Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
плоские ленточные карликовый цепень.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
17.10.2017
Размер:
267.26 Кб
Скачать

Министерство здравоохранения и социального развития рф

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Читинская государственная медицинская академия

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой ________________Клеусова Н.А.

ТЕМА: Тип Плоские черви (Plathelminthes). Класс Ленточные (Cestoda). Карликовый цепень, эхинококк, альвеококк.

Методические указания для студентов

педиатрического факультета

Составила к.б.н., доцент Полетаева Т.Г.

Чита-2014

Тема: Тип Плоские черви (Plathelminthes). Класс Ленточные (Cestoda). Карликовый цепень, эхинококк, альвеококк.

Цель: При изучении данной темы формируются компетенции ОК-1,ПК-11, ПК-31.

Студент, изучив данную тему должен

знать

  • общую характеристику Класса Ленточные черви

  • жизненные циклы эхинококка, альвеококка, карликового цепня и их морфологию

  • особенности строения и отличия указанных паразитов

уметь

  • идентифицировать их стадии онтогенеза

  • овладеть навыками лабораторной диагностики альвеококкоза, эхинококкоза путем изучения микро- и макропрепаратов

  • научиться разрабатывать меры личной и общественной профилактики на основе знаний особенностей развития изученных цестод

Оборудование

1. Учебные таблицы: строение и жизненный цикл развития карликового цепня, эхинококка, альвеококка.

2. Макропрепараты: печень крупного рогатого скота, пораженная финнами эхинококка

3. Микропрепараты: тотальные препараты эхинококка, карликового цепня.

4. Микроскопы, лупы.

5. Слайды: «Биология. Мед. паразитология».

Задание для самоподготовки

  1. Морфология и жизненный цикл эхинококка, лабораторная диагностика и профилактика эхинококкоза.

2. Морфология и жизненный цикл альвеококка, лабораторная диагностика и профилактика альвеококкоза

3. Морфология и жизненный цикл карликового цепня, лабораторная диагностика и профилактика гименолепидоза.

4. Внести в таблицу «Плоские черви - паразиты человека» данные по карликовому цепню, эхинококку, альвеококку.

Содержание темы

Цепень карликовый (Hymenolepis nana)возбудитель гименолепидоза – антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение. Повсеместно. Типичный детский гельминтоз.

Локализация. Верхние отделы тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика. Длина стробилы колеблется от 1 до 4,5 см, ширина 0,7 – 0,9 мм. Сколекс шаровидной или удлиненной формы 0,25 – 0,32 мм и несет короткий втяжной хоботок 0,15 – 0,17 мм длиной с одним венчиком крючьев (рис. 1). Ниже хоботка располагаются присоски. Шейка длинная, вдвое тоньше головки. В стробиле, как правило, насчитывается 100 -200 члеников. Половая система сходна с половой системой представителей класса цестод. В зрелой матке формируется до 140 яиц. Нервная и выделительная системы построены по сходному плану, характерному для цестод. Пищеварительная система отсутствует.

Цикл развития. Окончательным и промежуточным хозяином служат человек и мелкие грызуны (рис. 1). Промежуточным хозяином может быть блоха, большой мучнистый хрущ рода Tenebrio.

Инвазионная форма. Для окончательного хозяина – финна типа цистицеркоид. Она выпадает в просвет кишки из ворсинки, прикрепляется к слизистой и формируется в половозрелую форму. Яйца появляются в фекалиях на 19 день после заражения. Имеет место аутоинвазия. Так постепенно может увеличиваться число гельминтов в кишечнике хозяина.

Источник заражения. Больной человек и мышевидные грызуны, выделяющие зрелые членики и яйца с онкосферами во внешнюю среду.

Рис. 1. Цепень карликовый (Hymenolepisnana). А – общий вид: 1 – сколекс, 2 – шейка, 3 – стробила, 4 – незрелая проглоттида, 5 – гермафродитная проглоттида. Б – цикл развития из кишечника человека: 1 – стробила половозрелого червя, 2 – яйца, 3 – вышедшие из яиц онкосферы в ворсинках слизистой оболочки, 4 – финна типа цистецеркоид, 5 – выход цистецеркоида с вывернувшимся сколексом из ворсинки в просвет кишки,6 – прикрепление сколекса к стенки кишки, 7 – рост стробилы.

Патогенное действие. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, иногда головные боли и судорожные припадки в результате выделяемых гельминтами нейротоксичных веществ. При массивной инвазии отмечаются схваткообразные боли в области живота и диарея.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, охрана воды от загрязнения фекалиями, уничтожение мышевидных грызунов, гигиеническое содержание продуктов питания;б) личная – соблюдение правил личной гигиены, овощей и фруктов, особенно, сухофруктов.

Эхинококк (Echinococcus granulosus) возбудитель эхинококкоза. Эхинококкоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Географическое распространение. Повсеместно, но особенно эхинококкоз характерен для стран с пастбищным животноводством.

Локализация. У человека паразитирует в финнозной стадии и поражает печень, легкие, мозг, трубчатые кости и реже может встречаться в любом органе.

Рис. 2. Цепень эхинококка (Echinococcusgranulosus): 1 – зрелая проглоттида с яйцами, 2 – гермафродитная проглоттида, 3 – незрелая проглоттида, 4 – головка, 5 – хоботок, 6 – присоски, 7 – канал выделительной системы, 8 – зачаток матки, 9 – половое отверстие,10 – яичник, 11 – желточник, 12 – зрелые яйца в матке, 13 – мешок копулятивного органа, 14 – влагалище

Морфологическая характеристика.

1. Половозрелая форма. Мелкий ленточный червь 3 - 5мм в длину (рис. 2). Сколекс с четырьмя присосками и хоботком, вооруженным двумя венчиками крючьев. Стробила цепня имеет 3 - 4 членика, из которых задний занимает около половины длины червя. Предпоследний членик гермафродитный. В заднем членике лежит матка в виде протяжного тяжа с боковыми выростами. Отрываясь от тела, зрелый членик может активно передвигаться. Половое отверстие расположено в задней части бокового края членика.

2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа эхинококк – одиночный пузырь, стенка которого образована двумя оболочками. Наружная оболочка хитинообразная, слегка желтоватая, внутренняя – зародышевая, паренхиматозная. Полость пузыря заполнена желтоватой жидкостью. От внутренней оболочки в полость пузыря отпочковываются дочерние пузырьки типа ценур (с множеством ввернутых головок).

Рис. 3. Схема жизненного цикла эхинококка (А) и путей передачи эхинококка в синантропном (Б) и природном (В) очагах. А1 – взрослый паразит, А2 – онкосфера, А3 – личинка (эхинококковый пузырь), А4 – сколекс из эхинококкового пузыря, Б1 и В1 – окончательный хозяин, Б2 и В2 – промежуточные хозяева, Б3 и В3 – факторы передачи

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – собака, волк, шакал (рис. 3). Промежуточные хозяева – травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, олени, а так же человек.

Инвазионная форма. Для окончательных хозяев – финны в органах инвазированного животного (промежуточного хозяина), для промежуточного хозяина – яйца гельминта.

Источник заражения. Для человека – больные животные, являющиеся окончательными хозяевами (собаки, волки, шакалы). Окончательные хозяева заражаются, поедая финнозные органы больного животного. Природный очаг поддерживается дикими животными.

Патогенное действие. Обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящих к нарушениям функций органа.

Диагностика. Финны чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии. Наиболее точным методом является иммунологическая диагностика.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, ветеринарный контроль по содержанию собак, дегельминтизация собак, экспертиза туш крупного и мелкого скота на наличие эхинококкозных пузырей, уничтожение органов зараженных животных; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкур с волков и шакалов.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis)возбудитель альвеококкоза. Альвеококкоз – антропозооноз, природно-очаговое заболевание.

Географическое распространение. В отличие от эхинококкоза распространение очаговое. Очаги заболевания зарегистрированы в Западной Сибири, Краснодарском и Хабаровском краях, Якутии, Средней Азии, Башкирии.

Локализация. В основном та же, что при эхинококкозе. Однако, за редким исключением, финна гельминта первично поражает печень.

Морфологическая характеристика.

1. Ленточная форма очень сходна с таковой эхинококка (рис. 30). Отличительные признаки: 1) на хоботке сколекса 1 венчик крючьев и они меньшего размера; 2) шаровидная форма матки без боковых выростов; 3) половое отверстие расположено в передней части бокового края членика.

2. Личиночные формы: а) шестикрючная онкосфера; б) финна типа альвеококк представляет собой конгломерат мелких пузырьков. Полость пузырьков альвеококка занята студенистой массой. Паразитарные пузырьки инфильтрируют ткани хозяина путем экстенсивного роста из зародышевого слоя финны. Рост финны гельминта напоминает рост злокачественной опухоли. При этом могут возникать метастазы в случае разноса дочерних пузырей гематогенным путем.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева – лисица, песец, собака, иногда кошка, промежуточные – мышевидные грызуны, а так же человек (рис. 4).

Инвазионная стадия. В основном не отличается от эхинококка.

Источник заражения. Для человека – зараженные животные, рассеивающие яйца во внешней среде (лисицы, песцы, собаки, волки). Окончательные хозяева заражаются, поедая грызунов с финнозной стадией цепня.

Рис. 4 Альвеококк (Alveococcusmultilocularis), схема его жизненного цикла (А) и путей передачи (Б): 1 – головка, 2 – шейка, 3 – гермафродитные членики, 4 – зрелый членик, 5 – матка, наполненная яйцами

Патогенное действие. Заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненно важных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Диагностика. Такая же, как при эхинококкозе. Для дифференциального диагноза эхинококкоза необходимо знать отличия в морфологии и росте финн цепней и особенности очага заболевания.

Профилактика: а) общественная – санитарно-просветительная работа, дегельминтизация собак, лисиц, песцов в охотоведческих хозяйствах, борьба с грызунами; б) личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при общении с собаками и снятии шкурок пушных зверей.

Задание 1. Рассмотреть под микроскопом препарат и слайд карликового цепня. Зарисовать половозрелую форму. Обозначить признаки, которые могут иметь диагностическое значение.

Задание 2. Рассмотреть под микроскопом препарат и слайд эхинококка.

Задание 3. Рассмотреть под микроскопом препарат альвеококка, зарисовать. Обозначить признаки, которые могут иметь диагностическое значение.