НЕРВЫ ЦТ
.pdf191
5) |
концентрации иммуноглобулина G. |
|
|
|
11. Для купирования обострения рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
||
(1): |
|
|
|
|
|
827) |
пульс-терапию метилпреднизолоном, |
|
|
|
828) |
тиамин, |
1 |
|
|
125) |
церебролизин, |
|
|
|
122) |
копаксон, |
|
|
5) |
баклофен. |
|
|
|
12. Для |
рассеянного склероза характерны очаги поражения, |
|
ТК |
|
выявляемые при магнитно-резонансной томографии в (2): |
|
|
||
|
829) |
в коре больших полушарий головного мозга, |
|
|
|
830) |
в коре мозжечка, |
4,5 |
|
|
126) |
в гипофизе, |
|
|
|
123) |
в белом веществе вокруг желудочков головного мозга, |
|
|
5) |
в мозолистом теле. |
|
|
|
13. Течение рассеянного склероза в первые годы болезни чаще |
|
ТК, ПА |
||
всего (1): |
|
|
|
|
|
831) |
первично прогрессирующее, |
4 |
|
|
832) |
вторично прогрессирующее с обострениями, |
|
|
|
|
|
||
|
127) |
вторично прогрессирующее без обострений, |
|
|
4) |
ремиттирующее (волнообразное). |
|
|
|
14. Нарушение мочеиспускания в дебюте рассеянного склероза |
|
ТК, ПА |
||
чаще всего проявляется (1): |
|
|
||
|
833) |
парадоксальной ишурией, |
|
|
|
834) |
императивными позывами на мочеиспускание, |
2 |
|
|
128) |
задержкой мочи, |
|
|
|
124) |
отсутствием ощущения прохождения мочи, |
|
|
5) |
истинным недержанием мочи. |
|
|
|
15. Для рассеянного склероза характерно (1): |
|
ТК, ПА |
||
|
835) |
тики, |
|
|
|
836) |
интенционный тремор в руках и ногах, |
2 |
|
|
129) |
«порхающий» тремор (астериксис), |
|
|
|
|
|
||
|
125) |
спастическая кривошея, |
|
|
5) |
писчий спазм. |
|
|
|
16. В терминальной стадии больные рассеянным склерозом чаще |
|
ТК, ПА |
||
всего погибают от (2): |
|
|
||
1) |
инфаркта миокарда, |
|
|
|
2) |
печёночной недостаточности, |
3,4 |
|
|
3) |
пневмонии, |
|
|
|
4) |
восходящей инфекции мочевых путей, |
|
|
|
5) |
инсульта. |
|
|
|
17. Типичное нарушение походки при рассеянном склерозе (1): |
|
ТК, ПА |
||
1) |
спастико-атактическая походка, |
|
|
|
2) |
степпаж, |
1 |
|
|
3) «утиная» походка, |
|
|
||
4) |
апраксия ходьбы. |
|
|
|
18. Частоту обострений при рассеянном склерозе уменьшает |
|
ТК, ПА |
||
применение (3): |
|
|
||
|
837) |
пирацетама, |
|
|
|
838) |
ребифа, |
2,3,5 |
|
|
130) |
бетаферона, |
|
|
|
126) |
сирдалуда, |
|
|
5) |
копаксона. |
|
|
|
19. Заболеваемость рассеянным склерозом высокая в (3): |
|
ТК |
||
|
839) |
Японии, |
2,3,5 |
|
|
840) |
Белоруссии, |
|
|
192
131) |
Швеции, |
|
|
|
127) |
Египте, |
|
|
|
5) Германии. |
|
|
|
|
20. При рассеянном склерозе на глазном дне обычно наблюдается |
|
ТК |
||
(1): |
|
|
|
|
841) первичная атрофия зрительного нерва, |
|
|
|
|
842) деколорация (побледнение) височных половин |
дисков |
2 |
|
|
зрительных нервов, |
|
|
||
|
|
|
||
132) |
гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, |
|
|
|
128) |
атеросклеротическая ангиопатия сосудов сетчатки, |
|
|
|
5) застойные диски зрительных нервов. |
|
|
|
|
21. Лечение |
императивных позывов на мочеиспускание при |
|
ТК, ПА |
|
рассеянном склерозе (2): |
|
|
|
|
843) баклофен, |
|
|
|
|
844) диазепам, |
|
3,5 |
|
|
133) |
детрузитол, |
|
|
|
129) |
клоназепам, |
|
|
|
5) дриптан. |
|
|
|
|
22. Рассеянный склероз относится к заболеваниям (1): |
|
|
ТК, ПА |
|
1) сосудистым, |
|
|
|
|
2) инфекционным, |
|
4 |
|
|
134) |
дисметаболическим, |
|
|
|
|
|
|
||
130) |
аутоиммунным, |
|
|
|
5) новообразованиям |
|
|
|
|
23. Первично-прогрессирующее течение рассеянного склероза (2): |
|
ТК, ПА |
||
1) наблюдается в юношеском возрасте, |
|
|
|
|
2) часто приводит к нарастанию слабости в ногах, |
|
2,4 |
|
|
3) обычно сменяется ремитирующим течением, |
|
|
|
|
4) часто приводит к быстрой инвалидности больного. |
|
|
|
|
24. Злокачественные формы рассеянного склероза обычно |
|
ТК, ПА |
||
вызваны поражением (1): |
|
|
|
|
845) левой височной доли, |
|
|
|
|
846) левой лобной доли, |
|
4 |
|
|
135) |
левой теменной доли, |
|
|
|
131) |
ствола головного мозга, |
|
|
|
5) спинного мозга. |
|
|
|
|
25. Острый рассеянный энцефаломиелит чаще возникает при (3): |
|
ТК |
||
847) кори, |
|
|
|
|
848) краснухе, |
|
1-3 |
|
|
136) |
ветряной оспе, |
|
|
|
|
|
|
||
132) |
пиелонефрите, |
|
|
|
5) тромбофлебите вен нижних конечностей. |
|
|
|
|
26. У пациентки 30 лет - боль и снижение зрения в правом глазу; |
|
ТК |
||
оживление сухожильных рефлексов на руках и ногах, |
симптом |
|
|
|
Бабинского. Наиболее вероятное заболевание (1): |
|
|
|
|
ишемический инсульт |
|
|
|
|
2)- рассеянный склероз |
|
2 |
|
|
|
|
|
||
3)- болезнь Паркинсона |
|
|
|
|
4)- боковой амиотрофический склероз |
|
|
|
|
6) мипастения |
|
|
|
|
|
|
|
||
27. Локализация поражения при обнаружении центральной |
|
ТК, ПА |
||
скотомы у пациента с рассеянным склерозом (1): |
|
|
|
|
1)– зрительный нерв |
|
1 |
|
|
2)- хиазма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
137) |
– зрительный тракт |
|
|
|
133) |
– лучистый венец |
|
|
|
193
7) |
височная доля |
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
28. У пациента с рассеянным склерозом: снижение силы в |
ногах |
|
ТК |
|||
до 4-х баллов, оживление коленных и ахилловых рефлексов, |
|
|
||||
симптом |
Бабинского, пошатывание в пробе Ромберга |
при |
|
|
||
закрытых глазах. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
|||
849) |
акинетико-ригидный синдром |
|
2,4 |
|
||
850) |
центральный парез |
|
|
|
||
138) |
|
мозжечковая атаксия |
|
|
|
|
134) |
сенситивная атаксия |
|
|
|
||
5) вестибулярная атаксия |
|
|
|
|||
29. Типичная локализация очагов на магнитно-резонансной |
|
ТК |
||||
томографии при рассеянном склерозе? (3): |
|
|
|
|||
851) |
зрительный бугор |
|
|
|
||
852) |
область вокруг желудочков мозга |
|
2,3,5 |
|
||
3)мозолистое тело |
|
|
|
|||
4)хвостатое ядро |
|
|
|
|||
5)мозжечок |
|
|
|
|
||
30. Убольного рассеянным склерозом: скандированная речь, |
|
ТК |
||||
интенционный тремор и слабость в ногах, гиперрефлексия, |
|
|
||||
симптом Бабинского с обеих сторон, неустойчивость в пробе |
|
|
||||
Ромберга. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
|||
1)центральный парапарез |
|
1,3 |
|
|||
2)периферический парапарез |
|
|
|
|||
3)мозжечковая атаксия |
|
|
|
|||
135) |
хореический гиперкинез |
|
|
|
||
5) сенситивная атаксия |
|
|
|
|||
31. У женщины 25 лет с жалобами на утомляемость при магнитно- |
|
ТК |
||||
резонансной томографии обнаружены очаги средннх размеров и |
|
|
||||
повышенной плотности, расположенные вокруг желудочков и в |
|
|
||||
мозолистом теле. Наиболее вероятное заболевание (1): |
|
|
|
|||
853) |
миастения |
|
4 |
|
||
854) |
мигрень с аурой |
|
|
|
||
139) |
|
мигрень без ауры |
|
|
|
|
136) |
рассеянный склероз |
|
|
|
||
5) болезнь Вильсона-Коновалова |
|
|
|
|||
32. У пациента 30 лет центральный парез и мозжечковая атаксия |
|
ТК |
||||
в ногах. Предполагаемое заболевание (1): |
|
|
|
|||
855) |
дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
|
||
856) |
полиневропатия |
|
3 |
|
||
140) |
|
рассеянный склероз |
|
|
|
|
137) |
боковой амиотрофический склероз |
|
|
|
||
77. |
5) опухоль головного мозга |
|
|
|
||
33. Лечение обострения рассеянного склероза, сопровождающегося |
|
ТК, ПА |
||||
существенным нарастанием слабости и спастичности в ногах (2): |
|
|
||||
857) |
пирацетам |
|
|
|
||
858) |
метилпреднизолон внутривенно |
|
2,5 |
|
||
141) |
|
цитиколин |
|
|
|
|
138) |
тиамин |
|
|
|
||
5) сирдалуд |
|
|
|
|
||
34. При слабости в ногах у больных рассеянным склерозом обычно |
|
ТК, ПА |
||||
наблюдаются (3): |
|
|
|
|||
859) |
мышечная гипотония |
|
2,3,5 |
|
||
860) |
повышение рефлексов на ногах |
|
|
|||
|
|
|
||||
142) |
|
спастичность |
|
|
|
|
139) |
симптом Кернига |
|
|
|
194
5) симптом Бабинского |
|
|
|
||
35. У женщины 20 лет одностороннее снижение зрения с |
|
ТК |
|||
центральной скотомой, оживление сухожильных рефлексов и |
|
|
|||
симптом Бабинского с обеих сторон. Дополнительные методы |
|
|
|||
обследования (2): |
|
|
|
||
861) |
компьютерная томография головного мозга |
2,4 |
|
||
862) |
магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
||
143) |
|
электроэнцефалография |
|
|
|
140) |
исследование зрительных вызванных потенциалов |
|
|
||
5) электронейромиография |
|
|
|
||
36. Пациент с рассеянным склерозом не может долго удерживать |
|
ТК, ПА |
|||
мочу - это (1): |
|
|
|
|
|
863) |
парадоксальная ишурия |
|
|
|
|
864) |
ночной энурез |
|
3 |
|
|
144) |
|
императивные позывы |
|
|
|
141) |
детрузорно-сфинктерная диссинергия |
|
|
||
|
|
|
|
||
37. У пациента с рассеянным склерозом |
ослаблено суставно- |
|
ТК |
||
мышечное чувство в ногах, он неустойчив в пробе Ромберга и |
|
|
|||
при ходьбе с закрытыми глазами. Локализация поражения(1): |
|
|
|||
865) |
передние рога спинного мозга |
|
4 |
|
|
866) |
задние рога спинного мозга |
|
|
||
|
|
|
|||
145) |
|
боковые канатики спинного мозга |
|
|
|
142) |
задние канатики спинного мозга |
|
|
|
|
5) передние канатики спинного мозга |
|
|
|
||
38. Самое частое нарушение полей зрения при рассеянном |
|
ТК, ПА |
|||
склерозе (1): |
|
|
|
|
|
867) |
битемпоральная гемианопсия |
|
|
|
|
868) |
центральная скотома |
|
2 |
|
|
146) |
|
биназальная гемианопсия |
|
|
|
143) |
верхняя квадрантная гемианопсия |
|
|
||
5) нижняя квадрантная гемианопсия |
|
|
|
||
39. Лечение пациента с ремиттирующим течением рассеянного |
|
ТК, ПА |
|||
склероза, ранее получавшего с эффектом кортикостероидную |
|
|
|||
терапию, в стадии ремиссии (1): |
|
|
|
||
869) |
не требуется |
|
2 |
|
|
870) |
интерфероны бета |
|
|
||
|
|
|
|||
147) |
|
пероральный приём кортикостероидов |
|
|
|
144) |
внутривенное введение кортикостероидов |
|
|
||
5) витамины группы В |
|
|
|
||
40. Если у пациента с подозрением на рассеянный склероз не |
|
ТК |
|||
обнаруживаются изменения на магнитно-резонансной томографии |
|
|
|||
головного мозга, следует выполнить (3): |
|
|
|
||
электроэнцефалографию с депривацией сна |
|
|
|
||
2)определение |
олигоклональных антител в |
цереброспинальной |
2,3,5 |
|
|
жидкости |
|
|
|
||
|
|
|
|
||
148) |
|
магнитно-резонансную томографию спинного мозга |
|
|
|
145) |
рентгеновскую компьютерную томографию головного |
|
|
||
|
мозга |
|
|
|
|
5) исследование вызванных потенциалов |
|
|
|
||
41. У пациента с рассеянным склерозом отмечаются диплопия, |
|
ТК |
|||
интенционный тремор в конечностях, скандированная речь, |
|
|
|||
нижний центральный парапарез. Локализация поражения (3): |
2,4,5 |
|
|||
871) |
задние канатики спинного мозга |
|
|
||
|
|
|
|||
872) |
ствол мозга |
|
|
|
|
149) |
|
внутренняя капсула |
|
|
|
195
|
146) |
мозжечок |
|
|
|
|
|
5) боковые канатики спинного мозга |
|
|
|
|
|||
42. |
У |
юноши 18 лет |
снижено зрение на правый глаз |
с |
|
ТК |
|
центральной скотомой, при магнитно-резонансной томографии в |
|
|
|||||
режиме Т2 выявлены множественные очаги повышенной |
|
|
|||||
интенсивности, расположенные в мозолистом теле и вокруг |
|
|
|||||
желудочков головного мозга. Предполагаемый диагноз (1): |
|
3 |
|
||||
|
873) |
острый рассеянный энцефаломиелит |
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
874) |
вирусный энцефалит |
|
|
|
|
|
|
150) |
рассеянный склероз |
|
|
|
|
|
|
147) |
церебральный васкулит |
|
|
|
|
|
78. |
5) ишемический неврит зрительного нерва |
|
|
|
|||
43. В большинстве случаев рассеянный склероз с исходно |
|
ТК, ПА |
|||||
волнообразным течением: (1) |
|
|
|
|
|||
|
875) |
остается с таким течением |
|
|
|
|
|
|
876) |
становится первично прогрессирующим |
|
4 |
|
||
|
151) |
становится |
первично |
прогрессирующим |
с |
|
|
|
|
|
|||||
|
обострениями |
|
|
|
|
|
|
4) становится вторично прогрессирующим с наличием или без |
|
|
|||||
обострений |
|
|
|
|
|
||
44. У больного с рассеянным склерозом снижение силы в ногах, |
|
ТК |
|||||
патологические стопные рефлексы, ослабление суставно- |
|
|
|||||
мышечного чувства в ногах, пошатывание при ходьбе с |
|
|
|||||
закрытыми глазами. Неврологические синдромы (2): |
|
|
|
||||
|
877) |
периферический нижний парапарез |
|
3,5 |
|
||
|
878) |
смешанный нижний парапарез |
|
|
|
|
|
|
152) |
центральный нижний парапарез |
|
|
|
||
|
148) |
мозжечковая атаксия |
|
|
|
|
|
5) сенситивная атаксия |
|
|
|
|
|
||
45. При рассеянном склерозе часто поражаются (3): |
|
|
ТК, ПА |
||||
|
879) |
периферические нервы |
|
|
|
|
|
|
880) |
корково-спинномозговой путь |
|
|
2,3,5 |
|
|
|
153) |
мозжечок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
149) |
подкорковые ядра |
|
|
|
|
|
5) зрительный нерв |
|
|
|
|
|
||
46. |
У женщины 35 лет выявляются |
интенционный тремор в |
|
ТК |
|||
конечностях, пошатывание при ходьбе, гиперрефлексия, на |
|
|
|||||
магнитно-резонансной томографии - гиперинтенсивные очаги в |
|
|
|||||
мозолистом теле, вокруг желудочков и в мозжечке. |
|
|
|||||
Предполагаемый диагноз(1): |
|
|
2 |
|
|||
|
881) |
алкогольная дегенерация мозжечка |
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
882) |
рассеянный склероз |
|
|
|
|
|
|
154) |
алкогольная полиневропатия |
|
|
|
||
|
150) |
миастения |
|
|
|
|
|
5) миотония Томсена |
|
|
|
|
|
||
47. Терапия тяжёлых обострений рассеянного склероза (2): |
|
|
ТК, ПА |
||||
|
883) |
пероральный приём преднизолона |
|
|
|
|
|
|
884) |
сосудисто-метаболическая терапия |
|
3,5 |
|
||
|
155) |
внутривенная кортикостероидная пульс-терапия |
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
151) |
гипербарическая оксигенация |
|
|
|
||
5) плазмоферез |
|
|
|
|
|
||
48. Дополнительные методы обследования при подозрении на |
|
ТК |
|||||
первично прогрессирующий рассеянный склероз (2): |
|
|
|
||||
|
885) |
рентгеновская компьютерная томография головного мозга |
|
4,5 |
|
||
|
886) |
рентгеновская компьютерная томография спинного мозга |
|
|
|
||
|
156) |
электронейромиография |
|
|
|
|
196
152) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
|
|
||||
5) исследование цереброспинальной жидкости |
|
|
|
|
|
||||
49. Сочетание центрального пареза и мозжечковой атаксии в ногах |
|
ТК, ПА |
|||||||
характерно для (1): |
|
|
|
|
|
|
|
||
887) |
болезни Паркинсона |
|
|
|
|
|
|
|
|
888) |
болезни Альцгеймера |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
157) |
|
рассеянного склероза |
|
|
|
|
|
||
153) |
спинального инсульта |
|
|
|
|
|
|||
5) вертеброгенной шейной миелопатии |
|
|
|
|
|
||||
50. У пациентки 30 лет с жалобой на головокружение при |
|
ТК |
|||||||
магнитно-резонансной |
томографии |
обнаружены |
|
|
|||||
гиперинтенсивные (в Т2 режиме) очаги в мозолистом теле и |
|
|
|||||||
варолиевом мосту. Предполагаемый диагноз(1): |
|
|
|
|
|||||
889) |
вестибулярная мигрень |
|
|
|
|
2 |
|
||
890) |
рассеянный склероз |
|
|
|
|
|
|
|
|
158) |
|
вестибулярный нейронит |
|
|
|
|
|
||
154) |
болезнь Меньера |
|
|
|
|
|
|
||
5) доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение |
|
|
|
||||||
51. Для рассеянного склероза характерны (2): |
|
|
|
|
ТК, ПА |
||||
891) |
парестезии |
|
|
|
|
|
|
|
|
892) |
сегментарно-диссоциированный |
тип |
нарушения |
|
|
||||
чувствительности |
|
|
|
|
|
1,5 |
|
||
159) |
|
каузалгия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
155) |
сегментарно-корешковый |
тип |
нарушения |
|
|
||||
|
чувствительности |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) проводниковый тип нарушения чувствительности |
|
|
|
|
|||||
52. У пациента с рассеянным склерозомобнаружены высокие |
|
ТК |
|||||||
сухожильные |
рефлексы на |
ногах, двусторонний |
симптом |
|
|
||||
Бабинского, снижение поверхностной чувствительности с уровня |
|
|
|||||||
пупка. Локализация поражения (2): |
|
|
|
|
|
||||
893) |
кортикоспинальный путь |
|
|
|
|
1,4 |
|
||
894) |
руброспинальный путь |
|
|
|
|
|
|
||
160) |
|
пучок Голля |
|
|
|
|
|
|
|
156) |
спиноталамический путь |
|
|
|
|
|
|||
5) спиноцеребеллярный путь |
|
|
|
|
|
|
|
||
53. Характерный тип нарушения чувствительности при |
|
ТК, ПА |
|||||||
рассеянном склерозе (1): |
|
|
|
|
|
|
|
||
895) |
мононевропатический |
|
|
|
|
|
|
||
896) |
сегментарно-корешковый |
|
|
|
|
4 |
|
||
161) |
|
сегментарно-диссоциированный |
|
|
|
|
|
||
157) |
проводниковый |
|
|
|
|
|
|
||
5) полиневропатический |
|
|
|
|
|
|
|
||
54. Какие типы походки характерны для рассеянного склероза (3): |
|
ТК, ПА |
|||||||
897) |
гемипаретическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
898) |
степпаж |
|
|
|
|
|
3,4,5 |
|
|
162) |
|
атактическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
158) |
спастическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
5) спастико-атактическая |
|
|
|
|
|
|
|
||
55. У пациента с рассеянным склерозом двусторонний |
симптом |
|
ТК, ПА |
||||||
Бабинского, |
пошатывание |
при |
ходьбе |
с открытыми |
и |
|
|
||
закрытыми глазами. Синдромы (2): |
|
|
|
|
|
||||
899) |
центральный нижний парапарез |
|
|
|
1,4 |
|
|||
900) |
периферический нижний парапарез |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|||||
163) |
|
смешанный нижний парапапарез |
|
|
|
|
|
||
159) |
мозжечковая атаксия |
|
|
|
|
|
|||
5) сенситивная атаксия |
|
|
|
|
|
|
|
197
56. Типичная локализация очагов поражения на магнитно- |
|
ТК |
|||
резонансной томографии при рассеянном склерозе (4): |
|
|
|||
901) |
вокруг желудочков |
|
|
|
|
902) |
в шейном отделе спинного мозга |
|
|
1,2,3,5 |
|
164) |
в мозолистом теле |
|
|
|
|
160) |
в коре больших полушарий головного мозга |
|
|
||
5) в мозжечке |
|
|
|
|
|
57. Для профилактики обострений и замедления прогрессирования |
|
ТК, ПА |
|||
рассеянного склероза применяют (2): |
|
|
|
|
|
903) |
церебролизин |
|
|
|
|
904) |
витамины группы В |
|
|
3,5 |
|
165) |
интерфероны бета |
|
|
|
|
161) |
антиконвульсанты |
|
|
|
|
5) глатирамера ацетат |
|
|
|
|
|
58. При обострении рассеянного склероза в цереброспинальной |
|
ТК |
|||
жидкости обычно обнаруживаются (2): |
|
|
|
|
|
905) |
увеличение числа нейтрофилов |
|
|
|
|
906) |
белково-клеточная диссоциация |
|
|
3,4 |
|
166) |
незначительное увеличение числа лимфоцитов |
|
|
||
162) |
олигоклональный иммуноглобулин G |
|
|
|
|
5) иммуноглобулин М |
|
|
|
|
|
59. C какими заболеваниями часто приходится дифференцировать |
|
ТК |
|||
рассеянный склероз (3): |
|
|
|
|
|
907) |
болезнь Паркинсона |
|
|
|
|
908) |
спинальный инсульт |
|
|
3,4,5 |
|
167) |
фуникулярный миелоз |
|
|
|
|
163) |
оптикомиелит |
|
|
|
|
5) острый рассеянный энцефаломиелит |
|
|
|
|
|
60. Для купирования обострении рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
|||
(1): |
|
|
|
|
|
909) |
цитостатики |
|
|
|
|
910) |
метилпреднизолон |
|
|
2 |
|
168) |
церебролизин |
|
|
|
|
164) |
интерферон бета |
|
|
|
|
5) витамины группы В |
|
|
|
|
|
61.При рассеянном склерозе нередко встречается (2): |
|
ТК, ПА |
|||
911) |
сегментарно-диссоциированный |
тип |
нарушения |
|
|
чувствительности |
|
|
|
|
|
912) |
проводниковый тип нарушения чувствительности |
2,4 |
|
||
169) |
первичный астереогноз |
|
|
|
|
165) |
вторичный астереогноз |
|
|
|
|
5) биназальная гемианопсия |
|
|
|
|
|
62. У пациентки с рассеянным склерозом отмечается грубое |
|
ТК, ПА |
|||
снижение суставно-мышечного чувства в |
правой руке. |
|
|
||
Топический диагноз (1): |
|
|
|
|
|
913) |
пучок Бурдаха справа |
|
|
1 |
|
914) |
пучок Голля справа |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
170) |
пучок Бурдаха слева |
|
|
|
|
166) |
пучок Голля слева |
|
|
|
|
5) спиноцеребеллярный путь справа |
|
|
|
|
|
63. Средства первого ряда выбора среди препаратов, изменяющих |
|
ТК, ПА |
|||
течение рассеянного склероза (2): |
|
|
|
|
|
915) |
копаксон |
|
|
1,4 |
|
916) |
циклофосфан |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3)митоксантрон |
|
|
|
|
|
4) интерфероны бета |
|
|
|
|
198
5) церебролизин |
|
|
||
64. У пациента с рассеянным склерозом в течение 5 лет |
|
ТК, ПА |
||
отмечались обострения; после последнего обострения слабость в |
|
|
||
ногах осталась и нарастает на протяжении последних 7 месяцев. |
|
|
||
Тип течения (1): |
|
|
||
917) |
ремиттирующий |
2 |
|
|
918) |
вторично-прогрессирующий |
|
|
|
171) |
|
первично-прогрессирующий |
|
|
167) |
первично прогрессирующий с обострениями |
|
|
|
5) вторично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
||
65. Интерфероны бета при рассеянном склерозе назначают в |
|
ТК, ПА |
||
случае (2): |
|
|
|
|
919) |
ремиттирующего течения |
|
|
|
920) |
первично-прогрессирующего течения |
1,4 |
|
|
172) |
|
вторично-прогрессирующего без обострений |
|
|
168) |
вторично-прогрессирующего с обострениями |
|
|
|
5) первично-прогрессирующего с обострениями |
|
|
||
66. У пациентки 28 лет неделю назад возникло двоение при взгляде |
|
ТК |
||
вправо; она не доводит правое глазное яблоко до наружной |
|
|
||
спайки, отмечается Интенционный тремор в конечностях, |
|
|
||
симптом Бабинского с обеих сторон. Предположительный диагноз |
|
|
||
(1): |
|
|
|
|
921) |
мозжечковая дегенерация |
|
|
|
922) |
рассеянный склероз |
|
|
|
173) |
|
эссенциальный тремор |
2 |
|
169) |
хорея Гентингтона |
|
||
|
|
|||
5) дисциркуляторная энцефалопатия |
|
|
||
67. Во |
время беременности частота обострений рассеянного |
|
ТК |
|
склероза обычно (1): |
|
|
||
923) |
увеличивается |
2 |
|
|
924) |
уменьшается |
|
|
|
3) остаётся прежней |
|
|
||
68. Лечение пациента с рассеянным склерозом, проявляющимся |
|
ТК |
||
императивными позывами на мочеиспускание и нижним |
|
|
||
спастическим парапарезом (2): |
|
|
||
925) |
церебролизин |
2,3 |
|
|
926) |
детрузитол |
|
||
|
|
|||
174) |
|
баклофен |
|
|
170) |
витамины группы В |
|
|
|
5) цитиколин |
|
|
||
69. При рассеянном склерозе спинной мозг чаще поражается на |
|
ТК |
||
уровне (2): |
|
|
|
|
927) |
кранио-вертебрального перехода |
|
|
|
928) |
шейного отдела |
2,3 |
|
|
175) |
|
грудного отдела |
|
|
171) |
поясничного отдела |
|
|
|
5) крестцового отдела |
|
|
||
70. Для купирования обострений рассеянного склероза применяют |
|
ТК, ПА |
||
(2): |
|
|
|
|
929) |
гидрокортизон |
|
|
|
930) |
метилпреднизолон |
2,4 |
|
|
176) |
|
церебролизин |
|
|
172) |
плазмаферез |
|
|
|
5) иммуноглобулин G |
|
|
||
71. У пациента 25 лет одностороннее снижение остроты зрения, |
2,3,5 |
ТК, ПА |
||
оживление |
всех сухожильных рефлексов, симптом Бабинского. |
|
||
|
|
|
|
|
199 |
|
|
|
|
|
|||
Инструментальные обследования (3): |
|
|
|||
|
931) |
электроэнцефалография |
|
|
|
|
932) |
магнитно-резонансная томография головного мозга |
|
|
|
|
177) |
|
магнитно-резонансная томография спинного мозга |
|
|
|
173) |
электронейромиография |
|
|
|
5) исследование вызванных потенциалов |
|
|
|||
72. Для купирования обострений рассеянного склероза |
|
ТК |
|||
метилпреднизолон обычно применяют( 1): |
|
|
|||
|
933) |
500-2000 мг 3-7 дней |
|
|
|
|
934) |
500-2000 мг 10-14 дней |
1 |
|
|
|
178) |
|
300-400 мг 3-5 дней |
|
|
|
174) |
500-2000 мг 7-14 дней |
|
|
|
5) 100-200 мг 3-5 дней |
|
|
|||
73. Копаксон при рассеянном склерозе назначают в случае (1): |
|
ТК, ПА |
|||
|
935) |
ремиттирующего течения |
|
|
|
|
936) |
первично-прогрессирующего течения |
1 |
|
|
|
179) |
|
вторично-прогрессирующего течения без обострений |
|
|
|
|
|
|
||
|
175) |
вторично-прогрессирующего течения с обострениями |
|
|
|
5) первично-прогрессирующего течения с обострениями |
|
|
|||
74. У пациента с рассеянным склерозом отмечались несколько |
|
ТК, ПА |
|||
обострений со слабостью в ногах и частичным восстановлением; в |
|
|
|||
течение последнего года - неуклонное нарастание слабости. Тип |
|
|
|||
течения (1): |
|
|
|
||
|
937) |
ремитирующий |
2 |
|
|
|
938) |
вторично-прогрессирующий |
|
|
|
|
180) |
|
первично-прогрессирующий |
|
|
|
176) |
первично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
|
79. |
5) вторично-прогрессирующий с обострениями |
|
|
||
75. |
Для |
уменьшения спастичности при рассеянном склерозе |
|
ТК, ПА |
|
применяют (2): |
|
|
|||
1)пирацетам |
|
|
|
||
2) баклофен |
|
2,4 |
|
||
|
181) |
|
церебролизин |
|
|
|
177) |
сирдалуд |
|
|
|
5) калимин |
|
|
|
||
76. У пациентки с рассеянным склерозом имеется нижний |
|
ТК, ПА |
|||
спастический парапарез. Локализация поражения (1): |
|
|
|||
|
939) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
|
|
940) |
задние канатики спинного мозга |
1 |
|
|
|
182) |
|
передние канатики спинного мозга |
|
|
|
178) |
варолиев мост |
|
|
|
5) мозолистое тело |
|
|
|||
77. У пациентки 20 лет снижение зрения и центральная скотома в |
|
ТК, ПА |
|||
левом глазу, |
оживление всех сухожильных рефлексов, симптом |
|
|
||
Бабинского. Локализация поражения (2): |
|
|
|||
|
941) |
кортикоспинальный путь |
1,4 |
|
|
|
942) |
кортиконуклеарный путь |
|
||
|
|
|
|||
|
183) |
|
спиноталамический путь |
|
|
|
179) |
зрительный нерв |
|
|
|
5) хиазма |
|
|
|
||
78. При первично прогрессирующем течении рассеянного склероза |
|
ТК, ПА |
|||
в зрелом возрасте наиболее часто поражается (1): |
|
|
|||
|
943) |
слуховой нерв |
5 |
|
|
|
944) |
мозолистое тело |
|
||
|
|
|
|||
|
184) |
|
мозжечок |
|
|
|
180) |
зрительный нерв |
|
|
|
200 |
|
|
|
|
|
|
5) спинной мозг |
|
|
|
79. Рассеянный склероз часто встречается в (3): |
|
ТК |
|
945) |
Африке |
|
|
946) |
Европе |
2,3,5 |
|
185) |
Северной Америке |
|
|
|
|
||
181) |
Юго-восточной Азии |
|
|
5) Австралии |
|
|
|
80. Методы диагностики при ремиттирующем течении |
|
ТК |
|
рассеянного склероза (3): |
|
|
|
947) |
рентгеновская компьютерная томография головы |
|
|
948) |
магнитно-резонансная томография головы |
|
|
186) |
электроэнцефалография |
|
|
182) |
исследование вызванных потенциалов |
|
|
8) исследование цереброспинальной жидкости |
2,4,5 |
|
|
|
|
|
|
81. Беременность при рассеянном склерозе (1): |
|
|
|
949) |
не оказывает влияния на течение |
|
|
950) |
вызывает нарастание нижнего парапареза |
5 |
ТК |
|
|||
187) |
вызывает нарастание мозжечковой атаксии |
|
|
|
|
||
183) |
категорически противопоказана |
|
|
5) снижает частоту обострений в этот период |
|
|
|
82.У пациентки с рассеянным склерозом - нистагм, двоение, |
|
ТК |
|
интенционный тремор, пошатывание в позе Ромберга, нижний |
|
|
|
спастический парапарез. Локализация поражения (3): |
|
|
|
951) |
кортикоспинальный путь |
1,4,5 |
|
952) |
спиноталамический путь |
|
|
|
|
||
188) |
подкорковые ядра |
|
|
184) |
ствол мозга |
|
|
5) мозжечок |
|
|
|
83. У пациентки с рассеянным склерозом двоение при взгляде в |
|
ТК |
|
сторону, монокулярный нистагм. Локализация поражения (1): |
|
|
|
953) |
белое вещество вокруг желудочков |
|
|
954) |
мозолистое тело |
4 |
|
189) |
мозжечок |
|
|
185) |
ствол мозга |
|
|
5) зрительный бугор |
|
|
|
84. Лечение пациентов с ремиттирующим течением рассеянного |
|
ТК, ПА |
|
склероза в период очередного обострения (1): |
|
|
|
955) |
метилпреднизолон внутривенно |
|
|
956) |
циклофосфан внутрь |
1 |
|
190) |
препараты, изменяющие течение рассеянного склероза |
|
|
186) |
цитиколин |
|
|
5) церебролизин |
|
|
|
85. У пациента с рассеянным склерозом имеются центральный |
|
ТК, ПА |
|
парез в ногах и нарушение суставно-мышечного чувства в них. |
|
|
|
Локализация поражения (2): |
|
|
|
957) |
задние канатики спинного мозга |
1,3 |
|
958) |
передние канатики спинного мозга |
|
|
|
|
||
191) |
боковые канатики спинного мозга |
|
|
187) |
продолговатый мозг |
|
|
5) мозолистое тело |
|
|
|
86. У больного с рассеянным склерозом имеется снижение зрения |
|
ТК, ПА |
|
на левый глаз с выпадением центрального поля зрения – это (1): |
2 |
|
|
959) |
концентрическое сужение полей зрения |
|
|
|
|
||
960) |
центральная скотома |
|
|