тесты / ХСН 2
.docХроническая сердечная недостаточность
Вариант 2
-
В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контуру образована:
а) ушком левого предсердия;
б) дугой аорты;
в) нисходящей аортой;
г) легочной артерией;
д) левым желудочком.
-
. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
-
. Определение уровня натрийуретического пептида при ХСН позволяет: 1. оценивать выраженность левожелудочковой дисфункции; 2. определять показание к терапии ХСН; 3. оценивать долгосрочный прогноз; 4. определять стадию и функциональный класс ХСН.
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
-
. В патогенезе хронической сердечной недостаточности ведущую роль играет нарушение:
A). Хронотропной функции сердца.
Б). Дромотропной функции сердца.
B). Инотропной функции сердца.
Г). Батмотропной функции сердца.
Д). Нарушение автоматизма сердца.
-
Препараты, замедляющие прогрессирование ХСН:
A). Диуретики и спиронолактон.
Б). Сердечные гликозиды.
B). Антиагреганты и непрямые антикоагулянты.
Г). Периферические вазодилататоры.
Д). Ингибиторы АПФ и р-адреноблокаторы.
-
Показаниями для назначения сердечных гликозидов являются:
A). Фибрилляция предсердий при любом ФК ХСН.
Б). Синусовая тахикардия.
B). Низкое АД.
Г). Диастолическая дисфункция левого желудочка.
Д). Молодой возраст больных.
-
Электрофизиологические методы лечения ХСН:
A). Ресинхронизация левого и правого желудочка, постановка электрокардиостимуляторов, кардиовертера-дефибриллятора.
Б).Аорто-коронарное шунтирование.
B). Хирургическая коррекция клапанных пороков.
Г). Трансплантация сердца.
Д). Аблация AV-соединения
-
Повышение легочного венозного давления, давления в легочных капиллярах и их проницаемости наблюдается в том случае, когда:
а) выброс правого желудочка больше левого,
б) выброс правого и левого желудочков одинаков,
в) снижен выброс правого желудочка.
-
Сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом может развиться во всех случаях, кроме:
а) гипертиреоз,
б) ИМ,
в) анемия,
г) болезнь бери-бери,
д) хроническое легочное сердце.
-
Чем характеризуется II функциональный класс ХСН?
а) Больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей
б) Неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности или синдром стенокардии могут проявляться в покое. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт
в) Выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей
г) Умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость (дурноту), сердцебиение, одышку или ангинозные боли
-
Назовите наиболее частую причину сердечной недостаточности в настоящее время
А) инфаркт миокарда Б) ИБС В) АГ Г) кардиомиопатии
-
Какой из перечисленных рентгенологических принаков является наиболее ранним признаком застоя в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности:
А) перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких и увеличение диаметра сосудов
Б) интерстициальный отек легких с образованием линий Керли
В) альвеолярный отек легких в виде затемнения, распространяющегося от корней легких
Г) плевральный выпот справа
-
В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
А) нетяжелая сердечная недостаточность
Б) больные с неизмененной фракцией выброса и нарушением диастолической функции сердца
В) частая желудочковая экстрасистолия при тяжелой сердечной недостаточности
Г) ) частая наджелудочковая экстрасистолия при тяжелой сердечной недостаточности
14. Классической триадой симптомов ХСН являются:
а) боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка;
б) чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение;
в) одышка, слабость и отеки ног;
г) гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия;
д) приступы одышки в ночное время, кашель и сердцебиение.
15. Для стадии компенсации сердечной недостаточности характерно: а.тоногенная дилатация; б. тахикардия; в. гипертрофия миокарда; г.миогенная дилатация; д. увеличение остаточной крови в полостях сердца A) б, г B) а, б, в C) а. б, д D) в, г E) г, д