МИКОЗЫ
•Классификация дерматомикозов.
•Разноцветный лишай: возбудитель, предрасполагающие факторы, кли ническая характеристика, диагностика, лечение, профилактика. Особен ности течения разноцветного лишая у больных инфекцией ВИЧ.
•Эритразма. Этиология, патогенез. Клиническая характеристика.
Диагностика, лечение.
•Рубромикоз: возбудитель, пути заражения, клиника, дифференциальная диагностика, методы лабораторной диагностики. Лечение. Профилактика. Особенности течения у больных ВИЧ-инфекцией.
•Микозы стоп (эпидермофития, рубромикоз). Возбудители, эпидемиология, предрасполагающие факторы, клинические разновидности. Дифф. диаг ностика, лечение. Индивидуальная и общая профилактика. Особенности
течения рубромикоза у больных с инфекцией ВИЧ.
•Кандидоз кожи и слизистых оболочек. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Кандидоз кожи и слизистых оболочек, как СПИД-
ассоциированное заболевание.
•Лабораторная диагностика дерматомикозов: методы исследования,
взятие материала для лабораторной диагностики.
Люминесценция и ее диагностическое значение в дерматологии
Классификация
A.M. Ариевича измененной и уточненной Н.Д. Шеклаковым.
4 большие группы.
1. Кератомикозы - относят отрубевидный, или разноцвет-
ный, лишай и узловую трихоспорию и условно —эритразму и подмы- шечный трихомикоз.
2.Дерматомикозы: эпидермомикоз, микроспория, рубромикоз, три- хофития и фавус.
3.Кандидозы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.
4.Глубокие микозы с системным поражением кожи и
внутренних ор- ганов: бпастомикоз, споротрихоз, хромомикоз и условно — Актиномикоз.
Дерматофитии – микозы, вызываемые патогенными грибами, поражающими кожу и ее придатки.
ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Наиболее частыми возбудителями
дерматофитий являются патогенные грибы Trichophyton rubrum (80-90%)
и Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale. Реже это заболевание вызывают Epidermophyton floccosum
Заражение
1.при непосредственном контакте с больным 2. также через обувь, одежду, предметы обихода
(коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности и др.),
3.при посещении спортивных залов, бань, саун, бассейнов.
Попадая на кожу, грибы :
1.Миконосительство
2.Заражение ( ссадины, трещины в
межпальцевых складках, обусловленные потертостью, потливостью или сухостью кожи, плохим высушиванием после водных процедур, узостью межпальцевых складок, плоскостопием, расстройством кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей и др.)
Микозы приобретают распространенный
характер при наличии сопутствующих заболеваний
— эндокринных, чаще сахарного диабета,
иммунных нарушений, генодерматозов, заболеваний крови, а также при использовании антибактериальных, кортикостероидных и цитостатических препаратов.
В настоящее время микоз стоп, вызванный
Trichophyton rubrum, является наиболее распространенным грибковым заболеванием у взрослых лиц.
КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ10
В35.1 Микоз ногтей
В35.2 Микоз кистей
В35.3 Микоз стоп В.35.4 Микоз туловища
В.35.6 Эпидермофития паховая
этиологическая классификация
дерматофитий:
•микозы, вызываемые Trichophyton rubrum (руброфития, рубромикоз);
•микозы, вызываемые Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale
(эпидермофития).
КЕРАТОМИКОЗЫ
-только рогового слоя (от греч. Keros—рог, mycos) эпидермиса,
-малая контагиозность !!!!!!!!!
-отсутствие выраженных воспалительных явлений
По установившейся традиции к этой группе относят эритразму, хотя возбудителем эритразмы являются не грибы, а коринебактерии. К
группе кератомикозов относят также узловатую трихоспорию и
подмышечный трихомикоз.
Отрубевидный, или
разноцветный лишай (pityriasis versicolor)
Этиология и патогенез.
Возбудитель —Pityrosporum orbiculare , Malassezia furfur
располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов.
При микроскопировании искаженных чешуек гриб имеет вид
коротких, изогнутых нитей мицелия и расположенных гроздьями скоплений круглых спор с двухконтурной оболочкой.
