ПСОРИАЗ

Чешуйчатый лишай Psoriasis vulgaris

Хронический рецидивирующий дерматоз,

характеризующийся

гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.

Около 3% человечества страдает псориазом.

Дерматоз часто возникает в 10—25 лет, однако может впервые проявиться в любом возрасте: описаны

случаи псориаза у детей -5 и 7 мес.

Псориаз — мультифакторное заболевание, в развитии

которого важное значение имеют

- наследственная предрасположенность, -нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем,

-неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др.

Описан ряд генов (PSORS), наличие которых предрасполагает к развитию заболевания.

В частности, у больных псориазом чаще выявляют антигены HLACw6 и HLADR7.

К числу провоцирующих факторов относят:

стресс, стрептококковые инфекции, злоупотребление алкоголем, прием лекарственных средств (литий, бета-адреноблокаторы, хлорохин,

гидроксихлорохин и др.).

Псориаз нередко сочетается с системными

заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.

Клиника

мономорфный характер

папулезной псориатической сыпи, располагающейся симметрично,

преимущественно на

разгибательных поверхностях

конечностей. Вместе с тем псориаз может поражать любой участок

кожного покрова.

Часто вовлечены ногти и опорно- двигательный аппарат. По течению это хронический рецидивирующий дерматоз.

Первичным элементом является

эпидермодермальная папула

имеет розовую окраску (симптом Пильнова) различной интенсивности: свежие элементы более яркого цвета (вплоть до красного), длительно существующие - более блеклые.

Форма папул плоская, поверхность покрыта

серебристо-белыми (серебристый цвет связан с наличием пузырьков воздуха) отрубевидными или мелкопластинчатыми чешуйками, которые при соскабливании легко снимаются.

На свежих папулах чешуйки располагаются в центре, и по их периферии остается узкий яркий ободок.

Затем шелушение усиливается, занимая всю поверхность элемента. Вначале папулы при псориазе имеют правильные округлые очертания и