Билет №2 (ПФ)
1. ученые 2. пыль, нормативы, болезни 3. помещения и мебель в школе 3. задача 2 (главное формулу написать)
Билет №2 (ЛФ) 1. История гигиены, дифференцировка гигиенической науки 2. Пыль как фактор профессиональных заболеваний 3. Гигиенические нормативы к оборудованию школы 4. Задача про радиологическую процедурную,там высчитать что-то и дать рекомендации по устройству гамма-процедурной Билет №2 (ЛФ) 1. Основные этапы развития гигиенической науки. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие гигиены (М.Петтенкофер, А.П.Доброславин, Ф.Ф.Эрисман, Г.В.Хлопин, и др.). Дифференциация гигиены. 2.Пыль. На производстве и тд, нормы знать и классификацию 3. Гигиенические требования к устройству и оборудованию образовательных учреждений 4. Задача 2 из дока. Решена там не правильно , первая формула Дэкспозиционная там верно решение , а дальше находим Д эквивалентная, из неё уже Д эффективная
1. Основные этапы развития гигиенической науки. Вклад зарубежных и отечественных ученых в развитие гигиены (М. Петтенкофер, А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, Г.В. Хлопин и др.). Дифференциация гигиены. |
Учебники/Матвеева, с.6-8 Исторические основы гигиены сформировались в глубокой древности. В Древней Греции, Риме, Египте, Китае, Индии начинается пропаганда приоритета здоровых условий и образа жизни, питания, физической культуры, предупреждения болезней. (например, Гиппократ считал болезнь следствием множества погрешностей, которые накапливаются день ото дня и потом сваливаются на голову неразумного) Термин гигиена: hygienos (греч.) – здоровье, приносящий здоровье; ещё одно толкование – в древнегреческой мифологии Гигиея – богиня здоровья, дочь Асклепия – бога врачебного искусства. Период средневековья характеризуется глубоким застоем. Этот период – эпоха эпидемий чумы, тифа, холеры, проказы. В эпоху возрождения с развитием естествознания внимание ученых было привлечено к отдельным вопросам гигиены, в частности к профессиональной гигиене в связи с развитием кустарного производства и мануфактур. В период развития капитализма происходит рост научных и технических знаний. Медицина сосредоточилась на борьбе с эпидемиями - противоэпидемическое направление гигиены. С развитием производства – рост профессиональных заболеваний, загрязнение окружающей среды. В этот период благодаря работам Пастера, Коха, Петтенкофера, Флюге профилактическая медицина опирается на научные основы. История гигиены как самостоятельной научной дисциплины начинается в 60-70 годы 19 века, когда в Западной Европе и в России появляются первые кафедры гигиены при университетах. В 1865г. Немецкий ученый Макс Петтенкофер возглавил кафедру гигиены в Мюнхенском университете. Явился основоположником экспериментальной гигиены, обосновал методологию изучения факторов среды обитания с позиции их влияния на здоровье человека. Приоритет создания и формирования гигиенической науки в России принадлежит Алексею Петровичу Доброславину и Федору Федоровичу Эрисману.
Дифференциация гигиены В 20-е годы 20 столетия гигиеническая наука и практика развивается, происходит дифференциация гигиенических знаний с выделением специальных дисциплин:
|
2. Пыль как фактор риска здоровью в условиях производственной среды. Принципы гигиенического нормирования. Профилактика профессиональной патологии. |
Производственная пыль (аэрозоль) - совокупность мельчайших твердых частиц, образующихся в процессе производства и находящихся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм рабочего. Классификация По происхождению:
По способу образования:
От дисперсности:
Пылевая патология. Пневмокониозы, их классификация В зависимости от происхождения, химического состава, растворимости, дисперсности, формы пылинок пыль может быть причиной возникновения разнообразных пылевых заболеваний человека. Различают специфические и неспецифические пылевые поражения:
Пневмокониозы — это хронические заболевания легких, возникающие в результате длительного воздействия в условиях производства промышленной пыли определенного состава. Различают пять групп пневмокониозов:
Общие клинические черты большинства пневмокониозов:
Гигиеническое нормирование Требование соблюдения установленных ГОСТом ПДК является основным при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Систематический контроль за состоянием уровня запыленности осуществляется лабораториями СЭС, заводскими санитарно-химическими лабораториями. На администрацию предприятий возложена ответственность за поддержание условий, препятствующих повышению ПДК пыли в воздушной среде. ПДК - максимально допустимая концентрация, при которой вещество не оказывает прямого или опосредованного влияния на здоровье человека (при воздействии на организм в течение всей жизни) Предельно допустимый уровень (ПДУ) – для физ. Факторов. Предельно допустимые дозы (ПДД) – для излучения.
Профилактика профессиональной патологии
Противопоказаниями к приему на работу: все формы туберкулеза, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз и кожи. Основная задача периодических осмотров — своевременное выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониоза, определение профпригодности и проведение наиболее эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Сроки проведения осмотров зависят от вида производства, профессии и содержания свободной двуокиси кремния в пыли. Профилактические меры, направленных на повышение реактивности организма и сопротивляемости пылевым поражениям легких:
Показателями эффективности противопылевых мероприятий являются уменьшение запыленности, снижение уровня заболеваемости профессиональными заболеваниями легких. |
3. Гигиенические требования к устройству и оборудованию помещений образовательной школы. |
В зависимости от назначения учебных помещений могут быть использованы различные виды ученической мебели: школьная парта, столы ученические (одноместные и двухместные), столы аудиторные, чертежные или лабораторные в комплекте со стульями, конторки и другие. Табуретки или скамейки вместо стульев не используют. Ученическая мебель должна быть изготовлена из материалов, безвредных для здоровья детей, и соответствовать росто-возрастным особенностям детей и требованиям эргономики. Группы мебели имеют фабричную маркировку: цифровое обозначение и соответствующее цветовое обозначение. Эту маркировку наносят на нижнюю поверхность крышки стола и сиденья стула. Номер стола или стула стоит в числителе, а рост детей в знаменателе дроби, например: 3/130 - 145. Дополнительная цветовая мapкировка наносится в виде кpyгa диаметром 15...20 мм на боковые поверхности стола и стула. Влияние на здоровье Несоответствие мебели росту детей, несоответствие между столом и стулом могут привести к неравномерной нагрузке и утомлению различных мышечных групп. Возникает мышечная асимметрия, которая является одной из причин нарушений осанки различного вида. Неправильная посадка вызывает более быстрое утомление учащихся, понижение внимания и работоспособности. Она способствует развитию близорукости в результате несоблюдения оптимального расстояния от книги до глаз. При низком столе и высоком стуле ученик вынужден сильно наклоняться вперед и опираться на стол. Это приводит к сдавливанию opганов грудной клетки и брюшной полости. Правое плечо опускается, что способствует появлению левостороннего сколиоза. При высоком столе и низком стуле правое плечо поднято, мышцы плечевого пояса напряжены. Это способствует образованию правостороннего сколиоза. Правильная посадка Правильной считается такая посадка учащегося, при которой он сидит прямо с легким наклоном вперед. Тетрадь и книга нaxoдятся на расстоянии 25... 35 см от глаз. Между грудью и столом свободно проходит кисть руки. Спина опирается на спинку стула или скамьи на уровне поясницы. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым или тупым углом и опираются всей ступней о подставку или пол. Обе руки лежат свободно на столе, плечи находятся на одной высоте, параллельно краю стола. При правильной посадке opганы грудной клетки и брюшной полости не стеснены, дыхание свободное. Нагрузка на костно-мышечный аппарат минимальная, зрение не напряжено. Правильная посадка возможна при соответствии мебели росту и размерам тела ребенка. Высота сиденья должна соответствовать длине голени вместе со стопой с добавлением 1,5...2 см на высоту каблука. Необходимо, чтобы рельеф сиденья соответствовал форме бедра и ягодиц, а само сиденье имело небольшой наклон назад. Глубина сиденья составляет 2/3... 3/4 длины бедра. При меньшей глубине сиденья уменьшается площадь опоры, посадка становится менее устойчивой и более утомительной. При большей глубине край сиденья сдавливает сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Правильная посадка обеспечивается рациональным устройством стола и соотношением между столом и сиденьем. Наклонное положение крышки стола облегчает аккомодационную работу глаз при письме и чтении. Расстановка мебели Парты (столы) расставляются в учебных помещениях по номерам: меньшие - ближе к доске, большие - дальше. Для детей с нарушением слуха парты должны размещаться в первом ряду. Детей с нарушением зрения рекомендуется рассаживать на ближние к классной доске парты. Детей, часто болеющих ОРЗ, ангинами, простудными заболеваниями, следует рассаживать дальше от наружной стены. Не менее двух раз за учебный год обучающихся, сидящих на крайних рядах, 1 и 3 ряда (при трехрядной расстановке парт), меняют местами, не нарушая соответствия мебели их росту. При оборудовании учебных помещений соблюдаются следующие размеры проходов и расстояния в сантиметрах: - между рядами двухместных столов - не менее 60; - между рядом столов и наружной продольной стеной - не менее 50 - 70; - между рядом столов и внутренней продольной стеной (перегородкой) или шкафами, стоящими вдоль этой стены, - не менее 50; - от последних столов до стены (перегородки), противоположной классной доске, - не менее 70, от задней стены, являющейся наружной, - 100; - от демонстрационного стола до учебной доски - не менее 100; - от первой парты до учебной доски - не менее 240; - наибольшая удаленность последнего места обучающегося от учебной доски - 860; - высота нижнего края учебной доски над полом - 70 - 90; - расстояние от классной доски до первого ряда столов в кабинетах квадратной или поперечной конфигурации при четырехрядной расстановке мебели - не менее 300. Угол видимости доски от края доски длиной 3,0 м до середины крайнего места обучающегося за передним столом должен быть не менее 35 градусов для обучающихся II - III ступени образования и не менее 45 градусов для обучающихся I ступени образования. Самое удаленное от окон место занятий не должно находиться далее 6,0 м. В общеобразовательных учреждениях первого климатического района расстояние столов (парт) от наружной стены должно быть не менее 1,0 м. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях общеобразовательных учреждений необходимо предусматривать прямоугольную конфигурацию учебных помещений и кабинетов с расположением ученических столов вдоль окон и левосторонним естественным освещением. Классные доски (с использованием мела) должны быть изготовлены из материалов, имеющих высокую адгезию с материалами, используемыми для письма, хорошо очищаться влажной губкой, быть износостойкими, иметь темно-зеленый цвет и антибликовое покрытие. Классные доски должны иметь лотки для задержания меловой пыли, хранения мела, тряпки, держателя для чертежных принадлежностей. Кабинеты физики и химии должны быть оборудованы специальными демонстрационными столами. Для обеспечения лучшей видимости учебно-наглядных пособий демонстрационный стол устанавливается на подиуме. Ученические и демонстрационные столы должны иметь устойчивое к действию агрессивных химических веществ покрытие и защитные бортики по наружному краю стола. Кабинет химии и лаборантская оборудуются вытяжными шкафами. Мастерские для трудового обучения должны иметь площадь из расчета 6,0 м2 на 1 рабочее место. Размещение в мастерских оборудования осуществляется с учетом создания благоприятных условий для зрительной работы и сохранения правильной рабочей позы. |
Задача №2 |
В отделении гамма-терапии, расположенном на первом этаже радиологического отделения (корпуса) больницы, в отдельной процедурной имеется установка ГУТ-Со-400 с активностью 250Ku (250 х 3,7 х 1010 Бк = 92,5 х 1011 Бк). Гамма постоянная кобальта-60 равна 13,2 Р х см/ч х мKu, энергия гамма-квантов – 1,25 МэВ. Оператор находится на расстоянии 6 метров от установки за бетонной стеной, толщина которой 1 м/кратность ослабления гамма-излучения такой бетонной стены равняется 2 х 104. (Дверь процедурной из листовой стали, имеет рельсовый ход и блокировку с установкой ГУТ-Со(Со- - это кобальт)-400 ). Вход в процедурную установлен по принципу лабиринта. Для наблюдения на рабочем месте оператора имеется окно в процедурную с просвинцованным стеклом. Изображение отражается через зеркала в процедурной. Комната ожидания для больных совмещена с пультовой. В процедурной предусмотрена общеобменная приточно-вытяжная вентиляция. Определите дозовую нагрузку оператора за 6-ти часовой рабочий день при пятидневной рабочей неделе и оцените ее. Оцените планировку и оборудование отделения с точки зрения радиационной безопасности. Дайте предложения, направленные на обеспечение радиационной безопасности в отделении. Дано: A = 250 Ku - активность установки K = 13,2 Р*см2/r*mKu - гамма-постоянная r = 6 м - расстояние от установки 1м - 2*104 – кратность ослабления t = 6 ч; 30 часов за 5 дней. Решение Сначала необходимо найти экспозиционную дозу. Экспозиционная доза- это суммарный заряд всех частиц образовавшихся в воздухе под действием рентгеновского излучения Измеряется в Кулон/кг или Рентгенах D = Необходимо перевести кюри в миллиКюри (умножить 250 на 103). Расстояние в метрах перевести в см (получится 600 во второй степени). Учесть кратность ослабления (соответствует бетонной стене) D = = 0,01375 Р/нед Рентген – это единица экспозиционной дозы. Экспозиционная доза характеризует ионизирующую способность фотонного излучения для воздушной среды.
Вторая физическая доза – поглощённая - Dпогл. Характеризует, сколько энергии передано любым излучением любому веществу. Единицы измерения в системе СИ – Грей, внесистемные – рад. 1 Грей = 100 рад. 1 рад = 1,13 рентген, для упрощения в задаче 1 рентген приблизительно равен 1 рад. Поэтому поглощённая доза будет равна 0,01375 рад/нед Биологические дозы: эквивалентная, эффективная. Эквивалентная доза – учитывает вид излучения. Dэкв = Dпогл * WR (взвешивающий коэффициент, учитывающий вид излучения) Системная единица – зиверт, внесистемная – бэр (эквивалент рентгена). Так как взвешивающий коэффициент Для фотонов любых энергий коэффициент равен 1, поэтому получаем Dэкв = 0,01375 * 1= 0,01375 бэр/нед 1 Зв = 100 бэр 0,01375 бэр/нед = 0,0001375 Зв/нед = 0,1375 мЗв/нед
Эффективная доза (учитывает радиочувствительность органов и тканей) Dэфф = Dэкв * WT (взвешивающий коэффициент, учитывающий радиочувствительность тканей. При облучении всего тела последствия будут максимальные, поэтому коэффициент равен 1) D эфф = 0,1375 *1 = 0,1375 мЗв/нед В год доза облучения должна быть не более 20 мЗв. В задаче принимаем за основу, что в году 50 недель. Значит, в неделю доза облучения должна составить 20/50 = 0,4 мЗв/нед
Эффективная доза равна 0,1375 мЗв/неделю (а норматив 0,4 мЗв/неделю) Поэтому условия труда безопасные, нет превышения установленного норматива. Оценка планировки:
Рекомендации:
|