Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Непроизвольные движения

.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
16.09.2017
Размер:
34.15 Кб
Скачать

Непроизвольные движения

Тремор - представляет собой довольно ритмичные движения, которые можно разделить на три вида: тремор покоя (статический тремор), постуральный тремор, интенционный тремор.

Тремор покоя (статический тремор)

Тремор покоя наиболее выражен в покое и может уменьшиться или исчезнуть при произвольных движениях. На рисунке показан часто наблюдающийся при паркинсонизме тремор в виде медленных низкоамплитудных движений пальцев кисти, напоминающих движения при скатывании пилюль. Движения производятся с частотой примерно 5 колебаний в секунду.

Постуральный тремор

Постуральный тремор наблюдается в тех частях тела, которые больной пытается удержать в определённом положении. Примером постурального тремора может служить тремор при гипертиреозе, тревожных состояниях, после сильного физического напряжения, а также доброкачественный эссенциальный тремор (иногда имеющий семейный характер). Постуральный тремор может усиливаться при целенаправленных движениях.

Интенционный тремор

Интенционный тремор наблюдается только во время выполнения двигательного акта и часто усиливается к моменту завершения целенаправленного движения. Причиной его является поражение мозжечковых путей (например, при рассеянном склерозе).

Орофациальная дискинезия

Орофациальная дискинезия представляет собой ритмично повторяющиеся движения, обусловленные избирательным сокращением главным образом мышц лица, языка, которые проявляются в виде причудливых гримас, движений нижней челюсти, губ, высовывании языка. Орофациальная дискинезия может быть проявлением побочного действия психотропных препаратов при длительном их применении (в частности, препаратов фенотиазинового ряда). Её называют поздней диск'инезией. Орофациальная дискинезия может наблюдаться также при длительно текущих психозах, у больных, лишившихся зубов, и у некоторых пожилых людей.

Тики

Тики быстрые повторяющиеся стереотипные координированные движения, лишённые какой-либо периодичности. Примерами тиков могут служить неправильное подмигивание, появление на лице различных гримас, пожимание плечами.

Хорея

Хорея характеризуется быстрыми неритмичными непредсказуемыми подёргиваниями. Они могут наблюдаться в покое или прерывать нормальные координированные движения. В отличие от тиков движения при хорее не являются стереотипными. В движения вовлечены лицо, голова, верхние и нижние конечности. Хорея наблюдается при ревматизме (хорея Сиденгама) и болезни Хантингтона.

Атетоз

Атетоидные движения медленные вычурные движения, напоминающие хореиформ-ные движения, которые в отличие от хореи имеют большую амплитуду. Чаще всего атетоидные движения наблюдаются на лице и в дистальных отделах конечностей. Атетоз часто сопровождается спастичностью мышц и наблюдается при церебральном параличе.

Дистония

Движения при дистонии несколько напоминают атетоидные, но часто вовлекают больше мышц, включая мышцы туловища. В результате этих движений тело принимает причудливые, вычурные положения. Дистония наблюдается при лечении препаратами фенотиазинового ряда, первичной торсионной дистонии и спастической кривошее.

 

 

2

Соседние файлы в предмете Судебная психиатрия