Экология и безопасность жизнедеятельности / Kogan - Ekologicheskaya fiziologiya cheloveka 1990

Широко распространенная в промышленности и на транспорте двух-трехсменная работа предъявляет человеческому организму высокие требования адаптации к режиму труда. Человек, адаптировавшийся к сменной работе, лишь частично приводит некоторые более подвижные функции своего организма, такие, как смена сна и бодрствования, частота сердечных сокращений и дыхания, в соответствие с ритмом синхронизирующих воздействий рабочей обстановки, сохраняя обычный суточный ритм инертных функции обмена веществ с некоторыми их сдвигами по фазе. Здесь существуют значительные индивидуальные различия. Некоторые люди настолько неспособны адаптироваться к подобным переменам и не успевают перестраивать циклы даже наиболее подвижных функций, что у них развивается тяжелый десинхроноз с нарушением нервных функции. Из 1000 обследованных рабочих 45% не смогли приспособиться по показателям самочувствия и ритмики температуры тела к еженедельному изменению режима работы (П. Андлауер, Б. Метц, 1963). Недаром, как указывает медицинская статистика, среди работающих посменно чаще встречаются случаи гипертонии, язвы желудка и других болезней «на нервной почве» (Г. Люс, 1970). Отсюда вытекает необходимость специального профотбора для сменных работ лиц, обладающих достаточной подвижностью ритм он своих физиологических функций. Специалистами разрабатываются оптимальные режимы труда и отдыха для работающих в три смены с использованием мероприятии реабилитации (Г. Г. Саноян, Б. А. Душков», 1968).

Особенно остро проблема десинхроноза встала в связи с широким распространением современного воздушного транспорта и задачами космонавтики. Межконтинентальные перелеты создают резкое срочное рассогласование, причем не только внешнее, связанное со временем суток, но и внутреннее, за счет различного времени, затягивания отдельных физиологических функции (О. Г. Глазенко, Б. С. Алякринский, 1970). Некоторые исследователи полагают, что пересечение уже двух часовых поясов может вызвать некоторые нарушения суточного ритма функций организма человека (О. И. Степанова, 1974), вопреки прежнему мнению, что пересечение двух трех часовых поясов еще не ведет к десинхронозу (В. П. Гингст, 1970; А. В. Евцихевич, 1970; В. Л. Ярославцев, 1971). Однако изменения сердечной деятель кости отмечались уже после пересечения трех часовых поясов, а после пересечения девяти часовых поясов происходили нарушения многих функций (Н. И. Моисеева, 1975).

Приспособление функций пассажира трансатлантического рейса к новому суточному ритму начинается лишь через несколько дней после прибытия и длится около двух недель дли такого показатели, как частота пульса, и до месяца дли показатели координации движений (Г. С. Катинас, 1971). На перестройку функций организма в условиях трансмеридионального полета синхронизирующее воздействие оказывает весь комплекс полетной обстановки. Поэтому имитации пересечения часовых поясов лишь путем изменения распорядка дня и освещения оказались менее эффективными, чем реальный полет (В. В. Парин, Р. М. Баевский, В. И. Кудрявцева и др., 1970).

Большое значение для процессов адаптации организма человека к пересечению часовых поясов имеет направление полетов относительно движения солнца по небосводу. При перелетах с востока на запад, когда сутки «сжимаются» и собственные ритмы организма «опережают» события местного времени, адаптация к новому суточному распорядку времени облегчается и происходит скорее. Полеты же с запада на восток переносятся труднее, и организм к новым условиям адаптируется медленнее (Н. И. Моисеева, 1975). Так, смещение акрофазы показателя кратковременной памяти у пассажира самолета, летевшего из США в Европу (с запада на восток), только через несколько дней после прибытия достигло нового относительно стабильного уровня, соответствующего европейскому времени сметы дня и ночи. А при полете в обратном направлении (с востока на запад) перестройка на американское распределение времени суток произошла за два дня (рис. 31). После полета советской хоккейной команды на

Рис. 31. Сдвиги акрофазы показателя кратковременной памяти при перелете с запада на восток и обратно (Ф. Хальберг, Н. Монтабетти, 1969): 1 — перелет с запада на восток; 2 — перелет г востока на запад

соревнования прославленный вратарь Владислав Третьяк говорил, что лететь в Канаду было гораздо легче, чем возвращаться. Исследование дневной динамики артериального кровяного давления у пассажира, совершившего перелет из Ленинграда на Дальний Восток с пересечением 9 часовых поясов и возвратившегося обратно, показало, что во втором случае восстановление исходного предполетного состояния происходило гораздо быстрее (рис. 32).

Эффекты трансмеридионального десинхроноза имеют существенное значение для результативности выступлений спортсменов, переезжающих на большие расстояния в связи со сборами и соревнованиями. Описаны изменения самочувствия и состояния основных физиологических функций у советских хоккеистов, прилетевших на состязания в Канаду, что потребовало максимального напряжения сил для достижения победы (М. И. Изюмов, 1975). Неблагоприятное влияние резкого перехода к другому суточному ритму следует учитывать при прибытии команд из разных стран на международные состязания (М. А. Матова, 1967). Даже переезды в другие города, сопровождающиеся сменой часовых поясов могут снизить тренированность спортсмена {В. Л. Ярославцев, 1971). Наступающие при этом изменения спортивных показателей часто имеют цикличный характер. Например, в результате перелета из средней полосы России в Южно-Сахалинск показатели снизились в первые 3 дня, несколько повысились на 4 —5-й день, опять снизились на 6 —7-й день и полностью восстановились на 8—10 день (Е. А. Грозин, В. А. Нелюбин, В. Н. Пальчевский, 1971).

Рис. 32. Суточная динамика артериального давления при перелетах через 9 часовых поясов на восток и обратно (Г. С. Катинас, Н. И. Моисеева, 1980): I - исходное состояние; II - на вторые сутки после полета па восток; III — через 1,5 месяца «после полета; IV -— на вторые сутки после обратного полета на запад. Динамика максимального давления показана сплошной линией, минимального — пунктирно

Для экипажей самолетов, совершающих дальние перелеты с пересечением нескольких часовых поясов, явления десинхроноза приобретают характер профессиональной болезни, серьезно угрожающий здоровью. Наиболее часто возникают жалобы на нарушения сна, головные боли, одышку, расстройства пищеварения, а у стюардесс, кроме того, нарушения менструаций. При медицинском обследовании экипажей самолетов французской авиакомпании «Аiг Fгаnсе» оказалось, что 41% летного состава жаловался на подобные недомогания. Вероятно, членов экипажей, страдающих десинхронозом, было больше, но многие умолчали об этом из-за боязни потерять место работы (Г. Фаббро, 1970). В целях предупреждения десинхроноза вводится ряд ограничений полетной работы экипажа самолетов дальних рейсов. Так, английская авиакомпания «British Airline» установила предел пересечения часовых поясов — не более 40 за 28 суток (С. Блатт, Д. Квинлан, 1970). Международная организация гражданской авиации (ИКАО), объединяющая 116 стран, разработала следующую формулу зависимости времени отдыха от условий полета:

О= ч/2 + П + Куб + К,приб, где

О— время отдыха в десятых долях суток; ч — время полета; П — число часовых поясов свыше четырех; Куб — коэффициенты

убытия; Кприб, — коэффициент прибытия, определяемые по табл. 4.

Таблица4

Коэффициенты прибытия и убытия самолета

	Местное время		Коэффициент
		убытия		прибытия
8 ч – 11 ч 59 мин		0		4

12 ч – 17 ч 59 мин	1	2
18ч – 21 ч 59 мин	3	0
1 ч – 7 ч 59 мин	4	1

Проблема нормализации циркадных ритмов организма человека возникает и при разработке средств жизнеобеспечения и режима труда и отдыха космонавтов. При достаточном обеспечении внешней синхронизации можно сохранить обычный суточный цикл акрофаз основных физиологических функций. Сдвиги во времени синхронизирующих воздействий, прежде всего смены света и темноты, передвигают в соответствующем направлении и акрофазы функций (Б. С. Алякринский, 1975).

Предпринимаются многочисленные попытки решения задачи, как сохранить работоспособность и избежать десинхроноза у людей, которым приходится резко менять привычный ритм своих жизненных функций. Для этого, например, используются методы повышения способности организма быстро перестраиваться па новые ритмы. Такая подвижность адаптационных механизмов достигается их тренировкой путем многократной смены внешних синхронизации в разном ритме, следующих в случайном порядке. Подобное «расшатывание» привычного ритма жизнедеятельности с успехом применил первый покоритель трансатлантического маршрута Вилли Пост (В. Пост, Г. Гетти, 1931), И сегодня этот метод рекомендуется при тренировке космонавтов (С. И. Степанова, 1976). Другим средством приспособления человека к безболезненному переходу на новый ритм жизни может быть перестройка на будущий ритм заранее, до перелета. Для экипажа самолета этот способ вряд ли пригоден ввиду кратковременности пребывания в новых условиях. Однако для подготовки спортсменов к поездке на соревнования целесообразно использовать это средство, например, сместить график тренировок так, чтобы в случае предстоящего перелета на запад они приходились на вторую половину дня, а если предстоит лететь на восток, тренировки следует проводить в утренние часы. Прилететь к месту соревновании желательно заранее, не менее чем за 10 дней, чтобы иметь достаточный резерв времени для адаптации и восстановления оптимальной спортивной формы (В. Л. Ярославцев. 1971). Исследователи предлагают ряд приемов, способствующих более быстрой адаптации к новым условиям суточного цикла. Так, умеренное физическое напряжение, игры, пробежки на остановках и после прилета оказались довольно эффективным сродством, позволяющим ускорить перестройки физиологических функций, очевидно, в результате перехода на более высокий уровень энергетики (Д. С. Саркисов, 1973). С переменным успехом применились адаптогенные препараты, например элеутерококк, или снимающие напряжение снотворные. Их действие на суточный цикл состояния капилляров ногтевого ложа после перелета показано па рис. 33. Благотворное влияние сна связано с освобождением нервных механизмом саморегуляции функций от разно образных внешних влияний (Н. И. Моисеева, 1974).

Рис. 33. Влияние элеутерококка и снотворных на изменение суточной динамики капилляров ногтевого ложа 4-го пальца руки при перелете с востока на запад с пересечением 9 часовых поясов (Г. С. Катинас, Н. И. Моисеева, 1980): 1 – исходное состояние; 2 – перелет в обычных условиях; 3 – с приемом элеутерококка; 4 – с приемом снотворных

Задача сохранения здоровья и работоспособности человека при резком переходе к другому суточному циклу решается по-разному для экипажей самолетов и прибывающих для работы в служебные командировки или участия и спортивных соревнованиях. В первом случае не имеет смысла па короткое время до возвращения перестраиваться на новый ритм, а целесообразно сохранять обычный суточный цикл, согласуй с ним свой образ жизни, т. е. поддерживать гомеостаз физических функций организма, несмотря па влияние новой среды. Во втором случае возникает прямо противоположная задача - наиболее эффективно перестроить все функции для полноценной деятельности, т. е. обеспечить гомеокинез в соответствии с условиями новой среды (Г. С. Катинас, Н. И. Моисеева, 1980).

Широко распространенная в промышленности и на транспорте двух-трехсменная работа предъявляет человеческому организму высокие требования адаптации к режиму труда. Человек, адаптировавшийся к сменной работе, лишь частично приводит некоторые более подвижные функции своего организма, такие, как смена сна и бодрствования, частота сердечных сокращений и дыхания, в соответствие с ритмом синхронизирующих воздействий рабочей обстановки, сохраняя обычный суточный ритм инертных функции обмена веществ с некоторыми их сдвигами по фазе. Здесь существуют значительные индивидуальные различия. Некоторые люди настолько неспособны адаптироваться к подобным переменам и не успевают перестраивать циклы даже наиболее подвижных функций, что у них развивается тяжелый десинхроноз с нарушением нервных функции. Из 1000 обследованных рабочих 45% не смогли приспособиться по показателям самочувствия и ритмики температуры тела к еженедельному изменению режима работы (П. Андлауер, Б. Метц, 1963). Недаром, как указывает медицинская статистика, среди работающих посменно чаще встречаются случаи гипертонии, язвы желудка и других болезней «на нервной почве» (Г. Люс, 1970). Отсюда вытекает необходимость специального профотбора для сменных работ лиц, обладающих достаточной подвижностью ритм он своих физиологических функций. Специалистами разрабатываются оптимальные режимы труда и отдыха для работающих в три смены с использованием мероприятии

реабилитации (Г. Г. Саноян, Б. А. Душков», 1968).

Особенно остро проблема десинхроноза встала в связи с широким распространением современного воздушного транспорта и задачами космонавтики. Межконтинентальные перелеты создают резкое срочное рассогласование, причем не только внешнее, связанное со временем суток, но и внутреннее, за счет различного времени, затягивания отдельных физиологических функции (О. Г. Глазенко, Б. С. Алякринский, 1970). Некоторые исследователи полагают, что пересечение уже двух часовых поясов может вызвать некоторые нарушения суточного ритма функций организма человека (О. И. Степанова, 1974), вопреки прежнему мнению, что пересечение двух трех часовых поясов еще не ведет к десинхронозу (В. П. Гингст, 1970; А. В. Евцихевич, 1970; В. Л. Ярославцев, 1971). Однако изменения сердечной деятель кости отмечались уже после пересечения трех часовых поясов, а после пересечения девяти часовых поясов происходили нарушения многих функций (Н. И. Моисеева, 1975).

Приспособление функций пассажира трансатлантического рейса к новому суточному ритму начинается лишь через несколько дней после прибытия и длится около двух недель дли такого показатели, как частота пульса, и до месяца дли показатели координации движений (Г. С. Катинас, 1971). На перестройку функций организма в условиях трансмеридионального полета синхронизирующее воздействие оказывает весь комплекс полетной обстановки. Поэтому имитации пересечения часовых поясов лишь путем изменения распорядка дня и освещения оказались менее эффективными, чем реальный полет (В. В. Парин, Р. М. Баевский, В. И. Кудрявцева и др., 1970).

Большое значение для процессов адаптации организма человека к пересечению часовых поясов имеет направление полетов относительно движения солнца по небосводу. При перелетах с востока на запад, когда сутки «сжимаются» и собственные ритмы организма «опережают» события местного времени, адаптация к новому суточному распорядку времени облегчается и происходит скорее. Полеты же с запада на восток переносятся труднее, и организм к новым условиям адаптируется медленнее (Н. И. Моисеева, 1975). Так, смещение акрофазы показателя кратковременной памяти у пассажира самолета, летевшего из США в Европу (с запада на восток), только через несколько дней после прибытия достигло нового относительно стабильного уровня, соответствующего европейскому времени сметы дня и ночи. А при полете в обратном направлении (с востока на запад) перестройка на американское распределение времени суток произошла за два дня (рис. 31). После полета советской хоккейной команды на