Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
62
Добавлен:
17.11.2017
Размер:
1.1 Mб
Скачать

7

1

Определение понятия

Гипоксия – это кислородное голодание

тканей, возникаю-щее в

результате нарушения либо доставки кислорода к тканям, либо его

утилизации тканевыми дыхательными си-стемами. 2

Характеристики процесса транспорта кислорода кровью

Физически растворенный кислород: 3 мл О2 в 1 л крови;

Закон Генри: Сгаза = К х Ргаза , где Сгаза

– концентрация растворенного газа, К – константа растворимости газа, Ргаза – парциальное давление газа над уровнем жидкости.

Связанный с гемоглобином кислород: 190 мл О2 в 1 л крови.

3

Характеристики процесса транспорта СО2 кровью

Физически растворенный газ – 5-10%;

Химически связанный в бикарбонатах: в плазме NaHCO3, в эритроцитах KHCO3 – 80-90%;

Связанный в карбаминовых соединениях гемоглобина: Hb-NH2 + CO2 – Hb-NH-COOH – 5-15%.

4

Каскад кислорода (по В.Б.Брин)

рО2 (mm Hg)

160

120

80

40

0

атмосферный

воздух

альвеолярный воздух и кровь

тканевая

жидкость

КИСЛОРОДНЫЙ КАСКАД

АТМОСФЕРА

МИТОХОНДРИИ

5

 

 

Кривая диссоциации оксигемоглобина

 

(по: В.Б.Брин)

 

 

 

 

 

HbO2 (%)

 

 

 

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

80

 

 

 

 

 

 

 

 

60

 

 

 

кислородная

 

50

 

 

 

ёмкость крови

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

 

 

 

20

насыщение

отдача

физически

з

 

 

 

 

 

 

 

й

га

 

 

 

 

 

 

нны

 

 

 

 

 

 

ворё

 

 

 

 

 

 

раст

 

 

 

0

40

60

80

100

 

 

120

20

 

 

pO2 (mm Hg)

6

Зависимость насыщения гемоглобина кислородом от напряжения углекислого газа

HbO2

Напряжение CO2:

100

1

2

 

34

1

– 3 mm Hg

80

 

 

 

 

2

– 20 mm Hg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

– 40 mm Hg

60

 

 

 

 

4 – 80 mm Hg

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

0

40

60

80

100

 

 

20

pO2 (mm Hg)

7

Кривые диссоциации оксигемоглобина цельной

 

крови при различной температуре (по: В.Б.Брин)

 

 

 

 

HbO2 (%)

 

 

 

3

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

– 0 градусов С0

 

 

 

 

 

6

 

80

 

 

 

 

 

 

2

– 10 градусов С0

 

 

 

 

 

 

3

– 20

градусов С0

 

 

 

 

 

 

 

4

– 30

градусов С0

60

 

 

 

 

 

 

5

– 38

градусов С0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

– 43

градуса С0

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0

40

60

80

100

 

1

 

 

 

20

 

pO2 (mm Hg)

8

Классификация гипоксических состояний

ГИПОКСИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКЗОГЕННАЯ

 

 

 

 

 

ПРИ

 

 

(гипоксическая)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПАТОЛОГИЧЕСКИХ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОСТОЯНИЯХ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дыхательная

 

циркуляторная

 

 

гемическая

 

тканевая

 

 

 

 

(гистотоксическа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

я)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

при анемиях

при блокаде

гемоглобина

 

9

Изменения атмосферного давления и РО2 в горах

 

 

(по В.Б.Брин)

 

высота (м)

 

РО2 во вдыхаемом воздухе

 

0

40

70

10 000

 

 

 

 

Эверест

 

 

5 000

 

высшая точка

 

~

 

обитания людей

 

 

 

 

~

 

 

 

1 250

 

 

 

 

 

атмосферное давление (mm Hg)

Владикавказ

 

200

400

10

* Средние величины рО2 в альвеолярном воздухе, рСО2

в

артериальной крови и насыщение гемоглобина крови кислородом

 

(HbO2 - %) при ступенчатом подъеме в барокамере

 

mm Hg

 

на различные высоты

 

 

% насыщения

(рО2

и рСО2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hb кислородом

 

рО2

 

 

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

 

 

90

HbО2(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

90

80

 

 

 

 

 

 

 

 

 

80

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

70

60

 

 

 

 

 

 

 

 

 

60

50

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50

40

рСО2

 

 

 

 

 

 

 

 

40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

0

0

1

2

3

4

5

6

7

8

0

 

9

 

уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

моря

 

высота над уровнем моря (тыс.м.)

 

 

 

11