Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Паспорт (заполненый).doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
08.11.2017
Размер:
107.52 Кб
Скачать

16. Антропометрические данные

Показатель

Семестр №

Семестр №

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Величина

Оценка

Масса тела

62

Длина тела

(рост стоя)

178

Длина корпуса

(рост сидя)

91

Длина ног

106

Окружность грудной клетки

вдох

87

cпок.

80

выдох

78

ЖЕЛ

3200

ДЖЕЛ

3451

93%

Толщина кожной складки (мм)

плечо

7

спина

12

И Н Д ЕКСЫ

Массы тела

М (кг)

L2 ( м2)

(N=19,5-22,9)

19,57

скелии

по Мануврие

L ног Х 100%

L корпуса

(N=85-89)

116 (длинные ноги)

Пирке (показатель пропорциональности физ. раз.)

(L т - L к)* 100%

L корпуса

(N=87-92)

95%

(большая длина ног)

Пинье (показатель телосложения)

L-(M+O)

29

(слабое)

Эрисмана

ОГК -0,5L тела

-9

(низкий уровень ФР)

Нижегородская государственная медицинская академия

Кафедра физического воспитания,

Лечебной физкультуры и врачебного контроля

Валеологический паспорт

Дата заполнения:__20.10.2010_______ Факультет: Педиатрический

Ф.И.О._Герасимов Федор Сергеевич____ № группы:___310____

Дата рождения__06.06.1990 Медицинская группа_____Основная___

Место жительства (индекс, адрес) _603093 Н.Новгород, ул. Медицинская

  1. Жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, плохие, общежитие, комната, квартира (подчеркнуть).

  2. Режим питания: нерегулярное_____________________________________

  3. Заболевания в семье: туберкулёз, нервные болезни, алкоголизм, сифилис, (подчеркнуть).

  4. Перенесенные: a) болезни: корь, скарлатина, дифтерия, тиф сыпной, брюшной, возвратный, малярия, ангины (подчеркнуть). Записать другие перенесённые заболевания ______________________________________________________ b) операции___аппендэктомия_______________________________________ c) травмы_______________________________________________________

  5. Что вас беспокоит в вашем здоровье в настоящий момент______________

  6. Употребление алкоголя: случайное, мало, много, часто (сколько раз в месяц:________),не употребляю (подчеркнуть).

  7. Курение с каких лет____по____ штук в день, не курю (подчеркнуть).

  8. Каким видом спорта занимаетесь:__________________________________ _______________________________________________________________ Сколько времени________________________________________________ Каким видом спорта вы хотели бы заниматься_______________________

  9. Какими другими видами спорта занимались Спортивное ориентирование

  10. По каким видам спорта участвовали в соревнованиях: Спортивное ор-е

  11. Разряд по какому виду спорта (дата получения каждого разряда) ___________ _______________________________________________________________

  12. Родители: Отец:__________________________________________________________ Где и кем работает_______________________________________________ Соматические заболевания________________________________________ Мать:_________________________________________________________ Где и кем работает_______________________________________________ Соматические заболевания________________________________________ Место жительства_______________________________________________


Заключение ___________________________________________

______________________________________________________

(подпись)