ЦТ для мпф
.pdf1. Биологическая смерть это:
А) Это процесс полного и необратимого прекращения всех жизненно важных функций организма.
Б) Необратимое поражение коры головного мозга (декортикация, децеребрация)
В) Обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью.
2. Социальная смерть это:
А) Это процесс полного и необратимого прекращения всех жизненно важных функций организма.
Б) Необратимое поражение коры головного мозга (декортикация, децеребрация)
В) Обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью.
3. Основные симптомы клинической смерти:
А) Отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, зрачки широкие без фотореакции
Б) Отсутствие сознания В) Узкие точечные зрачки
Г) Наличие нитевидного пульса
4. Признак биологической смерти
А) Прекращение дыхания Б) Прекращение сердечной деятельности В) Расширение зрачка
Г) Симптом «кошачьего глаза», трупные пятна, трупное окоченение
5. Сколько фаз и этапов сердечно-легочной и мозговой реанимации по Сафару?
А) 3 фазы 9 этапов
Б) 4 фазы 12 этапов В) 2 фазы 6 этапов Г) 1 фаза 3 этапа
6. Мероприятия проводимые на 1 фазе сердечно-легочной реанимации по Сафару?
А) Уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга Б) Непрямой массаж сердца В) Освобождение желудка от содержимого
Г) Восстановление проходимости дыхательных путей Д) Экстренная ИВЛ различными методами
Е) Верно Б,Г,Д
7.Мероприятия проводимые на 2 фазе сердечно-легочной реанимации по Сафару.
А) Медикаметозные средства.
Б) Провести дегидратационную терапию (осмо- и петлевыми диуретиками) для борьбы с отеком головного мозга В) Определение вида остановки сердца. ЭКГ Г) Дефибрилляция
Д) Коррекция метаболических нарушений
Е) Верно А,В,Г
8.3 фаза сердечно-легочной реанимации по Сафару это :
А) Элементарное поддержание жизни Б) Дальнейшее поддержание жизни
В) Длительное поддержание жизни.
9. Мероприятия проводимые на 3 фазе сердечно-легочной реанимации по Сафару?
А) Оценка состояния больного, установления причин Б) Введение лекарственных препаратов В) Восстановление и поддержание функций ГМ
Г) Коррекция нарушений функций органов и систем организма.
Е) Верно все
10. Виды нарушений деятельности сердца при внезапной остановке кровообращения (вид остановки сердца).
А) Фибрилляция желудочков Б) Асистолия
В) Неэффективное сердце (Электомеханическая диссоциация) Г) Фибрилляция предсердий
Д) Верно А,Б,В
11.Признаки остановки кровообращения
А.отсутствие сознания, холодный пот, отсутствие движений. Б.отсутствие пульса на периферических артериях, отсутствие сознания. В. отсутствие пульса на магистральных артериях, отсутствие сознания,
отсутствие дыхания, сужение зрачка.
Г.отсутствие дыхания, отсутствие сознания, отсутствие пульсации на
магистральных артериях, расширение зрачка,
отсутствие фотореакции, изменение окраски кожных покровов. Д.Отсутствие дыхания, точечные зрачки, отсутствие пульса.
12.компрессионная точка находится на:
А.верхняя часть грудины Б нижняя часть грудины
В.средняя часть грудины
Д.левый край грудины Г.мечевидный отросток
13. При фибрилляции желудочков используют:
А.адреналин Б. Мезатон
С. Дефибрилляцию
Д. Кальция хлорид
14. Обеспечение проходимости дыхательных путей у коматозных больных на догоспитальном этапе:
А) освобождение рта, носоглотки от твердых и жидких инородных тел (указательным пальцем, обернутым салфеткой, платком и пр.)
Б) установка воздуховода В) транспортировка пострадавшего на спине
Г) транспортировка пострадавшего на боку Д) транспортировка пострадавшего на животе Е) верно все
Ж) верно А,Б,Г
12. Пути введения медикаментов на 2 фазе сердечно-легочной реанимации
А) внутривенный Б) внутриартериальный
В) внутрисердечный Г) эндобронхиальный Д) подкожный
Е) верно А,Б,Г
Ж) верно все
15. Методы реанимации при внезапной остановке сердца по типу фибрилляции желудочков (в условиях стационара):
А) эуфиллин внутривенно
Б) электрическая дефибрилляция
В) химическая дефибрилляция – Амиодарон, лидокаин. Г) сердечные гликозиды внутривенно Д) хлорид кальция внутривенно
16.Методы реанимации при внезапной остановке сердца по типу асистолии: А) СЛР, введение адреналина, атропина (на усмотрение врача).
Б) введение кальциевых блокаторов, электрическая дефибрилляция В) введение лидокаина, электрическая дефибрилляция Г) введние атропина, электрическая дефибрилляция
17.Основные реанимационные мероприятия при внезапной остановке кровообращения у больных с травмой на догоспитальном этапе:
А) восстановление проходимости дыхательных путей
Б) экстренная ИВЛ различными методами В) непрямой массаж сердца
Г) иммобилизация травмированных конечностей Д) уложить пострадавшего в положение Тренделенбурга
16.Признаки характерные для синдрома острой дыхательной недостаточности:
А) нарушение ритма дыхания (Тахипноэ, брадипноэ, Патологические ритмы дыхания). Б) повышение, или/а затем снижение артериального давления В) тахикардия, или/а затем брадикардия Г) цианоз, акроцианоз Д) нарушения сознания
17.В целях экстренного устранения препятствия дыхания иногда осуществляют коникотомия. В чем сущность данной операции?
А) в рассечении перстневидного хряща
Б) в рассечении щитовидного хряща В) в рассечении щитоперстневидной мембраны
Г) в рассечении перстневидного хряща и частично щитовидного хрящей Д) в рассечении любых колец трахеи
18. Трахеостомия.
А) вскрытие гортани в промежутке между перстневидным и щитовидным хрящами (в области эластичного конуса); производится при остром стенозе гортани.
Б) образование временного или стойкого соустья полости трахеи с окружающей средой, осуществляемое путем введения в трахею канюли или подшивания стенки трахеи к коже.
В) рассечение колец трахеи, этап трахеостомии. Оправдано называть трахеотомией операцию вскрытия трахеи для проведения эндотрахеального или эндобронхиального вмешательства с последующим зашиванием раны
19.Основные мероприятия применяемые при клинической смерти вследствие истинного утопления на догоспитальном этапе:
А) освободить верхние дыхательные пути от ила и песка Б) опорожнить желудок от воды с помощью желудочного зонда.
В) основные реанимационные мероприятия (ИВЛ, непрямой массаж сердца) Г) госпитализировать пострадавшего в реанимационное отделение.
Д) удалить воду из легких
20.Основные мероприятия при астматическом статусе у больного с бронхиальной астмой.
А) бронхолитики группы метилксантинов (эуфиллин)
Б)бронхолитики группы бета-адреномиметиков (изадрин, метапротеренол) В) инфузионная терапия Г) Глюкокортикоиды ( Преднизолон, Гидрокортизон)
Д) оксигенотерапия, ВИВЛ, ИВЛ по показаниям
21. Продолжительность периода клинической смерти при Т тела 36,7 С в среднем составляет
А) 1,5-2 мин Б) 30 мин В) 5-6 мин Г) 10 мин
22. Продолжительность периода клинической смерти зависит от:
А) исходного состояния пострадавшего, возраста, сопутствующей Патологии, температуры окружающей среды.
Б) пола, возраста В) роста, веса, индекса массы тела
Г) накануне принятых лекарственных препаратов
23.Клинические признаки пневмоторакса:
А) остро возникшая одышка Б) острая боль в груди В) кровохарканье
Г) отсутствие или значительное ослабление дыхательных шумов на стороне поражения
24.Основные мероприятия применяемые при массивном пневмотораксе:
А) кислородотерапия Б) инфузионная терапия
В) пункция плевральной полости, активный/пассивный дренаж плевральной полости Г) консультация хирурга-пульмонолога Д) санационная бронхоскопия
25.Какие из реанимационных мероприятий нельзя проводить при клинической смерти в результате повешения:
А) кислородотерапия Б) непрямой массаж сердца
В) экстренная ИВЛ различными методами Г) запрокидывание головы для восстановления проходимости дых. Путей Д) дефибрилляция
26.Как изменяется продолжительность клинической смерти у детей
А) удлиняется Б) укорачивается
В) возраст не имеет значения Г) зависит от пола ребенка
27. Содержание кислорода (в %) в атмосферном воздухе:
А) 16% Б) 40% В) 21% Г) 60%
28.Критериями эффективности ИВЛ являются:
А) уменьшение цианоза, акроцианоза Б) аускультативно выслушиваемые дыхательные шумы
В) снижение показателей насыщения артериальной крови кислородом (Sat O2 ниже 90%) Г) повышение показателей Ра О2
Д) повышение показателей насыщения артериальной крови кислородом (Sat O2 выше 98%)
29.Экстренные мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе при коматозном состоянии:
А) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции Б) введение дыхательных аналептиков В) контроль и коррекция гемодинамики
Г) внутривенное, внутримышечное введение наркотических аналь-гетиков Д) инфузия кортикостероидов
30.При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
А) укорачивается Б) удлиняется В) не меняется
31.Характерные признаки кетоацидотической комы:
А) гипергликемия Б) мышечный тонус и сухожильные рефлексы снижены
В) сухость кожных покровов и слизистых Г) запах ацетона изо рта Д) дыхание типа Куссмауля
32.Характерные признаки гипогликемической комы:
А) гипогликемия Б) влажность кожных покровов, повышенная саливация
В) сухость кожных покровов и слизистых Г) шумное дыхание Куссмауля Д) чувство голода
33.Цель «тройного приема»?
А) купирование бронхоспазма Б) купирование ларингоспазма
В) восстановление кровообращения Г) обеспечение проходимости дыхательных путей
34. Что такое «закрытый» массаж сердца?
А) прекордиальный удар Б) электрическая кардиоверсия
В) электрическая дефибрилляция Г) компрессия сердца между грудиной и позвоночником
35. В каком режиме проводится сердечно-легочная реанимация?
А) 15 компрессий грудной клетки, 1 вдох Б) 30 компрессий грудной клетки, 2 вдоха В) режим значения не имеет Г) 20 компрессий грудной клетки, 2 вдоха
36.Задачи эффективного массажа сердца взрослого человека:
А) амплитуда компрессии 3-5 см, частота – 100-120 в мин Б) критерием эффективности является перелом ребер В) не имеют значения Г) амплитуда компрессии 1-2 см, частота – 60-80
37.У пациента в коме с тяжелой черепно-мозговой травмой в остром периоде в качестве препаратов для уменьшения отека мозга могут быть использованы:
А) осмодиуретики
Б) петлевые диуретики (салуретики)
В) концентрированные растворы глюкозы Г) 5% раствор альбумина Д) гипертонический раствор хлорида натрия
38. Экстренные мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе при эпистатусе:
А) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции Б) введение дыхательных аналептиков В) введение противосудорожных препаратов Г) введение наркотических анальгетиков Д) введение миорелаксантов
39. Лечебные мероприятия при гиперосмолярной коме не включают:
А) устранение дегидратации и гиповолемии Б) инфузию гипотонических растворов В) инфузию 10% раствора глюкозы Г) инфузию гидрокарбоната натрия Д) инфузию декстранов
40. Основными осмотически активными веществами, определяющим нормальную осмолярность плазмы, являются:
А) ионы натрия Б) ионы калия В) белки Г) глюкоза
Д) мочевина
41. Вещества, создающие собственно онкотическое давление:
А) ионы натрия Б) протеины В) альбумин Г) ионы калия Д) мочевина
42.Шок - это:
А) коллапс Б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
В) критическое снижение доставки кислорода тканям, за счет снижения перфузии Г) острая легочно-сердечная недостаточность
43.Шок приводит к
А) Коматозному состоянию Б) Тканевой гипоксии
В) Системной воспалительной реакции Г) Полиорганной недостаточности
44. Виды шока
А) Травматический Б) Вазогенный В) Кардиогенный Г) Септический
Д) Гиповолемический.
45.Характерными признаками для различных видов шока являются:
А) угнетение сознания Б) снижение артериального давления
В) снижение шокового индекса Альговера Г) снижение ЦВД Д) угнетение дыхания
46.Тактика врача на догоспитальном этапе при травматическом шоке:
А) обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции легких Б) иммобилизация конечностей В) инфузионная терапия Г) аналгезия Д) введение вазопрессоров
47.При гиповолемическом шоке обязательными препаратами являются:
А) осмодиуретики Б) препараты для инфузионной терапии (кристаллоиды +коллоиды) В) адреналин Г) добутамин
Д) стероидные гормоны
48.При истинном кардиогенном шоке обязательными препаратами являются:
А) осмодиуретики
Б) салуретики В) адреналин Г) добутамин Д) аналгетики
49.При анафилактическом шоке обязательными препаратами являются:
А) антигистаминные средства Б) адреналин, эфедрин, мезатон В) добутамин Г) стероидные гормоны
Д) препараты кальция
50. В комплексе мероприятий по лечению кардиогенного отека легких предусмотрена стимуляция диуреза. Какая группа диуретиков целесообразна:
А) осмодиуретики (манит и др.) Б) салуретики (фуросемид)
В) ксантины (эуфиллин)
Г) глюкозо-новокаиновая смесь Д) сердечные гликозиды
51. Показания к гемотрансфузии при геморрагическом и травматическом шоках:
А) Клиническая картина гемической гипоксии (цианоз, акроцианоз, тахикардия, тахипное)
Б) Hb < 70 г\л,
В) Hb > 90 – 100 г\л Г) Ht > 25 – 35%
Д) Ht < 25%
52. При массивных гемотрансфузиях для сохранения коагулирующих свойств крови следует применять:
А) свежую кровь Б) свежезамороженную плазму В) хлорид кальция Г) маннитол
Д) дезагрегантные средства
53. Показания к плазмотрансфузии (СЗП):
А) с целью коррекции гипопротеинемии Б) с целью гемостаза при паренхиматозном кровотечении (более 30% ОЦК) В) ДВС-синдром
Г) снижением продукции плазменных факторов свертывания Д) повреждение магистральных сосудов
54.Угнетение дыхания наблюдается при передозировке и отравлении:
А) опиатами Б) метиловым спиртом
В) трициклическими антидепрессантами Г) фосфорорганическими соединениями Д) щелочами и кислотами
55.Брадикардия наблюдается при отравлении:
А) метиловым спиртом Б) барбитуратами
В) фосфорорганическими соединениями Г) этиловым спиртом Д) препаратами беладонны
56. Форсированный диурез – это:
А) стимуляция диуреза салуретиками Б) стимуляция диуреза осмодиуретиками
В) стимуляция диуреза на фоне предварительной активной инфузионной терапии.
Г) стимуляция диуреза без предварительной инфузии кристаллоидов комбинацией осмодиуретиков и салуретиков.
Д) стимуляция диуреза эуфиллином
57. 30% раствор этилового спирта является антидотом при отравлении:
А) транквилизаторами Б) метиловым спиртом
В) трициклическими антидепрессантами Г) клофелином Д) щелочами и кислотами
58.При отравлении угарным газом основой лечения является:
А) форсированный диурез Б) антидототерапия
В) изобарическая и гипербарическая оксигенотерапия Г) дыхательные аналептики Д) инфузия щелочных растворов
59.Клинические признаки отравления метанолом:
А) симптоматика алкогольного отравления Б) диплопия, ухудшение зрения В) артериальная гипертензия
Г) артериальная гипотензия Д) петехиальная кожная сыпь
60. Какое из реанимационных мероприятий при клинической смерти в результате повешения проводится крайне осторожно:
А) кислородотерапия Б) непрямой массаж сердца
В) экстренная ИВЛ различными методами Г) запрокидывание головы для восстановления проходимости дыхательных путей
61. Тяжесть и прогноз нарушения сознания оценивают, используя шкалу:
А) APACHE II Б) SOFA
В) Глазго Г) Альговер
62. Что такое «клиническая смерть»?
А) необратимое поражение клеток головного мозга Б) необратимые изменения в клетках головного мозга и других органов
В) остановка дыхания и кровообращения, обратимые изменения клеток головного мозга при с восстановлении дыхания и кровообращения Г) декортикация
63.Понятия рвота и регургитация являются одинаковыми по значению?
А) Да Б) Нет
64.У пациента сознание нарушено, брадипноэ, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Коллапс. Мышечная гипотония, отсутствие защитных реакций на болевые раздражители. Зрачки широкие, фотореакция и корнеальные рефлексы отсутствуют, глотание нарушено. Кома какой степени у пациента:
А) 1-ой степени
Б) 2-ой степени В) 3-й степени
65. Кто имеет право констатировать смерть?
А) Мед. Сестра Б) только врач реаниматолог В) любой врач Г) фельдшер Д) акушерка
66. При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть
А) жесткой Б) мягкой В) наклонной Г) неровной
67. Укажите частоту пульса здорового взрослого человека в покое
А) 40-60 уд в мин Б) 60-80 уд в мин В) 80-120 уд в мин
Г) более 140 уд в мин
68.Укажите частоту пульса здорового новорожденного
А) 40-60 уд в мин Б) 60-80 уд в мин В) 80-120 уд в мин Г) 120-140 уд в мин
69.Эффективная реанимация продолжается:
А) 5 мин Б) 15 мин В) 30 мин Г) до 1 ч
Д) до восстановления жизнедеятельности
70. Неэффективная реанимация продолжается:
А) 5 мин Б) 15 мин В) 30 мин Г) до 1 ч
Д) до восстановления жизнедеятельности
71. Наиболее доступными критериями адекватности выполнения СЛР являются:
А) Проведение импульсации по сосудам в момент компрессии. Б) Восстановления диуреза В) Сужение зрачков
Г) Изменение цвета кожных покровов
72. Укажите симптомы который может указывать на отравление наркотическими препаратами:
А) Точечный зрачки Б) Широкие зрачки В) Угнетение сознания Г) Угнетение дыхания Д) Судороги.
73. В каком режиме проводится сердечно-легочная реанимация у детей до 8 лет?
А) 15 компрессий грудной клетки, 1 вдох Б) 30 компрессий грудной клетки, 2 вдоха В) режим значения не имеет Г) 20 компрессий грудной клетки, 2 вдоха
74.Повторные введения адреналина при сердечно-легочной реанимации осуществляют каждые
А) Три-пять минут Б) Шесть-семь минут В) Две минуты Г) Десять минут
75.Характерный для поражения электротоком механизм остановки кровообращения
А) Электромеханическая диссоциация
Б) Асистолия В) Фибрилляция желудочков
Г) Синусовая аритмия
76. Что используют для парентерального питания: