Определение площади ожогов

Метод Уоллеса (“правило девяток”). Метод Глумова (правило ладони).

Метод Постникова (замеры марлей с последующим перенесением на кальку)

Схемы Вилявина, на которых изображён контур человека на фоне квадратной сетки, на которой можно обозначить не только площадь, но и глубину ожога.

Схема Вилявина для определения площади ожога

Определение прогноза течения ожога

“Правило сотни”. Складывают возраст больного и площадь ожога в % к поверхности тела: (менее 60 % - прогноз – благоприятный, 60-80 – относительно благоприятный, 80-100 – сомнительный, более 100 - неблагоприятный).

Индекс Франка. Сложение площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких: (менее 30 – прогноз благоприятный, 30-60 – относительный, 60-90 – сомнительный и более 90 - неблагоприятный).

Ожоговая болезнь

это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма, нарушений функции внутренних органов, обусловленных ожоговой травмой.

Периоды ожоговой болезни

1 период: ожоговый шок (до 3 суток). Патогенез ожогового шока:

плазмопотеря, уменьшение ОЦК

гемолиз,

нарушение функции почек.

2.период: острая токсемия (10-15 дней).

3.период: септикотоксемия (до 2-3 месяцев).

4.период: реконвалесценция (до года и более).

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ

Первая помощь

прекратить действие агента,

обезболивание,

обильное питьё,

наложение асептической повязки,

охлаждение обожженных

участков.

Местное лечение ожогов

Туалет ожоговой поверхности (вторичная хирургическая обработка)

Закрытое ведение ожоговой раны (используются повязки с мазями на гидрофильной основе - левомеколь)

Открытое ведение ожоговой применяется при ожогах большой площади

Сетчатые кровати и тепловентиляторы для открытого лечения ожогов

В клиническом течение ожоговой раны выделяют периоды:

Коагуляция тканей (формирование струпа), продолжается до 8-9 дня.

Отторжение некротических тканей и развитие грануляций (секвестрация струпа), до конца 3-й недели.

Эпителизация раны.		Образование чистой
		гранулирующей раны,
		конец 4-8 нед.

Период возникновения рубцовых деформаций.