3 вариант.
-
1) Бупивакаин – местный анестетик - слабое основание. Вводится в ткани в виде неионизированных солей->проникает в нервную клетку-> ионизируется->взаимодействует с рецепторами Na-каналов->не происходит деполяризация мембраны нервного окончания-> нет передачи болевой чувствительности.
2)Симптомы токсического действия местных анестетиков на ЦНС:
-
Тремор конечностей
-
Судороги
-
Беспокойство
-
Угнетение дыхательного центра –цианоз
-
Обморок
3)Меры помощи: 1.при обмороке -положить человека, ослабить ворот и пояс.
2.для устранения судорог-введение в/в Диазепам.
3.при остановке дыхания -искусственная вентиляция легких.
2. 1) Бронхоспазм <-М-холиноблокатор - ипратропия бромид
2)путь введения
– ингаляционный 
3) механизм действия: М3-хр блокируется в ГМ бронхов->расслабление ГМ-> расширение бронхов и купирование приступа.
3. Язвенная болезнь желудка . Рецидив от никотина.
Никотин –
Nn-холиномиметик: возбуждение
Nn-хр в адренергических,
дофаминергических, серотонинергических
нейронах и Nn-хр в вегетативных
ганглиях, активируя симпат и парасимпат
НС. 
4. 1) Эпинефрин – a1,2 b1,2- адреномиметик.
2)a1,2 – эффекты: сужение кровеносных сосудов, увел.АД, увел.тонуса сосудов кожи и слизистых оболочек.
3) на мозговой
и коронарный кровоток -> вазоконстрикция
-> ухудшение кровообращения.
4) на проводимость сердца и рабочие кардиомиоциты b1-эффекты: увел.автоматизма СА-узла и АВ-узла. Увел.ЧСС,сократимости миокарда-увел.МОК и УО.
5)Уровень ГМО и ЖК в крови увелич. Т.к Эпинефрин стимулирует гликонеогенез и липолиз (много связей ЖК).
5. 1)
Пропраналол-b1,2-адреноблокатор.
Механизм действия: блокирование b1-ар в сердце ->снижение работы сердца ->снижение потребления О2 миокарда и увелич.период отдыха миокарда->улучшается кровоснабжение через коронарные сосуды.
2)Побочные эффекты: бронхоспазм, Увелич.ОПСС, Увелич. АД, Сердечная недостат.
4 вариант
-
1) 1%раствор Лидокаина- местный анестетик-слабое основание. Вводится в ткани в виде неионизированных солей- проникает в нервную клетку- ионизируется- взатмодействует с рецепторами Na-каналов- не происхожит деполяризация мембраны нервной клетки-нет передачи болевой чувствительности.
Меры помощи:
1.при обмороке -положить человека горизонтально ослабить ворот и пояс, приподнять ноги.
2.для устранения судорог-введение в/в Диазепам.
3.при остановке дыхания -искусственная вентиляция легких.
2. 1) Вводим неселективный М-холиноблокатор, Платифиллин.
2) Эффекты
Платифиллина: снижение тонуса ГМК
мочевыводящих путей 
3) Побочные эффекты:
-
расширение зрачка
-
Боязнь света
-
Сухость во рту
-
Запоры
-
Тахикардия
-
Увел.АД
3 1) Неостигмин- антихолинэстеразное средство обраимого действия.
Механизм действия: блокирование (несколько часов) фермента антихолинэстеразы- тормозится гидролиз АЦХ – увел.количество АЦХ – увел.возбудимость в М и N –хр (в синапсе).
2)В ЖКТ увели
тонус ГМК ( действие на М3-хр) – увелич
моторика ЖКТ.+рисунок. 
3) Дригие эффекты Неостигмина:
-
снижение ЧСС и угнетение автоматизма сердечной мышцы
-
увелич тонуса ГМК бронхов- бронхоспазм
-
сокращение круговой мышцы глаза, снижение внутриглазного давления
-
увелич секреции эндокринных желез
4 1) анафилактический шок: резкое снижение АД, расширение зрачков, затруднение дыхания, тахикардия, коллапс, потеря сознания.
2)при а.ш. вводят в/в эпиненфрин 0,1%(0,5-1мл).Эпинефрин относится к a 1,2 и b1,2- адреномиметикам.
Эффекты: увелич ЧСС, увелич работы сердца (увелич автоматизма,провдимости и работы кардиомиоцитов, бронхи-расширены, кровеносные сосуды-спазм.
3)побочные эффекты: страх, беспокойство, бессоница ,аритмия, тахикардия, увелич АД, атония кишечника, тремор конечностей, гипергликемия, гиперлипидемия.
5 1) при остром Рините следует использовать Нафазолин-a1-ар в кровеносных сосудах- спазм кровеносных сосудов.
Эффекты:
сужение сосудов слизистой носа-спадает
оттек и секрет слизистой 
2)Побочные эффекты:
-
медикаментозный ринит
-
Ишемия тканей носа
-
Привыкание
-
Сухость слизистой носа