БИЛЕТ №1.
1.Кому из хирургов принадлежит приоритет изобретения сосудистого шва: а) А.Каррель; б) Р. Лериш; в) Р.Фонтейн; г) В.А. Опель; д) М. Де Беки
2.Что входит в синдром хронической артериальной недостаточности конечностей: а) перемежающаяся хромота; б) отек конечности; в) варикозное расширение вен конечности; г) укорочение конечности; д) гемангиоматоз.
3. У пациента внезапно появилось уплотнение и болезненность по ходу варикозно измененной вены левой голени. Ваш предположительный диагноз: а) рожистое воспаление; б) лимфангоит; в) лимфаденит; г) тромбофлебит; д) гематома.
4. Факторы развития варикозной болезни нижних конечностей: а) стоячая работа; б) ожирение; в) наследственность; г) гормональные факторы (беременности); д) все перечисленное.
5.Основное звено лекарственной терапии острого артериального тромбоза: а) дезагреганты; б) антикоагулянты; в) спазмолитики; г) аналгетики; д) препараты метаболического действия.
БИЛЕТ №2.
1.Современная классификация хронической артериальной недостаточности конечности, применяемая в России предложена: а) М. Де Беки; б) Л.Бокерия; в) Р. Леришем; г) Б.В. Петровским; д) А.В.Покровским.
2.Что такое шунтирование сосуда: а) анастомоз «бок в бок»; б) анастомоз «конец в бок»; в) анастомоз «конец в конец»; г) обходной анастомоз; д) петлевой анастомоз.
3. Ведущим симптомом 3 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
4. Признаки острого венозного тромбоза: а) бледность, похолодание и онемение конечности; б) контрактура мышц конечности; в) отек и синюшность конечности; г) множественные геморрагии кожи; д) резкие боли и ограничение подвижности конечности.
5. Метод окончательной диагностики изменений артериального русла конечности: а) пальпация артерий конечности; б) определение симптомов плантарной ишемии; в) аускультация артерий; г) УЗИ периферических артерий; д) ангиография.
БИЛЕТ № 3.
1.Стеноз сосуда – это: а) закупорка; б) сужение; в) извитость; г) петлеобразование; расширение.
2.Нефракционированный гепарин – это а) наркотический аналгетик; б) спазмолитик центрального действия ; в) вазопрессор; г) прямой антикоагулянт; д) гипотензивный препарат.
3.Какой отчлененный сегмент конечности не подлежит реплантации: а) палец; б) предплечье; в) плечо; г) голень; д) бедро.
4.Какой объем лабораторного обследования необходим пациенту с облитерирующим заболеванием артерий: а) общеклиническое обследование; б) коагулограмма; в) агрегатограмма; г) липидный спектр; д) все перечисленное.
5. Ведущим симптомом 2 класса хронической венозной недостаточности является СЕАР : а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
БИЛЕТ № 4.
1.Хроническая артериальная недостаточность II Б ст. по А.В.Покровскому - это а) боли покоя, трофические расстройства тканей стопы; б) перемежающаяся хромота > 1000 м; в) перемежающаяся хромота от 200 м до 1000 м; г) перемежающаяся хромота < 200м; д) легкое онемение стоп при ходьбе.
2. Дуплексное сканирование сосудов – это метод: а) рентгенологический; б) ультразвуковой; в) магнитнорезонансный; г) реоплетизмографический; д) электрофизиологический.
3. Что такое протезирование сосуда: а) анастомоз «бок в бок»; б) анастомоз «конец в бок»; в) анастомоз «конец в конец»; г) обходной анастомоз; д) петлевой анастомоз.
4. Ведущим симптомом 1 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
5. Наиболее эффективная группа лекарственных препаратов в лечении критической ишемии конечностей: а) прямые антикоагулянты; б) простогландины; в) периферические спазмолитики; г) антибиотики группы карбопенемов; в) ненаркотические аналгетики.
БИЛЕТ № 5.
1.Критическая ишемия конечности – это: а) перемежающаяся хромота > 500 м, похолодание и побледнение конечности; б) перемежающаяся хромота > 200 м, похолодание и побледнение конечности; в) боли покоя, трофическая язва стопы; г) перемежающаяся хромота > 1000 м; д) боли в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задней поверхности конечности, онемение стопы.
2.Какой метод паллиативного оперативного вмешательства возможен при облитерирующем атеросклерозе: а) ампутация стопы; б) протезирование брюшной аорты; в) поясничная гангилионарная симпатэктомия; г) шунтирование подвздошной артерии; д) артериализация венозного русла конечности.
3. Ангиографическое исследование дает возможность верифицировать: а) протяженность окклюзии сосуда; б) степень стеноза сосуда; в) изменения со стороны интимы сосуда; г) развитие коллатерального русла; д) все вышеуказанное.
4. Ведущим симптомом 5 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
5. Какой диагностический метод является наиболее целесообразным для верификации острого венозного тромбоза конечности: а) дуплексное ангиосканирование; б) ангиография; в) исследование системы гемостаза; г) ЯМР томография; д) венозная окклюзионная реоплетизмография.
БИЛЕТ № 6.
1.Хроническая артериальная недостаточность IV ст. по А.В.Покровскому - это а) боли покоя, трофические расстройства тканей стопы; б) перемежающаяся хромота > 1000 м; в) перемежающаяся хромота от 200 м до 1000 м; г) перемежающаяся хромота < 200м; д) легкое онемение стоп при ходьбе.
2. У пациента имеется овальной формы эластическое безболезненное пульсирующее образование в проекции сосудистого пучка левого бедра непосредственно ниже пупартовой связки. Ваш диагноз: а) паховая грыжа; б) бедренная грыжа; в) аневризма бедренной артерии; г) паховый лимфаденит; д) варикозный узел в проекции сафено-бедренного венозного анастомоза.
3. Варфарин – это: а) прямой антикоагулянт; б) непрямой антикоагулянт; в) простогландин; г) наркотический аналгетик; д) ганглиоблокатор.
4. Ведущим симптомом 6 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
5. Эластическая компрессия конечностей назначается при наличии: а) варикозных вен; б) варикозных вен и отека; в) варикозных вен, отека и зажившей трофической язве; г) варикозных вен, отека и открытой трофической язве; д) во всех перечисленных ситуациях.
БИЛЕТ № 7.
1.У больного имеется болевой синдром покоя и некроз 1 пальца левой стопы. Какие методы диагностики необходимо использовать для уточнения диагноза: а) пальпация артерий конечности; б) определение симптомов плантарной ишемии; в) УЗИ периферических артерий; г) артериография; д) все перечисленное.
2. Аускультативный признак стеноза подвздошной артерии – это выслушивание в проекции бедренной артерии а) систоло-диастолического шума; б) систолического шума Глинчикова; в) двойного тона Траубе, г) двойного шума Виноградова-Дюрозье; д) усиленного систолического тона.
3. Трофическая язва нижней трети голени по медиальной поверхности является характерной для: а) хронической венозной недостаточности; б) хронической артериальной недостаточности; в) диабетической ангиопатии; г) острой венозной недостаточности; д) острой артериальной недостаточности.
4. При лекарственном лечении острого артериального тромбоза не применяются: а) прямые антикоагулянты; б) антиагреганты; в) наркотические аналгетики; г) антибиотики; д) периферические спазмолитики.
5. Ведущим симптомом 5 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) зажившая трофическая язва.
БИЛЕТ № 8.
1.Наиболее информативная функциональная проба проходимости глубоких вен нижних конечностей: а) кашлевого толчка Гаккенбруха; б) маршевая Дельбе-Пертеса; в) двухбинтовая Пратта; г) однобинтовая Мейо-Пратта; д) трехжгутовая Махорнера-Окснера
2.Эксплантация сосуда – это применение при операции: а) части собственного сосуда; б) сосуда другого человека; в) сосуда животного; г) сосуда пуповины; д) синтетического протеза.
3.У пациента, страдающего варикозной болезнью в системе большой подкожной вены 3-е суток назад появились боли, уплотнение и покраснение вен голени, а 1 сутки назад такая же симптоматика возникла в венах бедра. При обращении в проекции большой подкожной вены до средней трети бедра плотный болезненный инфильтрат с гиперемией кожи над ним. Можно предполагать у пациента: а) рецидивирующий тромбофлебит; б) восходящий тромбофлебит; в) мигрирующий тромбофлебит; в) гнойный тромбофлебит; д) постинъекционный флебит.
4.Периодические приступы онемения, похолодания и болей симметрично в пальцах кистей – это синдром: а) Лериша; б) Рейно; в) Педжета – Шреттера; г) Рейля ; д) Марфана.
5. Хроническая артериальная недостаточность I ст. по А.В.Покровскому - это а) боли покоя, трофические расстройства тканей стопы; б) перемежающаяся хромота > 1000 м; в) перемежающаяся хромота от 200 м до 1000 м; г) перемежающаяся хромота < 200м; д) легкое онемение стоп при ходьбе.
БИЛЕТ № 9.
1.У больного, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 9 лет развилась трофическая язва на подошвенной поверхности левой стопы у основания I пальца. Пульсация периферических артерий сохранена. Можно предполагать развитие у пациента: а) хронической венозной недостаточности; б) облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей; в) синдрома Рейно; в) диабетической микроангиопатии; г) грибкового поражения стоп.
2. Для уточнения локализации тромбоза глубоких вен нижних конечностей наиболее целесообразно применение: а) допплерографии; б) сфигмографии; в) ангиографии; г) дуплексного ангиосканирования вен; д) флеботонометрии.
3. К низкомолекулярным гепаринам относят: а) тетрадецилсульфат натрия; б) полидоканол; в) эноксапарин натрия; г) пентоксифиллин: д) натрия бикорбонат.
4. Ведущим симптомом 4 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) уплотнение и пигментация кожи голени.
5. Радиальная флебэктомия – это операция : а) Троянова-Тренделенбурга; б) Бэбкока; в) Нарата; г) Кокета; д) все перечисленное.
БИЛЕТ № 10.
1.Аутотрансплантация сосуда – это использование для пластики сосуда: а) вен пуповины человека; б) синтетического протеза; в) вен бычьего хвоста; г) собственной вены; д) серебросодержащего протеза.
2. Синдром Лериша – это: а) отсутствие пульсации на бедерных артериях + высокая перемежающаяся хромота + импотенция; б) отсутствие пульсации на подколенных артериях + побледнение стоп + средняя перемежающаяся хромота; в) отсутствие пульсации на плечевой артерии + отсутствие пульсации на сонной артерии с этой же стороны; г) отсутствие пульсации на артериях стоп + мигрирующий поверхностный тромбофлебит; д) отсутствие пульсации на сонной артерии + потеря зрения с этой же стороны.
3. У пациента внезапно развился резкий отек левой верхней конечности. При осмотре левая рука резко отечна и синюшна до подмышечной впадины, при пальпации болезненности нет, пульсация на лучевой артерии сохранена. Можно предполагать развитие: а) тромбоза подключичной артерии; б) тромбоза плечевой артерии; в) тромбоза артерий предплечья, г) тромбоза подключичной вены; д) тромбоза вен предплечья.
4. Кава-графия – это ангиографическое исследование: а) брюшной аорты; б) плечеголовного ствола; в) бедренной артерии; г) яремной вены; д) нижней полой вены.
5. К какому классу по классификации СЕАР относится наличие варикозных вен в проекции большой подкожной вены в сочетании с отеком нижней конечности: а) – 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.
БИЛЕТ № 11.
1.Что такое триада Вирхова? а) кровотечение из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы, б) гиперкоагуляция, замедление кровотока, изменение структуры сосудистой стенки, в) гипокоагуляция, тахикардия, гипокалиемия, г) бледность кожи, гипохромная анемия, спленомегалия, д) кровоизлияния в кожу, тромбоцитопения, гипокоагуляция.
2. Основной метод исследования венозной системы нижних конечностей: а) флеботонометрия; б) допплерография; в) КТ- ангиография; г) дуплексное ангиосканирование; д) окклюзионная венозная плетизмография.
3. У пациента 33 лет при осмотре нижних конечностей определяется их похолодание, багрово- цианотичное окрашивание стоп, отсутствие пульсации на артериях стоп, очаги поверхностного тромбофлебита на обеих голенях. Необходимо думать о наличии: а) облитерирующего атеросклероза; б) облитерирующего тромбангиита; в) синдрома Рейно; г) диабетической ангиопатии; д) болезни Такаясу.
4. Ведущим симптомом 1 класса хронической венозной недостаточности (СЕАР) является: а) отечность конечности; б) варикозное расширение магистральных вен; в) расширение внутрикожных вен; г) открытая трофическая язва; д) уплотнение и пигментация кожи голени.
5. Похолодание верхней конечности и отсутствие пульса на лучевой артерии при наличии медиального вывиха плечевого сустава говорит о повреждении: а) подмышечной артерии; б) плечевой артерии; в) локтевой артерии; г) локтевой артерии; д) артерий кисти.
БИЛЕТ № 12.
1. Гомотрансплантация сосуда – это использование для пластики сосуда: а) вен пуповины человека; б) синтетического протеза; в) вен бычьего хвоста; г) собственной вены; д) серебросодержащего протеза.
2. Аспирины – фармакологическая группа препаратов, относящаяся к: а) антикоагулянтам; б) спазмолитикам; в) наркотическим аналгетика; в) дезагрегантам; д) антиоксидантам.
3. Плантарная ишемия, развивающаяся при подъеме нижних конечностей пациента под углом 45° - это симптом: а) Опеля-Бюргера; б) Самуэлься – Гольдфлама; в) Ратшоу; г) Мейо- Пратта; д) Махорнера-Окснера.
4. Операция Троянова – Тренделенбурга при варикозной болезни подразумевает: а) высокое лигирование большой подкожной вены (БПВ) у сафено-феморального соустья; б) лигирование малой подкожной вены у сафено-поплитеального соустья; в) перевязку перфорантной вены над фасцией; в) перевязку перфорантной вены под фасцией; д) частичное иссечение БПВ + лигирование БПВ у сафено-феморального соустья + перевязка ветвей БПВ , впадающий в зону сафено-феморального соустья.
5. Наиболее грозное осложнение тромбоза глубоких вен голени: а) болезнь Грегуара; б) лимфостаз; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) сепсис; д) рецидивирующие кровотечния.
БИЛЕТ № 13.
1. Плантарная ишемия, развивающаяся при подъеме нижних конечностей пациента под углом 45° и движении в голеностопных суставах - это проба: а) Опеля-Бюргера; б) Самуэлься – Гольдфлама; в) Ратшоу; г) Мейо- Пратта; д) Махорнера-Окснера.
2. КТ – ангиография может дать информацию о: а) наличии окклюзии сосуда; б) протяженности, уровне и степени стеноза сосуда; в) развитии коллатеральных сосудов; г) структуре внутренней оболочки сосуда; д) все перечисленном.
3. У пациентки с диагностированным ранее онкологическим процессом внутренних гениталий внезапно отекла и посинела правая нижняя конечность. При осмотре левая нижняя конечность теплая, синюшного цвета, отечна до уровня пупартовой связки, пульсация периферических артерий сохранена. О развитии какого процесса можно думать: а) гематома забрюшинного пространства; б) метастазы в парааортальные лимфоузлы; в); пояснично-крестцовый радикулит г) тромбоз подвздошной вены; д) тромбоз подвздошной артерии.
4. К какому классу по классификации СЕАР относится наличие внутрикожных вен на бедре и голени вне проекции большой подкожной вены : а) – 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.
5. Фармакологическим антидотом нефракционированного гепарина является: а) р-р протамин сульфата; б) 4% р-р натрия гидрокарбоната; в) 0,1% р-р атропина сульфата; г) 10% р-р тиосульфата натрия; д) 1% р-р викасола.
БИЛЕТ № 14.
1. Перемежающаяся хромота – это: а) постоянные боли по задней поверхности бедра, усиливающиеся при движении; б) боли при движении в голеностопных суставах; в) явления постоянного онемения стоп на фоне сахарного диабета; г) « шлепающая» походка; д) повторяющиеся боли в мышцах нижних конечностей при ходьбе, проходящие при отдыхе.
2. Пальмарная ишемия, развивающаяся при подъеме верхних конечностей пациента и сгибании пальцев кисти - это проба: а) Опеля-Бюргера; б) Самуэлься – Гольдфлама; в) Ратшоу; г) Мейо- Пратта; д) Махорнера-Окснера.
3. Реоплетизмография является методом: а) рентгеноконтрастного исследования сосудов; б) ультразвуковой диагностики; в) частью тромбоэластограммы; г) записи пульсовой кривой; д) измерения электрического сопротивления тканей в зависимости от их кровенаполнения.
4. Удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда является операцией: а) Бэбкока; б) Кокета; в) Линтона; г) Фельдера; д) Нарата.
5. Экзема кожи нижней трети голени может быть признаком: а) варикозной болезни; б) деформирующего остеоартроза; в) подагры; г) окклюзии периферических артерий; д) пояснично - крестцового радикулита.
БИЛЕТ № 15.
1. Основное морфологическое отличие красного тромба от белого: а) наличие эритроцитов; б) включения кальцинатов; в) явления гиалиноза; г) пристеночное расположение; д) микробная инвазия.
2. Тромбофилия – это: а) дефект факторов свертывания, способствующих тромбообразованию; б) дефект факторов свертывания, способствующих развитию фибринолиза; в) дефект VIII и IX факторов свертывания; г) повреждение эндотелия; д) нарушения в липидтранспортной системе.
3. Хроническая артериальная недостаточность III ст. по А.В.Покровскому - это а) боли покоя, трофические расстройства тканей стопы; б) перемежающаяся хромота > 1000 м; в) перемежающаяся хромота от 200 м до 1000 м; г) перемежающаяся хромота < 200м; д) перемежающаяся хромота < 25 м, периодические боли покоя.
4. Какой метод остановки кровотечения является наиболее оптимальным при разрыве варикозной вены голени: а) временное прижатие; б) наложение давящей повязки; в) наложение зажима на варикозную вену; г) прошивание и лигирование вены; д) наложение жгута.
5. К какому классу по классификации СЕАР относится наличие варикозных вен в проекции большой подкожной вены в сочетании с открытой трофической язвой: а) – 2; б) 3; в) 4; г) 5; д) 6.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
|
№1. |
№2. |
№3. |
№4. |
№5. |
№6. |
№7. |
|
|
1. А |
1. Д |
1. Б |
1. Г |
1. В |
1. А |
1. Д |
|
|
2. А |
2. Б |
2. Г |
2. Б |
2. В |
2. В |
2. Б |
|
|
3. Г |
3. А |
3. Д |
3. Б |
3. Д |
3. Б |
3. А |
|
|
4. Д |
4. В |
4. Д |
4. В |
4. Д |
4. Г |
4. Г |
|
|
5. Б |
5. Д |
5. Б |
5. Б |
5. А |
5. Д |
5. Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№8. |
№9. |
№10. |
№11 |
№12 |
№13 |
№14 |
№15 |
|
1. Г |
1. В |
1. Г |
1. Б |
1. А |
1. Б |
1. Д |
1. А |
|
2.Д |
2. Г |
2. А |
2. Г |
2. В |
2. Д |
2. В |
2. А |
|
3. Б |
3. В |
3. Г |
3. Б |
3. А |
3. Г |
3. Д |
3. Д |
|
4. Б |
4. Д |
4. Д |
4. В |
4. Д |
4. А |
4. А |
4. Г |
|
5. Б |
5. Д |
5. В |
5. А |
5. В |
5. А |
5. А |
5. Д |