1 билет 1.самый первый вопрос в списке: что такое гигиена, цели, задачи, предмет 2.виды ионизирующего излучения 3.гигиеническое значение органолептических свойств 4.задача про освещение
|
Гигиена – отрасль профилактической медицины. Предмет, цель, задачи и методы гигиены. |
|
Учебники/Румянцев, с.6-12 Учебники/Матвеева, с.4-6 Гигиена - наука, изучающая закономерности влияния среды обитания на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечивает укрепления здоровья населения, предупреждение заболеваний и долголетие человека. Гигиена - искусство или знание сохранить здоровье, сохранить от вреда. Цель: 1) укрепление здоровья населения, предупреждение заболеваний и активное долголетие человека 2) разработка нормативов и стандартов Гигиенические нормативы - минимальная или предельная величина количественного показателя, характеризующая физические, химические, биологические и социальные факторы окружающей среды, ограничивает и определяет условия, признанные гигиеническими нормативами допустимыми для жизнедеятельности организма. Предельно допустимые концентрации (ПДК) – для хим. Факторов. ПДК - максимально допустимая концентрация, при которой вещество не оказывает прямого или опосредованного влияния на здоровье человека (при воздействии на организм в течение всей жизни) Предельно допустимый уровень (ПДУ) – для физ. Факторов. Предельно допустимые дозы (ПДД) – для излучения. Задачи гигиены:
а) динамическое слежение за медико-демографическими показателями (численность населения, рождаемость, смертность, заболеваемость и т.д.) б)первичная диспансеризация населения – периодические медицинские осмотры отдельных групп населения, группы риска (беременные, дети и подростки, работники тяжелых и вредных профессий, ветераны и инвалиды) Методы гигиены:
|
|
Основные виды ионизирующих излучений и их радиационно-гигиеническая характеристика. |
|
См. Методички/Радиационная безопасность/радиационная безопасность.docx Ионизирующие излучения – это поток частиц или электромагнитных излучений, образующихся при ядерном распаде и обладающих достаточной энергией для ионизации среды. Классификация 1) По физической природе
(ЭМИ – особый вид существования материи, совместный продукт электрического и магнитного поля. Имеет волновую природу, характеризуется длиной волны и частотой колебаний. Планк сформулировал следующее: чем меньше длина волны, тем большую энергию несёт в себе излучение)
- Тормозное (заряженная частица попадает в электрическое поле ядра атома, начинает терять энергию) - Характеристическое (перестраиваются внутренние слои электронной оболочки) Ультрафиолет, ИК, видимое излучение, радиочастоты не относят к ИИ, поскольку они не обладают достаточной энергией для ионизации среды. 2) По способу ионизации среды
Электроны на электронных оболочках атома располагаются послойно. Чем ближе к ядру, тем меньше энергия у электрона. Чем дальше от ядра, тем больший запас энергии имеет электрон. Фотон (например, гамма-квант) с определённой энергией может взаимодействовать с электронами К-оболочки (слабое звено). Взаимодействуя с электроном, он отдаёт ему энергию, и электрон уходит с оболочки получается электрон отдачи (ионизирует среду) Нейтрон не имеет заряда, но обладает большой энергией и массой. Он взаимодействует непосредственно с ядром. Нейтрон либо а) выбивает ядро из его электронных оболочек (образуется ядро отдачи), если речь идёт о лёгких элементах б) вызывает деление тяжёлых ядер (если взаимодействует с элементами ближе к концу таблицы Менделеева) Радиационно-гигиеническая характеристика Необходимо дать характеристику повреждающему действию. Повреждающее действие складывается из следующих элементов: 1) Проникающая способность излучения Проникающая способность зависит от
Любое излучение обладает двумя основными физическими эффектами – передача энергии и ионизация Количественной характеристикой передачи энергии является ЛПЭ – линейная передача энергии, т.е. сколько энергии теряется на единицу пробега. Характеристикой ионизацией является понятие удельная ионизация, т.е. число пар ионов, образующихся на единицу пробега
Альфа-частица: Самая массивная. Состоит из 4 нуклонов – два протона, два нейтрона. Скорость распространения - 20000 км/с. Двойной положительный заряд и огромная энергия. Альфа-частица двигается прямолинейно, образует плотные скопления ионов на своём пути (треки). Удельная ионизация составляет до 60000 пар ионов на 1 см в воздухе. В воздухе альфа-частица проходит 2,5 см, в коже – микроны. ЛПЭ максимальная из всех ИИ. Альфа-частица обладает наибольшим повреждающим воздействием. Защиту обеспечивает обычная одежда. Бета частица. Это электрон. Масса электрона почти в 2000 раз меньше массы любого нуклона. Бета частица будет легче альфа в 8000 тысяч раз. Скорость движения 170000-200000 км/сек. Бета-частица многократно меняет первоначальное направление движения вплоть до обратного рассеяния. Длина пробега в воздухе – 17 м, в биологической ткани – 2 см. Обладает меньшим повреждающим действием, чем альфа-излучение, но большей проникающей способностью. Защититься можно слоем пластмассы, стеклом, слоем алюминия и др. Фотонное излучение Не имеет заряда, но имеет энергию. У рентгеновского варьирует в зависимости от используемого рабочего напряжения установки. Проникающая способность максимальная, ЛПЭ минимальная. На 1 см пути в воздухе образуются единицы пар ионов. Для защиты необходимо использовать материалы, у которых много ионов на К-оболочке, т.е. тяжёлые элементы (обычно свинец)
Эти виды излучения обладают относительной биологической эффективностью (ОБЭ). ОБЭ выражается в виде коэффициента. Например, в радиационной гигиене ОБЭ обозначается как взвешивающий коэффициент, учитывающий вид излучения. Это безразмерная величина, показывающая, во сколько раз большим повреждающим эффектом обладает данное излучение по сравнению с эталоном (в качестве эталона принято рентгеновское излучение) Для фотонов любых энергий коэффициент равен 1. Для альфа-частиц равен 20. Для протонов равен 5. |
|
Гигиеническое значение органолептических показателей качества питьевой воды |
|
Качество питьевой воды при централизованном водоснабжении регламентируется специальным документом – Санитарные нормы и правила (СанПиН) от 2002 года «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». (в настоящее время действует новая редакция СанПиНа от 2009 года) Этот документ предъявляет общие требования к качеству воды: 1) Вода должна обладать благоприятными органолептическими свойствами 2) Вода должна быть безвредна по своему химическому составу 3) Вода должна быть безопасна в эпидемическом отношении 4) Вода должна быть безопасна в радиационном отношении Питьевая вода должна обладать благоприятными органолептическими свойствами. Органолептические свойства воды оцениваются с помощью органов чувств. Органы чувств воспринимают запах, привкус, окраску воды и степень её мутности. Питьевая вода должна быть без выраженных запахов и привкусов, неокрашенной и прозрачной.
(дополнение – вкусовые характеристики – горький, сладкий, кислый, солёный. Вкус воспринимается, когда на язык попадают чистые вещества. Сладкий вкус – сахар, солёный – NaCl, горький – идеал горечи – хина, это препарат, получаемый раньше из коры хинного дерева для лечения малярии, кислый – например лимонная кислота. В реальной жизни мы сталкиваемся с сочетанием химических веществ – гаммой вкусовых ощущений, которая составляет привкус)
Гигиеническое значение органолептических свойств питьевой воды 1) Ухудшение органолептических свойств воды является косвенным показателем загрязнения воды. Сточные, метеорные воды дождевых осадков попадают в почву, а оттуда в водоёмы. Всё, что есть в почве, захватывается по пути и попадает в водоём. Загрязнение водного источника приводит к попаданию в организм человека патогенной микрофлоры или вредных химических веществ. 2) Если вода не соответствует представлениям человека о чистой воде (т.е. без запаха, привкуса, окраски, мутности), то люди такую воду потреблять не будут. Ухудшение органолептических свойств сопряжено с отказом от потребления такой воды человеком.
(дополнение: почему у всех людей одинаковые представления о доброкачественности питьевой воды? Литвинов говорит, что это от предков, которые эмпирическим путём отсеивали плохую воду. Например, попробовали плохую грязную воду, это вызвало ухудшение в состоянии здоровья. Чистая, прозрачная вода, без привкуса и запаха ухудшения здоровья не вызывала. На уровне подкорки эти представления закрепились в качестве безусловного рефлекса. Вода, не соответствующая представлениям о доброкачественности, вызывает чувство брезгливости)
Для количественной оценки органолептических свойств разработаны показатели, с помощью которых даётся количественная характеристика этих органолептических свойств. Все эти показатели делятся на 2 группы: 1) Физикоорганолептические показатели 2) Химикоорганолептические показатели Физикоорганолептические показатели. Это показатели, которые оценивают степень воздействия на наши органы чувств органолептических показателей. Физикоорганолептические показатели оцениваются по степени восприятия органолептических свойств нашими органами чувств. Запах и привкус оцениваются в баллах по пятибалльной шкале.
(0 баллов – дистиллированная вода. В воде нет других химических соединений. Талая вода ледников, айсберги приближены по ФОП к дистиллированной воде. Люди не используют для питья дистиллированную воду. Эта вода не даёт никаких ощущений («мёртвая вода»). В этой воде нет минеральных соединений, которые нужны организму. Если человек не будет их получать, то возникнут эндемические заболевания. Например, отсутствие фтора, необходимо для образования эмали зубов, приведёт к увеличению вероятности развития кариеса 1 балл – когда запах и привкус ощущается специалистом – одораторы, дегустаторы, у кого натренированы органы чувств. Обычный потребитель не ощущает 2 балла – когда запах и привкус ощущает обычный потребитель, если обратит внимание. Это подпороговый уровень. Поэтому СанПиН и регламентирует, чтобы запах и привкус не превышали 2 балла 3 балла – обычный потребитель ощущает выраженный запах и привкус. Такая вода в некоторых случаях допускается, если установлено, что наличие запаха или привкуса не связано с интенсивным загрязнением вредными веществами, сточными водами 4 балла – отчётливый запах и привкус, заставляет отказаться от питья воды. Нельзя путать с лечебными водами. Они обладают запахом и привкусом ввиду наличия каких-либо химических веществ. Например, Ессентуки. Там высокая концентрация минеральных веществ, которые необходимые в лечебных целях)
(от себя Запах. Определяют при 20 и 60 градусах. В первом случае воду наливают на 2/3 в колбу, закрывают пробкой, сильно встряхивают. Открыв пробку, обонянием определяют запах. Во втором случае в колбу наливают ½ объёма, закрывают часовым стеклом, нагревают до 60 градусов, взбалтывают и определяют запах. Определяют характер запаха (неопределённый, ароматический, болотный, гнилостный, древесный, землистый, плесневый, рыбный, сероводородный, травянистый) и интенсивность по 5-балльной шкале. Норма не более 2 баллов. Наличие выраженного запаха может говорить о процессах гниения (сероводородный, гнилостный), или присутствии посторонних веществ (хлорный, фенольный и т.д.) Привкус. Определяют при температуре воды 20 градусов, набирая в рот воду малыми порциями, не проглатывая. Норма не более 2 баллов. Привкус зависит от повышенный концентраций минеральных солей. Соли железа дают чернильный привкус, соли тяжёлых металлов – вяжущий привкус, хлориды – солёный, сульфаты и фосфаты – горький)
Окраска воды. Качественная характеристика может быть различной (зеленоватая, буроватая, голубоватая). Нам для оценки необходима количественная характеристика. Количественной характеристикой степени окрашивания воды является цветность. Единицей измерения цветности является градус. По СанПину цветность не должна превышать 20 градусов. Если нет альтернативы водному источнику, то допускается до 35 градусов (Измерение – в штатив ставится несколько мерных цилиндров с дистиллированной водой. В первый цилиндр ничего не добавляется. У этой воды окраска 0 градусов. В последующие цилиндры мы добавляем какое-то красящее вещество, но в разных количествах. Постепенно будет появляться окраска воды. Например, где был добавлен 1 мл красящего вещества, пишем 1 градус, где 2 мл – 2 градуса и т.д. В итоге получится стандартная шкала цветности. Теперь её можно использовать для определения окраски исследуемой воды. Мы наливаем исследуемую воду в точно такой же цилиндр, в таком же количестве и сравниваем с эталоном сверху вниз на белом фоне. Если у нас степень окраски воды совпала с цилиндром, на котором написано 20 градусов, то соответственно окраска воды будет 20 градусов. Это рутинный метод Есть ещё нерутинный метод. Окраска воды также может оцениваться с помощью приборов – фотоэлектрокалориметров. С помощью этого прибора определяется концентрация химических веществ в окрашенных растворах). Окраска менее 20 градусов не бросается в глаза, человек на неё не обращает внимание. Мутность воды. Мутность обусловлена наличием в воде взвешенных частиц, к которым относятся частицы ила, песок, мелкие песчинки, водоросли. Когда этих частиц много, вода становится мутной. Мутность определяется в мг/л – это весовое содержание взвешенных частиц в 1 литре воды. (Например, 2 мг/л – в одном литре воды содержится 2 мг взвешенных частиц). По СанПиНу должно быть не более 1,5 мг/л. Мутность воды определяется с помощью мутномеров в весовом количестве взвешенных веществ в 1 литре воды. Если нет мутномеров, то определяют прозрачность воды в сантиметрах.
Прозрачность. Исследуемая вода взбалтывается и наливается в бесцветный цилиндр с плоским дном, под которым на расстоянии 4 см помещается шрифт Снеллена. Воду из цилиндра постепенно отливают, пока не появится возможность прочесть шрифт. Замеряют высоту столба воды. Норма не менее 30 см.
Химикоорганолептические показатели Химикоорганолептические показатели оцениваются по концентрациям химических веществ, вызывающих изменение органолептических свойств (запаха, привкуса, окраски и т.д.) воды, а значит, эти вещества оцениваются по органолептическому принципу вредности.
(Лирическое отступление - одно и то же вещество может быть лекарством и ядом в зависимости от дозы. Например, NaCl в норме должен употребляться в количестве 7-10 г в сутки. Если человеку через зонд ввести стакан насыщенного раствора NaCl, то с человеком произойдёт мгновенная смерть из-за остановки сердца – нарушение работа Na/K-насоса) Все химические вещества можно разделить на 2 группы 1) Вещества, которые вызывают изменение органолептических свойств (в малых концентрациях изменяют органолептические свойства воды, а токсический эффект будет в огромных концентрациях). Эти вещества будут нормироваться по органолептическому принципу вредности. (Например, железо, хлориды) 2) Вещества, которые в малых дозах обладают токсическим действием. Органолептическое воздействие будет только в очень больших концентрациях. Такие вещества будут нормироваться по санитарно-токсикологическому принципу вредности (например, алюминий)
Все химикоорганолептические показатели делятся на 3 большие группы 1) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых обусловлено природным происхождением Присутствие каких-то химических веществ в воде может быть обусловлено природным происхождением или в результате деятельности человека. Химические вещества природного происхождения содержались в воде и до появления человека, попадая туда из почвы. (Например, в Волге твёрдые, базальтовые породы, там вода более прозрачная, чем в Оке, где дно илистое. Это наглядно видно на Стрелке. Та часть, которая обращена к Бору, будет голубоватого оттенка (волжская вода). Та часть, которая ближе к памятнику Чкалова, будет цвета кваса (окская вода)) Из воды эти химические вещества попадают в организм человека с питьём.
Соединения железа. Соли железа (гидрат окиси, гидрат закиси) содержатся в воде в повышенных количествах, если их много в почве. Соли железа содержатся в больших количествах в почвах, в которых много перегноя. Перегноя много в лесных почвах, которые содержат много торфа. Торф – продукт гниения листвы, деревьев и др. Торфяники содержат много соединений железа. Водоисточники на данной территории будут иметь окрашенную воду (например, река Керженец, которая течёт по лесным почвам – торфяникам, затем впадает в Волгу). Также присутствие железа в воде может быть обусловлено большим количеством железосодержащих бактерий на водопроводных трубах. ПДК железа – не более 0,3 мг/л. Если будет больше 0,3 мг/л, то тогда цветность воды будет выше 20 градусов, а этого быть не должно. (окраска бурого цвета) Также превышение ПДК соединений железа придаёт воде железистый привкус Окрашенная вода имеет также негативное санитарно-техническое значение. Хлориды. Это соли соляной кислоты (NaCl, KCl, CaCl2, MgCl2 и т.д.). Появление хлоридов в воде обусловлено наличием солончаковых почв, в которых содержится много хлоридов. Если в воде много хлоридов, то будет горько-солоноватый привкус. ПДК – не более 350 мг/л. Если будет больше – то появится привкус, превышающий 2 балла. При нецентрализованном водоснабжении повышенное содержание хлоридов в воде является показателем загрязнения хозяйственно-фекальными сточными водами. Сульфаты. Соли серной кислоты. Если их концентрация большая, появляется горько-солёный привкус. ПДК – не более 500 мг/л Если ПДК превышен – появится привкус, превышающий 2 балла. Сухой остаток. Это то, что остаётся в колбе после выпаривания воды. Представляет собой сумму всех катионов и анионов. Чем выше сухой остаток, тем больше выражен привкус воды. Сухой остаток должен быть не более 1000 мг/л, чтобы привкус был не более 2 баллов.
2) Концентрация химических веществ, присутствие в воде которых связано с добавлением этих веществ в воду с целью улучшения качества воды. К этой группе относится такой показатель, как содержание хлора в воде. На водопроводных станциях, если есть необходимость, воду обязательно обеззараживают. (нет необходимости обеззараживать артезианские воды). На водопроводных станциях воду хлорируют с помощью сжиженного газа. Газ сжижают до низких температур. В хлораторных сжиженный хлор превращается в газообразный и насыщает воду. Для того, чтобы обеззараживание было эффективным, хлора нужно добавлять определённое количество. Хлора нужно добавлять столько, чтобы его хватило на
Может быть ситуация, что хлора хватило на реакции с химическими веществами, а на уничтожение патогенной флоры не хватило. Поэтому необходимо
Эффективность обеззараживания определяется по остаточному хлору. Если доза остаточного хлора будет слишком маленькая, его очень трудно будет определить. Если слишком большая – будет влиять на органолептические свойства воды (появится запах, превышающий 2 балла). Остаточный хлор нормируется по-особому – нормируется как верхняя, так и нижняя граница: Свободный остаточный хлор: 0,3 – 0,5 мг/л. Связанный остаточный хлор (хлор, связанный с фенолом хлорфенол) имеет меньшие бактерицидные свойства, поэтому граница выше: 0,8 – 1,2 мг/л
3) Концентрация химических веществ, которые попадают в воду с промышленными сточными водами. Промышленные сточные воды могут нести в своем составе множество химических веществ, которые изменяют органолептические свойства воды. Таких химических веществ десятки тысяч. Постоянный контроль всех этих веществ осуществлять невозможно. Но если известно, что в данный водный источник сбрасывает сточные воды конкретное предприятие, а технологический процесс его известен (то есть химический состав стоков известен), то за этими веществами будут осуществлять контроль, не превышают ли они ПДК |
|
Задача 1 |
|
Дать гигиеническую оценку естественного освещения в классе, длина которого 7,2м, ширина 6,4м. В классе три окна с размером оконного проема 2 х 1,5м. расстояние от верхнего карниза окна до пола 2,8м. Освещенность на открытой площадке перед школой 4000 люкс. Освещенность внутри класса (в экзаменационной комнате), определите с помощью люксметра. Решение: Нужно найти люксметр
Вспоминаем принцип работы (см. билет по освещению) и измеряем освещённость в люксах. Например, освещенность в классе 150 Лк. Вспоминаем, что коэффициент естественной освещённости – это отношение горизонтальной освещённости, измеренной в помещении к горизонтальной освещённости на улице, выраженное в процентах, и находим: КЕО = (150/4000) *100% = 3,75% (норма не менее 1,5%) Световой коэффициент находим как отношение площади оконных проёмов к площади пола. СК = Sзастек/Sпомещ = (2*1,5*3 )/(7,2*6,4) = 9/46,08 = 1/5 (норматив 1/4-1/5) Определяем коэффициент глубины заложения, делим ширину помещения на высоту от карниза до пола КГЗ(коэф.глубины заложения) = 6,4/2,8 =2,3 (норматив не более 2) Заключение: Естественное освещение в классе не соответствует гигиеническим требованиям (КГЗ выше нормы) |
