|
16. Антропометрические данные |
||||||||||||
|
Показатель |
Семестр № |
Семестр № |
||||||||||
|
Величина |
Оценка |
Величина |
Оценка |
Величина |
Оценка |
Величина |
Оценка |
|||||
|
Масса тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Длина тела (рост стоя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Длина корпуса (рост сидя) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Длина ног |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Окружность грудной клетки |
вдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
cпок. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
выдох |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ЖЕЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ДЖЕЛ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Толщина кожной складки (мм) |
плечо |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
спина |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
И Н Д ЕКСЫ |
Массы тела М (кг) L2 ( м2) (N=19,5-22,9) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
скелии по Мануврие L ног Х 100% L корпуса (N=85-89) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Пирке (показатель пропорциональности физ. раз.) (L т - L к)* 100% L корпуса (N=87-92) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Пинье (показатель телосложения) L-(M+O) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Эрисмана ОГК -0,5L тела
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Нижегородская государственная медицинская академия
Кафедра ,
Лечебной физкультуры и спортивной медицины
Валеологический паспорт
Дата заполнения________________ Факультет__________
Ф.И.О.__________________________________ № группы__________
Дата рождения__________________ Медицинская группа_________________
Место жительства (индекс, адрес) _______________________________________
-
Жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, плохие, общежитие, комната, квартира (подчеркнуть).
-
Режим питания:_________________________________________________
-
Заболевания в семье: туберкулёз, нервные болезни, алкоголизм, сифилис, (подчеркнуть).
-
Перенесенные: a) болезни: корь, скарлатина, дифтерия, тиф сыпной, брюшной, возвратный, малярия, ангины (подчеркнуть). Записать другие перенесённые заболевания ______________________________________________________ b) операции_____________________________________________________ c) травмы_______________________________________________________
-
Что вас беспокоит в вашем здоровье в настоящий момент______________
-
Употребление алкоголя: случайное, мало, много, часто (сколько раз в месяц:________),не употребляю (подчеркнуть).
-
Курение с каких лет____по____ штук в день, не курю (подчеркнуть).
-
Каким видом спорта занимаетесь:__________________________________ _______________________________________________________________ Сколько времени________________________________________________ Каким видом спорта вы хотели бы заниматься_______________________
-
Какими другими видами спорта занимались_________________________ _______________________________________________________________
-
По каким видам спорта участвовали в соревнованиях_________________
-
Разряд по какому виду спорта (дата получения каждого разряда) ___________ _______________________________________________________________
-
Родители: Отец:__________________________________________________________ Где и кем работает_______________________________________________ Соматические заболевания________________________________________ Мать:_________________________________________________________ Где и кем работает_______________________________________________ Соматические заболевания________________________________________ Место жительства_______________________________________________
Заключение ___________________________________________
______________________________________________________
(подпись)