой) — в подъеме на ступеньку высотой 50 см в том же темпе. Темп восхождений задается метрономом. Пульс прощупывается пальцами на левой артерии кисти руки или, при наличии аппаратуры, дистанционно. Интегральный показатель, характеризующий работоспособность человека, уровень его общей физи- ческой работоспособности (ОФР), выражается количественно через зна- чение физической работоспособности, PWS170 (êã·ì/ìèí).

Физическая работоспособность PWS170 (кг·м/мин) рассчитывается по формуле:

PWS170

= 5 +

(850 − 30P1)

(1.1),

6(P2 − P1)

 

 

 

ãäå Ð1 è Ð2 — частота сердечных сокращений в начале 4-й минуты действия соответственно первой и второй нагрузок уд./10 с.

Получив величину ОФР и сопоставив их значения с данными табл. 1.4, оценивают физическую работоспособность газодымозащитника на основе PWS170.

 

 

 

 

 

 

Таблица 1.4

Показатели физической работоспособности газодымозащитников

 

 

в зависимости от возраста

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возраст, лет

 

 

Фактическая работоспособность, кг·м/мин

 

 

низкая

 

пониженная

средняя

высокая

Очень высокая

20-29

14,2 и менее

 

14,3-16,2

16,3-19,3

19,4-20,9

21 и более

30-39

12,9 и менее

 

13,0-14,9

15,0-17,9

18,0-19.1

19,2 и более

40-49

11,5 и менее

 

11,6-13,4

13,5- 16,4

16,5-17,9

18,0 и более

50-59

9,7 и менее

 

9,8-12,0

12,1-14,9

15,0-16,5

16,5 и более

Для оценки адаптации газодымозащитника к физическим нагрузкам в тепловой камере, он выполняет в ней (при температуре 30îС и относительной влажности 25-30%) подъем на ступеньку высотой 50 см и спуск с нее в течении 5 минут.

Подъем на ступеньку выполняется в темпе 30 раз в минуту. Темп восхождений устанавливается метрономом.

По окончании упражнения газодымозащитник отдыхает сидя. Начи- ная со 2-й минуты, у него три раза через равные 30-секундные отрезки времени подсчитывают число пульсовых ударов. Данные этих трех подсчетов суммируют и умножают на два (перевод ЧСС в 1 мин).

Результаты тестирования выражают в условных единицах в виде индекса степ-теста (ИСТ).

Эту величину рассчитывают по формуле:

ÈÑÒ =

t 100

(1.2),

 

( f1 + f2 + f3) 2

 

 

где t — фактическое время выполнения нагрузки, с; f1, f2, f3 — количество

24

пульсовых ударов за первые 30 с с каждой минуты (начиная со 2-й) восстановительного периода:

f1 — за время с 60-й до 90-й с; f2 — за время с 120-й до 150-й с; f3 — за время с 180-й до 210-й с.

Величина ИСТ характеризует скорость восстановительных процессов после напряженной мышечной работы и оценивается в соответствии с данными приведенными в табл. 1.5.

Таблица 1.5

ÈÑÒ

Оценка

Менее 55

Плохая

55-64

Ниже средней

65-79

Средняя

80-89

Хорошая

Более 90

Отличная

Чем выше показатель ИСТ, тем лучше адаптация сердечно-сосуди- стой системы к физическим и тепловым нагрузкам.

Контрольные вопросы к главе 1:

1. Основные руководящие документы, регламентирующие деятельность

ÃÄÇÑ.

2.Где, когда и в каких случаях создается ГДЗС. 3.Основные задачи и направления деятельности ГДЗС.

4.Состав ГДЗС.

5.Обязанности должностных лиц ГДЗС.

6.Порядок допуска личного состава газодымозащитной службы к работе в

СИЗОД.

7.Периодичность и порядок проведения тренировочных занятий с личным составом ГДЗС.

8.Контроль за организацией и деятельностью ГДЗС.

9.Рекомендации по подбору личного состава ГДЗС.

25

ГЛАВА 2. ОПАСНЫЕ ФАКТОРЫ ПОЖАРА И ИХ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

2.1. Физиология дыхания и кровообращения

Известно, что жизнь организма возможна только при условии пополнения энергии, которая непрерывно расходуется. Свои энергетические расходы организм покрывает за счет той энергии, которая освобождается при окислении питательных веществ, а для обеспечения окислительных процессов необходимо постоянное поступление кислорода. Однако при окислительных процессах образуются продукты распада, в первую очередь углекислый газ, который должен быть удален из организма. Эти функции осуществляют органы дыхания и кровообращения.

Дыхание — сложный, непрерывно совершающийся процесс, состоящий как бы из трех фаз:

-внешнего дыхания, обеспечивающего газообмен между внешней средой и кровью;

-транспортировки газов кровью;

-внутреннего или тканевого дыхания, заключающегося в использовании доставленного кислорода на окислительные нужды.

Внешнее дыхание у человека осуществляется легкими. Дыхательные пути начинаются от входных отверстий носа и рта и

продолжаются через дыхательное горло (гортань) и трахею. Последняя делится на бронхи, каждый из которых, последовательно раздваиваясь, образует так называемое бронхиальное дерево. Бронхи самого малого диаметра — бронхиолы — заканчиваются расширеньями — легочными пузырьками (альвеолами). В легких человека находится около 700 млн. альвеол, диаметром 0,2 мм каждая, и составляют общую площадь легких примерно 90 м2. Через альвеолы кислород поступает в кровь, которая расходится по кровеносной системе, отдавая для питания тканям кислород и принимая углекислый газ.

Так как газообмен происходит только в альвеолах, то все дыхательное пространство, начиная от входных сечений носа и рта, названо "мертвым" или "вредным" пространством.

Дыхательный центр находится в заднем головном мозгу, а дыхательные движения регулируются рефлекторно. В стенках легких находятся окончания центростремительных волокон блуждающего нерва. При нервном импульсе на дыхательные (межреберные) мышцы они сокращаются и грудная клетка увеличивается в объеме. Благодаря эластичности стенок и отрицательному давлению между легкими и серозной поверхностью грудной клетки, легкие растягиваются — происходит вдох.

26

Растяжение стенок легких раздражает окончания центростремительных волокон блуждающего нерва, это возбуждение поступает к дыхательному центру и тормозит его деятельность. Дыхательные мышцы перестают получать возбуждение и расслабляются, грудная клетка опускается, объем ее уменьшается и происходит выдох. Таким образом, происходит как бы саморегуляция: вдох вызывает выдох, а выдох — вдох. В спокойном состоянии человек делает 12-20 вдохов и выдохов в минуту, весной частота дыхания в среднем на 1/3 выше, чем осенью.

Жизненная емкость легких определяется спирометром — прибором для измерения количества воздуха, выделенного при максимальном выдохе после глубокого вдоха. Объем воздуха в легких измеряется с точностью до 100 см3. У мужчин на 1 кг веса должно быть в среднем 60 м3 воздуха. Например, при весе 70 кг нормальная жизненная емкость легких 4200 см3.

При тяжелой и очень тяжелой работе в кислородных изолирующих противогазах (КИП), когда на организм действует физическая нагрузка,

âорганах дыхания происходят некоторые изменения:

-увеличивается “мертвое” пространство. Это происходит в результате расслабления поперечно-гладких мышечных волокон;

-учащаются дыхательные движения в результате нервных влияний и накоплений в крови угольной кислоты;

-повышается легочная вентиляция.

Температурно-влажностный режим дыхательной системы КИП — теплопроводный, дыхательная смесь в дыхательном мешке имеет почти такую же температуру, как и окружающая среда. Поэтому при работе в подвалах или трюмах корабля с высокой температурой, дыхательная смесь сильно нагревается и отрицательно действует на психику газодымозащитника. Относительная влажность дыхательной смеси в противогазе поддерживается до 100% за счет паров воды при выдыхании, 18,5% влажности химпоглотителя и пота с лицевой части тела.

Дыхание в средствах индивидуальной защиты органов дыхания и зрения (СИЗОД) должно быть не частым, а глубоким и равномерным. Вдыхать следует через рот, а выдыхать — через нос. Выдох должен быть несколько длиннее вдоха. Одним из способов отработки правильного дыхания является упражнение в кратковременном беге с подсчетом для контроля числа шагов. При этом на три шага производится вдох, на пять — выдох.

Выполняя работу в СИЗОД, необходимо приспосабливать свое дыхание к характеру рабочих движений.

Например, при перелопачивании песка, переноске дров, во время наклона туловища следует делать медленный выдох, а при разгибании — глубокий вдох. При таком вдыхании кровь хорошо обогащается кислородом, правильно работает КИП, выдыхаемый воздух легче очищается в регенеративном патроне от углекислого газа, периодически срабатывает избыточ- ный клапан и своевременно обнаруживаются неисправности.

При тяжелой продолжительной работе и частом дыхании периоди- чески срабатывает механизм легочного автомата и почти не работает избы-

27

точный клапан, в результате процентное содержание азота в дыхательном мешке увеличивается.

Из таблицы 2.1. видно, что вдыхаемый воздух имеет в своем составе 78,03% азота, а выдыхаемый — 78,5%, разница после каждого дыхательного движения составляет 0,47%. Этот азот поступает из организма при окислении и видоизменении белков.

 

 

 

Таблица 2.1

 

 

 

 

Воздух при спокойном дыхании

 

Состав воздуха, %

 

 

O2

ÑÎ2

N2

Вдыхаемый

20,96

0,02

78,03

Альвеолярный

13,70

5,60

80,70

Выдыхаемый

16,40

4,10

78,50

Кроме того, имеющийся в баллоне медицинский кислород в своем составе содержит около 99,0% кислорода и 1% азота. При емкости баллона в 1 л (КИП-8) с давлением 200 атм имеется 198 л кислорода и 2 л азота.

Азот, как инертный газ, в реакцию с ХП-И не вступает, накапливается в дыхательном мешке и, если не работает периодически избыточ- ный клапан, количество его в воздухе дыхательного мешка увеличивается, а процентное содержание кислорода опасно сокращается, возможно азотное "опьянение". Поэтому необходимо через 30 мин работы в КИП нажать на кнопку аварийного клапана, продолжительностью 2-4 с и промыть кислородом дыхательный мешок до срабатывания избыточного клапана.

Кровь вместе с лимфой является внутренней средой организма и выполняет следующие основные функции:

разносит по организму питательные вещества: углеводы поступают в организм в виде полисахаридов (крахмал, клетчатка), затем расщепляются до дисахаридов (сахар тростниковый, свекличный) и преобразовываются в моносахариды (глюкоза, фруктоза, лактоза и др.);

белки (мясо, рыба и др.) — распадаются до аминокислот;

Â

 

 

 

 

å

 

 

 

 

í

 

 

ê

 

î

 

 

 

 

ç

 

ð

 

 

í

 

î

 

 

à

 

 

â

 

ÿ

 

 

 

ü

 

Альвеолярный воздух

 

 

 

 

 

 

àÿ

 

 

 

 

 

í

 

 

 

 

ü

 

 

 

 

àë

ü

 

 

è

 

 

åð

 

â

 

 

 

î

 

 

ò

 

ð

 

 

ð

 

ê

 

 

 

À

 

 

 

 

 

 

ÐÎ =102ìì

Î

ÐÑÎ=40ìì

ÐÎ =40ìì

ÑÎ

ÐÎ =100ìì

 

 

 

ÐÑÎ=47ìì ÐÑÎ =40ìì

Рис. 2.1. Принцип газообмена в легких

28

жиры (растительные и животные) — распадаются на глицерин и жирные кислоты;

выносит из организма продукты распада — молочную кислоту, соли, мо- чевину и др.;

доставляет в клетки кислород и выносит из них углекислый газ; осуществляет защиту организма от вредных веществ и инородных тел.

Составляющими крови являются:

плазма — куда входит 90-92% воды и 10-8% сухого остатка (белки, глюкоза, мочевина, аминокислоты и не органические соли K, Na, Са и т. д.);

эритроциты, которые образуются в красном костном мозгу и селезенке, где и созревают. Продолжительность жизни эритроцита 90-125 дней (3-4 месяца). За сутки заменяется примерно 25 г крови (за 70 лет жизни костный мозг дает 650 кг эритроцитов). У мужчин в 1 мм3 крови находится 4,5-5 млн. эритроцитов. Число их меняется при некоторых физиологических условиях (мышечная работа, работа на высотах). В эритроцитах находится вещество красного цвета — гемоглобин (НÂ), который является основным переносчиком газов в крови, имеет непрочное соединение с кислородом и углекислым газом и прочное соединение с окисью углерода. В каждом эритроците содержится около 270 млн. молекул гемоглобина. Гемоглобин, соединенный с кислородом, имеет формулу НÂÎ3 и называется оксигемоглобином, а соединенный с углекислым газом — имеет формулу НÂÑÎ3 и называется бикарбонатом;

лейкоциты — бесцветные клетки, образующиеся в красном костном мозгу, в лимфатических сосудах и селезенке. Количество их в 1 мм3 крови 6-8 тысяч. Их количество не постоянно и особенно увеличивается при инфекционных заболеваниях. (За 70 лет жизни костный мозг дает 1000 кг лейкоцитов). Важнейшей функцией лейкоцитов является защита организма от микроорганизмов, проникающих в кровь и ткани. После тяжелой и очень тяжелой работы количество лейкоцитов в крови увеличивается до 16 тыс. в 1 мм3;

кровяные пластинки, которые играют важную роль при свертывании крови.

В организме человека имеется два круга кровообращения (рис.2.1). Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка сердца, затем идет в аорту, артерии, артериолы, капилляры и заканчивается в правом предсердии; малый круг — начинается из правого желудочка сердца, идет в легочные артерии и капилляры и заканчивается в левом предсердии. При выслушивании сердца ясно различают два звука, которые называются тонами сердца. Первый тон называется систолическим, второй тон — диастолическим (захлопывание полулунных клапанов). При сокращении каждый желудочек выбрасывает 70-80 мл крови. У здорового человека сердце в минуту сокращается в среднем 70 раз. Однако следует учитывать, что на частоту сердцебиения влияет положение тела и выполняемая физическая нагрузка. Сердце подает кровь в сосуды не беспрерывно, а прерывистой струей, однако кровь по кровеносным сосудам течет беспрерывно. Это достигается благодаря эластичности стенок артерий. Давление крови не одинаково в разных сосудах; оно выше в артериальном конце — 130 мл рт. ст. и ниже в венозном — ниже атмосферного на 2-5 мм рт. ст. В мелких капиллярах кровь встречает очень большое сопротивление из-за большого разветвления и малого сечения.

Ритмические колебания стенок артерий называют артериальным пульсом.

29

Но пульсовые колебания нельзя путать с током крови. Скорость распространения пульсовой волны не связана со скоростью течения крови по сосудам. Пульсовая волна распространяется со скоростью 9 м/с, а наибольшая скорость, с которой течет кровь, не превышает 0,5 м/с, распространяясь по артериям, она постепенно ослабевает и окончательно теряется в капиллярной сети. Пульс в зна- чительной степени отражает работу сердца и, прощупывая его, можно составить некоторое представление о работе сердца, состоянии всей сердечно-сосудистой системы и о полученной физической нагрузке.

Âтабл. 2.2. приведена зависимость потребления кислорода (воздуха)

èчастоты пульса от степени тяжести, выполняемой работы.

 

 

 

Таблица 2.2

 

 

 

 

 

Виды работы по степени

Потребление кислорода,

Потребление

×ÑÑ, óä/ìèí.

 

тяжести

ë/ìèí

воздуха, л/мин

 

 

 

Легкая

äî 1,0

12,5

85 – 100

 

Средняя

îò 1,0 äî 1,5

30

101 – 125

 

Тяжелая

îò 1,5 äî 2,0

60

126 – 150

 

Очень тяжелая

свыше 2,0

85

151 – 170

 

Пульс ощущается пальцами, приложенными к какой-нибудь поверх- ностно-лежачей артерии. Наиболее доступными для подсчета пульса являются места: у основания большого пальца на ладонной части предплечья, у височной области и у сонной артерии. Для счета пульса к указанным местам надо прикладывать два или три пальца и избегать сильного надавливания на артерию.

Следует особо отметить, каждый газодымозащитник должен быть обу- чен самоконтролю за частотой пульса. Определение частоты пульса одновременно у всего звена производится по указанию руководителя занятия — "Приготовиться к подсчету", а затем по команде "Раз" и через 15 с — "Стоп" сосчитать количество пульсовых ударов. После этого каждый газодымозащитник должен доложить о результатах подсчета руководителю занятий. Коли- чество пульсовых ударов в минуту определяется путем умножения результатов измерения пульса на четыре.

Критерием предельной физической нагрузки принято считать ЧСС до 170 уд./мин.

Если частота пульса превышает 160 ударов в минуту и не уменьшается в течение 3-5 мин отдыха, газодымозащитник должен быть освобожден от выполнения дальнейших упражнений.

Газодымозащитник, у которого в течение 2-3 тренировок подряд ЧСС превышает указанный выше предел, а индекс степ-теста оценивается оценкой "плохая", должен направляться на внеочередное медицинское освидетельствование.

Кислород, поступающий в кровь, доставляет его ко всем клеткам организма. В клетках происходят важные для жизни окислительные процессы. Отдавая кислород клеткам, кровь захватывает углекислоту, а также молекулы воды и доставляет в альвеолы. Главным условием жизни является обмен веществ (энергии), а основными источниками энергии являются питательные вещества. При окислении этих веществ образуются различные

30