БИЛЕТ № 1.
1.У больной 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Признак какого это кровотечения? а) скрытого, б) внутреннего, в) толстокишечного, г) дуоденального, д) позднего вторичного.
2.Каким фактором свертывающей системы в плазме крови по счету является Ca2+ ? а) пер-
вым, б) 11-м, в) 8-м, г) 4-м, д) 5-м.
3.По каким лабораторным показателям можно объективно определить величину кровопотери? а) гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, б) гемоглобин, лейкоциты, моноциты, в) гемоглобин, эритроциты, гематокрит, г) эритроциты, лейкоциты, РОЭ, д) билирубин, общий белок, эритроциты.
4.Надо ли шинировать конечность после наложения жгута? а) не надо, б) надо, если есть возможность, в) не надо, если состояние больного удовлетворительное, г)надо обязательно, д) надо, если предстоит длительная транспортировка.
5.Признак гастро-дуоденального кровотечения? а) мелена, б) “малиновое желе”, в) сгустки крови в стуле, г) свободный газ в брюшной полости, д) гемоперитонеум.
БИЛЕТ №2.
1.Каким по счету фактором свертывающей системы в плазме является фибриноген? а) восьмым, б) вторым, в)двенадцатым, г)четвертым, д)первым.
2.Ранним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение в момент острой травмы сосуда, б) кровотечение в результате аррозии стенки сосуда, в) в результате гнойного расплавления тромба, г) в момент ликвидации сосудистого спазма, д) в результате развития инфекции в ране.
3.Кровопотеря во время операции должна определяться: а) на «глаз», б) путем взвешивания операционных салфеток, в) путем определения эритроцитов крови, г) не должна определяться, д) путем измерения кровяного давления.
4.К методам окончательной остановки артериального кровотечения не относят: а) наложение сосудистого шва, б) перевязку сосуда, в) электрокоагуляцию, г) наложение жгута, д) тампонаду.
5.Индекс Алговера это отношение: а) чсс/АД, б) Hb/Er, в) АД/чсс, г) гематокрит/Er, д) ЦВД/АД.
БИЛЕТ № 3.
1.Следует ли восполнять кровопотерю до 300,0 мл (масса тела больного 70 кг)? а) следует восполнять цельной кровью, б) эритромассой, в) следует восполнять кровезаменителями, г) не следует восполнять плазмой д) не следует восполнять.
2.У больного была рвота «кофейной гущей». Из какого органа предположительно это кровотечение? а) из легких, б) из носоглотки, в) из желудка, г) из трахеи, д) из тощей кишки.
3.У больного, доставленного в приемный покой с ножевым ранением бедра, из раны равномерно струйно вытекает темная кровь. Какое это кровотечение? а) артериальное, б) аортальное, в) венозное, г) капиллярное, д) паренхиматозное.
4.На 12- е сутки после вскрытия абсцесса из полости абсцесса появилось кровотечение. Укажите вид кровотечения? а) паренхиматозное, б) аррозивное, в) диапедезное, г) per rexin, д) первичное.
5.Для диагностирования внутрибрюшного кровотечения необходима: а) дуоденоскопия, б) колоноскопия, в) лапароскопия, г) холангиоскопия, д) торакоскопия.
БИЛЕТ № 4.
1.Чем следует восполнить кровопотерю 1000,0 мл у больного с массой тела 45 кг? а) эритромассой, б) лейкомассой, в) солевыми кровезамещающими р-рами, г) препаратами крови, д) гемодинамическими кровезаменителями.
2.Под действием, какого фактора свертывающей с-мы тромбоцитов происходит ретракция кровяного сгустка? а) фактора Хагемана, б) ф-ра стимулирующего фибрин, в) тромбостенина, г) тромбопластина, д) проакцелирина.
3.К временной остановке кровотечения не относят: а) наложение давящей повязки, б) наложение сосудистого шва, в) приподнятое положение конечности, г) максимальное сгибание ее в суставе, д) пальцевое прижатие.
4.Под контролем, какого лабораторного показателя назначают синкумар, пелентан, омефин и т.д.? а) время свертывания крови, б) РОЭ, в) гематокрит, г) ПТИ, д) альбуминоглобулиновый индекс.
5.Для диагностики внутриплеврального кровотечения необходимо выполнить: а) лапароскопию, б) фиброколоноскопию, в) торакоскопию, г) бронхоскопию, д) эзофагоскопию.
БИЛЕТ № 5.
1.Какой препарат применяют в качестве гемостатического средства? а) этамзилат натрия, б) листенон, в) новокаин, г) платифиллин, д) гепарин.
2.У больного, оперированного 14 дней назад по поводу панкреонекроза, возникло артериальное кровотечение из люмботомической раны. Какое это кровотечение? а) внутреннее, б) раннее вторичное, в) первичное, г) диапедезное, д) аррозивное.
3.Какие симптомы указывают на массивную кровопотерю при желудочно-кишечном кровотечении? а) рвота «кофейной гущей» и изжога, б) бледность кожи и одышка, в) дегтеобразный стул и потеря сознания, г) ЧД и частота пульса, д) общая резкая слабость и бледность кожи.
4.Максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность - это: а) 4 часа, б) 1.0 час, в) 2 часа, г) 2,5 часа, д) 3 часа.
5.Диагностика внутрибрюшного кровотечения основывается на данных: а) торакоскопии, б) гастроскопии, в) холангиографии, г) лапароскопии, д) рентгеноскопии.
БИЛЕТ № 6.
1.Максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность: а)3 часа, б) 2,5часа, в)1,5 часа, г) 1 час, д) 3,5часа.
2.Что относят к биологическим методам остановки кровотечения: а.) использование криопреципитатов факторов свёртывания, б) перевязка сосудов на протяжении, в) электрокоагуляция, г) наложение лигатуры, д) пальцевое прижатие.
3.Поздним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение к концу 1-х суток после операции, б) кровотечение вследствие выталкивания тромба из сосуда, в) кровотечение из-за вторичной травмы сосуда, г) кровотечение из-за развития инфекции в ране, д) кровотечение из-за ликвидации спазма сосуда.
4.Критерием эффективности наложения жгута является? а) подъём артериального давления, б) остановка кровотечения, в) подъём гемоглобина, г) охлаждение конечности, д) Прекращение периферической пулсации.
5.У больного с тупой травмой живота во время лапаротомии обнаружен разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение. Ваш метод окончательной остановки кровотечения? а) спленэктомия, б) перевязка сосудов на протяжении, в) электрокоагуляция, г) наложение лигатуры, д) обкалывание сосуда.
БИЛЕТ № 7.
1.Чем следует восполнить кровопотерю 1200,0 мл у больного массой 50 кг? а) лейкотром-боцитарной массой, б) кровезаменителями гемодинамического ряда, в) эритромассой, г) белковыми препаратами, д) плазмой крови.
2.У больного была рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул. Какое это кровотече-ние? а) легочное, б) скрытое, в) паренхиматозное, г) гастродуоденальное, д) геморрои-дальное.
3.С помощью каких лабораторных показателей можно оценить величину кровопотери? а) РОЭ, общий белок крови, б)количество эритроцитов и гемоглобин, в) к- во лейкоци¬тов и цветной показатель, г) к-во тромбоцитов и лимфоцитов, д) билирубин и время свертывания крови.
4.Какое вещество относят к ингибиторам свертываемости крови? а)хлористый кальций, б) гамма-глобулин, в) альфа-2 антитрипсин, г)папаверин, д)новокаин.
5.К способам временной остановки кровотечения не относят: а)максимальное сгибание, б) наложение закрутки, в) наложение сосудистого зажима, г)наложение сосудистого шва, д) пальцевое прижатие.
БИЛЕТ № 8.
1.У больного был несколько раз стул с примесью алой крови. Признак какого это кровотечения? а) желудочного, б) скрытого, в) раннего вторичного, г) прямокишечного, д) паренхиматозного.
2.Каким фактором свертывающей системы плазмы является протромбин? а) 1-м, б) 3-м,
в) 6-м, г)10-м, д) 2-м.
3.Правильность наложения кровоостанавливающего жгута определяется: а)уменьшением боли в ране, б)отсутствием кровотечения, в)улучшения общего состояния больного, г)исчезновением пульса, д)снижением тактильной чувствительности.
4.У больного с флегмоной плеча возникло кровотечение из плечевой артерии. Какое это кровотечение? а) диапедезное, б) первичное, в) нейротрофическое, г) аррозивное, д) эрозивное.
5.Какой препарат применяется в качестве гемостатического средства? а) дицинон, б) папаверин, в) миорелаксин, г) тримекаин, д) новокаин.
БИЛЕТ № 9.
1.У больного наблюдается рвота пенистой алой кровью. Какое это кровотечение? а)желудочное, б)скрытое, в)легочное, г)носовое, д)первичное.
2.Максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность: а)3 часа, б) 2,5часа, в) 1,5 часа, г) 1 час, д) 3,5часа.
3.Какое вещество относят к антикоагулянтам? а) хлористый кальций, б) коллаген, в) тромбокиназа, г) гепарин, д) аспирин.
4.Внутриплевральное кровотечение можно диагностировать с помощью: а) лапароскопии, б) дуоденоскопии, в) бронхоскопии, г) торакоскопии, д) колоноскопии.
5.Кровотечение через дефект сосудистой стенки, образовавшийся в результате патологического процесса: а) haemorrhagia per rhexin, б) haemorrhagia per diabrosin, в) haemorrhagia traumatica, г) haemorrhagia per diapedesin, д) haemorrhagia parenchymatosa.
БИЛЕТ № 10.
1.У больного была рвота «кофейной гущей». Из какого органа предположительно это кровотечение? а) из легких, б) из носоглотки, в) из желудка, г) из трахеи, д) из тощей кишки.
2.Ранним вторичным кровотечением называют: а) кровотечение в момент острой травмы сосуда, б) кровотечение в результате аррозии стенки сосуда, в)в результате гнойного расплавления тромба, г) в момент ликвидации сосудистого спазма, д) в результате развития инфекции в ране.
3.Каким фактором свертывающей с-мы относится ? а) интерлейкин, б) проконвертин, в) ионы хлора, г) дицинон, д) миоглобин.
4.Под действием, какого фактора свертывающей с-мы тромбоцитов происходит ретракция кровяного сгустка? а) фактора Хагемана, б) ф-ра стимулирующего фибрин, в) тромбостенина, г) тромбопластина, д) проакцелирина.
5.У больного, оперированного 14 дней назад по поводу панкреонекроза, возникло артериальное кровотечение из люмботомической раны. Какое это кровотечение? а) внутреннее, б) раннее вторичное, в) аррозивное, г) первичное, д) диапедезное.
БИЛЕТ № 11.
1.Следует ли восполнять кровопотерю до 400,0 мл (масса тела больного 70 кг)? а) следует восполнять цельной кровью, б) эритромассой, в) следует восполнять кровезаменителями, г) не следует восполнять, если кровотечение остановлено, д) не следует восполнять.
2.Нормальное значение индекса Алговера? а) 1, б) 0,5, в) 1,5, г) 3, д) 3,14.
3.У больной 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Признак какого это кровотечения? а) скрытого, б)внутреннего, в) толстокишечного, г) дуоденального, д) позднего вторичного.
4.Под контролем, какого лабораторного показателя назначают синкумар, пелентан, омефин и т.д.? а) время свертывания крови, б) РОЭ, в) гематокрит, г) ПТИ, д) альбуминоглобулиновый индекс.
5.Какой препарат применяют в качестве гемостатического средства? а) KCl, б) листенон, в) новокаин, г) платифиллин, д) дицинон.
БИЛЕТ № 12.
1.Что такое триада Вирхова? а)кровотечение из носа, глубокие мышечные гематомы, кровоизлияния во внутренние органы, б) гиперкоагуляция, замедление кровотока, изменение структуры сосудистой стенки, в) гипокоагуляция, тахикардия, гипокалиемия, г) бледность кожи, гипохромная анемия, спленомегалия, д) кровоизлияния в кожу, тромбоцитопения, гипокоагуляция.
2.Какое вещество относится к антикоагулянтам непрямого действия? а) гепарин, б) аспирин, в) никотиновая к-та, г) омефин, д) стрептокиназа.
3.Как временно остановить кровотечение из наружной подвздошной артерии? а) закручивание сосуда, б) диатермокоагуляция, в) наложение сосудистого шва, г) наложение жгута на брюшную аорту, д) тампонада раны.
4.У больного 2-ды был жидкий дегтеобразный стул. Какое это кровотечение? а) скрытое, б) первичное, в) внутреннее, г) наружное, д) толстокишечное.
5.Каким фактором свертывающей системы в плазме крови по счету является Ca2+ ? а) первым, б) 11-м, в) 4-м, г) 8-м, д) 5-м.
БИЛЕТ № 13.
1.Для диагностирования внутрибрюшного кровотечения необходима: а) лапароскопия, б) колоноскопия, в) торакоскопия, г) холангиоскопия, д) дуоденоскопия.
2.Скрытое кровотечение можно диагностировать с помощью: а) гастроскопии, б) рентгеноскопии, в) определения эритроцитов крови, г) исследования кала на кровь, д) ректоскопия.
3.Какие вещества не относят к ингибиторам процесса свертывания? а)гепарин, б) контрикал, в) гордокс, г) хлористый кальций, д) альфа-1 антитрипсин.
4.Для диагностики внутриплеврального кровотечения необходимо выполнить: а) лапароскопию, б) фиброколоноскопию, в) бронхоскопию, г) торакоскопию, д) эзофагоскопию.
5.Способом остановки маточного кровотечения является: а) пальцевое прижатие, б) жгут по Момбургу, в) возвышенное положение, г) наложение зажима, д) временный шунт.
БИЛЕТ № 14.
1.К методам окончательной остановки артериального кровотечения не относят: а) наложе¬ние сосудистого шва, б) перевязку сосуда, в) электрокоагуляцию, г) тампонаду, д) наложение жгута.
2.На 12- е сутки после вскрытия абсцесса из полости абсцесса появилось кровотечение. Укажите вид кровотечения? а) паренхиматозное, б) аррозивное, в) диапедезное, г) per rexin, д) первичное.
3.К методам окончательной остановки артериального кровотечения не относят: а) наложение сосудистого шва, б) перевязку сосуда, в) электрокоагуляцию, г) тампонаду, д) наложение жгута.
4.Надо ли шинировать конечность после наложения жгута? а) не надо, б) надо, если есть возможность, в) не надо, если состояние больного удовлетворительное, г)надо обязательно, д) надо, если предстоит длительная транспортировка.
5.Под контролем, какого лабораторного показателя назначают синкумар, пелентан, омефин и т.д.? а) время свертывания крови, б) РОЭ, в) гематокрит, г) ПТИ, д) альбуминоглобулиновый индекс.
6.Максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность - это: а) 4 часа, б) 1.0 час, в) 2 часа, г) 2,5 часа, д) 3 часа.
БИЛЕТ № 15.
1.У больного, доставленного в приемный покой с ножевым ранением бедра, из раны равномерно струйно вытекает темная кровь. Какое это кровотечение? а) артериальное, б) аортальное, в) венозное, г) капиллярное, д) паренхиматозное.
2.Кровопотеря во время операции должна определяться: а) на «глаз», б) путем взвешивания операционных салфеток, в) путем определения эритроцитов крови, г) не должна определяться, д) путем измерения кровяного давления.
3.По каким лабораторным показателям можно объективно определить величину кровопотери? а) гематокрит, тромбоциты, время свертываемости, б) гемоглобин, лейкоциты, моноциты, в) гемоглобин, эритроциты, гематокрит, г) эритроциты, лейкоциты, РОЭ, д) билирубин, общий белок, эритроциты.
4.К временной остановке кровотечения не относят: а) наложение давящей повязки, б) наложение сосудистого шва, в) приподнятое положение конечности, г) максимальное сгибание ее в суставе, д) пальцевое прижатие.
5.Какие симптомы указывают на массивную кровопотерю при желудочно-кишечном кровотечении? а) рвота «кофейной гущей» и изжога, б) бледность кожи и одышка, в) дегтеобразный стул и потеря сознания, г) ЧД и частота пульса, д) общая резкая слабость и бледность кожи.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
№1. |
№2. |
№3. |
№4. |
№5. |
№6. |
№7. |
|
1.Г |
1.Д |
1.Д |
1.А |
1.А |
1.В |
1.В |
|
2.Г |
2.Г |
2.В |
2.В |
2.Д |
2.А |
2.Г |
|
3.В |
3.Б |
3.В |
3.Б |
3. В |
3.Г |
3.Б |
|
4.Г |
4.Г |
4.Б |
4.А |
4.В |
4.Б |
4.В |
|
5.А |
5.А |
5.В |
5.В |
5.Г |
5.А |
5.Г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№8. |
№9. |
№10 |
№11 |
№12. |
№13 |
№14 |
№15 |
1.Г |
1.В |
1.В |
1.Д |
1.Б |
1.А |
1.Д |
1.В |
2.Д |
2.Б |
2.Г |
2.Г |
2.А |
2.Г |
2.Б |
2.Б |
3.Б |
3.Г |
3.В |
3.Г |
3.Г |
3.Г |
3.Г |
3.В |
4.Г |
4.Г |
4.В |
4.А |
4.Г |
4.Г |
4.А |
4.Б |
5.А |
5.Б |
5.В |
5.Д |
5.В |
5.Б |
5.В |
5.В |