Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Физиотерапия.docx
Скачиваний:
204
Добавлен:
09.11.2017
Размер:
144.37 Кб
Скачать

Подготовка к теме 3: главы 1,2,5,6,14,15,16 Методика, показания, противопоказания

Массаж

Массаж – это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает действие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем – на функциональные системы и органы.

В отличие от ЛФК массаж не в состоянии повышать функциональную адаптацию организма, его тренированность, но в то же время - заметно воздействует на крово- и лимфообращение, метаболизм тканей, функции эндокринных желез, обменные процессы.

Под влиянием массажа возникает гипетермия кожи и больной ощущает тепло в области массируемого участка, снижается АД, тонус мышц (если он повышен), нормализуется дыхание.

Массаж оказывает рефлекторное влияние на функцию внутренних органов, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока (микроциркуляции), нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация (заживление) тканей (при травмах и в послеоперационном периоде у хирургических больных), уменьшается (исчезает) боль.

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа - появление ощущения приятного тепла во всем теле, улучшение самочувствия и повышение общего тонуса.

Массаж в сочетании с ЛФК увеличивает подвижность в суставе (суставах), ликвидирует выпот в суставе.

Воздействие массажа на мышцы и суставы.

  • повышение эластичности мышечных волокон, их сократительной функции, замедление мышечной атрофии, уменьшение уже развившейся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном  массаже  (в течение 3-5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут.

  • Улучшение кровоснабжения сустава и периартикулярных тканей, укрепление сумочно-связочного аппарата, ускорение рассасывания выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.

Физиологическое действие массажа связано прежде всего с ускорением крово- и лимфотока и обменных процессов, которое не только способствует рассасыванию воспалительного процесса и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевый обмен, повышает фагоцитарную функцию крови

Воздействие массажа на кожу.

  • Массируя кожу мы воздействуем на все её слои (сосуды, мышцы, потовые и сальные железы), а также оказываем влияние на ЦНС, с которой кожа неразрывно связана.

  • Кожа очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, а вместе с ними от посторонних частиц (пыль и др.), попавших в поры кожи, и микробов, обычно находящихся на поверхности кожи;

  • улучшается секреторная функция потовых и сальных желез и очищаются их выводные отверстия от секрета;

  • активируется лимфо- и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание, в результате чего бледная, дряблая, сухая кожа делается розовой, упругой, бархатистой, значительно повышается ее сопротивляемость к механическим и температурным воздействиям;

  • повышается кожно-мышечный тонус, что делает кожу гладкой, плотной и эластичной;

  • улучшается местный и общий обмен, так как кожа участвует во всех обменных процессах в организме.

Воздействие массажа на подкожно-жировой слой.

  • На жировую ткань массаж действует опосредованно, через общее воздействие на обмен веществ.

  • Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, массаж способствует "сгоранию" жиров, находящихся в избыточном количестве в жировой ткани.

  • массаж для похудения проводят длительными курсами (минимум 15 сеансов) и сочетают с физическими упражнениями.

Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую систему.

  • расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате - усиление газообмена между кровью и тканью. В покое в 1мм2 поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400! Раскрытие резервных капилляров способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.

  • усиление циркуляции лимфы. Под влиянием массажных движений - поглаживанием в центростремительном направлении - кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов

Воздействие массажа на нервную систему

  • Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.

  • Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую НС, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства.

  • При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей.

Воздействие массажа на обмен веществ.

Под влиянием массажа

  • усиливается мочеотделение

  • в крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов

  • Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза, чем объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы.

  • Усиливая обмен веществ массаж способствует уменьшению жировых отложений

Методика европейского массажа разработана в конце XIX и начале XX века И. В. Заблудовским, О. Lassar и др.

В России принята классификация приемов классического массажа, предложенная А. Ф. Вербовым.

Различают четыре основных приема, и в каждом из них существует несколько вариантов вспомогательных приемов: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Применение разных приемов м.б. связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием пациента, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.

Один прием применяется редко

Поглаживание

Наиболее древний, часто употребляемый и одновременно самый нежный прием массажа, состоящий в медленном скольжении руки по коже без ее сдвигания и оказывающий преимущественное влияние на кожу, подкожную клетчатку и поверхностные кровеносные и лимфатические сосуды.

При воздействии на рефлексогенные зоны можно влиять на функциональное состояние ЦНС и внутренних органов.

Им начинается и завершается сеанс массажа

На выполнение приема затрачивается 5-10 % времени всей процедуры.

Производится с помощью мякоти (пульпы) одного или нескольких пальцев кисти, ладонью или ее частью (область тенара или гипотенара), тылом пальцев или кисти.

Поглаживание отдельных областей тела

Основные виды поглаживания

  • плоскостное поверхностное и глубокое обхватывающее (ткани массируются между большим и остальными пальцами),

  • непрерывное и прерывистое.

Непрерывное П оказывает преимущественно тормозное воздействие на ЦНС и ПНС, ослабляет боль, усиливает дренажную функцию кровеносной и лимфатической системы.

Прерывистое обхватывающее поглаживание стимулирует нервную и мышечную системы, усиливает местное кровообращение.

Поверхностное П может производиться линейно (продольно или поперечно) и зигзагообразно, а глубокое — всегда центростремительно — по ходу лимфатических сосудов

При плоскостном П ладонь скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Касание должно быть нежным, мягким. Его выполняют одной или двумя руками, как по ходу тока лимфы, так и против него.

При обхватывающем непрерывном П ладонь должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить от периферии к центру по ходу сосудов, что способствует усилению крово- и лимфотока. Движение руки (рук) должно бытьмедленным.

Обхватывающее прерывистое П выполняется плотно прилегающей к массируемому участку ладонью. Руки движутся по небольшим участкам энергично, то обхватывая и сдавливая, то отпуская. Движения должны быть ритмичными, применяется преимущественно на конечностях

Направление массажных движений при европейском классическом массаже -

Вспомогательные приемы поглаживания

Глажение осуществляется пальцами одной или обеих рук, которые при этом сгибаются в ПФ суставах под прямым углом к ладони и тыльной поверхностью основных и средних фаланг последних четырех пальцев проводят поглаживание, а в обратном направлении — поглаживание подушечками выпрямленных пальцев — граблеобразный прием. Применяют при массаже спины, бедер.

Щипцеобразное поглаживание пальцами выполняется для массирования небольших мышц

гребнеобразное — с помощью дистальных концов основных фаланг согнутых в кулак пальцев — для глубокого воздействия на крупные мышцы. При массаже спины, ягодиц, бедер большой палец левой руки зажимается правой рукой. Применяется на ладонях, подошвах, пояснице, тыльной поверхности голени.

Крестообразный прием — с помощью сцепленных крест-накрест пальцев предназначен для массирования по ходу волокон массивных мышц конечностей.

Методические указания

  1. При П мышцы массируемого участка дб расслабленны.

  2. П. выполняется как самостоятельно (н-р, при свежей травме), так и в сочетании с другими массажными приемами

  3. П. выполняется медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока (на спине в обоих направлениях).

  4. При отеках, лимфостазе и острых травмах П. начинают с проксимальных участков, а со второго дня — с травми-рованного участка.

  5. При выполнении П. ладонь должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфо-узлам.

  6. П. необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких массажных движений переходить к П. дистальных отделов (к близлежащим лимфоузлам).

  7. Не обязательно пользоваться всеми вариантами П. в одной процедуре.

  8. П. является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам.