Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.

И.М.Сеченова

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Лучевая диагностика заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы

Методы лучевой диагностики

Лучевая диагностика заболеваний желчевыдилительной системы (ЖВС) включает в себя классический рентгенологический метод, УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопные методы исследования.

Рентгенологическое исследование

-Холецистография

-Холангиография

-Холецистохолангиография

-Чрескожная чреспеченочная холангиография

-Интраоперационная холангиография

-Холангиофистулография

-Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ).

Рентгеноконтрастные препараты

Водорастворимые йодсодержащие препараты:

Ионные (урографин, гипак)

Неионные (омнипак, визипак, ультравист)

Схема желчевыводящих путей

1. Общий желчный проток

2. Общий печеночный проток

3. Правый печеночный проток

4. Левый печеночный проток

5. Пузырный проток

6. Желчный пузырь

7. Проток поджелудочной железы

РХПГ

Общий желчный проток

Выделяют 4 отдела:СупрадуоденальныйРетродуоденальныйИнфрадуоденальныйИнтрадуоденальный

Ультразвуковое исследование

Показания:

Врожденные аномалии ЖВС, печени

ЖКБ

Холецистит – острый, хронический

Холангит – острый, хронический

Очаговые поражения печени

Диффузные поражения печени

Сосудистая патология

Травматическое повреждение печени

УЗ-анатомия ЖВС и печени

Печень – однородная мелкозернистая эхоструктура. 4 доли: правая, левая, квадратная и хвостатая.

ЖВС – желчные протоки на уровне сегментарного деления в норме не видны. Правый и левый печеночные протоки: трубчатые структуры с тонкими гиперэхогенными стенками.

Желчный пузырь – эхонегативное образование с тонкими (до 1,5 – 3 мм) стенками. Полость его эхонегативная и однородная.