Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фарма / Фарма (лекции) / нхолинергия.ppt
Скачиваний:
186
Добавлен:
06.12.2017
Размер:
2.22 Mб
Скачать

ЛЕКЦИЯ 3

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ

РИС. 1 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ

Обозначения: А, Б, В, Г, Д – холинергические синапсы; 1- ганглий парасимпатической системы, Е – адренергический синапс, 2 – ганглий симпатической системы

ЛОКАЛИЗАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СИНАПСОВ

В вегетативных ганглиях парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы

В исполнительных органах, получающих постганглионарную парасимпатическую иннервацию

В области окончаний двигательных нервов (нервно- мышечный синапс)

В мозговом слое надпочечников. Эфферентные нервы мозгового слоя надпочечников не прерываются в ганглиях и представляют собой преганглионарные холинергические волокна. Хромаффинную ткань надпочечников рассматривают как аналог симпатических ганглиев, у которых редуцировались аксоны, а медиатор стал гормоном (70-90% составляет адреналин, 10-30% - норадреналин).

ЦНС

Исключение – потовые железы, получающие постганглионарную симпатическую иннервацию

РИС. 2 СХЕМА ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА

Обозначения: АХ – ацетилхолин, ХР – холинорецептор, М – М-холинорецептор, Н - Н-холинорецептор , ХА – холинацетилаза (холинацетилтрансфераза),

Ац-КоА – ацетилкоэнзим А (митохондрий), КоА – коэнзим А (митохондрий), ТМ – транспортный механизм; (+) – активация, (-) - торможение

РИС. 3 МОДЕЛЬ РАБОТЫ Н- ХОЛИНОРЕЦЕПТОРА

а-, β-, и δ-субъединицы Н- холинорецептора.

Н – холинорецепторы относят к мембранным рецепторам, непосредственно сопряженным с ионными каналами. Эти рецепторы пронизывают мембрану и формируют (окружают) ионный канал. При связывании вещества с внеклеточным доменом рецептора ионные каналы открываются, в результате чего изменяется проницаемость клеточных мембран для ионов

натрия. Примечание. Для

открывания ионного канала необходимо взаимодействие двух молекул ацетилхолина с двумя а-субъединицами

ПОДТИПЫ Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ

Нн - холинорецептор (нейрональный Н-холинорецептор)

Нм – холинорецептор ( нервно- мышечный Н-холинорецептор)

РИС. 4 ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ Н-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ И Н- ХОЛИНОБЛОКАТОРОВ

Из: Харкевич Д.А. Фармакология, 2005

ТАБЛ. 1 ЭФФЕКТЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СТИМУЛЯЦИЕЙ Н-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ

Подтипы Н-ХР

Локализация

Эффект

 

рецепторов

 

 

 

 

Нм - ХР

Скелетные мыщцы

Сокращение

Нн - ХР

ЦНС

Повышение секреции

 

 

антидиуретического

 

Вегетативные ганглии

гормона

 

Возбуждение

 

парасимпатического и

 

симпатического

ганглионарных нейронов

 

отделов

 

 

Энтерохромаффинные

Повышение секреции

 

клетки мозгового

адреналина и

 

вещества

норадреналина

 

надпочечников

Рефлекторное возбуждение

 

Каротидные клубочки

 

дыхательного и сосудо-

 

 

двигательного центров

ТАБЛ. 2

ФАРМАКОДИНАМИКА Н-

ХОЛИНОМИМЕТИКОВ

Препарат Заболевание или

патологическое состояние

1. Жевательная резинка

 

«Никоретте»,

 

трансдермальная

 

терапевтическая система

В период отвыкания от

(содержат Никотин)

2. Таблетки «Табекс»

курения для уменьшения

синдрома отмены

(содержат Лобелин )

 

3. Таблетки «Лобесил»

 

(содержат Цитизин)

 

ТАБЛ. 3

ДЕЙСТВИЕ НИКОТИНА НА ОРГАНИЗМ ПРИ КУРЕНИИ

Возможные

Нежелательные

Локализация

заболевания или

эффекты, вызываемые

заинтересованных

патологические

никотином

Н-холинорецепторов

состояния

 

 

Бытовое

Высвобождение в ЦНС

Н-ХР нейронов ЦНС

психостимулирующее

дофамина, биогенных

 

средство: при отмене –

аминов, возбуждающих

 

психическая и физи-

аминокислот

 

ческая зависимость

 

 

Заболевания сердечно-

Повышение АД, учащение

Н-ХР симпатических

сосудистой системы:

ЧСС, снижение УО крови,

вегетативных

ИБС, ГБ

увеличение ОПС, усиление

ганглиев, мозгового

 

работы сердца и

вещества

 

повышение потребности

надпочечников,

 

миокарда в кислороде

каротидных клубочков

Заболевания нижних

Бронхоспазм и увеличение

Н-ХР

дыхательных путей

секреции бронхиальными

парасимпатических

 

железами у больных с

вегетативных ганглиев

 

бронхиальной астмой и

 

 

ХОБЛ

 

Соседние файлы в папке Фарма (лекции)