Тесты Педиатрия
.pdfПричиной кровоточивости при гемофилии «В» является дефицит следующего фактора свертывания крови:
Д. IX
У ребенка пяти лет множественные кровоизлияния различной величины преимущественно на нижних конечностях. Поставлен диагноз тромбастении Гланцмана. Из приведенного ниже данной патологии соответствует:
А. Снижение агрегации тромбоцитов
К ребенку 4,5 лет вызван врач скорой помощи в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмечены беспокойство ребенка, бледность, множество различных кровоизлияний на коже от петехий до крупных экхимозов, мелкие кровоизлияния на слизистой полости рта, полиадения. Заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Для подтверждения диагноза в первую очередь следует определить:
С. Количество тромбоцитов
У мальчика 3 лет геморрагический синдром появился с первого года жизни в виде экхимозов и гематом. Две недели назад перенес ангину. После небольшой травмы, спустя 4 часа, началось кровотечение из слизистой губы, которое продолжалось несколько часов. Одновременно появились болезненность и отечность левого локтевого сустава. Температура тела 37,3оС. Вероятный диагноз у пациента:
Д. Гемофилия
Ребенок пяти лет стал раздражительным, плохо ест, появились носовые кровотечения, синяки на коже. Бледность кожных покровов, полиадения, гепатоспленомегалия. В анализе крови: НВ - 98 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, лейкоциты - 25,6х109/л, тромбоциты 19,7х109/л, СОЭ - 52 мм/час. У пациента наиболее вероятен диагноз:
Е. Острый лейкоз
У больной 14 лет носовые и маточные кровотечения, анемия. В последнее время состояние ухудшилось: временами повышается температура тела до 39-40ОС, увеличились лимфатические узлы, прогрессирует геморрагический синдром. В общем анализе крови НВ - 70 г/л, эритроциты – 2,7х1012/л, тромбоциты - единичные в препарате, лейкоциты - 24,4х109/л, лимфоциты - 68%, СОЭ - 48 мм/час. Предположительный диагноз:
Д. Острый лейкоз
Ребенок 14-ти лет страдает гемофилией «А», госпитализирован в связи с повторным кровоизлиянием в коленный сустав. Укажите, нарушение какого фактора свертывающей системы крови выявлено у данного пациента:
С. VIII
При оформлении ребенка в школу врач обратил внимание на кровоизлияния на коже. После обследования диагностирована тромбастения Гланцмана. Выберите показатели, подтверждающие диагноз:
С. Удлинение времени кровотечения, снижение ретракции кровяного сгустка
У девочки пяти лет с выраженным геморрагическим синдромом диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Укажите, какой характер геморрагий отмечается при этом заболевании:
А. «Синяки», петехии
Через 3 недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 7 лет появились отеки лица, голеней, АД 130/80 мм рт.ст, моча цвета мясных помоев. Установите предварительный диагноз:
А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит
Инфекцию мочевыводящих путей диагностируют при наличии:
А. Лейкоцитурии
При остром пиелонефрите у детей первых лет жизни наблюдаются:
Д. Все перечисленное
Умальчика 12 лет после ОРВИ отмечается обострение заболевания: АД 110\70 мм рт.ст, в анализе мочи - белок 0,33 г\л, эритроциты 80-100 в поле зрения, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроцитарные и единичные гиалиновые цилиндры, оксалаты; общий белок сыворотки крови 67 г\л, СОЭ 15 мм\час. У пациента имеет место:
С. Хронический гломерулонефрит
Удевочки 7 лет при диспансеризации выявлена лейкоцитурия (20-25 лейкоцитов в поле зрения). При УЗИ отмечено расширение чашечно-лоханочной системы левой почки. Полгода назад она перенесла острый пиелонефрит, у матери ребенка - удвоение левой почки. Наиболее вероятным является:
А. Хронический пиелонефрит
Для острого гломерулонефрита характерны:
А. Отеки, макрогематурия, артериальная гипертензия
Девочка 11 лет перенесла ангину. Через 2 недели отметили отечность лица, лодыжек, появилась слабость тупые боли в пояснице, АД 130 и 80 мм рт.ст. Наиболее вероятно заболевание:
В. Острый гломерулонефрит
Неотложные состояния
У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой температурой возник приступ фебрильных судорог,
продолжавшихся около 2 минут. О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:
Д. Все перечисленное
Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явлениями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько затрудненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки. Кашель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет. Появившиеся симптомы характерны для:
С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподогревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С. Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:
С. Нарушением теплоотдачи
Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз. Температура тела 38,00С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной инфекции и жаропонижающие мероприятия. Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось:
В. Фебрильные судороги в анамнезе
Уребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспокойства и агрессивности ребенка. Подобный симптомокомплекс характерен для:
В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
Уребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинготрахеита, для которого характерно следующее:
А. “Лающий” кашель
Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил госпитализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:
Д. Начинающийся стеноз гортани
Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил госпитализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:
Д. Начинающийся стеноз гортани
У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,80С, небольшие катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с
цианотичными ногтями, тахикардия до 150 в минуту. Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как:
Д. Гипертермический синдром
У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром температура тела 38,5 градуса, одышка, тахикардия, бледность кожи, конечности цианотичные, холодные. Ребенку в данный момент показано все, кроме:
В. Влажных обертываний
Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка, кроме:
Д. Повышения температуры тела
Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН (острой почечной недостаточности) у детей?
А. Острый гломерулонефрит
Уребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит, протекающий с нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился острой почечной недостаточностью. О развитии ОПН свидетельствует все, кроме:
Д. Температуры тела 37,8-38,20С
Уребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 38 С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство. Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось следующее:
А. Стенозирующий ларинготрахеит
Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ребенка раннего возраста является:
Д. Все перечисленное выше
Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен:
В. Лихорадкой
Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочтение отдать следует:
А. Диазепаму
При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять:
Е. Все перечисленное
Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне отравления снотворными и седативными препаратами:
Д. Искусственная вентиляция легких
Показанием к проведению парентеральной регидратации является:
Д. Сохраняющаяся олигурия
Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно использовать:
С. Глюкозо-солевой раствор
Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной
инфекцией является: |
|
С. Дегидратация и |
дезинтоксикация |
В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-токсическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить:
В. Левомицетин-сукцинат
Для комы 1 степени характерно:
С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса
Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных:
Е. Все вышеперечисленное
Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных детей, является:
Д. Длительное применение ИВЛ
Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является:
В. Недостаточность сурфактаната
Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является:
В. Инфекционные заболевания
Основное средство для купирования анафилактического шока:
С. Адреналин
Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно противопоказаны при отравлении:
Е. Сильными кислотами или щелочами
Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 39 С рекомендуются следующие жаропонижающие препараты:
С. Ацетаминофен (парацетамол)
У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального синдрома имеет:
В. Положительный симптом «подвешивания»
Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста является:
А. Вирусная инфекция
Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью целесообразно начать с:
А. Ограничения поступления воды и электролитов
Наиболее достоверным признаком биологической смерти является:
Д. Появление трупных пятен
Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания, кроме:
Д. Повышения температуры тела
На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают следующие показатели:
Д. Акроцианоз и периоральный цианоз
Инфекционные и паразитарные болезни
У ребенка 8 лет на 3-й день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (I степени). Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки целесообразно начать:
А. Тотчас же
Мальчик пяти лет болен третий день, температура тела 38,2-37,50С. Ребенок жалуется на боли при глотании. Была рвота. Врач обнаружил плотные беловато-серого цвета налеты на миндалинах в виде крупных, местами сливных островков, при попытке их удаления — кровоточивость слизистой оболочки. Заподозрена дифтерия зева. Наиболее веским доводом в пользу предполагаемого диагноза будет:
В. Характер налетов
Ребенок восьми лет поступил в стационар с подозрением на дифтерию зева на второй день болезни. Температура тела 38,0-39,00С, резкие боли при глотании, яркая гиперемия миндалин, островки желтовато-белых, рыхлых налетов в углублениях миндалин, болезненные, немного увеличенные тонзиллярные лимфоузлы. Ваш диагноз:
А. Лакунарная ангина
Ребенок 12 лет, часто болеющий ангинами, поступил в стационар с диагнозом “Дифтерия зева”. Болен 4 дня. Температура тела 38,70С, резко выражены боли в горле (не глотает слюну, с трудом открывает рот). Выявлены резкое увеличение правой миндалины, скудные налеты на ее внутренней поверхности, отек язычка и мягкого неба справа.
Подчелюстная область справа сглажена, ощупывание лимфоузлов и угла нижней челюсти резко болезненно. Ваш диагноз:
С. Паратонзиллит
Для скарлатины характерно все, кроме:
Д. «Малинового языка» с 1-2-го дня заболевания
У ребенка 9 лет диагностирована скарлатина на основании ангины, мелкоточечной сыпи с характерной локализацией, повышения температуры тела до 37,5-38,0 С°. В лечении данного больного обосновано все, кроме:
Д. Жаропонижающих средств
Для сыпи при скарлатине правильно все, кроме:
В. Имеет этапный характер появления
У ребенка восьми лет боль в горле, повышение температура до 38,60С, однократная рвота. На следующий день температура тела 38,2-39,00С. Врач обнаружил мелкоточечную сыпь и диагностировал среднетяжелую форму скарлатины. Квартира отдельная. В семье есть еще девочка шести лет. Решающее значение для диагностики скарлатины имело:
В. Преобладание сыпи в естественных складках кожи
При осмотре ребенка шести лет на второй день болезни врач обнаружил обильную, очень мелкую сыпь, преобладающую на сгибательных поверхностях рук и ног. Температура тела 38,40С. Ребенок жалуется на боли в горле. Заподозрена скарлатина. Решающее значение для диагноза скарлатины имеет:
А. Локализация сыпи
Наибольшее диагностическое значение при Эпштейн-Барр вирусном инфекционном мононуклеозе имеет увеличение следующих лимфатических узлов:
С. Заднешейных
Уребенка семи лет заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие клинические данные говорят в пользу этого диагноза?
Е. Все перечисленное выше
Уребенка четырех лет в течение семи дней повышена температура тела (38,0-38,5 С), увеличены лимфатические узлы преимущественно позади грудиноключичнососцевидной мышцы. В зеве островчатые налеты на миндалинах, увеличены печень и селезенка. Наиболее вероятный диагноз:
В. Инфекционный мононуклеоз
Уребенка четырех лет диагностирована ветряная оспа. В пользу указанного диагноза говорит наличие:
В. Ложного полиморфизма сыпи
Для сыпи при ветряной оспе характерно все, кроме:
Е. Образование поверхностных рубчиков на подошвах и ладонях
Высыпаниям при ветряной оспе у детей свойственно:
Д. Ложный полиморфизм сыпи
Для ветряночного элемента характерно:
Д. Однокамерный пузырек с прозрачным содержимым на неинфильтрированном основании
У ребенка 3-х лет, страдающего атопическим дерматитом, диагностирована ветряная оспа. Установить этот диагноз позволило наличие характерных для ветряной оспы элементов сыпи:
А. Пузырьков
Для ветряной оспы наиболее характерна следующая локализация сыпи:
Е. На всех перечисленных тканях
У ребенка двух лет диагностирована ветряная оспа. С позиции указанного диагноза важным для его постановки является обнаружение следующих симптомов:
С. Везикулезная сыпь по всему телу
Ребенок пяти лет заболел сегодня. Температура тела 37,40С, сыпь. Участковый врач при осмотре выявил небольшую гиперемию задней стенки глотки, миндалин, дужек; сыпь по всему телу - пятнистая, мелкая, розовая, наиболее выраженная на разгибательной поверхности рук, на щеках, ягодицах. Увеличены затылочные, заднешейные лимфоузлы. В анамнезе пищевая аллергия. Вчера ел шоколад. Три недели назад в детском саду был случай скарлатины. Наиболее вероятный диагноз:
Д. Краснуха
У ребенка пяти лет, получающего лечение по поводу эпилепсии, повысилась температура тела до 37,80С; на лице, туловище и конечностях появилась пятнисто-папулезная, мелкая сыпь, более яркая на щеках и наружной поверхности рук; гиперемия задней стенки глотки с цианотичным оттенком. Слизистая оболочка полости рта блестящая, бледно-розовая, увеличены затылочные лимфатические узлы. Наиболее вероятный диагноз в данном случае:
А. Краснуха
Для краснухи характерно:
Е. Все перечисленное выше
У 10-летнего ребенка, находящегося в гастроэнтерологическом отделении, отмечено появление пятнисто-папулезной розовой сыпи на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей.
Характер сыпи позволил врачу заподозрить краснуху. Какие дополнительные симптомы могут быть выявлены у данного больного?
Д. Увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов
Уребенка трех лет появилась сыпь на лице, которая к вечеру распространилась по всему телу. Заподозрена краснуха. В пользу указанного диагноза свидетельствует все, кроме:
Д. Высокой лихорадки
Убеременной женщины в первом триместре беременности диагностирована краснуха. Перечислите характерные для врожденной краснухи пороки развития:
Е. Все вышеперечисленные
Уребенка, пяти лет, появилась сыпь на лице, туловище, конечностях, пятнистая, мелкая, более яркая и густая на щеках и наружной поверхности рук. Имеется гиперемия задней стенки глотки. Слизистая оболочка полости рта чистая. Увеличены шейные лимфатические узлы, в том числе затылочные. Температура тела 37,50С. В течение десяти дней получает изониазид в связи с виражом туберкулиновых проб. Наиболее вероятный диагноз:
А. Краснуха
Уребенка четырех лет заподозрен эпидемический паротит. Характерной локализацией припухлости при данном заболевании является:
В. Кпереди, книзу и кзади от мочки уха
Укажите консистенцию припухлости, свидетельствующую в пользу эпидемического паротита:
Д. Тестовидная
Припухлость при эпидемическом паротите вызвана поражением следующих структур:
А. Слюнных желез
У ребенка пяти лет, посещающего детский сад, появились жалобы на боли при жевании; температура тела 38,00С. Мать обратила внимание на симметричную припухлость в околоушной области. Врач диагностировал эпидемический паротит. Ребенку следует назначить:
А. Уход за полостью рта, сухое тепло на область пораженных слюнных желез
У ребенка, находящегося в противотуберкулезном санатории в течение 7 дней, заподозрен эпидемический паротит. Основанием для указанного диагноза явилось:
А. Появление припухлости в околоушной области
Симптомами эпидемического паротита наряду с увеличением околоушных желез являются:
В. Боли при жевании
Все перечисленное ниже характерно для эпидемического паротита, кроме:
Е. Пятен Филатова-Коплика-Бельского
Ребенок, 5 лет, болен 4 дня. Температура тела все дни 38,00С, покашливает. При осмотре температура тела 37,20С, выявлены конъюнктивит с выраженной светобоязнью, гиперемия и отечность слизистой оболочки миндалин, дужек задней стенки глотки, энантема на мягком небе. Много точечных белесоватых участков на слизистой оболочке рта в области переходной складки. Наиболее вероятный диагноз:
А. Корь, катаральный период
У больного корью отмечается кашель, цианотичная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, по всему телу буровато-цианотичная сыпь, не возвышающаяся над уровнем кожи и не исчезающая при ее растягивании. Температура тела не повышена. Укажите период болезни у этого больного:
Е. Период пигментации
Ребенок, пяти лет, 20 дней назад имел контакт с больным корью, получил иммуноглобулин для внутримышечного введения. Вчера повысилась температура тела до 37,30С. Появились небольшой насморк, покашливание. Мать дала нурофен. Сегодня - скудная бледно-розовая сыпь, более выраженная на лице. Редкие элементы есть на туловище и плечах. Температура тела 37,80С. Слизистая оболочка ротовой полости неравномерно гиперемирована, блестящая. Наиболее вероятный диагноз:
В. Корь митигированная
У девочки, 7 лет, в течение нескольких дней повышение температуры тела до 37,5-38,00С, кашель, ринит. Принимала ампициллин. На пятые сутки температура повысилась до 39,60С. Врач выявил конъюнктивит, пятнисто-папулезные высыпания на лице,
яркую гиперемию слизистой оболочки твердого неба, небных миндалин и дужек, разрыхленность слизистой оболочки щек. Наиболее вероятное заболевание:
В. Корь
Для катарального периода кори характерно все, кроме:
Е. Выраженного увеличения затылочных лимфоузлов
Ребенок, 8-ми лет, болен 5 дней. Была повышена температура тела (37,5-38,00С), выражен кашель, конъюнктивит. Лечился ампициллином. Сегодня температура тела 40,0 С. Пятнисто-папулезная сыпь на лице и верхней части груди, на плечах. Сыпь особенно яркая, густая и обильная - на лице. Слизистая оболочка щек яркая, неравномерно