Sbornik_nauchno-prakticheskikh_trudov_1-2017_Akademia_SK_RF

Криминалистика; судебно-экспертная деятельность; оперативно-разыскная деятельность

скую аутопсию зарегистрированному практикующему врачу (чаще всего патологу), который в письменном виде по специально утвержденной форме отчитывается перед коронером о проведенном секционном исследовании, в котором, в первую очередь, обосновывает причину смерти. При этом согласия родственников на проведение коронерской аутопсии не требуется. Только после получения всех результатов вскрытия с указанием причины смерти умершего в отчете патолога коронер выдает родным умершего свидетельство

îсмерти.

Âзависимости от насильственного или естественного характера наступления смерти коронер принимает решение о необходимости проведения соответствующего расследования. Свой вердикт (решение) коронер может вынести самостоятельно или передать все материалы дела (расследования) на рассмотрение т.н. коронерского суда, включающего судью, самого коронера и присяжных заседателей. Коронерский суд решает только один вопрос – можно ли считать смерть насильственной (криминальной)? Если да, дело направляется для полицейского расследования и затем рассматривается в традиционном государственном суде.

Особенностью коронерской аутопсии в Великобритании, как и самой коронерской системы, является ее подотчетность Министерству (Департаменту) по конституционным делам (The Department for Constitutional Affairs) и полная независимость от Национальной службы здравоохранения. Содержание и обеспечение всей коронерской системы основывается на региональном уровне, включая назначение коронеров местными органами власти, обеспечение их материальнотехническими ресурсами и финансированием. Главным образом, коронерская аутопсия воспринимается как помощь патологов коронерам в выполнении ими своих обязанностей по установлению личности того кто умер, когда, где и как (от чего) скончался.

Анализ выполненных секционных исследований за последние годы показал, что в Великобритании инвазивные аутопсии «по согласию» фактически исчезли, а низкое качество коронерской аутопсии, в которых причина смерти в 20% случаях является сомнительной, не отвечает не только потребностям Национальной службы здравоохранения в глубоком понимании патологических процессов, подготовке и образованию медицинских специалистов, но и вызывает справедливые нарекания у всего общества страны и

конфликтные ситуации со стороны родственников умерших6.

Призывы найти альтернативный метод для точного, объективного установления причины смерти, помимо коронерской аутопсии, все чаще стали звучать из различных религиозных сообществ и культурных организаций по всей территории Великобритании. При этом только за последние годы стало понятно, что применение посмертной томографической визуализации (Postmortem cross-sectional imaging, PCSI), включая компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), может расширить традиционные границы макроскопической патоморфологии, особенно в случаях установления объема травмы и наступления смерти определенных категорий служащих, в том числе и при идентификации жертв стихийных бедствий7.

Âэтой связи примечательно, что религиознокультурные традиции различных групп населения возражающих против применения инвазивного вскрытия полностью согласуются с базовыми канонами медицинской этики по вопросу применения аутопсии, также способствует широкому развитию и применению посмертной лучевой диагностики (КТ и МРТ) в лечебных учреждениях за рубежом. Один из основоположников медицинской этики немецкий доктор Альберт Молль в своей книге «Врачебная этика. Обязанности врача во всех проявлениях его деятельности» (1903) отме- чает: «Если мы не можем оспаривать важности вскрытий…, то из этого не следует, что имеем право делать вскрытия, как и когда нам угодно8».

Âзаключение хочется отметить, что применение посмертной томографической визуализации (КТ и МРТ) в лечебных учреждениях нашей страны, будет способствовать должному контролю ка- чества оказания медицинской помощи и выявлению латентных преступлений по фактам причи- нения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей или врачебных ошибок.

6Ministry of Justice Statistics Bulletin. 2010. URL: // www.iustice.qov.uk/publications/statistics-and- data/ coroners-and-burials/deaths.htm.

7Jeffery A.J. The role of computed tomography in adult postmortem examinations: an overview. Diagnostic Histopathology 2010; 16(12). Ð. 546—551.

8Молль А. Врачебная этика. Обязанности врача во всех отраслях его деятельности. Для врачей и публики. Пер. с немецкого и примечания Я.И. Левинсона. СПб. 1903. С. 354.

Расследование преступлений: проблемы и пути их решения

Сборник научно-практических трудов ¹ 1/2017	161

Расследование преступлений: проблемы и пути их решения

Криминалистика; судебно-экспертная деятельность; оперативно-разыскная деятельность

	Литература			Академии Следственного комитета 2015, ¹ 1.
	1. Коков Л.С., Кинле А.Ф., Синицын В.Е., Фили-			Ñ. 262—266.
				7. Brogdon’s Forensic Radiology, Second Edition /
	монов Б.А. Возможности посмертной визуализации
				2-ed. M.J. Thali, Mark D. Viner, B.G. Brogdon. CRS
	в судебно-медицинской экспертизе трупа: обзор
				Press, 2011.
	и критический анализ литературы // Лучевая ди-
				8. Richard Dirnhofer, Peter J. Schick, Gerhard
	агностика. Судебная медицина. 2015, ¹ 1.
				Ranner (2010). Virtopsy — Obduktion neu in Bildern.
	2. Молль А. Врачебная этика. Обязанности вра-
				Wien, Austria: Manzsche Verlagsund Universitaets
	ча во всех отраслях его деятельности. Для врачей
				buchhandlung.
	и публики. Пер. с немецкого и примечания Я.И.
				9. Aghayev E., Staub L., Dirnhofer R., Ambrose T.,
	Левинсона. СПб. 1903.
				Jackowski C., Yen K., Bolliger S., Christe A., Roeder C.,
	3. Стрелков А.А. Криминалистическое иссле-
				Aebi M., Thali M.J. (2010) — Virtopsy — the concept
	дование трупа методом рентгеновской компьютер-
				of a centralized database in forensic medicine for
	ной томографии» // Евразийский юридический			analysis and comparison of radiological and autopsy
	журнал. 2015, ¹ 7. С. 259—262.			data. — J. Forensic Leg Med. 15 (3). Ð. 135—140.
	4. Стрелков А.А. «Установление причин детс-			10. Jeffery A.J. The role of computed tomography
	кой смерти методом «виртуальной» аутопсии» //			in adult post-mortem examinations: an overview.
	Вестник Академии Следственного комитета. 2015,			Diagnostic Histopathology 2010. 16(12). Ð. 546—551.
	¹. 4. Ñ. 166—168.			11. Ministry of Justice Statistics Bulletin 2010.
	5. Стрелков А.А., Дуброва С.Э., Филимонов Б.А.			URL: www. iustice.qov.uk/publications/statistics-and-
	Место компьютерной томографии трупа в крими-			data/coroners-and-burials/deaths.htm.
	налистике и судебно-медицинской экспертизе.			12. General Registrar’s Office, 2005. URL:
	Сборник материалов Международной научно-			www.gro.gov.uk/medcert.
	практической конференции Академии СК России:			13. The Royal College of Pathologists. Guidelines
	«Криминалистическое сопровождение расследо-			on autopsy practice. Report of a working group of The
	вания преступлений: проблемы и пути их реше-			Royal College of Pathologists 2002, Royal College of
	ния», 19 февраля 2016. М.2016. С. 489—494.			Pathologists, London.
				14. RCR/RCPath statement on standards for
	6. Стрелков А.А., Скрыпников А.И. Межведом-
				medico-legal post-mortem cross-sectional imaging in
	ственная научно-практическая интеграция, как
				adults. The Royal College of Radiologists. The Royal
	путь развития инновационных криминалистичес-
				College of Radiologists. London. 2012.
	ких методик «виртуальной» аутопсии // Вестник

162	Сборник научно-практических трудов ¹ 1/2017